超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)

摘要： 旨在明确宁夏地区牛腹泻源与健康源大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株及非产ESBLs菌株的耐药性差异。采集牛肛拭子样本277份,采用麦康凯培养基和伊红美蓝培养基进行筛选,进行生化鉴定和PCR鉴定,采用K-B纸片法进行药物敏感性试验,用ESBLs表型检测方法进行产ESBLs菌株的筛选。结果显示,分离得到142株大肠埃希氏菌,腹泻源分离株74株,产ESBLs菌株检出率为68.92%(51/74);健康源分离株68株,产ESBLs菌株检出率为51.47%(35/68)。腹泻源菌株多数呈耐药状态,对阿米卡星和头孢他啶较敏感,产ESBLs株耐药率高于非产ESBLs株,差异不显著(P>0.05);健康源菌株对阿米卡星和头孢呋辛较敏感,产ESBLs株耐药率均高于非产ESBLs株,差异不显著(P>0.05),对头孢氨苄耐药率差异显著(P<0.05)。分离株多重耐药现象普遍,腹泻源产ESBLs大肠埃希氏菌耐药情况最严重。腹泻源与健康源产ESBLs株耐药率水平基本相当,腹泻源非产ESBLs株耐药率高于健康源非产ESBLs株,分离株多重耐药情况严重。

摘要： 为了解青海省不同动物源志贺菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)的基因型分布情况,对75株志贺菌进行表型筛选,PCR法确定其ESBLs和AmpC酶基因型。结果:酶表型筛选呈阳性菌株共50株,其中:1株为单产ESBLs阳性菌,42株为单产AmpC酶阳性菌,7株同时产ESBLs和AmpC酶。40株携带AmpC基因(acc、mir-1、dha、fox),未检出mox和cmy-2基因,其中:17株为单基因型,以MIR-1和ACC为主要基因型;5株同时携带3种基因型;18株同时携带2种基因型,以ACC+MIR-1和FOX+MIR-1型为主要基因型。同时,3株检出ESBLs基因(tem、shv、ctx-m、oxa)。在产ESBLs和AmpC酶的3株菌中,1株菌携带acc、dha、ctx-m、tem、shv基因;1株菌携带oxa、tem、fox基因;1株菌携带mir-1和oxa基因。试验表明,临床分离的产ESBLs与AmpC酶志贺菌携带多种耐药基因的比率较高,对指导临床抗菌治疗具有重要意义。

摘要： 目的探讨抗菌药物治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)感染患者的疗效-成本及安全性。方法选取200例产ESBLs的KPN感染患者,根据患者抗菌药物治疗方案分为SAC组(头孢哌酮舒巴坦钠组,n=65)、PNC组(哌拉西林钠他唑巴坦钠组,n=69)和ICS组(亚胺培南西司他丁钠组,n=66),持续治疗7 d。于治疗前、治疗7 d后,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测炎症和T淋巴细胞水平。分析200例患者KPN标本科室分布状况和标本来源状况;记录3组患者的临床疗效、住院时间、总成本、成本效益比(CMA)以及不良反应。结果200例患者共检出203株KPN,其中ICU、神经内科和肾移植科分别检出53株(26.11%)、36株(17.73%)、33株(16.26%),这些KPN主要由血液、痰液和中段尿标本检出,分别有78株(38.42%)、46株(22.66%)、21株(10.34%);3组患者一般资料、住院时间、治疗有效率和不良反应比较差异无统计学意义。治疗后,ICS组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均低于SAC组和PNC组(P<0.05),ICS组CD3+和CD4+水平均低于SAC组和PNC组(P<0.05),CD8+水平高于SAC组和PNC组(P<0.05);ICS组治疗成本显著高于SAC组和PNC组(P<0.05),SAC组CMA明显低于PNC组和ICS组(P<0.05)。结论ICS组治疗产ESBLs的KPN患者治疗有效率较高,可明显改善患者的炎症水平和免疫功能,但CMA相对较高,临床医师应根据患者病情酌情使用。

摘要： 【目的】评估分离自生牛乳及其环境中高黏液型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,hmKP)的生物被膜形成能力及耐药毒力风险,对其可能引起的潜在风险提出警示,进而为肺炎克雷伯菌(KP)的科学防治提供理论参考。【方法】采用药敏纸片法鉴定32株hmKP产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型,以半定量结晶紫法检测其生物被膜形成能力,并通过PCR对hmKP携带的耐药基因和毒力基因进行检测分析。【结果】从32株hmKP中共鉴定出ESBLs阴性菌株(non-ESBLs-KP)24株(占75.00%)、ESBLs阳性菌株(ESBLs-KP)8株(占25.00%),均可形成生物被膜,其中,10株具有强生物被膜形成能力,17株具有中等生物被膜形成能力,5株表现为弱生物被膜形成能力。在10株具有强生物被膜形成能力的hm KP中有7株来自生牛乳样本,且ESBLs-KP中具有强生物被膜形成能力的菌株检出率(37.50%)高于non-ESBLs-KP中的检出率(29.17%)。所有hmKP至少携带4种以上的耐药基因,其耐药风险排序依次为四环素类=氨基糖苷类>β-内酰胺类>磺胺类>喹诺酮类>氯霉素类,其中ESBLs-KP均携带8种以上的耐药基因;32株hmKP共表现出30种基因谱类型,无明显的优势耐药基因谱类型。在32株hmKP中共检出wabG、fimH、mrkD、entB和ybtS等5种毒力基因,其中,wabG、entB、fimH和mrkD基因检出率均为100.00%,ybtS基因检出率为21.88%,未检出rmpA和iutA基因;存在2种毒力基因谱型(fimH-mrkD-wabG-entB和fimH-mrkD-wabG-entB-ybtS),二者的区别在于是否携带ybtS基因;虽然ESBLs-KP和non-ESBLs-KP间在毒力基因检出率方面无显著差异(P>0.05),但ESBLs-KP中的ybtS基因检出率高于non-ESBLs-KP。【结论】生牛乳中hmKP存在高毒力和多重耐药风险,是临床KP感染的主要潜在来源,建议居民切勿直接饮用生牛乳,且相关部门应加强对牛乳中hmKP的耐药及毒力监测,兼顾其分布规律,以便对其潜在风险进行精准防御。

摘要： 目的 研究产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌可能的耐药机制及分子流行病学.方法 收集2016年6月-2017年12月南昌大学第一附属医院就诊患者分离的KP,同一患者重复分离的菌株只留取患者首次分离的菌株.菌株鉴定和药敏试验采VITEK-2生物分析仪自动鉴定.使用拉丝试验确定高黏液表型特征,使用纸片法试验确认ESBL表型.采用聚合酶链式反应(PCR)实验检测产ESBLs菌株中具有耐药基因blaTEM、blaSHV和blaCTX-M的菌株分布情况.通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型及MLST分型,参考文献设计引物,采用聚合酶链式反应(PCR)及测序技术,采用BioNumerics软件对PFGE图像和MLST结果 进行处理和分析.明确产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌分子流行病学.结果 从临床分离的1263株肺炎克雷伯菌中筛出高毒力肺炎克雷伯菌株124株,其中K1荚膜血清型阳性85株,K2荚膜血清型阳性39株.在124株高毒力肺炎克雷伯菌中,表型试验显示45株为ESBL阳性hvKP菌株,79株为ESBL阴性hvKP菌株.耐药基因检测显示,22株携带blaTEM基因,13株携带blaSHV基因,10株携带有blaCTX-M基因.MLST分型结果 显示,产ESBL酶hvKP菌株共45株,其中K1荚膜血清型阳性28株,K2荚膜血清型阳性17株.K1荚膜血清型阳性菌株均为ST23型,而17株K2型产ESBL酶hvKP菌株中10株为ST65型,5株ST86型,2株ST14型.而携带ESBL基因的产ESBL酶hvKP则主要为ST23型、ST65型.结论 江西地区高毒力肺炎克雷伯菌中ESBL基因的主要型别为blaSHV-1、blaCTX-M-2和blaTEM-1,具有较严重的耐药性.ST分型上ST23型、ST65型占重要比例,PFGE带型表现出高度的同源性,体现出医院感染的预防措施及减少传播的体系至关重要.

摘要： 目的 探讨氨曲南对产ESBLs大肠埃希菌所致感染的疗效.方法 临床药师参与1例氨曲南敏感的产ESBLs大肠埃希菌引起脓毒症的抗感染治疗全过程,进行用药分析与干预.结果 患者使用氨曲南治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的脓毒症效果良好.结论 并非所有产ESBLs肠杆菌科细菌感染都必须选择碳青霉烯类,部分患者可根据药敏结合患者病情选择性使用氨曲南.%Objective To investigate the treatment effect of aztreonam on the infection caused by ESBLs-producing E.coli. Methods Clinical pharmacists participated in the anti-infection treatment of sepsis caused by aztreonam-sensitive ESBLs-producing E.coli, and used drug analysis and intervention. Results Treatment with aztreonam successfully controlled sepsis caused by ESBLs-producing E. coli. Conclusion Not all of ESBLs-producing Enterobacteriaceae bacterial infections must be selected for carbapenems. Some patients may be treated with aztreonam according to the drug susceptibility and the patient's condition.

摘要： 目的:为临床感染肺炎克雷伯菌重症患者寻找到有效治疗方案.方法:回顾性分析2016年1月-12月期间来自四川省医学科学院四川省人民医院重症监护室的192株肺炎克雷伯菌的相关资料.结果:192株肺炎克雷伯菌中产超广谱β—内酰胺酶(extended spectrum beta lactamases,ESBLs)菌株组对头孢菌素,喹诺酮类和某些氨基糖苷类耐药性明显高于不产ESBLs组.结论:只有精确开展抗菌药物敏感性试验(antimicrobial susceptibility test,AST),根据AST来精准用药才会避免重症监护室病人无药可用,预后差的现象发生.

摘要： 目的 研究大肠埃希菌的感染分布特点和对各种抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供经验依据.方法 使用whonet5.6软件统计分析2016年1—12月我院分离的大肠埃希菌,以及其在各类标本,病区中的分布及耐药情况.结果 全年共分离大肠埃希菌493株,占所有分离菌株的19.71％,中段尿标本中分离出的大肠埃希菌数量最多,占77.89％,肾内科分离的大肠埃希菌居各病区首位,占17.85％;产超光谱 β-内酰胺酶(ESBLS)的菌株检出率为55.2％,耐碳青霉烯类抗生素的大肠埃希菌检出率为2.9％.结论 大肠埃希菌对诸多抗菌药物存在一定的耐药性,在临床用药时应加强细菌培养及药敏试验,建立完整的细菌耐药监测体系.

摘要： ] Objective To investigate the clinical distribution and antibiotic resistance of Klebsiella pneumoniae isolated from Tianjin Huanhu Hospital from January to December 2017, to provide evidence for clinical rational drug use and infection control. Methods The isolation of bacteria is according to national clinical laboratory operation procedures. The distribution and antibiotic resistance of 600 isolates of K. pneumoniae were retrospectively analyzed. Results From January to December 2017, 600 non-repetitive K. pneumoniae strains were isolated, followed by 307 strains of Acinetobacter baumannii, 229 strains of Escherichia coli, 224 strains of Serratia marcescens, 212 strains of Pseudomonas aeruginosa, and K. pneumoniae ranked first. The detection rate of K. pneumoniae in ICU was the highest (19%), followed by craniocerebral emergency ward 2 (10%) and neurosurgical ward 7 (8%). K. pneumonia-positive specimens were mostly derived from sputum (92%), cerebrospinal fluid (3%) and urine (3%). ESBLs-producing K. Pneumoniae was detected in 36.7% of the 220 isolates. The resistance of K. pneumoniae to most drugs in ICU is higher than the average level. Conclusion Klebsiella pneumoniae accounted for the largest proportion of clinical isolates, showing different degrees of resistance to antibiotics.%目的 为了了解天津市环湖医院2017年1—12月分离的肺炎克雷伯菌的临床分布特征及耐药现状,为指导临床合理用药及控制感染提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》 分离细菌,对分离的600株肺炎克雷伯菌的的分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 2017年1—12月分离出非重复肺炎克雷伯菌600株,其次为鲍曼不动杆菌307株,大肠埃希菌229株,粘质沙雷菌224株,铜绿假单胞菌212株,肺炎克雷伯菌排名第一.肺炎克雷伯菌在重症医学科(ICU)的检出率最高(19%),其次为颅脑抢救二病区(10%),神经外科七病区(8%).临床标本主要来源于痰液(92%)、脑脊液(3%),尿液(3%).产ESBLs的肺炎克雷伯菌有220株,检出阳性率为36.7%.ICU内的肺炎克雷伯菌对大多数药物的耐药性高于全院平均水平.结论 临床分 离出的致病菌中肺炎克雷伯菌所占的比例最大,对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药特点.

摘要： 目的：综述“注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠”的研究工作，为进行临床研究与开发生产提供参考。方法：根据国内外药学方面的有关文献，对注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的制备工艺、体外抗菌、体内抑菌试验、药理学、毒理学、质量标准、稳定性试验等几方面进行研究的综述。结果：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠工艺稳定、质量可控，高效低毒，可供进行临床研究。结论：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠是一种很有发展前途的抗感染的药物。

摘要： 目的：综述“注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠”的研究工作，为进行临床研究与开发生产提供参考。方法：根据国内外药学方面的有关文献，对注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的制备工艺、体外抗菌、体内抑菌试验、药理学、毒理学、质量标准、稳定性试验等几方面进行研究的综述。结果：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠工艺稳定、质量可控，高效低毒，可供进行临床研究。结论：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠是一种很有发展前途的抗感染的药物。

摘要： 目的：综述“注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠”的研究工作，为进行临床研究与开发生产提供参考。方法：根据国内外药学方面的有关文献，对注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的制备工艺、体外抗菌、体内抑菌试验、药理学、毒理学、质量标准、稳定性试验等几方面进行研究的综述。结果：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠工艺稳定、质量可控，高效低毒，可供进行临床研究。结论：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠是一种很有发展前途的抗感染的药物。

摘要： 目的：分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)的阳性率和耐药性变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对我院2001-2006年分离的KPN1380株和ECO2279株,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测。结果 (1)产ESBLs的KPN与ECO阳性率均呈逐年上升趋势。(2)产ESBLs的KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性有上升趋势(P0.05)。(3)产ESBLs的KPN和ECO对亚胺培南的敏感率维持在99.9﹪以上。结论 本地区EC0、KPN的ESBLs阳性率呈上升趋势,对部分氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势。

摘要： 目的：分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)的阳性率和耐药性变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对我院2001-2006年分离的KPN1380株和ECO2279株,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测。结果 (1)产ESBLs的KPN与ECO阳性率均呈逐年上升趋势。(2)产ESBLs的KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性有上升趋势(P0.05)。(3)产ESBLs的KPN和ECO对亚胺培南的敏感率维持在99.9﹪以上。结论 本地区EC0、KPN的ESBLs阳性率呈上升趋势,对部分氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势。

摘要： 目的：分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)的阳性率和耐药性变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对我院2001-2006年分离的KPN1380株和ECO2279株,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测。结果 (1)产ESBLs的KPN与ECO阳性率均呈逐年上升趋势。(2)产ESBLs的KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性有上升趋势(P0.05)。(3)产ESBLs的KPN和ECO对亚胺培南的敏感率维持在99.9﹪以上。结论 本地区EC0、KPN的ESBLs阳性率呈上升趋势,对部分氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势。

摘要： 目的：分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)的阳性率和耐药性变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对我院2001-2006年分离的KPN1380株和ECO2279株,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测。结果 (1)产ESBLs的KPN与ECO阳性率均呈逐年上升趋势。(2)产ESBLs的KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性有上升趋势(P0.05)。(3)产ESBLs的KPN和ECO对亚胺培南的敏感率维持在99.9﹪以上。结论 本地区EC0、KPN的ESBLs阳性率呈上升趋势,对部分氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势。

摘要： 本发明公开了猴耳环提取物在制备抗产超广谱β‑内酰胺酶肺炎克雷伯菌药物中的应用。经实验证明，所述猴耳环提取物对产ESBL肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌和杀菌作用。可作为天然的抗菌药物，应用于产ESBL肺炎克雷伯菌引起的疾病治疗。

摘要： 本发明公开了一种用于快速检测细菌超广谱β‑内酰胺酶耐药基因

摘要： 本发明公开了猴耳环提取物在制备抗产超广谱β‑内酰胺酶大肠杆菌药物中的应用。并进一步公开猴耳环提取物在制备抗生素抗产超广谱β‑内酰胺酶大肠杆菌增敏药物中的应用。尤其是作为阿米卡星和复方新诺明抗产超广谱β‑内酰胺酶大肠杆菌增敏药物中的应用。经试验证明，猴耳环提取物与阿米卡星或复方新诺明联用均呈协同作用。在本发明猴耳环提取物小于等于1/2MIC时联用，比阿米卡星单用用量降低75％；比复方新诺明单用用量降低99.3％。可作为天然的抗菌药物或抗生素增敏剂，应用于由产ESBL大肠杆菌引起的疾病治疗。为解决该类抗生素的耐药性问题提供了新的途径和替代药物。

摘要： 本发明提供一种诸如头孢吡肟(cefepime)的β－内酰胺抗生素和式(I)的化合物、医药组合物和其用于治疗有需要的患者的细菌感染或疾病的用途。

摘要： 本发明提供一种诸如头孢吡肟(cefepime)的β－内酰胺抗生素和式I的化合物、医药组合物和其用于治疗有需要的患者的细菌感染或疾病的用途。

摘要： 本发明公开了一种同时检测产超广谱β‑内酰胺酶和碳青霉烯酶细菌的方法，属于生物医药技术领域。本发明的检测方法由快速初筛和深入检测两个阶段组成，快速初筛阶段，对待测菌是否产β‑内酰胺酶进行快速判断，当待测菌为产β‑内酰胺酶时，开始深入检测，对待测菌是否产超广谱β‑内酰胺酶和碳青霉烯酶进行分析，当待测菌是产碳青霉烯酶耐药菌时，进一步对所产碳青霉烯酶的种类进行检测，当待测菌是非碳青霉烯酶产生菌时，继续对该菌是否产ESBL酶进行检测、判断。本方法可在一个小时左右对待测菌株完成青霉素耐药性分析、产ESBL分析、产碳青霉烯酶分析及所产碳青霉烯酶亚类分析。并且对产ESBL菌和碳青霉烯酶菌的检测灵敏性相对于ESBL NDP法和Carba NP法提高10倍左右。

摘要： 本发明公布了一种SHV型超广谱β‑内酰胺酶耐药基因的检测试剂盒，包含特异的引物对和Taqman荧光探针，该试剂盒通过实时荧光定量PCR，能准确地将细菌SHV型超广谱β‑内酰胺酶耐药基因检测出来，指导临床用药，方便快捷，灵敏度高，特异性好。

摘要： 本发明公开了一种用于检测耐超广谱β‑内酰胺类的三种细菌耐药基因LAMP引物组合及其应用。本发明提供的引物组合，由序列1至序列18所示的18条引物组成。本发明提供的引物组合可应用于检测是否含有耐药基因CTX‑M‑1、CTX‑M‑9和GES，可应用于检测待测样本中是否含有耐药基因CTX‑M‑1和/或CTX‑M‑9和/或GES‑1。本发明提供的引物组合鉴定用于检测耐超广谱β‑内酰胺类的三种细菌耐药基因，具有高特异性和高灵敏度，可以实现简便、快速、准确检测。本发明具有重大的推广价值。

摘要： 本发明公开了猴耳环提取物在制备抗产超广谱β‑内酰胺酶肺炎克雷伯菌药物中的应用。经实验证明，所述猴耳环提取物对产ESBL肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌和杀菌作用。可作为天然的抗菌药物，应用于产ESBL肺炎克雷伯菌引起的疾病治疗。

摘要： 本发明涉及临床微生物细菌检测技术领域，具体涉及同时分类检测碳青霉烯酶、AmpC酶和超广谱β‑内酰胺酶的方法。该方法为：选用抗生素纸片和EDTA纸片，将已经检测耐药待检菌制成0.5麦氏单位菌悬液并均匀涂抹至M‑H平皿表面，在涂布有待检菌的M‑H平皿表面上，将含EDTA纸片置于M‑H平皿表面中央，以EDTA纸片为中心周围分别贴上头孢他啶(CAZ)抗生素纸片、厄他培南(ETP)抗生素纸片、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)抗生素纸片、头孢他啶/克拉维酸(CAZ/CLAV)抗生素纸片、亚胺培南(IMP)抗生素纸片、头孢西丁(FOX)抗生素纸片，且EDTA纸片与各抗生素纸片、两相邻抗生素纸片留有间距，采用35°C孵育16～18h，观察并分别记录EDTA纸片、各抗生素纸片抑菌环直径。成本低廉，检出率高，易于在临床实验室推广应用。