摘要：目的:观察针刀治疗顽固性呃逆的临床疗效。rn 方法:选取扶突穴为进针点，患者侧卧位，头微例仰，用龙胆紫作标志，局部皮肤常规消毒，选用汉章牌V型3号圆刃针刀，刀口线与神经纵轴平行，垂直于皮肤快速进针，缓慢探索式深入，时有电流样针感传至手指端，此时，将针刀微微上提，针尖稍向下方，继续探索深入，顿觉放电感直达胸腔，然后调转刀口线，与神经纵轴呈90°，用刀刃在神经上频频点弹，呃逆即止。操作中注意避免损伤神经，然后出针，按压针孔片刻。呃逆未止，次日于对侧扶突穴同法施治。rn 结果:本组60例患者中，痊愈57例，总有效率为95%。rn 讨论:rn (1)呃逆多因饮食不节、情志失和、脾胃阳虚、胃阴亏乏等因素所致胃失和降，胃气上逆，动膈而成，多为中上焦病。《灵柩·口问》篇有“谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故呃逆也。”扶突穴为手阳明大阳经穴，按经络循行交接规律，与足阳明胃经经气相接，故有和胃降逆之功;因其位近咽喉，又有通关利窍、宽胸利膈之效。此即扶突穴治疗呃逆的理论依据。rn (2)现代医学认为，呃逆是膈神经受到刺激而引起膈肌痉挛所致。而扶突穴正对膈神经，采用针刀神经点弹法，使针感上传于脑，通过大脑皮层的整合作用，干扰了病灶组织所发出的不良信号，解除了导致膈肌痉挛的神经冲动。此即定点选取扶突穴的解剖学依据，又经临床验证，疗效肯定。rn (3)针刀是将针与刀合为一体，既有传统的针刺作用，又有手术刀切割松解作用。“但是它比普通的针灸针作用更强，因为它有一个小小的刀刃，且比普通的针炙针略粗，所以它对人体的刺激效应更大。因其尖端为圆形凹刃，适宜神经点弹，又可避免神经损伤，既安全可靠，又简、便、验、廉。
