血浆置换治疗

摘要： 天疱疮(pemphigus)是一种罕见且可危及生命的自身免疫性大疱性皮肤病,按照临床和病理特征,原发性天疱疮可分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四种类型^([1])。各型天疱疮皮肤黏膜损害的共同特点为:水疱、大疱发生在红斑或外观正常的皮肤上、疱壁松弛、尼氏征阳性^([2])。疱壁易破形成糜烂面,糜烂面上附有淡黄色或褐色痂皮^([3])。此外,口腔、咽喉、食管、外阴、肛门外生殖器黏膜常常受累,严重者可泛发全身^([3-4]),是自身免疫性大疱病中最常见且较为严重的皮肤病。

摘要： 2022年2月11日,欧盟(EMA)安全委员会(PRAC)建议在欧盟境内暂停羟乙基淀粉(HES)注射液的上市许可。羟乙基淀粉产品作为急性(突然)失血后血浆置换治疗的补充。2013年,在两个独立的程序中对羟乙基淀粉注射液的安全性进行了审查,并制定了一系列限制和措施,以最大限度地降低特定患者(危重患者、烧伤患者或败血症患者、血液中的细菌感染患者)的肾损伤和死亡风险。

摘要： 2022年2月11日,欧洲药品管理局(EMA)安全委员会(PRAC)建议在欧盟境内暂停羟乙基淀粉(HES)注射液的上市许可。羟乙基淀粉产品作为急性(突然)失血后血浆置换治疗的补充。2013年,在两个独立的程序中对羟乙基淀粉注射液的安全性进行了审查,并制定了一系列限制和措施,以最大限度地降低特定患者(危重患者、烧伤患者或败血症患者、血液中的细菌感染患者)的肾损伤和死亡风险。

摘要： 目的 探讨早期血浆置换治疗创伤弧菌脓毒症的临床疗效.方法 选取创伤弧菌脓毒症患者22例,均给予标准对症治疗,根据是否早期给予血浆置换治疗(TPE)分为TPE组和对照组,比较两组治疗前后的序贯器官衰竭(SOFA)评分、简化急性生理学Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分、血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素、白介素-6、血乳酸、机械通气时间、升压药物使用时间、ICU住院天数等指标的差异.筛选出所有行连续性肾替代治疗(CRRT)治疗的创伤弧菌脓毒症患者,根据是否行TPE治疗分为TPE+CRRT组和CRRT组,比较两组治疗前后的SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、血常规、CRP、PCT、内毒素、白介素-6、血乳酸等指标的差异.结果 TPE组治疗后的PCT、CRP、白介素-6、乳酸、APACHE Ⅱ评分均低于对照组(均P＜0.05);TPE组的机械通气时间、应用升压药物时间、ICU住院天数均低于对照组(均P＜ 0.05).TPE+CRRT组治疗后的PCT、CRP、白介素-6、内毒素、乳酸、APACHE Ⅱ评分均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 早期血浆置换治疗可有效抑制创伤弧菌脓毒症患者的炎症反应,早期血浆置换治疗联合CRRT,在炎症因子清除方面优于单纯CRRT治疗.

摘要： 目的:探讨血栓性血小板减少性紫癜血浆置换对患者的治疗及临床护理效果.方法:抽取80例患者,均在2016年10月至2019年10月期间到我院接受治疗.通过随机数字法,将抽取的80例患者平均分为对照组和观察组,每组患者40例.在相同的治疗方式下,采用常规护理(对照组)与循证护理(观察组)的两种不同护理方式的结合,对其临床效果进行对比.结果:经过观测结果显示,观察组患者治疗有效率更优于对照组,在不良反应的比较中,观察组患者也更低于对照组,有着明显差异(P<0.05);在进行护理后,观察组患者的SAS评分和SDS评分经过观测较对照组的分值更低(P<0.05).结论:在对血栓性血小板减少性紫癜的治疗中,采用血浆置换置换治疗联合循证护理能够更好的提升患者的治疗有效率,改善患者在治疗中出现的不良反应概率,缓解患者的焦虑和抑郁的情绪,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的:探讨改进流程在缩短血浆置换上机准备时间中的应用效果.方法:以2018年1月至2018年12月本院收治的60例血浆置换患者为研究对象,通过成立研究小组、收集相关数据、绘制血浆置换流程图、分析原因并根据原因做出改进措施,逐渐试验且完善流程最终形成标准的上机流程.结果:改进流程后的血浆置换上机准备时间较改进前缩短24.9min;改进流程后的血浆置换上机价值效率由26.67％提高至33.33％,流程效率由26.80％提高至35.13％.结论:改进血浆置换流程后,上机时间缩短,价值效率及流程效率有效提高,有利于提高临床工作效率.

摘要： 目的:探讨改进流程在缩短血浆置换上机准备时间中的应用效果。方法:以2018年1月至2018年12月本院收治的60例血浆置换患者为研究对象,通过成立研究小组、收集相关数据、绘制血浆置换流程图、分析原因并根据原因做出改进措施,逐渐试验且完善流程最终形成标准的上机流程。结果:改进流程后的血浆置换上机准备时间较改进前缩短24.9min;改进流程后的血浆置换上机价值效率由26.67%提高至33.33%,流程效率由26.80%提高至35.13%。结论:改进血浆置换流程后,上机时间缩短,价值效率及流程效率有效提高,有利于提高临床工作效率。

摘要： 目的:观察综合护理在新生儿溶血病血浆置换治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2017年1月至2019年4月68例新生儿溶血病患儿的临床资料,患儿均接受血浆置换治疗,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组34例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以综合护理,比较两组并发症发生率及家长护理满意度.结果:观察组患儿并发症发生率为2.94％,低于对照组的23.53％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意度为94.12％,高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理在新生儿溶血病血浆置换治疗中应用效果较好,有助于降低并发症发生率,并可提升家长护理满意度.

摘要： 目的 总结血浆置换治疗重症皮肤病的护理体会.方法 从本院2017年1月～2018年11月接收的患者中,随机抽取78例,分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理.结果 观察组患者临床护理治疗有效率97.44％,无效率2.56％,不良反应5.12％.同时,患者、患者家属临床护理中,非常满意94.88％,一般满意2.56％,不满意2.56％.结论 血浆置换治疗重症皮肤病的护理工作有序开展,可提升患者临床治疗有效率,降低血液置换中不良反应的发生率,提升临床护理满意度.

摘要： 回顾性对照研究单独大剂量激素冲击疗法和激素冲击联合血浆置换治疗重症狼疮肾炎的疗效.回顾性收集2011年1月～2016年12月在我科住院并经临床病理确诊为狼疮肾炎,并且其临床表现符合急进性肾小球肾炎的患者资料总共有32例,其中的19例单独给予大剂量甲泼尼松冲击治疗(0.5g*3d),简称为普通组;其余的13例患者在此基础上给予联合使用血浆置换治疗,简称血浆置换组;回顾性比较分析2组患者治疗前、治疗后6个月的临床,疗效,与血抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)抗体、对肾功能、血清补体、血常规、24h尿蛋白定量的变化.

摘要： 目的:观察连续血液净化(CBP)+血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征的疗效及安全性.方法:对2006年2月以来收治的18例明确诊断溶血尿毒综合征的患儿,采用GAMBRO的CBP机,MAHURKAR8Fr双腔管直接经皮颈内静脉或股静脉穿刺置管,建立儿童型血管通路,使用聚醚砜的滤器,18例患儿均行连续性静—静脉血液滤过+血浆置换,血浆置换频率根据病情决定,一般每周34次,用肝素与枸橼酸进行双抗凝,普通肝素,首剂量需50～100u/kg,维持量10～15u/kg.h,治疗结束最好用鱼精蛋白中和.血泵转速25～100ml/min,24小时置换总量为1～1.5L/kg.经过连续血液净化(CBP)+血浆置换治疗后,观察临床症状、体征、实验室检查、肾脏病理及治疗前后其血生化、肾功能、血小板、凝血功能、红细胞碎片、尿沉渣的变化.结果:18例患者均有溶血性贫血和肾功能不全表现，实验室检查红细胞碎片阳性，网织红细胞增高，乳酸脱氢酶增高，血小板减少12例患者。尿沉渣红细胞镜检为均一型，肾活检病理结果显示肾小管损伤明显，表现肾小管刷状缘脱落，上皮细胞扁平，伴空泡变性。肾小球病变不一，包括系膜增生和新月体形成，膜增生性病变，充满红细胞及红细胞碎片的肾小球;拌内皮细胞增殖，浸润细胞，拌内见血栓形成，囊壁增厚，壁层上皮细胞增生。免疫荧光以C3沉积为主，可伴有IgM沉积。18例患儿均经连续血液净化(CBP)+血浆置换治疗，治疗前少尿或无尿，重度代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭各观察指标治疗前后比较好转非常显著，13例患儿网织红细胞降低至正常，血红蛋白上升，血小板升高。治疗过程中，例血小板进行性减少，PT, APTT比治疗前明显延长，但无出血，血流动力学稳定，这与连续血液净化同时清除血小板、凝血因子有关，通过补充血小板得以纠正。结论:溶血尿毒综合征是引起急性肾衰的重要原因之一，应该在临床中引起足够重视，应尽早行肾活检，对诊断与治疗具有重要的参考价值。连续血液净化(CBP)+血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征具有清除细菌内毒素、部分炎症介质、淋巴因子及补体成分，因而可减轻炎症反应，是治疗儿童溶血尿毒综合征的一种快速和安全的方法，同时为一些重症儿科疾病开辟了新的治疗前景。

摘要： 血浆置换是目前临床应用人工肝支持系统治疗重型肝炎最为广泛、疗效最佳的方法之一，吉林省四平市传染病医院应用血浆置换治疗重型肝炎，取得了很好的疗效。本文对该院人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床研究报告进行了综述。

摘要： 血浆置换是目前治疗重型肝炎非常有效的方法之一，结合内科综合治疗明显提高重型肝炎治愈及好转率，目前广泛应用于临床。本院开展血浆置换治疗重型肝炎156例，取得一定疗效，现对临床资料、治疗方法与治疗结果进行了简述，发现血浆置换治疗后患者血清球蛋白下降，考虑与血浆分离器有关。是否可以通过换用小膜孔的血浆分离器，减少球蛋白的下降。球蛋白下降非常明显的患者是否可以术前或后输注球蛋白，需要进一步探讨。

摘要： 本文阐述了血栓性血小板减少性紫癜的血液净化治疗。TTP是一种弥散性徽血管血栓-出血综合征:未经治疗死亡率达90％。TTP最低诊断标准:不能用其它原因解释的血小板减少和MAHA。推荐进行血浆置换治疗。

摘要： 某院收治一例11岁7个月男性患儿，主诉“眼睑下垂3天，加重伴进食水呛2天”入院。经查体及脑脊液蛋白细胞分离的辅助检查，诊断为眼睑下垂，球麻痹待查；格林-巴利综合征。入院后给予激素治疗，病情未见好转。给予血浆置换治疗，病情好转，需再次血浆置换治疗。

摘要： 某院收治一例小儿血栓性微血管病患者。该患儿因全身皮疹伴呕吐4天，解酱油样尿3次，抽搐1次入院。经体检及实验室检查，诊断为小儿血栓性微血管病。经对症治疗，溶血持续，血小板升高不明显，病人再次出现抽搐、昏迷，行血浆置换治疗，临床症状消失，血生化、血小板恢复正常，右侧肢体肌力恢复正常，复查头颅MRI亦恢复正常，治愈出院，随访2年未见异常。

摘要： 某院收治一例7岁男性患儿，因“双眼睑浮肿4天，腹痛2天，排茶色尿1天”入院，在当地医院治疗无明显好转后转入该院治疗。经体检及血常规检查，诊断为溶血尿毒综合症。予纠正电解质、镇静，血浆、结肠透析等对症治疗，患儿血钙纠正，血钠仍较低，之后未再抽搐。后出现血压升高、肌酐持续上升及浮肿渐加重的情况，行血液过滤、透析治疗后，出现精神差、诉头痛、头晕、恶心等症状。再进行1次血浆置换，多次血液滤过，辅以抗感染、降压治疗，血液滤过当天水肿减轻、肺部啰音减少，但次日水肿又再加重，肺部湿罗音又增多。经肾活检，全片见肾小球42个，其中20个肾小球局灶节性硬化，其余部分肾小球体积显著增大。肾小管中偶见红细胞管型，间质小灶性细胞浸润，小动脉壁显著增厚，部分可见玻璃样变性。

摘要： 某院收治一例7岁男性患儿，因“双眼睑浮肿4天，腹痛2天，排茶色尿1天”入院，在当地医院治疗无明显好转后转入该院治疗。经体检及血常规检查，诊断为溶血尿毒综合症。予纠正电解质、镇静，血浆、结肠透析等对症治疗，患儿血钙纠正，血钠仍较低，之后未再抽搐。后出现血压升高、肌酐持续上升及浮肿渐加重的情况，行血液过滤、透析治疗后，出现精神差、诉头痛、头晕、恶心等症状。再进行1次血浆置换，多次血液滤过，辅以抗感染、降压治疗，血液滤过当天水肿减轻、肺部啰音减少，但次日水肿又再加重，肺部湿罗音又增多。经肾活检，全片见肾小球42个，其中20个肾小球局灶节性硬化，其余部分肾小球体积显著增大。肾小管中偶见红细胞管型，间质小灶性细胞浸润，小动脉壁显著增厚，部分可见玻璃样变性。

摘要： 某院收治一例7岁男性患儿，因“双眼睑浮肿4天，腹痛2天，排茶色尿1天”入院，在当地医院治疗无明显好转后转入该院治疗。经体检及血常规检查，诊断为溶血尿毒综合症。予纠正电解质、镇静，血浆、结肠透析等对症治疗，患儿血钙纠正，血钠仍较低，之后未再抽搐。后出现血压升高、肌酐持续上升及浮肿渐加重的情况，行血液过滤、透析治疗后，出现精神差、诉头痛、头晕、恶心等症状。再进行1次血浆置换，多次血液滤过，辅以抗感染、降压治疗，血液滤过当天水肿减轻、肺部啰音减少，但次日水肿又再加重，肺部湿罗音又增多。经肾活检，全片见肾小球42个，其中20个肾小球局灶节性硬化，其余部分肾小球体积显著增大。肾小管中偶见红细胞管型，间质小灶性细胞浸润，小动脉壁显著增厚，部分可见玻璃样变性。

摘要： 本发明公开了一种血浆置换吸附滤过治疗专用血浆储存袋。血浆置换吸附滤过治疗专用血浆储存袋，包括血浆储存袋及其附属连接管路，所述的血浆储存袋：包括一个外袋和一个内袋，内外腔体之间通过一个双层膜片构成的单向活瓣相连；血浆储存袋袋顶设有与外腔相通的分离血浆进口，与内腔相通的净化后血浆进口；血浆储存袋袋底设有作为内腔流出口的回流血浆出口，作为外腔流出口的净化血浆出口。本发明的应用解决了复杂治疗方式联合后体外循环容量过大这一问题，使得治疗更便捷安全；通过内外腔的设计和运行时液体流速差的构建实现了肝衰竭患者的血浆在体外多次流经吸附滤过净化循环，形成高效循环通路，避免无效循环，从而可以发挥出更佳的治疗效果。

摘要： 本发明公开一种治疗微血管病患的血浆置换装置，涉及血液内科治疗技术领域，包括底座，底座上开设有容纳抽出管和输入管的管槽，底座上开设有两组滑槽与管槽贯通，滑槽内收纳有压杆可伸入管槽内，压杆中心设有可转动的圆盘驱动块，圆盘驱动块上开设有两组异型组合槽，两组异型组合槽关于圆盘驱动块圆心中心对称，两组异型组槽呈型由直腰型孔和弧形腰型孔组合而成，压杆设有第一圆柱收纳在异型组合槽内，压杆一侧设有第二弹簧；底座上设有驱动组件，驱动组件用以交替驱动两组压杆轴向运动，通过在圆盘驱动块上设置异型组合槽对压杆进行限位，在实现同时驱动压杆轴向运动时，保留了压杆的相对轴线自由度，能实现多种组合夹闭控制，且控制精度高。

摘要： 本发明涉及一种用于在肌萎缩侧索硬化(ALS)的治疗中使用的包含白蛋白的组合物，其中所述组合物通过血浆置换施用于患者，所述血浆置换使用相当于从所述患者抽取的血浆的体积的约100％的所述组合物的体积，且频率为前3周每周两次并在之后的21周每周一次，持续总计24周的时间段。

摘要： 本发明涉及一种包含5％(w/v)和25％(w/v)之间的浓度的人类白蛋白的组合物，所述组合物用于借助于低容量血浆置换(low volume plasma exchange,LVPE)治疗轻度阿尔兹海默病和中度阿尔茨海默病。

摘要： 本实用新型公开了一种血浆置换吸附滤过治疗专用血浆储存袋。血浆置换吸附滤过治疗专用血浆储存袋，包括血浆储存袋及其附属连接管路，所述的血浆储存袋：包括一个外袋和一个内袋，内外腔体之间通过一个双层膜片构成的单向活瓣相连；血浆储存袋袋顶设有与外腔相通的分离血浆进口，与内腔相通的净化后血浆进口；血浆储存袋袋底设有作为内腔流出口的回流血浆出口，作为外腔流出口的净化血浆出口。本实用新型的应用解决了复杂治疗方式联合后体外循环容量过大这一问题，使得治疗更便捷安全；通过内外腔的设计和运行时液体流速差的构建实现了肝衰竭患者的血浆在体外多次流经吸附滤过净化循环，形成高效循环通路，避免无效循环，从而可以发挥出更佳的治疗效果。

摘要： 本实用新型公开的属于血浆置换技术领域，具体为一种血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，其包括：柜体、置物槽、中转存储室、血液净化器、回流泵、热风机、废液室和控制器，所述柜体的外部一侧固定安装有控制面板和显示屏，所述柜体的内部顶端开设有置物槽，所述置物槽内设置有血液存储器，所述血液存储器的一侧固定连接有导液管，所述导液管的底端固定连接有中转存储室，所述中转存储室的外侧设置有抽液存储室。该血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，不仅能够使内部的血浆保持在合适的温度，提高置换效果，增加舒适度，而且能够及时处理血液中的杂质，防止对环境造成污染。

摘要： 本实用新型公开了一种血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，其中，中转储液器包括密闭容器，密闭容器具有第一腔体及第二腔体；密闭容器的顶部设有与第一腔体相通的血浆入口，与第二腔体相通的净化血浆入口及置换液入口；密闭容器的底部设有与第一腔体相通的血浆出口，与第二腔体相通的净化血浆出口；第二腔体的底部设有可使第二腔体内净化血浆流入第一腔体的单向活瓣。本实用新型提供的血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，可以实现对置换后的血浆的循环净化使用，以达到最高的利用率。

摘要： 本实用新型涉及血浆置换装置领域，具体为一种用于痛风融晶治疗的血浆置换装置，其包括血浆置换本体、接头、筒体、支撑杆和循环泵；血浆置换本体上设置动脉连接端和静脉连接端；筒体顶部和底部分别设置盒体a和盒体b，盒体a和盒体b上分别设置进液管b和出液管，盒体a顶部设置进液管a；支撑杆上设置两组搅拌扇叶；筒体内设置有带动支撑杆转动的动力组件；循环泵设置在盒体b外壁上，循环泵的输入和输出端均设置循环管。本实用新型中，通过少量的预冲液进行循环预冲，减少预冲液的浪费，且搅拌扇叶的慢速转动能加速预冲液内的气体溢出，提高预冲效果，另外预冲结构紧凑一体，不存在多个分散部件，使用方便。

摘要： 本发明涉及血浆置换技术领域，尤其涉及血浆置换治疗用吸附滤过净化系统，血浆一级分离器的进液口连接有第一输送管路，血浆一级分离器的第一出液口通过第二输送管路与血浆二级分离器的进液口连接，血浆二级分离器的第一出液口通过第三输送管路与血浆吸附器的进液口连接；血浆一级分离器将血液分离为血细胞和血浆，血浆进入血浆二级分离器中被分为含有致病因子的血浆和不含有致病因子的血浆，含有致病因子的血浆进入血浆吸附器、血滤器的内部，经血浆吸附器吸附，血滤器滤过净化，得到净化后的血浆；本血浆置换治疗用吸附滤过净化系统完成对血液的分离、对含有致病因子血浆的净化，对血细胞、不含有致病因子的血浆、净化血浆的收集。

摘要： 本实用新型公开了一种基于血浆置换治疗的简易血浆加温装置，包括水温加热板，水温加热板内设置有加热夹层，水温加热板顶部设置有挂钩孔，水温加热板上设置有与加热夹层连通的注水孔和排水孔，水温加热板一侧面设置有多个兜状的单元格，单元格底部设置有单元格开孔。本实用新型采用水浴的方式对血浆袋进行加温，结构简单、使用方便、成本低廉、展收快速且易于制作和携带，适合无加温功能的血液净化仪器(CRRT)的加温需求。