AIHA

摘要： 目的 探讨分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血型血清学特征及采用悬浮红细胞输注方式治疗效果及应用价值.方法 选取我院2014年1月～2019年12月住院治疗的56例自身免疫性溶血性贫血患者,回顾性分析56例患者血型血清学特征,并分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性分型、凝集强度与溶血和贫血程度关系.对56例患者分为A组8例(药物治疗),B组18例(输注洗涤红细胞),C组30例(输注悬浮红细胞).将3组临床疗效及治疗前后红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)水平、网织红细胞百分比(Ret)、总胆红素(TBIL)水平变化进行比较.比较3组临床症状缓解及不良反应发生情况.结果 56例患者,抗-IgG型自身抗体34例(60.71％),抗-C3d型自身抗体5例(8.93％),抗-IgG+C3d型复合自身抗体17例(30.36％).其中单纯型(IgG、C3d)与复合型(IgG+C3d)的溶血参数相比,有显著性差异(P0.05).治疗后A组治疗总有效率(87.5％)、B组治疗总有效率(94.4％)、C组治疗总有效率(100％),3组比较临床症状完全有效率及部分有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 AIHA患者自身抗体和DAT凝集强度越强溶血程度越严重,而贫血程度也随之加重.临床上应用悬浮红细胞输注方式对AIHA患者进行治疗,效果确切,能明显改善实验室检查指标及改善患者缺氧症状,并具有安全有效性,无不良反应发生,具有临床重要意义,可在临床上广泛推广与运用.

摘要： 目的 分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)疾病特点,研究抗人球蛋白试验微柱凝集法、传统试管法检验的价值.方法 选择我院2020年4月—12月期间的临床可疑AIHA患者的外周血标本,总计150例.经医院伦理委员会批准,受检患者与家属知情同意,进行微柱凝集法、传统试管法抗人球蛋白试验.比较分析AIHA结果,包括直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验阳性率等.结果 150例受试患者中确诊患者50例,其中,微柱凝集法检验直接抗人球蛋白试验检出阳性率为96.00％、间接抗人球蛋白试验阳性率为26.00％.传统试管法检出直接抗人球蛋白试验检出阳性率为48.00％、间接抗人球蛋白试验阳性率为4.00％.微柱凝集法阳性检出率明显高于传统试管法,P<0.05具有统计学意义.结论 AIHA疾病行微柱凝集法抗人球蛋白试验准确性更高,且操作更简单,助于临床工作的开展.

摘要： 目的:探讨重症Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)儿童的临床特点及治疗方式.方法:回顾分析我科收治的2例重症Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血儿童的临床表现及实验实资料.结果:2例重症Coombs试验阴性AIHA儿童的实验室资料均符合血管外溶血,1例通过使用糖皮质激素联合洗涤红细胞输注治疗取得显著效果,1例先使用糖皮质激素联合去白悬浮红细胞输注治疗效果不佳,后改输洗涤红细胞治疗取得显著效果.结论:重度Coombs试验阴性AIHA容易误诊,诊断性给予糖皮质激素联合洗涤红细胞输注治疗可提高疗效.

摘要： 目的:对一例自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者进行不规则抗体鉴定.方法:将患者红细胞三洗之后酸放散法,对放散液和血清进行稀释.结果:谱细胞反应格局推断出抗-Ce不规则抗体,对放散后的细胞进行Rh分型,患者血型为Rh血型为CcDEe.结论:患者血清中存在类抗-Ce抗体,拟给患者输注红细胞抗原Ce阴性的红细胞悬液.

摘要： 目的:探讨进行成分输血的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者实施综合护理的效果。方法:在我院收治的AIHA患者中选取31例,起止时间是2017年3月~2019年6月。均行成分输血,实施综合护理,评定护理效果。结果:患者护理满意率为96.8%;在输血反应上,出现过敏1例、发热1例,共计发生率为6.5%,经对症处理后好转且正常离院。结论:成分输血治疗AIHA疗效确认,实施综合护理能减少输血反应、提高患者满意度,值得推广。

摘要： 目的:探讨洗涤红细胞输注+血浆置换对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者实验室检查指标改善的影响。方法:选取我院2015-07~2018-05期间收治AIHA患者167例,抽签法分组,对照组83例采取洗涤红细胞输注治疗,研究组84例于对照组基础上采取血浆置换治疗,观察比较2组疗效及治疗前后血清纤维蛋白原水平、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间,对比2组不良反应发生率。结果:治疗前2组血清纤维蛋白原水平、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间比较(P>0.05),研究组治疗后凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间较对照组长,血清纤维蛋白原水平较对照组低(P0.05)。结论:AIHA患者采取洗涤红细胞输注+血浆置换治疗,效果确切,能显著改善其实验室检查指标,且具有安全性。

摘要： 目的 研究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的输血疗效和血型血清学特征.方法 选择我院2016年8月～2017年8月收治的AIHA患者60例,按照入院顺序分为对照组与研究组各30例,其中去红细胞悬液输血,研究组采用三洗红细胞输血联合血液置换治疗.评价血清学特征与输血效果.结果 研究组6.67％不良反应显著低于对照组23.33％,差异有统计学意义,P<0.05.其中lgM输注19次,有效率为52.63％,部分有效率达26.32％,无效率达到21.05％;lgG输注73次,有效率为53.42％,部分有效率达24.66％,无效率达到21.92％,两组间疗效无差异.结论 自身免疫性溶血贫血患者采用三洗红细胞输血联合血液置换治疗,输注中较为安全有效,适用于临床中的情况较为方便快捷,值得临床学习与研究.

摘要： 自身免疫陛溶血陛贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）的发病率为（0．8～3．0）／（100000·年），是各种原因导致的一组B淋巴细胞功能异常亢进，产生抗自身红细胞（RBC）抗体，该抗体或与RBC表面抗原结合、或激活补体导致RBC破坏加速，产生溶血性贫血。儿童较成人常见，约占溶血性贫血病例的25％，其中75％发生于10岁以下儿童。AIHA的发病机制复杂，基因、免疫调节、抗体等环节异常均可导致AIHA的发生。