腰椎小关节紊乱

摘要： 邓强主任医师在治疗腰椎小关节综合征乱疾病过程中,重视运用整脊手法、强调功能锻炼,在充分研究《中医整脊学》整脊手法的基础上,结合自身临床体会及经验,独创出新的整脊手法——仰卧牵抖法,配合俯卧牵拉按压复位治疗腰椎小关节综合征临床疗效显著。

摘要： 目的:观察我院自主研发的自重牵复位治疗装置(专利号:CN211300561U,申请人:朝鲁*)的辅助下手法旋推复位治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:将腰椎小关节紊乱症患者116例随机分为治疗组和对照组,各58例。治疗组行自重悬吊牵引下定点旋推法治疗,对照组行常规卧位腰椎斜扳法,比较治疗效果。结果:两种方法均能有效治疗腰椎小关节紊乱症,但治疗组临床总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的93.10%(54/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自重悬吊牵引下定位旋推法治疗腰椎小关节紊乱症疗效优于常规卧位腰椎斜扳法。

摘要： 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在手法复位治疗腰椎小关节紊乱护理中的应用。方法选取2019年5月至2020年11月在我院骨科门诊接受冯天有教授的"脊柱定点旋转复位法"手法复位后进一步入院治疗的腰椎小关节紊乱病人76例,采用随机数字表将病人分为观察组(39例)和对照组(37例)。观察组使用ERAS理念护理模块施加干预,对照组采用传统护理模式进行护理管理。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估两组手法治疗前后、入院7 d、出院1个月的腰椎疼痛改善情况和腰椎功能恢复情况。结果手法治疗后,两组VAS评分和ODI均较前一时间点明显改善和恢复,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后1个月,两组VAS评分和ODI组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念应用于手法复位的腰椎小关节紊乱病人,可强化和巩固手法复位的治疗效果,为临床护理工作提供了较优的管理策略。

摘要： 目的:观察吴门医派葛氏伤科斜扳法联合弯腰挺立法治疗腰椎小关节紊乱的效果。方法 :选取腰椎小关节紊乱患者60例,按照随机数字表法及入组顺序随机分为两组,各30例。对照组选取美洛昔康、盐酸乙哌立松片、兰索拉唑口服,2周为1个疗程;观察组予吴门医派葛氏伤科斜扳法联合弯腰挺立法手法治疗。观察并比较两组治疗前后脊柱功能障碍(Oswestry disability index, ODI)评分、疼痛数字评价量表(numerical rating scale, NRS)评分变化及临床疗效。结果:临床观察2周后观察组临床疗效优于对照组,两组治疗前腰部功能评分及疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均低于对照组(均P<0.05),且无明显不良事件。结论:葛氏伤科斜扳法联合弯腰挺立法治疗腰椎小关节紊乱安全有效,有助于快速改善患者的腰背痛、提高生活质量。

摘要： 目的 运用斜扳法配合针灸治疗腰椎小关节紊乱患者1例,观察此种治疗方法的临床疗效.方法 选取门诊腰椎小关节紊乱典型病例1例,予斜扳法配合针灸治疗.结果 治疗后,该患者的疼痛立即消失,腰部活动度恢复正常.结论 斜扳法联合针灸治疗腰椎小关节紊乱起效快,疗效极佳,值得在临床上推广应用.

摘要： 目的研究经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合腰椎小关节囊及脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎关节源性腰腿痛患者的临床疗效及预后。方法收集2017年1月至2019年1月嘉峪关市第一人民医院疼痛科收治的腰椎间盘突出症合并腰椎关节源性腰腿痛患者84例,按随机数字表法将其分为联合治疗组和髓核摘除组,每组42例,其中,男28例,女56例,年龄35~76岁。联合治疗组患者给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合镜下关节囊及脊神经后支内侧支射频热凝术治疗,射频温度80°C、频率50 Hz,治疗120 s。髓核摘除组患者给予单纯经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗。对比两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况。结果术后6个月时,联合治疗组有效率显著高于髓核摘除组(90.5%比71.4%)(χ^(2)=4.941,P=0.026);联合治疗组手术时间、术中出血量分别为(72±9)min、(11.3±2.4)ml,均高于髓核摘除组的(61±8)min、(8.8±0.9)ml(P均<0.001)。术后1周、1及6个月时,联合治疗组VAS评分分别为[(2.5±0.3)、(1.4±0.2)和(1.2±0.2)]分,均低于髓核摘除组的[(3.4±0.4)、(2.5±0.3)和(2.1±0.4)]分(P均<0.001);术后1周及6个月时,联合治疗组ODI评分[(25.4±3.4)和(9.4±1.4)]分,均低于髓核摘除组[(36.6±4.6)和(20.3±3.1)]分(P均<0.001)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合镜下腰椎小关节囊及脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎关节源性腰腿痛患者安全有效。

摘要： 目的 研究经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合腰椎小关节囊及脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎关节源性腰腿痛患者的临床疗效及预后.方法 收集2017年1月至2019年1月嘉峪关市第一人民医院疼痛科收治的腰椎间盘突出症合并腰椎关节源性腰腿痛患者84例,按随机数字表法将其分为联合治疗组和髓核摘除组,每组42例,其中,男28例,女56例,年龄35～76岁.联合治疗组患者给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合镜下关节囊及脊神经后支内侧支射频热凝术治疗,射频温度80°C、频率50 Hz,治疗120 s.髓核摘除组患者给予单纯经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗.对比两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况.结果 术后6个月时,联合治疗组有效率显著高于髓核摘除组(90.5％比71.4％)(x2=4.941,P=0.026);联合治疗组手术时间、术中出血量分别为(72±9)min、(11.3±2.4)ml,均高于髓核摘除组的(61±8)min、(8.8±0.9)ml(P均＜0.001).术后1周、1及6个月时,联合治疗组VAS评分分别为[(2.5±0.3)、(1.4±0.2)和(1.2±0.2)]分,均低于髓核摘除组的[(3.4±0.4)、(2.5±0.3)和(2.1±0.4)]分(P均＜0.001);术后1周及6个月时,联合治疗组ODI评分[(25.4±3.4)和(9.4±1.4)]分,均低于髓核摘除组[(36.6±4.6)和(20.3±3.1)]分(P均＜0.001).结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合镜下腰椎小关节囊及脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎关节源性腰腿痛患者安全有效.

摘要： 目的:探讨腰椎小关节紊乱应用针灸配合正清风痛宁注射液穴位注射治疗的临床效果.方法:选取2019年9月—2020年9月我院收治的70例腰椎小关节紊乱患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各35例.对照组采用针灸治疗,治疗组采用针灸配合正清风痛宁注射液穴位注射治疗,观察两组治疗效果以及治疗前后疼痛、功能障碍评分.结果:经过有效治疗,对照组有效率为82.86％(29/35),治疗组有效率为94.29％(33/35),治疗组显著高于对照组(x2=6.901,P＜0.05).治疗前,疼痛评分、日本骨科协会治疗评估分数(JOA)评分、Oswestey功能障碍指数(ODI)差异无统计学意义(P＞0.05);经过有效治疗,两组评分均有明显改善,治疗组更明显(P＜0.05).结论:从预后出发,在针灸治疗的基础上配合正清风痛宁注射液穴位注射治疗腰椎小关节紊乱,疗效确切,能有效缓解临床症状,改善功能障碍,值得推广.

摘要： 目的:探讨动态关节松动术Mulligan在腰椎小关节紊乱患者康复治疗中的应用.方法:选取我院2020年4月至2020年12月间收治的82例腰椎小关节紊乱患者,根据随机抛硬币法分为观察组与对照组(n=41).对照组患者接受常规治疗,观察组接受动态关节松动术Mulligan治疗.分别于治疗前及治疗后8 w采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)以及日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评估患者疼痛程度及关节功能的变化;同时采用酶偶联法检测血清肌酸激酶(Creatine kinase,CK)和乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平.结果:观察组治疗后VAS评分、CK、LDH水平均明显低于对照组(P<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05).结论:动态关节松动术Mulligan可减轻腰椎小关节紊乱患者疼痛,改善功能障碍情况,促进恢复.

摘要： 目的:探讨南少林理筋整脊手法联合四维牵引治疗腰椎小关节紊乱的效果及对腰部功能的影响.方法:将笔者所在医院2019年10月-2020年10月收治的84例腰椎小关节紊乱患者作为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和观察组(42例).对照组采用正骨推拿联合牵引治疗,观察组采用南少林理筋整脊手法联合四维牵引治疗.比较两组临床疗效、腰部功能、疼痛程度及腰椎活动度.结果:观察组治疗总有效率为92.86％,高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS、JOA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组后伸、左旋转、右旋转活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:南少林理筋整脊手法联合四维牵引治疗腰椎小关节紊乱的效果显著,可降低患者疼痛程度,提高腰椎活动度,值得在临床上大力推广.

摘要： 目的：探讨针刀松解加生理运动复位法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效.方法：治疗组156例,另设对照组156例,治疗前后观察两组患者症状和功能的变化.结果：一次治愈率治疗组86.41％,对照组60.27％.数据运用卡方检验处理,与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论：针刀松解加生理运动复位法组优于生理运动复位法组.

摘要： 腰椎小关节疾病在腰腿疼的病因中占有重要的地位,长期以来临床医师把大量的精力投入到了腰椎间盘病变的研究上,近年来随着研究的深入,人们已经逐渐认识到了腰腿痛病因的多源性,腰椎小关节病变引起腰腿疼的病因已经引起临床医生的重视。对腰椎小关节紊乱的患者采用中医药综合治疗的方法,第1天治疗后，患者腰部疼痛的程度、活动范围、日常生活能力有明显恢复，5天后有显著性恢复。通过5天的治疗，患者的痊愈率有显著提高 ,5天后达到81. 42%，说明外擦郑氏舒活灵推拿按摩配合电针治疗腰椎小关节紊乱能够明显改善临床症状，缩短疗程，提高治愈率。

摘要： 本文介绍了一例腰椎小关节紊乱引起腰痛、腿痛取得良好临床疗效的病例，采用分解治疗，先做斜搬，再做腰部肌肉放松，施术后患者感疼痛减轻，再采用VAS直观模拟量表加以测定。然后探讨了腰椎小关节紊乱的解剖学、生理学、病理学和生物力学之间的联系，为指导临床手法的选用提供依据。

摘要： 目的:总结坐位腰椎旋转手法的临床应用概况以及机理研究.方法:通过对近20年来有关该手法的临床应用及机理分析的资料进行整理。结果:发现该手法在治疗腰椎间盘突出症(LDH)、退行性腰椎滑脱症(DLS)、腰椎小关节紊乱方面疗效显著.而该手法的生物力学研究发现手法对椎间盘、小关节、神经根的位置产生影响.结论:坐位腰椎旋转手法疗效确切,值得临床推广.

摘要： 本组50例经CT扫描确诊为LDP，施以针刀松解患椎棘间、横突、关节突及臀部阳性反应点配合局封、手法复位及功能锻炼。结果治愈32例(64%)，显效9例(18%)。笔者认为：LDP是在腰椎旁肌肉功能失调及腰椎间盘退变的基础上发生的，其病理变化首先是纤维环破裂、髓核突出、神经根受累，进而出现腰椎小关节紊乱，神经根进一步卡压，所以，针刀以松解椎旁肌肉、韧带、关节囊为主，从调整外部肌肉、关节的平衡，来逐步达到改善椎间盘内部的平衡，效果良好。

摘要： 小针刀治疗腰椎间盘突出症80例，治愈40例，占50%，显效15例，占18.7%，有效20例，占25%，无效5例，占6.2%，随访治愈病例5年无复发，小针刀治疗腰椎间突出机理：1、小针刀松解剥离椎旁软组织，消除了炎症、疤痕，解除神经的卡压，使脊柱周围软组织的功能得以逐渐恢复改善，恢复了脊柱的外源性平衡，保护了脊柱的活动功能，小针刀具有针刺作用，针感性强，达到疏通经络止痛作用，治疗80例病例，收到了明显的疗效。

摘要： 小针刀治疗腰椎间盘突出症80例，治愈40例，占50%，显效15例，占18.7%，有效20例，占25%，无效5例，占6.2%，随访治愈病例5年无复发，小针刀治疗腰椎间突出机理：1、小针刀松解剥离椎旁软组织，消除了炎症、疤痕，解除神经的卡压，使脊柱周围软组织的功能得以逐渐恢复改善，恢复了脊柱的外源性平衡，保护了脊柱的活动功能，小针刀具有针刺作用，针感性强，达到疏通经络止痛作用，治疗80例病例，收到了明显的疗效。

摘要： 小针刀治疗腰椎间盘突出症80例，治愈40例，占50%，显效15例，占18.7%，有效20例，占25%，无效5例，占6.2%，随访治愈病例5年无复发，小针刀治疗腰椎间突出机理：1、小针刀松解剥离椎旁软组织，消除了炎症、疤痕，解除神经的卡压，使脊柱周围软组织的功能得以逐渐恢复改善，恢复了脊柱的外源性平衡，保护了脊柱的活动功能，小针刀具有针刺作用，针感性强，达到疏通经络止痛作用，治疗80例病例，收到了明显的疗效。

摘要： 小针刀治疗腰椎间盘突出症80例，治愈40例，占50%，显效15例，占18.7%，有效20例，占25%，无效5例，占6.2%，随访治愈病例5年无复发，小针刀治疗腰椎间突出机理：1、小针刀松解剥离椎旁软组织，消除了炎症、疤痕，解除神经的卡压，使脊柱周围软组织的功能得以逐渐恢复改善，恢复了脊柱的外源性平衡，保护了脊柱的活动功能，小针刀具有针刺作用，针感性强，达到疏通经络止痛作用，治疗80例病例，收到了明显的疗效。

摘要： 小针刀治疗腰椎间盘突出症80例，治愈40例，占50%，显效15例，占18.7%，有效20例，占25%，无效5例，占6.2%，随访治愈病例5年无复发，小针刀治疗腰椎间突出机理：1、小针刀松解剥离椎旁软组织，消除了炎症、疤痕，解除神经的卡压，使脊柱周围软组织的功能得以逐渐恢复改善，恢复了脊柱的外源性平衡，保护了脊柱的活动功能，小针刀具有针刺作用，针感性强，达到疏通经络止痛作用，治疗80例病例，收到了明显的疗效。

摘要： 本发明提供了丹参素在制备缓解腰椎小关节骨关节炎发生和发展的药物中的应用，涉及生物医药技术领域。本发明所述丹参素可显著提高软骨细胞数量，软骨表面相对光滑，并且降低腰椎小关节内的成纤维样滑膜细胞中的炎症因子的表达；抑制TNF‑α诱导的软骨肉瘤细胞SW1353凋亡，并且缓解TNF‑α刺激的原代成纤维样滑膜细胞的炎症反应；另外，丹参素可通过上调腰椎小关节内TRIP的表达，促进RIP1蛋白的降解，进而抑制软骨细胞中TNFR1通路介导的软骨细胞凋亡，以及成纤维样滑膜细胞中NF‑κB通路介导的炎症反应，从而发挥协同干预作用缓解腰椎小关节骨关节炎(LFJOA)。

摘要： 本发明涉及一种治疗颈椎小关节紊乱症的中药膏剂，属于中医中药技术领域。本发明所述的治疗颈椎小关节紊乱症的中药膏剂，由以下重量份数的原料组成：金雀根30份、平地木20份、老君须5份、蓖麻子3份、蛴螬虫1份、藤黄1份、樟脑3份。本发明具有活血通经、通络止痛的功效，并具有见效快、疗效高、局部用药、直达病所、无毒副作用、安全方便等特点。

摘要： 本发明提供了一种腰椎小关节功能替代固定装置，一种腰椎小关节功能替代固定装置，包括四个椎弓根螺钉、四个椎弓根辅助螺钉、四个双架固定螺钉、一对镜像对称的侧弯固定架、上连接杆、一对侧弯接头、轴向旋转颈、缓冲固定套筒和下连接杆；上连接杆和下连接杆平行设置，它们的两端均设有通孔；椎弓根螺钉通过椎弓根辅助螺钉穿过对应通孔与上连接杆或下连接杆固定；侧弯固定架的上半部为侧壁设有开口的固定杆，下半部为底部设有开口的圆环。与传统腰椎后路解压融合固定术所用固定器械相比，本发明能够保留适度脊柱屈伸、侧弯及旋转六个方向的生理运动，避免因病变节段活动度丧失及脊柱生物力学的异常改变进而导致邻近节段的加速退变。

摘要： 本发明提供了头部和尾部椎骨小关节假体及其使用方法。头部假体适用于和被配置成连接到椎骨的骨板部分而不妨碍接近头部椎骨的蒂状骨部分。

摘要： 本发明描述用于对小面关节、钩椎关节和肋椎关节进行表面重修或置换的方法、装置和器具。所述关节可通过使关节面一侧变平滑、牵引所述关节和插入植入物来制备。可通过产生与第一关节面的高度符合性，同时用具有平滑配合植入物表面的外科手术器具使第二关节面变平滑来使植入物相对于所述第一关节面稳定。

摘要： 本实用新型涉及腰椎小关节整复技术领域，尤其涉及腰椎小关节错位整复装置，包括腰托带，所述腰托带的一侧缝设固定有高粘力魔术贴A，腰托带的另一侧缝设固定有高粘力魔术贴B，腰托带上分别设有第一背部骨架、腰侧骨架和第二背部骨架，第一背部骨架的两侧对称缝设固定有弹性腰带，腰托带的中部缝设固定的后腰填补部的一侧设有可拆卸复合层，且后腰填补部的内部设有气囊。本实用新型中，通过在腰托带内设置带有气囊的后腰填充部，使用者可根据充气球囊对气囊进行充气，使得后腰填充部更好的对腰椎进行整复，并通过在后腰填充部上设置由竹纤维丝和石墨烯丝编织而成的可拆卸复合层，更好的提高了其透气及抗菌性能，大大满足了使用者的使用需求。

摘要： 本实用新型公开了一种用于大鼠腰椎关节突关节腔显微注射泵，包括电机和限位块，所述电机的右端设置有支撑座，所述丝杆的右端安装有滑块，所述第一凹槽带动右端下方开设有滑槽，所述第一注射器的后方设置有第二注射器，所述限位块的右端下方固定于固定座，所述固定座的右端开设有第二凹槽，所述连接座的右端设置有管道，所述电机右端下方设置有按钮。该用于大鼠腰椎关节突关节腔显微注射泵，与现有的普通注射泵相比，增加结构的同时大大提高了整个注射泵的使用性能，改良后的注射泵内部拥有多种药品注射器存放结构，并且拥有注射器固定结构，同时管道便于注射器进行安装与拆卸，有效满足了人们的使用效果。

摘要： 本实用新型公开了一种脊柱腰椎关节突关节假体，包括左部假体支撑装置、右部假体支撑装置，所述左部假体支撑装置与右部假体支撑装置位于腰椎关节两侧，且左部假体支撑装置与右部假体支撑装置结构相同，所述左部假体支撑装置由上端经椎弓根假体、聚乙烯假体、下端经椎弓根假体组成，聚乙烯假体位于左部假体支撑装置中部，聚乙烯假体上下端分别转动连接上端经椎弓根假体与下端经椎弓根假体，左部假体支撑装置外部包裹硅胶层，左部假体支撑装置内部横插钛弹力棒，所述上端经椎弓根假体与下端经椎弓根假体结构相同，固定凸体侧面固定连接椎弓根螺钉。本实用新型不影响其他组织机能，且能配合脊柱腰椎运动。

摘要： 本发明涉及治疗腰椎小关节紊乱综合征的药物组合物，属于医药领域。本发明药物组合物的活性成分是含有下述重量配比的原料制备而成：薄荷0.5～1份、干姜3～4份、肉桂3～5份。可以将本发明药物组合物制备为外用制剂，也可以置于腰托中，辅以加热装置和磁体发挥药疗、热疗、磁疗协同增效的作用。采用本发明药物组合物和腰托治疗腰椎小关节紊乱综合征具有止痛迅速，疗效显著的特点，为公众治疗腰椎小关节紊乱综合征提供了新的选择。

摘要： 本发明涉及治疗腰椎小关节紊乱综合征的药物组合物，属于医药领域。本发明药物组合物的活性成分是含有下述重量配比的原料制备而成：薄荷0.5～1份、干姜3～4份、肉桂3～5份。可以将本发明药物组合物制备为外用制剂，也可以置于腰托中，辅以加热装置和磁体发挥药疗、热疗、磁疗协同增效的作用。采用本发明药物组合物和腰托治疗腰椎小关节紊乱综合征具有止痛迅速，疗效显著的特点，为公众治疗腰椎小关节紊乱综合征提供了新的选择。