边缘型人格障碍

摘要： 辩证行为治疗是一种综合性治疗方法,是目前唯一有实证支持的边缘型人格障碍治疗方法。近些年辩证行为治疗越来越多的用于进食障碍、心境障碍、物质滥用、应激相关障碍等领域。本文旨在对辩证行为治疗的研究进展进行综述,并对辩证行为治疗在我国的推广进行展望。

摘要： 背景偏执型及边缘型人格障碍患者特殊的心理行为模式,给部队安全管理和工作开展带来了隐患,有必要调查青年官兵偏执型及边缘型人格状况,为开展心理干预提供依据。目的了解青年官兵偏执型及边缘型人格障碍分布并初步探讨其相关影响因素。方法由海军军医大学心理系主持调查,于2021年8-9月整群抽样选取1916名青年官兵为调查对象,完成一般情况调查表、人格诊断问卷(PDQ-4+)偏执和边缘分量表的填写,并分析其影响因素。结果参与测评人员平均年龄(25.6±5.1)岁,男性1837名,女性50名。本样本中偏执型人格障碍检出率为6.8%,边缘型人格障碍检出率为4.0%;单因素分析显示教育程度(χ^(2)=15.573,P=0.004)、父母关系(χ^(2)=32.628,P<0.001)、家庭经济(χ^(2)=21.297,P<0.001)是偏执型人格障碍的敏感因素,父母关系(χ^(2)=63.507,P<0.001)、家庭经济(χ^(2)=15.857,P=0.003)、爱好特长(χ^(2)=5.051,P=0.025)是边缘型人格障碍的敏感因素;二元logistic回归分析显示教育程度(P=0.033)、家庭经济(P=0.001)、父母关系(P<0.001)与偏执型人格相关,爱好特长(P=0.049)、父母关系(P<0.001)与边缘型人格相关。结论不良父母关系和家庭经济是两种类型人格障碍的共同风险因素。应对不同人格障碍特点的青年官兵开展针对性心理干预,以提升其心理健康状态。

摘要： 目的探索危害分析与关键控制点理论在边缘型人格障碍住院患者非自杀性自伤行为护理管理中的应用和效果。方法以某三级甲等综合医院心身疾病科边缘型人格障碍住院患者为研究对象,制定纳入排除标准,选取2020年度182例边缘型人格障碍患者作为对照组,实施精神专科护理常规及风险管理;选取2021年度边缘型人格障碍患者175例作为观察组,在实施精神专科护理常规及风险管理基础上,借鉴危害分析与关键控制点的原理和步骤,组建危害分析与关键控制点项目小组,制定工作计划,对边缘型人格障碍患者非自杀性自伤行为进行危害分析和护理风险评估、防控关键控制点,实施住院全周期护理安全管理。比较2组边缘型人格障碍患者非自杀性自伤行为干预效果。结果2组边缘型人格障碍患者一般人口学资料及住院前非自杀性自伤行为发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者非自杀性自伤行为发生率减少(P=0.001),非自杀性自伤行为对身体伤害严重程度降低(P=0.014),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用危害分析与关键控制点原理和步骤组建项目小组,对边缘型人格障碍住院患者非自杀性自伤行为进行护理干预,有利于减少边缘型人格障碍患者非自杀性自伤行为发生率,降低非自杀性自伤行为对身体伤害严重程度,提高护理质量、保障患者安全。

摘要： 边缘型人格障碍(borderline personality disorder,BPD)以情绪调节、人际关系、自我形象和冲动控制不稳定为主要特征,是一种发病率高、死亡率高、治疗难度大的精神障碍.该疾病治疗主要以心理治疗为主,但目前主流的心理治疗如辩证行为疗法(dialectical behavior therapy,DBT)都存在一定局限性,因此有必要寻找一种更加方便有效的治疗方法.接纳承诺疗法(acceptance and commit-ment therapy,ACT)作为第三代认知疗法中的代表疗法,旨在使个体接纳无法避免的痛苦,发现自身价值所在并承诺行动,最终提高心理灵活性过上富有意义的生活.接纳承诺疗法目前已被应用在多种精神障碍的治疗中,且疗效显著.文章通过阐述边缘型人格障碍的发病机制及接纳承诺疗法的理论模型,分别从接纳承诺疗法的病理模型和治疗模型分析了接纳承诺疗法干预边缘型人格障碍的合理性和可行性.最后综述了近年来接纳承诺疗法治疗边缘型人格障碍的研究结果,结果表明接纳承诺疗法为边缘型人格患者的治疗提供了一种有希望的方法,但还需要更多的研究来证明它在边缘型人格障碍群体中的使用及其具体的作用机制.

摘要： 一些发病率并不低的精神障碍在国内门诊却很少被诊断,比如边缘型人格障碍、人格解体/现实解体障碍、成人注意缺陷障碍及Asperger综合征等.本文简单介绍上述几类精神障碍,分析造成此现状的原因,希望引起医学教育和临床工作者的重视,降低因此可能产生的不利影响.

摘要： 目的:探讨反社会型人格障碍(ASPD)共病边缘型人格障碍(BPD)的人口学及心理环境影响因素.方法:对1804名服刑人员使用人格障碍诊断问卷(PDQ-4)进行评估,筛选出反社会型、边缘型及共病人群,采用自编一般资料问卷、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、儿童期虐待量表(CTQ-SF)、冲动性量表(BIS-11)、自杀意念量表(SIOSS)进行问卷调查.结果:ASPD共病BPD组在冲动性、儿童期虐待、焦虑、抑郁、自杀意念各个维度和因子的得分均高于ASPD组和BPD组,除儿童虐待中躯体虐待和性虐待外,其他维度和因子均存在显著差异(P<0.05或P<0.01).Logstic回归显示,情感忽视、抑郁、绝望对ASPD形成共病人格产生影响.结论:童年期情感忽视和情绪问题可能是ASPD患者发展成ASPD共病BPD患者的影响因素.

摘要： 《童年期的认知问题与青少年期和成年早期的心理健康问题有关》《美国医学协会网络开放杂志》(JAMA Network Open)2021年4月英国伯明翰大学的一项研究考查发现,8岁时注意力持续时间不足的儿童在11〜12岁时更容易出现边缘型人格障碍,在17〜18岁时也更容易出现抑郁症状;8岁时在抑制控制方面存在困难的儿童在17〜18岁时更容易出现精神疾病症状;10岁时工作记忆存在缺陷的儿童在22〜23岁时也更易罹患躁狂症。研究者认为,需要认真对待儿童的认知缺陷问题,预防策略的重点是尽可能减轻这些特定的认知问题,帮助这类儿童减少在青春期和成年早期出现相关心理健康问题的风险。

摘要： 当代英国作家伊恩·麦克尤恩的短篇小说《与橱中人的对话》以第一人称口吻,讲述了一个"老婴儿"的悲剧故事.从残障研究的视角来看,他的不幸并非源于先天缺陷,而是家庭和社会共同影响的结果.就家庭层面而言,母亲一手营造的封闭性成长环境造成叙述者的"言语信息"和"态度"两种认知能力严重受损,产生心理障碍.就社会层面而言,在工作场所遭遇的"态度性"阻碍打击了他融入社会的信心,导致他更加畏惧人际交往,不敢正常参与社会生活.因为被社会边缘化,缺乏安全感,渴望变回婴儿的叙述者最后躲进衣橱不愿出来,成为边缘型人格障碍患者.从"老婴儿"到"稻草人"再到"橱中人",小说揭示了残障背后的非个人因素,揭示了残障人士受限制、被排斥的社会境遇.

摘要： 目的 探讨边缘型人格障碍患者感知婚姻冲突、生命意义感与自杀意念的关系.方法 于2017年6月-2020年12月在临沂市第四人民医院精神科和心理咨询门诊连续入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的边缘型人格障碍患者90例作为研究组,连续入组某高校大一到大三学生90人作为对照组,研究组和对照组均接受儿童感知婚姻冲突量表(CPIC)和生命意义感量表中文修订版(MLQ-C)评定,研究组同时接受自杀意念自评量表(SIOSS)评定.结果 研究组CPIC各因子评分及总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.863～3.728,P<0.05或0.01),MLQ-C各因子评分及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.981～4.197,P<0.05或0.01).研究组CPIC各因子评分及总评分与SIOSS各因子评分及总评分均呈正相关(r=0.513～0.972,P均<0.01);MLQ-C各因子评分及总评分与SIOSS因子评分及总评分均呈负相关(r=-0.594～-0.237,P<0.05或0.01).CPIC冲突特征、威胁认知因子及MLQ-C拥有意义因子对自杀意念有预测作用(P均<0.05),可解释方差变异的59.0％.生命意义感在感知婚姻冲突和自杀意念之间起部分中介作用(β=0.124,P<0.01),中介效应占总效应的25.11％.结论 感知婚姻冲突、生命意义感是边缘型人格障碍患者自杀意念的预测因子,感知婚姻冲突可通过生命意义感间接影响自杀意念.

摘要： 边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder,BPD)是一种常见的精神障碍,与情绪失调、情绪控制较弱和无法抑制的冲动攻击性有关[1]。此种人格障碍的患者常常会出现对愤怒线索的过激反应,从而进入持续不断的愤怒心境,并表现出攻击行为,即BPD的典型特征[2]。

摘要： 目的：了解女性服刑人员边缘型人格障碍的相关人口学、犯罪学以及临床特点,为该群人员卫生干预以及合理配置卫生资源提供科学依据. 方法：本研究从2012年-2013年湖南省女子监狱精神障碍流行病学调查中获得的边缘型人格障碍为研究对象,并采用非边缘型人格障碍为对照组,先采用单因素分析其相关的人口学、犯罪学及临床特点,并进一步使用多重Logistic回归分析探讨边缘型人格障碍的相关因素. 结果：1.女性服刑人员边缘型人格障碍(BPD)和非边缘型人格障碍(NBPD)相比，年龄较轻(34.6士8.9vs40.4士10.4,t=7.7,P<0.05)，未曾结过婚更多(63.2%vs80.5%,x2=45.6,P<0.001)，离婚比率更高(31.6%vs25.2%,xZ=5.4,P<0.05)，文化水平处于小学或者文盲的人数较少(27.1%vs38.1%,x2=13.3,P<0.001)，入狱前处于无业状态更多(59.4%vs41.1%,x2=35.1,P<0.001).BPD家庭成员中饮酒比率、毒品使用比率、犯罪比率以及存在精神疾病史比NBPD较高，分别为74.3%vs61.7%,x2=17.6,P<0.001;14.6%vs6.8%,x2=22.0,P<0.001;20.1%vs13.2%,x2=10.4,P<0.05;11.1%vs5.4%,x2=45.6,P<0.05.BPD较NBPD更多吸烟以及毒品使用情况，分别为63.2%vs41.8,x2=188.7,P<0.001;61.1%vs23.0,x2=188.P<0.001.BPD具有更多犯罪史(10.8%vs6.3%,x2=8.0,P<0.05);在犯罪类型上更多是涉毒罪(53.1%vs35.2%,x2=22.0,P<0.001);BPD较NBPD更多存在经期情绪问题以及非计划怀孕，分别为53.1%vs27.5%,x2=80.0.P<0.00177.0%vs48.2%,x2=74.9,P<0.001.BPD共病更多的精神障碍，和抑郁症、精神活性物质使用障碍和精神病性障碍共病情况与NBPD相比分别为46.2%vs35.4%,x2=13.0,P<0.001;57.6%vs20.0%,x2=199.4,P<0.001;5.9%vs3.4%,x2-4.4P边缘型人格障碍呈正相关，年龄(OR=0.96,95%CI=0.94-0.97,P<0.001)以及慢性躯体疾病史(OR=0.57,95%CI=0.43-0.76,P<0.001)和边缘型人格障碍呈负相关。 结论：1.女性服刑人员边缘型人格障碍表现年龄较轻、未曾结过婚更多、离婚比率更高、入狱前处于无业状态更多、更多经历经期情绪问题以及非计划怀孕，而文化水平处于小学或者文盲的人数较少，家庭成员中饮酒比率、毒品使用比率、犯罪比率以及精神疾病史比较高，且个人也更多吸烟以及使用毒品，存在较多犯罪史;边缘型人格障碍和离婚、月经期情绪变化、个人毒品使用/吸烟、家庭成员毒品使用/饮酒、家庭成员精神疾病存在正相关，和年龄以及慢性躯体疾病史存在负相关。2.女性服刑人员边缘型人格障碍共病精神障碍多，尤其是共病精神活性物质使用障碍、抑郁症以及精神病性障碍，自杀风险高。

摘要： 本发明公开了一种边缘发光型背光系统的导光板以及采用该板的边缘发光型背光系统，该系统包括点光源；包含使点光源发出的光进入的光入射部分和发出光的发光表面的导光板；以及用于改变导光板内传播光路的光路改变单元。光入射部分包括：上面形成有棱镜图案的光入射表面，且该光入射表面面向点光源；和第一及第二表面，它们从该光入射表面沿光传播方向延伸出去、并适于反射那些透过所述光入射表面的光以减小方向角，所述第一和第二表面相对于光轴彼此相对。

摘要： 本发明涉及中医治疗边缘性人格障碍的药物，是按下面各中药质量份比组合而成：钩藤10份、白芍10份、水牛角3份、牡丹皮10份、石决明15份、生地10份、半夏10份、胆南星10份、黄芩10份、石菖蒲10份、郁金10份、牛膝10份、天竺黄10份、枸杞子10份、菊花8份、山茱萸10份、甘草7份。发明人以“热”、“痰”、“风”分析边缘性人格障碍的病因机理，热致辞则痰湿内生，痰热上拢则蒙蔽清窍；或因肝肾不足，外感风邪，风助痰生，痰拢脉络，以清热开窍、镇肝潜阳、息风化痰、温补肝肾的中药结合治疗，辩证理论正确，疗效显著。

摘要： 一种自恋型人格障碍的治疗药物，医药技术领域，在于解决自恋型人格障碍的治疗问题，通过以中医学的观点分析自恋型人格障碍的发病机理，属于肝郁气滞，郁久痰生，痰热内扰，采取以清热化痰、清肝宁心、和胃安神之药物组合作为施治之方案：夜交藤15份、郁金10份、竹茹10份、枳实10份、连翘10份、远志10份、川芎10份、丹参12份、夏枯草10份、酸枣10份、佩兰15份、百合10份、生地10份、甘草10份，一种自恋型人格障碍的治疗药物，医学理论正解，应用治疗效果显著。

摘要： 发明涉及偏执型人格障碍的治疗药物，是按下面各中药质量份比组合而成：天竺黄15份、灵磁石60份、全蝎10份、陈皮10份、法半夏10份、淡竹茹10份、胆南星10份、沉香10份、天冬15份、旋复花10份、皂角荚15份、水牛角8份、生地10份、石菖蒲10份。发明人以中医学之观点分析了偏执型人格障碍的人体质方面的病因在于风、火、痰、虚，风邪入侵或虚风内动致脉络失衡；饮食不节致肝火上升，火灼津液，酿成热痰而蒙蔽清窍；心脾两虚、气血虚弱致脉络失养，以驱风化痰、滋阴降火、涤痰开窍的药物结合治疗，开创了以中医学解释各治疗偏执型人格障碍的方案，收到明显之疗效。

摘要： 本发明涉及一种悖德型人格障碍的治疗药物，是按下面各中药质量份比组合而成：天冬12份、龙胆草10份、山栀子10份、生地黄12份、麦冬12份、陈胆星7份、远志6份、菖蒲7份、郁金10份、生大黄15份、熟大黄15份、玄明粉12份、黄连3份、生铁落30份、钩藤12份。发明人用中医学观点分析悖德型人格障碍，属于肝胆实火、兼挟痰浊、蒙闭心窍，以清泻肝胆、豁痰开窍、降气平逆、镇心安神之中药组合治疗，收到明显改良的效果。

摘要： 本发明涉及一种回避型人格障碍的治疗药物，是按下面各中药质量份比组合而成：陈皮15份、法半夏10份、竹茹10份、枳实10份、炙甘草10份、远志10份、钩藤10份、丹参12份、夏枯草10份、酸枣10份、秫米15份、百合15份、紫苏叶10份、生地10份、当归10份。发明人以中医学的观点分析回避型人格障碍的发病机理，属于痰热内扰，神不内守，阴阳失调，以清热化痰、疏肝解郁、养心安神、交通阴阳的药物组合作为治疗之方案，并配合心理治疗，收到安全、稳定的效果。

摘要： 本发明涉及一种分裂型人格障碍症的治疗药物，是按下面各中药质量份比组合而成：生桃仁8份、枳壳10份、芒硝20份、金礞石15份、郁金10份、大黄10份、赤芍10份、栀子10份、地龙15份、玄参10份、生地10份、石菖蒲8份、天冬10份、连翘10份。发明人以中医学的观点分析分裂型人格障碍，属于肝郁气滞、气火痰升、上扰神明，以平肝解郁、泻热化痰、理气开窍的中药结合治疗，收到了明显的治疗效果。

摘要： 本发明涉及一组治疗分裂性人格障碍的中药，是按下面各中药质量份比组合而成：柴胡12份、地龙15份、玄参10份、生地10份、生龙骨20份、大黄9份、枳实10份、丹皮10份、桃仁12份、赤芍10份、半夏10份、栀子10份、郁金10份、陈皮10份、甘草7份。发明人以中医学的观点从体质方面分析分裂性人格障碍属于气火交郁、热与血结、腑气不利、痰热上熏，上扰清窍，以通腑泻热、行瘀散结、化痰开窍的中药组合治疗，收到了明显的改良效果。

摘要： 本发明涉及一种边缘型背光单元和包括边缘型背光单元的显示装置，本发明能够通过从背光单元去除导光板而使包括反射板、漫射板和棱镜片的其他光学组件能够执行导光功能。根据本发明的这种边缘型背光单元和包括边缘型背光单元的显示装置通过去除导光板进行配置，使得具有可减少组件的数量和降低制造成本、并可使显示装置的上端变薄以提高外观品质的效果。背光单元包括：漫射板，具有平板形状并且配置成扩散光；光源，设置成与漫射板的一侧的下部相邻；和反射板，设置成面对漫射板并且在反射板与漫射板之间插入光源，反射板设置有笔直部分和倾斜部分，笔直部分相对于漫射板保持均匀间隙，倾斜部分随着远离光源相对于漫射板的间隙变窄。

摘要： 本文提供了使用KDM1A抑制剂、特别是伐菲德司他治疗边缘型人格障碍的方法。