耐药趋势

摘要： 目的探讨某院血流感染常见病原菌的分布及耐药趋势。方法收集医院2009年至2019年收治的血流感染患者的非重复病原菌,采用全自动微生物分析仪鉴定细菌,采用Kirby-Bauer(K-B)法及自动化仪器进行药物敏感性(简称药敏)试验,采用WHONET 5.6软件分析药敏试验结果,其余数据采用SPSS 24.0统计学软件分析。结果共分离到病原菌7628株,其中革兰阴性菌4472株(58.63%),革兰阳性菌2929株(38.40%),真菌227株(2.98%)。大肠埃希菌是血流感染的最主要致病菌(28.72%)。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌主要分布在第3季度,肺炎克雷伯菌第3季度和第4季度分离数量较多,表皮葡萄球菌第4季度分离数量最多。革兰阴性菌中,大肠埃希菌对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率均呈总体下降趋势;肺炎克雷伯菌对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均呈总体下降趋势,对阿米卡星和头孢哌酮舒巴坦的耐药率均呈总体上升趋势;铜绿假单胞菌对环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率均呈总体下降趋势。共检出混合血流感染患者702例,主要合并感染大肠埃希菌(39.46%)、肺炎克雷伯菌(24.79%)、屎肠球菌(23.93%)等病原菌,其中合并2种病原菌的检出率为84.90%。多重耐药菌中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈总体上升趋势,其他多重耐药菌的检出率均存在波动性。结论临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。

摘要： 产气克雷伯菌(Klebsiella aerogenes)广泛分布于自然界中,是肠杆菌科细菌中的重要一员,为较常见的条件致病菌,是重症医学科尤其是机械通气患者院内感染的重要病原体之一[1]。有研究显示,产气克雷伯菌对临床常用的抗菌药物具有较高的耐药率[2]。自1990年[3]首次报道亚胺培南耐药产气克雷伯菌以来,碳青霉烯耐药产气克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella aerogenes,CRKA)逐渐增多。但目前专门针对产气克雷伯菌的研究较少,为系统阐述产气克雷伯菌的耐药性,本文将对浙江省某三甲医院连续6年收集到的364株产气克雷伯菌进行耐药性分析,为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。

摘要： 回顾性分析武威市凉州医院泌尿系感染患者主要感染病原菌的分布及耐药性,为临床优化和调整临床现有抗菌药物的使用提供依据。收集2014年1月—2018年12月住院的泌尿系感染患者中段尿细菌培养阳性结果,采用WHONET 5.6软件进行病原菌分类和耐药性分析。收集培养阳性菌株1041株,其中成人1001株,儿童40株。成人以革兰阴性(G-)杆菌为主,男319株(82.86%),女526株(85.39%);其中G-杆菌分离率最高的是大肠埃希菌,男57.40%,女73.86%;其次是肺炎克雷伯菌,男5.45%,女3.25%;非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,男1.56%,女0.97%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢西丁、头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,男、女性耐药率均小于30%,未检出美罗培南耐药的肠杆菌科细菌。肠杆菌科细菌产ESBLs阳性株检出率分别为男35.29%、女29.23%,P>0.05,两者差异无统计学意义;革兰阳性(G+)球菌分离率最高的为屎肠球菌,其中男8.05%,女10.06%。对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星表现为高耐药性,耐药率均大于90%;敏感性较好的为呋喃妥因,耐药率为男29.03%,女30.65%;未检出利奈唑胺、万古霉素耐药的G+球菌。儿童泌尿系感染以屎肠球菌为主67.50%,其次是大肠埃希菌17.50%,耐药性与成人无明显区别。住院患者中泌尿系感染病原菌成人以大肠埃希菌为主,儿童以屎肠球菌为主,初期选用抗菌药物需区别对待,应定期监测本地区细菌耐药趋势。

摘要： 目的 了解2013至2017年江西省肿瘤医院鲍曼不动杆菌(Ab)流行现状及耐药趋势变化.方法 采用回顾性研究的方法,对Ab检出情况及季节、科室、人群分布和耐药性进行分析.结果 共检出1038株Ab,其中71.29％来自痰标本,并以第三季度(4.56％)、放疗科室(4.85％)、胸部肿瘤患者(4.57％)的检出率最高.Ab对头孢唑肟、头孢噻肟、四环素等13种抗菌素的耐药率均在30％以下;多重耐药率从2013年的19.49％下降到2017年的4.55％.结论 采取院内感染综合防控措施,可有效控制鲍曼不动杆菌耐药性的发生.

摘要： 目的:了解医院肺炎克雷伯菌的临床分布特点和耐药性变迁,为合理使用抗菌药物和预防医院感染提供依据.方法:回顾性分析2011-2014年临床标本中分离的445株肺炎克雷伯菌资料;用W H O N E T5.4软件汇总其耐药率,R2.15进行χ2检验及C o x-S t u a r t趋势检验.结果:肺炎克雷伯菌标本来自痰标本最多(69.89％),以呼吸消化科的检出最多(24.95％);耐药率最低的抗菌药物为美罗培南(3.8％);除美洛西林的耐药率有升高趋势外,其余抗菌药物耐药率的变化趋势无统计学差异.结论:肺炎克雷伯菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药仍然是活性最高的药物.ESBLs肺炎克雷伯菌的构成情况无明显变化,但应加强其监测.而通过医院多部门、多学科共同努力,达到合理、规范的应用抗菌药物、降低耐药率是有可能的.

摘要： 目的:分析肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶特性与耐药趋势.方法:选取2016年1月～2016年4月期间,某院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌183株,分别采用VITEK 2Compact全自动细菌分析仪与K-B纸片法,对菌株对于药物的敏感性进行检测,通过改良Hodge试验,检测其是否产生碳青霉烯酶,采用EDTA抑制试验方法,检测其是否产出金属酶.结果:临床分离出的肺炎克雷伯菌中CRKP的比例为2015年0.2％,2016年3.7％,耐药性呈显著上升趋势(P＜0.05),且药敏结果显示,肺炎克雷伯菌除了对碳青霉烯类药物有较高的耐药性之外,对氨曲南、头孢曲松以及环丙沙星等抗菌类药物均有多重耐药性;改良Hodge试验结果显示,183株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中有180株呈阳性.结论:2015年～2016年间,分离的CRKP比例呈逐年上升趋势,且对多种抗菌药物均有耐药性,而产出的KPC-2型碳青霉烯酶,是导致分离菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药性的主要原因.

摘要： 目的分析深圳市结核病细菌耐异烟肼(isoniazid,H)、利福平(rifampiein,R)流行趋势及耐多药情况,为制定科学的防控策略提供依据。方法 1999-2015年深圳市各区结核病防治机构登记涂阳肺结核患者17,144例,经痰培养和菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌的16,846株菌株进行药敏结果分析,分析耐H、R流行趋势及耐多药情况。结果 16,846例肺结核患者中,户籍人口2458例(14.59%),流动人口14,388例(85.41%);总耐多药率为4.14%(697/16,846),其中初治患者耐多药率为3.22%(509/15,793),复治患者耐多药率为17.85%(188/1053);17年来所有耐R病例中耐多药的发生率是70.69%(697/986)。近17年结核病患者结核分枝杆菌对H、R耐药频度以及总耐多药率、初治患者耐多药率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(P值均0.05)。结论流动人口是深圳市结核病防控的重点人群。近17年来深圳市结核病结核分枝杆菌总耐多药率呈现总体平稳,缓慢下降趋势,但复治患者总耐多药率明显高于初治患者,且利福平耐药结核病患者发生耐多药的可能性很大。因此,仍需强化结核病控制策略,不断提高管治质量,有效遏制耐多药结核病疫情。

摘要： 目的 分析深圳市结核病细菌耐异烟肼(isoniazid,H)、利福平(rifampiein,R)流行趋势及耐多药情况,为制定科学的防控策略提供依据.方法 1999-2015年深圳市各区结核病防治机构登记涂阳肺结核患者17,144例,经痰培养和菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌的16,846株菌株进行药敏结果分析,分析耐H、R流行趋势及耐多药情况.结果 16,846例肺结核患者中,户籍人口2458例(14.59%),流动人口14,388例(85.41%);总耐多药率为4.14%(697/16,846),其中初治患者耐多药率为3.22%(509/15,793),复治患者耐多药率为17.85%(188/1053);17年来所有耐R病例中耐多药的发生率是70.69%(697/986).近17年结核病患者结核分枝杆菌对H、R耐药频度以及总耐多药率、初治患者耐多药率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(P值均0.05).结论 流动人口是深圳市结核病防控的重点人群.近17年来深圳市结核病结核分枝杆菌总耐多药率呈现总体平稳,缓慢下降趋势,但复治患者总耐多药率明显高于初治患者,且利福平耐药结核病患者发生耐多药的可能性很大.因此,仍需强化结核病控制策略,不断提高管治质量,有效遏制耐多药结核病疫情.

摘要： 目的分析深圳市结核病细菌耐异烟肼(isoniazid,H)、利福平(rifampiein,R)流行趋势及耐多药情况,为制定科学的防控策略提供依据。方法1999-2015年深圳市各区结核病防治机构登记涂阳肺结核患者17,144例,经痰培养和菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌的16,846株菌株进行药敏结果分析,分析耐H、R流行趋势及耐多药情况。结果16,846例肺结核患者中,户籍人口2458例(14.59%),流动人口14,388例(85.41%);总耐多药率为4.14%(697/16,846),其中初治患者耐多药率为3.22%(509/15,793),复治患者耐多药率为17.85%(188/1053);17年来所有耐R病例中耐多药的发生率是70.69%(697/986)。近17年结核病患者结核分枝杆菌对H、R耐药频度以及总耐多药率、初治患者耐多药率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(P值均0.05)。结论流动人口是深圳市结核病防控的重点人群。近17年来深圳市结核病结核分枝杆菌总耐多药率呈现总体平稳,缓慢下降趋势,但复治患者总耐多药率明显高于初治患者,且利福平耐药结核病患者发生耐多药的可能性很大。因此,仍需强化结核病控制策略,不断提高管治质量,有效遏制耐多药结核病疫情。

摘要： 目的：探讨头饱哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染的临床效果，及耐药性的趋势，降低患者感染几率。方法选取我院在2011年10月～2012年10月期间收治下呼吸道感染患者74例，根据患者不同用药情况把患者分为三组，其中A组为首次用药患者共21例、B组为非首次用药患者共25例、C组为已经使用其他抗菌药物患者共28例，所有患者均每天都给予头饱哌酮/舒巴坦进行治疗，经过一段时间之后比较三组患者的抗菌效果及其耐药性。结果所有患者经过治疗之后，A组患者中总有效率为91.4%、B组患者中总有效率为83.2%，C组患者中总有效率为89.1%，其中A组和B组相比较，之间差异具有统计学意义（P＜0.05）；所有患者中经过试验和测试一共分离出病原菌278株，其中A组89株、B组93株、C组96株，其中细菌的消除率A组为92.7%、B组为76.3%、C组为81.9%，其中A组与B组之间相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在出现的278株病原菌中所有的病原菌都对头饱哌酮/舒巴坦具有比较高敏感性，高度敏感的菌为239株，占总数85.9%，其中A组81株，占总数33.9%、B组78株，占总数32.6%、C组80株，占总数33.5%。其中A组和B组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论头饱哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染能够比较良好的抗菌效果，患者的细菌耐药性会持续呈上升的状态，比较看来，这一点和具体的应用次数有关，详细的情况还需要继续深入探讨。

摘要： 细菌性腹泻是全球性的公共卫生问题，伴随着战争与自然灾害而来的腹泻的暴发流行不可避免，每年死于腹泻者约二千五百万。如伊拉克战后腹泻疫情接连不断；美国已把“痢疾疫苗的制备”列为重要的军事攻关项目；我国细菌性腹泻始终被排在传染病发病率的前三位。由于水源及食物污染引起的腹泻暴发时有发生，腹泻发生在小儿、老年人及免疫缺陷患者常导致严重的后果，治疗不利可导致慢性腹泻、药物不良反应出现甚至死亡，故加强腹泻的监控势在必行。由于腹泻病原菌的种类繁多，不同发展状况的国家，不同地区与生活环境腹泻的病原不同，菌群及血清型不同，对抗菌药物的敏感性也有差别，不同血清型间无交叉免疫保护作用。要真正做到有效防治细菌性腹泻病，需要有针对性地预防，药敏指导下的治疗。系统地监测本地区的病原分布及耐药的流行趋势对控制暴发流行、经验治疗及疫苗的开发研制有重要意义。为此，本文分析医院1994-2005年与腹泻有关的病原菌做系统分析。

摘要： 广谱和超广谱抗生素的广泛应用和先进的医疗手段挽救了无数的生命,但是,由此而带来的负面效应之一是引起二重真菌感染,给治疗带来了困难.本文就此对临床真菌感染发生率及病原分布、念珠菌的耐药现状、真菌的实验室检测进展等进行了总结讨论.

摘要： 目的：分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)的阳性率和耐药性变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对我院2001-2006年分离的KPN1380株和ECO2279株,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测。结果 (1)产ESBLs的KPN与ECO阳性率均呈逐年上升趋势。(2)产ESBLs的KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性有上升趋势(P0.05)。(3)产ESBLs的KPN和ECO对亚胺培南的敏感率维持在99.9﹪以上。结论 本地区EC0、KPN的ESBLs阳性率呈上升趋势,对部分氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势。

摘要： 目的：分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)的阳性率和耐药性变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对我院2001-2006年分离的KPN1380株和ECO2279株,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测。结果 (1)产ESBLs的KPN与ECO阳性率均呈逐年上升趋势。(2)产ESBLs的KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性有上升趋势(P0.05)。(3)产ESBLs的KPN和ECO对亚胺培南的敏感率维持在99.9﹪以上。结论 本地区EC0、KPN的ESBLs阳性率呈上升趋势,对部分氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势。

摘要： 目的：分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)的阳性率和耐药性变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对我院2001-2006年分离的KPN1380株和ECO2279株,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测。结果 (1)产ESBLs的KPN与ECO阳性率均呈逐年上升趋势。(2)产ESBLs的KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性有上升趋势(P0.05)。(3)产ESBLs的KPN和ECO对亚胺培南的敏感率维持在99.9﹪以上。结论 本地区EC0、KPN的ESBLs阳性率呈上升趋势,对部分氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势。

摘要： 目的：分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(KPN)、大肠埃希菌(ECO)的阳性率和耐药性变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对我院2001-2006年分离的KPN1380株和ECO2279株,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测。结果 (1)产ESBLs的KPN与ECO阳性率均呈逐年上升趋势。(2)产ESBLs的KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性有上升趋势(P0.05)。(3)产ESBLs的KPN和ECO对亚胺培南的敏感率维持在99.9﹪以上。结论 本地区EC0、KPN的ESBLs阳性率呈上升趋势,对部分氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势。

摘要： 本发明涉及一种耐药性检测组合物、耐药性检测试剂盒及耐药性检测方法，耐药性检测组合物包括第一引物对、第二引物对、第三引物对、第一探针、第二探针和第三探针。本发明提供了一种经过筛选优化的耐药性检测组合物，可利用多重实时荧光PCR技术快速同时进行三种细菌耐药基因的联合检测，即碳青霉烯类耐药基因KPC、C类头孢菌素耐药基因CMY‑2以及甲氧西林耐药基因mecA，极大地简化了检测流程，缩短了检测时间，且具有较高的灵敏度和精密度，为量少珍贵的核酸样品提供更多的靶点检测信息，为科研及临床的细菌耐药性检测提供了简单高效的检测方法，对临床治疗成败和抗生素的合理应用具有重要意义。

摘要： 提供了用于对特定患者选择治疗方案的系统。第一数据存储装置包括对第一多个患者的第一多个患者记录，并且第二数据存储装置包括针对多个感染和引起感染的病原体的多个治疗方案的疗效率。识别特定患者的第一感染和要开出的第一治疗方案。通过在第一数据存储装置的第一多个患者记录中识别与第一感染的诊断或治疗相关联的患者记录来生成第二多个患者记录。第二多个患者记录附有来自第二数据存储装置的对第一感染的疗效率。所附记录可以用于生成用于确定第一治疗方案是治疗第一感染的适当治疗方案的可能性估计的动态模型。

摘要： 本发明公开了一种类肽化合物在抗多耐药菌、泛耐药菌或全耐药菌中的应用，该类肽化合物的结构式如式(Ⅰ)所示。本发明首次发现该类肽化合物不仅能够杀灭普通病原菌，对多耐药菌、泛耐药菌或全耐药菌也表现出十分优异的杀灭活性；上述的多耐药菌或泛耐药菌至少包括产碳青霉烯酶菌，如：耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯肠杆菌及耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌中的至少一种；上述的全耐药菌至少包括全耐药雷氏普罗威登斯菌及全耐药鲍曼不动杆菌中的至少一种。

摘要： 本发明涉及一种耐药性检测组合物、耐药性检测试剂盒及耐药性检测方法，耐药性检测组合物包括第一引物对、第二引物对、第三引物对、第一探针、第二探针和第三探针。本发明提供了一种经过筛选优化的耐药性检测组合物，可利用多重实时荧光PCR技术快速同时进行三种细菌耐药基因的联合检测，即碳青霉烯类耐药基因KPC、C类头孢菌素耐药基因CMY‑2以及甲氧西林耐药基因mecA，极大地简化了检测流程，缩短了检测时间，且具有较高的灵敏度和精密度，为量少珍贵的核酸样品提供更多的靶点检测信息，为科研及临床的细菌耐药性检测提供了简单高效的检测方法，对临床治疗成败和抗生素的合理应用具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种检测结核分支杆菌耐药基因的核酸组合物、试剂盒及检测结核分支杆菌耐药性的方法，涉及医学检测技术领域。本发明结合单碱基延伸反应技术，通过确定katG315、rpoB435和embB306基因的待测突变位点，设计出扩增引物和各突变位点的延伸引物，经过PCR扩增、消化处理、延伸反应后使用树脂纯化，纳升点样制备样本并上质谱检测，最终经过比对确定位点突变明细，从而判定结核分支杆菌的对异烟肼、利福平和乙胺丁醇的耐药性。检测结果可广泛应用于临床检验、疾病预防、流行病筛查、进出口检验检疫等领域。

摘要： 本发明属于医药生物技术领域，公开了一种可用于检测前列腺癌对多西他赛耐药性的分子标志物，所述分子标志物为CRIP2基因或CRIP2蛋白；CRIP2基因或CRIP2蛋白在DTX耐药前列腺癌细胞中的表达量明显高于正常前列腺癌细胞，差异具有统计学意义，因此，通过测定CRIP2基因或CRIP2蛋白的表达量可以作为判断用药者对DTX药物耐药性/敏感性的依据之一。而且，通过敲低DTX耐药前列腺癌细胞中CRIP2基因的表达水平，能提高DTX耐药前列腺癌细胞对DTX的敏感性，同时，干扰CRIP2基因后能够明显抑制DTX耐药前列腺癌细胞的增殖，因此，CRIP2基因可作为逆转前列腺癌DTX耐药的作用靶点，通过抑制CRIP2基因的表达和/或功能能够逆转肿瘤细胞对多西他赛耐药性，对前列腺癌治疗具有重要的意义。

摘要： 本发明属于生物制药以及非小细胞肺癌对吉非替尼耐药性检测应用技术领域，具体涉及一种CIB2及VCAN在制备逆转非小细胞肺癌对吉非替尼耐药性药物，一种同时检测CIB2及VCAN以及下通路RAC1/EMT检测肿瘤发生和耐药性产生的检测试剂盒的应用。过表达CIB2及VCAN可以激活RAC1促进EMT进而增加吉非替尼对非小细胞肺癌的耐药性。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体涉及一种靶向削减替加环素耐药基因tetX及其耐药质粒的gRNA、可转移型敲除载体及其应用。本发明提供靶向敲除替加环素耐药基因tetX及携带tetX多重耐药质粒的gRNA序列，该序列如下所示：gRNAtetX‑1：5’‑CCTACACAAAGGTTCAGGTC‑3’gRNAtetX‑2：5’‑CGGCTAATGGCTGCTCATCA‑3’本发明通过序列分析及实验验证，提供了靶向耐药基因tetX及携带tetX多重耐药质粒的gRNA，该gRNA能引导Cas9蛋白靶向敲除tetX基因的相应位点。

摘要： 本发明属于肿瘤药物制备技术领域，具体涉及雷公藤甲素衍生物在制备治疗与肿瘤耐药相关药物中的应用、治疗与肿瘤耐药相关的药物组合物。本发明提供雷公藤甲素衍生物在制备治疗与肿瘤耐药相关药物中的应用，所述雷公藤甲素衍生物具有式1所示结构通式。本发明首次公开了新雷公藤衍生物在诱导肿瘤耐药细胞凋亡和自噬方面的作用以及两者之间的关系，雷公藤衍生物可以靶向PARP1/CHK1，抑制耐药CDC25A蛋白表达，激活阻滞在G0期耐药细胞，增强药物的敏感性，靶向抑制CDC25A蛋白表达，使药物作用后的细胞从G1期进入S期。与此同时抑制耐药细胞的DNA损伤修复，增强细胞的自噬性死亡。

摘要： 本发明提供了高效杀灭耐药病害菌的药物及在抑制耐药病害菌中的应用。具体地，本发明提供了一种用于杀灭或抑制病害菌的组合物，其包括由第一活性成分TPAD和第二活性成分QseC/B信号通路抑制剂组成的活性组合。