氨曲南

摘要： 目的:探讨子宫下段剖宫产术后应用不同种类抗生素的临床价值。方法:随机选取2014年1月-2020年7月于沈阳市妇婴医院行择期子宫下段剖宫产的足月妊娠妇女89例。按照用药方式将患者分为4组,第1组(22例)患者采用五水头孢;第2组患者(22例)应用氨曲南;第3组(22例)患者用药为克林霉素联合氨曲南;第4组患者(23例)为无抗生素组,单纯以甲硝唑冲洗腹腔。回顾性分析子宫下段剖宫产产妇术后应用抗生素情况,使用不同种类抗生素的临床效果。结果:术后疗效、术后中性粒细胞异常率、术后感染率比较,4组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于没有基础性疾病的妊娠期妇女,子宫下段剖宫产术后应用五水头孢、氨曲南、克林霉素配伍氨曲南这三种抗生素应用方案没有区别。同时,对于关腹前以甲硝唑冲腹腔,术后不使用大剂量抗生素静脉滴注也可以达到同样的效果。

摘要： 目的探讨儿童实体器官移植受者耐氨曲南的产金属β-内酰胺酶(MBL)肠杆菌科细菌感染的治疗方案。方法回顾分析1例婴儿肝移植术后耐氨曲南的产MBL肺炎克雷伯菌致腹腔感染的临床资料。患儿术后发生腹腔感染,致病菌为产MBL肺炎克雷伯菌,药敏结果提示对氨曲南耐药。初始方案基于药敏结果选用了多黏菌素B联合替加环素的方案,治疗效果不佳,同时出现病情反复和休克性花斑。临床药师协助临床医师制定头孢他啶阿维巴坦0.5 g,q8 h联合氨曲南0.18 g,q6 h的治疗方案;同时复习国内外相关文献,总结实体器官移植术后产MBL肠杆菌科细菌感染的治疗方案。结果与结论该患儿最终使用头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南成功治愈出院。多篇国外文献报道头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南可以有效治疗器官移植患者因耐氨曲南的产MBL肠杆菌科细菌导致的感染,该方案有望成为儿童实体器官移植受者该耐药菌感染的有效治疗方案。

摘要： 血流感染是血液病患者最常见的并发症之一[1],由于前期抗菌药物的使用、静脉导管的留置、以及化疗后机体免疫功能的抑制,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)在血液病患者中的检出率不断增加,严重危及患者生命[2]。研究显示,相较于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌血流感染患者14.9%的死亡率,CRKP所致血流感染患者的死亡率高达43.9%[2]。

摘要： 报告近期牡丹江医学院附属红旗医院收治的急性泛发性发疹型脓疱病1例。患者老年女性,61岁,20余天前因上呼吸道感染使用氨曲南治疗7d,停药10d后无明显诱因周身出现出现红斑,脓疱。既往无银屑病病史。脓疱培养:48h内无细菌生长,提示无菌性脓疱。组织病理示:角层下脓疱,真皮浅层血管周见大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。AGEP的治疗除停用致敏药物外,治疗主要是以糖皮质激素和抗组胺药为主,如无明确的感染灶,应避免使用抗生素,如有感染灶,应谨慎使用抗生素。

摘要： 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)引起血流感染以医院获得为主,常为重症感染,具有较高的病死率,是目前临床治疗的难点。本文报道2021年8月16日重庆市忠县人民医院血液科1例急性淋巴细胞白血病患者并发CRE血流感染,经氨曲南联合阿米卡星、磷霉素抗感染治疗后感染得到明显控制,好转出院,为临床治疗CRE血流感染提供参考。

摘要： 目的评估氨曲南联合头孢他啶/阿维巴坦对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法收集2018—2020年临床分离的碳青霉烯耐药大肠埃希菌30株,采用微量肉汤稀释法检测常规药物的敏感性,采用E-test试验检测菌株对氨曲南和头孢他啶/阿维巴坦的最低抑菌浓度(MIC),双E-test纸条法检测氨曲南与头孢他啶/阿维巴坦之间的协同作用;酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型;PCR扩增和测序技术检测碳青霉烯酶基因和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因;多位点序列分型(MLST)对菌株进行分子分型。结果碳青霉烯酶表型检测结果显示,30株大肠埃希菌均为金属酶表型,基因检测结果显示携带NDM-5基因26株,携带NDM-7基因2株,携带NDM-1和NDM-9基因各1株。另外,15株携带TEM-1基因,22株携带CTX-M-1组基因(10株携带CTX-M-15,12株携带CTX-M-55),9株携带CTX-M-9组基因(均为CTX-M-27)。MLST将30株菌分为8个不同的ST型,以ST167(40%,12/30)、ST405(20%,6/30)和ST410(20%,6/30)为主。30株细菌仅对替加环素和多黏菌素敏感,对阿米卡星耐药率为46.7%。27株对氨曲南耐药的菌株,在联合头孢他啶/阿维巴坦后25株细菌由耐药变为敏感,氨曲南MIC_(50)和MIC_(90)分别下降至2μg/mL和4μg/mL。结论氨曲南联合头孢他啶/阿维巴坦对产NDM金属酶大肠埃希菌有较强的体外协同作用,可成为一种治疗产金属酶大肠埃希菌感染的潜在药物组合。

摘要： 目的探究和分析氨曲南在肿瘤患者下呼吸道感染治疗中的应用效果。方法选取该院在2019年3—10月期间收治的肿瘤患者合并下呼吸道感染的患者总计84例,按照随机数表法分为研究组和对照组,各42例。研究组的患者采用氨曲南进行治疗,对照组的患者采取常规抗菌药物头孢他啶进行治疗,治疗疗程为1~2周,比较两组患者的临床治疗有效率,不良反应的发生率以及患者感染控制的时间。结果研究组患者的临床治疗有效率为92.3%,对照组为81.0%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.935,P<0.05),研究组的不良反应发生率为9.5%,对照组为14.3%,研究组的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.281,P<0.05),研究组的患者感染控制的时间为(5.7±1.3)d,对照组为(7.9±1.7)d,研究组明显短于对照组,差异有统计学意义(t=11.294,P<0.05)。结论氨曲南药物应用于肿瘤患者的下呼吸道感染的治疗中有较好的杀菌效果,能够缩短治疗的疗程,有效地改善患者的下呼吸道感染情况,并且不良反应的发生率较低,临床治疗效果值得肯定。

摘要： 目的 探讨氨曲南(aztreonam,ATM)与环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)、美罗培南(meropenem,MEM)联合应用对多耐药铜绿假单胞菌(multidrug resistant pseudomonas aeruginosa,MDRPA)的体外抑菌效果.方法 收集解放军总医院老年病房2018～2019年分离的MDRPA共62株,采用琼脂平板稀释法,应用棋盘法设计检测不同药物组合对MDRPA的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),通过计算分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration,FIC)判断联合用药组合对MDRPA的体外抑菌活性.结果 ATM与CIP联合后,16.1％表现为协同作用,38.7％为相加作用,43.6％为无关作用,1.6％为拮抗作用;ATM与MEM联用后,3.2％为协同作用,41.9％为相加作用,53.3％为无关作用,1.6％为拮抗作用.上述药物联合应用后,各药MIC50均较前降低,浓度-累积抑菌率曲线较单独应用表现为左移.结论 ATM与CIP联用可以提高各自对MDRPA抗菌作用的敏感性,效果优于ATM与MEM联用.

摘要： 建立了高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定动物源食品中氨曲南残留的方法.样品经磷酸缓冲盐溶液提取后,过固相萃取柱净化,进HPLC-MS/MS检测.结果 表明,该方法的标准工作曲线线性良好(R2 ＞0.995),样品加标回收率均在70％～110％之间,相对标准偏差(RSD)小于10％,方法的检出限为1.0 μg/kg,定量限为2.0 μg/kg.该方法前处理简便、可靠、灵敏度高,可适用于动物源食品中氨曲南残留的测定.

摘要： 文章以新德里金属-β内酰胺酶1(NDM-1)为模型,研究在氨曲南存在的条件下,MBL对其它β-内酰胺类抗生素水解活性的影响.研究数据显示氨曲南能够显著抑制NDM-1对头孢硝噻吩或美罗培南的水解.用氨曲南处理固相于玻璃珠的NDM-1(NDM-1酶珠),结果显示处理后的NDM 1酶珠对青霉素G的水解活性有显著抑制,且即使经过多次充分冲洗,经氨曲南处理过的NDM-1酶珠对青霉素G的水解活性仍只是部分恢复,说明氨曲南与NDM-1酶具有强烈、稳定的结合活性,从而可有效竞争性抑制NDM-1酶对其他β-内酰胺类抗生素的水解.

摘要： 目的：探讨临床药师在参与临床治疗中药学监护的作用.方法：通过临床药师对1例反复发热的胆源性急性胰腺炎患者的监护,讨论氨曲南在胆源性急性胰腺炎患者中抗感染治疗的合理性.结果：临床药师结合患者,从氨曲南药理作用、抗菌谱及感染病原菌特点等方面,阐明氨曲南在抗菌谱上不能满足胆源性胰腺炎感染治疗的要求,建议医师.经调整方案后,患者感染控制,体温、血象恢复正常.结论：临床药师通过药学监护,协同医师优化给药方案,提高了患者抗菌药物治疗的有效性,并体现了临床药师在临床合理用药中的作用.

摘要： 目的：通过调查某院氨曲南使用情况,分析不合理用药病例,为临床医师提供用药参考,促进临床合理应用抗菌药物.方法：采用回顾性方法,对该院2012.1～2012.6氨曲南使用病例进行调查分析.结果：氨曲南使用情况基本合理,但部分病例存在选药不当、用法用量不正确、抗菌药物不合理联用等现象.结论：上半年该院氨曲南使用量有所升高,总体应用情况基本合理,但仍存在不合理应用现象,亟须引起重视并予以纠正.

摘要： 目的：探讨氨曲南所致不良反应的一般规律及特点,以指导临床合理用药。方法：检索1994～2011年中国期刊全文数据库和中华医学会全文数据库内收录的30例氨曲南的不良反应,进行统计学分析。结果：氨曲南所致不良反应呈逐年增加趋势。不良反应多在用药30min内发生,有12例占40％；不良反应的类型多为速发型过敏反应和迟发型过敏反应,以神经系统与精神系统损害、全身性损害和皮肤及附件损害最为多见,占总数的75.41％。结论：临床医师、药师应重视氨曲南的不良反应,坚持合理用药。

摘要： 肿瘤患者合并下呼吸道感染不仅影响身体的康复，而且易加重疾病，严重者可危及生命，因此控制下呼吸道感染对恶性肿瘤的治疗至关重要。氨曲南(Aztreonam)属单环β-内酰胺类抗生素，对革兰阴性杆菌具有较强的抗菌活性。为了更合理的使用有限的药物资源，笔者利用已有的文献资料，运用药物经济学分析方法对氨曲南与头孢他啶治疗肿瘤患者下呼吸道感染进行成本-效果分析，以期寻找更安全、有效、合理、经济的治疗方案。

摘要： 为探讨我院常见感染革兰阴性杆菌对氨曲南(ATM)的耐药现状,本文就某院2001年1月～2004年12月分离的临床常见革兰阴性杆菌对ATM的耐药情况进行分析，旨在提高对细菌耐药性的认识，有助于临床合理应用抗生素，减少耐药菌株的产生。

摘要： 为了降低注射用氨曲南有关物质，QC小组于2005年12月对试生产工艺及产品有关物质的结果进行汇总分析研究，找出影响注射用氨曲南的有关物质超出标准的原因，提出了改进措施。

摘要： 目的:评价氨曲南治疗下呼吸道疾病的临床疗效.rn 方法:老年人下呼吸道感染121例,包括治疗组60例和对照组61例,分别应用氨曲南和头孢拉定,均为注射给药,疗程7-14天.rn 结果:氨曲南和头孢拉定临床有效率分别为83％和80％,无明显不良反应.rn 结论.氨曲南为治疗老年人下呼吸道感染有效和安全的抗生素。

摘要： 目的:评价氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的成本-效果,促进合理用药,降低医疗费用.方法:利用已有文献资料,运用药物经济学成本-效果分析方法,对氨曲南与头孢他啶治疗肿瘤患者下呼吸道感染进行药物经济学评价.结果与结论:两组方案治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床有效率、治愈率无显著性差异,但氨曲南组的细菌清除率优于头孢他啶组,头孢他啶的经济学成本优于氨曲南组.

摘要： 目的：探讨临床药师参与胆源性急性胰腺炎患者用药分析.方法：临床药师参与1例胆源性急性胰腺炎患者临床诊疗过程,特别是治疗过程中用药方案分析与调整.结果：患者用药方案调整后,减少了不良反应,提高了药物治疗效果.结论：临床药师参与临床用药实践,在临床合理用药方面起着重要作用.

摘要： 目的:了解2010年CLSI头孢菌素和氨曲南的新折点对产ESBL肠杆菌科细菌药敏判定的影响。rn 方法:收集2007-2008年我院ESBL确证试验阳性菌株共382株，包括大肠埃希菌158株、肺炎克雷伯菌164株、奇异变形杆菌60株。采用琼脂稀释法测定所有菌株对头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢毗肟和氨曲南的最低抑菌浓度(MIC)。并检测其TEM、SHV、和CTX-M基因型，将TEM和SHV的PCR产物全部测序。rn 结果: CTX-M型ESBL的发生率高达92.7％。有25.6％的肺炎克雷伯菌存在SHV型ESBL。未发现TEM型ESBL.按照新折点判定，所有菌株对头孢唑林、头孢噻肟和头孢曲松均表现为耐药，然而有85％～96.7％的奇异变形杆菌分别对头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南敏感，有41.8％～45.6％的大肠埃希菌分别对头孢他啶和头孢吡肟敏感，有20.1％的肺炎克雷伯菌对头孢吡肟敏感。rn 结论:采用头孢唑林、头孢噻肟和头孢曲松新折点可以判定所有产ESBL菌株耐药,但有很高比率的奇异变形杆菌和大肠埃希菌被新折点判定为头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南敏感。这可能与CTX-M-基因型的流行有关。

摘要： 本发明公开了一种用于抑制多药耐药细菌的克拉维酸和氨曲南的组合物及其应用，涉及抑制多药耐药细菌感染技术领域。所述用于抑制多药耐药细菌的克拉维酸和氨曲南的组合物，由克拉维酸或其药学上可接受的盐和氨曲南组成。本发明设计的克拉维酸和氨曲南的组合物，两者联合使用对肺炎克雷伯菌和大肠杆菌等耐药菌具有显著的协同作用，并且能够将体外MIC降低到临床折点以下，可以充分证明合用克拉维酸和氨曲南对感染此类多药耐药菌的病人具有较高的临床治疗可能性。

摘要： 本发明属于制剂学领域,具体涉及一种吸入用氨曲南溶液用冻干粉及其制备方法和应用。本发明的吸入用氨曲南溶液包括氨曲南吸入用冻干粉及稀释液，其中，所述吸入用干粉和稀释液在使用时混合。本发明提供的氨曲南吸入用干粉具有复溶性好、不需要其他pH调节剂和助溶剂，稳定性高、过敏率低等优点。

摘要： 本发明提供一种注射用氨曲南及其制备方法，属于药物制备技术领域，所述制备方法是取1重量份氨曲南悬浮于10~15体积份pH值为6.2~7.5的甘氨酸‑磷酸氢二钠‑柠檬酸缓冲液中，再加入0.7~0.8重量份L‑精氨酸混合至氨曲南完全溶解，然后经脱色、除菌过滤、冻干，即得所述注射用氨曲南。本发明针对氨曲南的结构特性，通过配制特定pH值的甘氨酸‑磷酸氢二钠‑柠檬酸缓冲液，有效维持氨曲南在制剂和贮存过程中的环境pH值，抑制氨曲南受酸性、碱性环境影响开环，从而增加注射用氨曲南的稳定性。

摘要： 本发明是一种氨曲南母核的合成方法，所述方法以氨基磺酸和溴乙酸乙酯为起始原料通过手性辅基的诱导2+2加成反应生成氨曲南母核。该方法具有原料廉价，收率高的优点，并且不使用高危化学品氯磺酸。

摘要： 本发明属于医药中间体技术领域，具体的涉及一种从氨曲南主环母液中回收氨曲南主环的方法。氨曲南主环母液中滴加氨基保护剂和碱性溶液，控制体系pH及滴加时间，反应完毕后减压蒸馏甲醇，降温过滤得到氨曲南主环钠盐产品；将氨曲南主环钠盐产品加入到混合溶剂中进行还原反应得到氨曲南主环产品。本发明从氨曲南主环母液中回收得到纯度99.7％以上的氨曲南主环产品，相对于原本的直接将母液丢弃处理或是减压蒸馏回收等方法，本发明的方法成本较低，操作简单，更加合理，回收率更高，符合化学反应的规律，同时能够缓解母液直接处理的环保压力，并且因回收的氨曲南主环产品附加值较高，经济效益明显。

摘要： 本发明提供一种注射用氨曲南及其制备方法，属于药物制备技术领域，所述制备方法是取1重量份氨曲南悬浮于10~15体积份pH值为6.2~7.5的甘氨酸‑磷酸氢二钠‑柠檬酸缓冲液中，再加入0.7~0.8重量份L‑精氨酸混合至氨曲南完全溶解，然后经脱色、除菌过滤、冻干，即得所述注射用氨曲南。本发明针对氨曲南的结构特性，通过配制特定pH值的甘氨酸‑磷酸氢二钠‑柠檬酸缓冲液，有效维持氨曲南在制剂和贮存过程中的环境pH值，抑制氨曲南受酸性、碱性环境影响开环，从而增加注射用氨曲南的稳定性。

摘要： 本发明公开了一种氨曲南二聚体的制备方法，包括以下步骤，步骤1，以氨曲南叔丁酯为起始物料SM1，以BOC保护的氨曲南主环为SM2，在碱的作用下进行反应得到化合物I；步骤2，以化合物I为反应底物，在20～30°C，酸的作用下进行水解得到化合物II；步骤3，将化合物II与化合物III溶于溶剂中，在20～30°C，碱的作用下进行反应，得到纯度97%以上的化合物IV氨曲南二聚体杂质。适合厂家工业化生成杂质对照品，也同样适合自制杂质对照品使用。以用来对氨曲南进行质量控制，从而保证氨曲南产品的质量。

摘要： 本发明公开了一种快速检测氨曲南与头孢他啶‑阿维巴坦协同作用的联合药敏试验方法，将待测菌悬液均匀涂布于MH琼脂平板后，先分别贴两张ATM纸片和两张CZA纸片，确保四张纸片在平板上均匀分布；另取一张ATM药敏纸片叠加在一张已贴的CZA纸片上，以CZAATM表示，另取一张CZA药敏纸片叠加在一张已贴的ATM纸片上，以ATMCZA表示；在CZAATM和ATMCZA上分别滴加20μL无菌生理盐水；置于在35°C培养箱中孵育8小时后，分别量取ATM、CZA、ATMCZA、CZAATM的抑菌圈直径；根据抑菌圈直径和药敏折点标准进行协同作用判定。本发明具有操作简便、快速精确、价格低廉的优点。

摘要： 本发明属于化学医药技术领域，具体涉及一种氨曲南新晶型及其制备方法和应用。本发明提供的氨曲南新晶型包括晶型一或晶型二，晶型一的X‑射线粉末衍射图在衍射角2θ为8.6±0.1°、9.3±0.1°、11.2±0.1°、16.8±0.1°、17.6±0.1°、18.6±0.1°、20.9±0.1°、21.5±0.1°、23.3±0.1°、24.5±0.1°处有特征峰；晶型二的X‑射线粉末衍射图在衍射角2θ为9.5±0.1°、10.3±0.1°、12.3±0.1°、15.2±0.1°、15.7±0.1°、19.3±0.1°、20.9±0.1°、21.9±0.1°、24.8±0.1°、27.6±0.1°、31.8±0.1°处有特征峰。本发明提供的氨曲南新晶型具有良好的水溶性，提高了其生物利用度和医用价值。

摘要： 本发明属于药品加工领域，具体涉及一种含氨曲南无定型系统的制备方法，包括如下步骤：将氨曲南原料药加热并熔融，冷却后制备出氨曲南无定型样品；将粉碎后的氨曲南无定型样品、及碱性氨基酸和/或小分子化合物混合均匀，冷却后得到氨曲南共无定型系统。本发明的含氨曲南无定型系统的制备工艺，降低了对原料药的要求，提高了氨曲南的溶解度，提高产品的稳定性，节约生产成本。