乳腺肿瘤/病理学

摘要： [目的]探讨乳腺浸润性导管癌中特异性核基质结合区结合蛋白1(special AT-rich binding pro-tein 1,SATB1)、核转录因子-κB p65(nuclear transcription factor-kappa B,NF-κB p65)及人上皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)的表达及其与临床病理参数的相关性.[方法]利用免疫组化检测90例乳腺浸润性导管癌及癌旁组织中SATB1、NF-κB及HER-2蛋白的表达;对HER-2蛋白中度阳性者利用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测HER-2基因的扩增.分析SATB1、NF-κB p65及HER-2的表达与临床病理参数的相关性.[结果]SATB1、NF-KB p65及HER-2蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为71％(64/90)、53.3％(48/90)和30％(27/90),明显高于癌旁组织.SATB1和NF-κB p65蛋白表达与肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、腋窝淋巴结转移及雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达状态有关,而与患者年龄无关.Her-2基因过表达仅与腋窝淋巴结转移有关(P＜0.05),而与肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、ER表达状态及年龄无关.在乳腺浸润性导管癌中SATB1和NF-κB p65蛋白的表达呈显著正相关,HER-2的表达与SATB1和NF-KB p65蛋白之间均未见明显相关性.[结论]SATB1和NF-KB p65蛋白表达与浸润性导管癌的临床病理参数密切相关,它们在乳腺癌的发生发展中具有协同作用,有可能作为乳腺浸润性导管癌的预后指标.

摘要： [目的]探讨乳腺癌患者MRI影像学征象与病理特征的相关性.[方法]回顾性分析2019年5月至2020年5月神木市医院收治的142例行乳腺MRI检查的患者临床资料,均经病理性检查确诊为乳腺癌,其中浸润性小叶癌49例,浸润性导管癌65例,髓样癌24例,并将其分为三组.观察及比较三组患者肿瘤形态学变化,包括数目(单发、多发)、边缘(光滑、不规则、毛刺)、形状(类圆形、分叶形、不规则形)及大小(≤2 cm、＞2～5 cm、＞5 cm).[结果]三组患者肿瘤大小分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者在边缘、数目及形状上比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中浸润性导管癌和浸润性小叶癌多呈边缘不规则或毛刺征,分叶形或不规则形,髓样癌边缘多光滑,呈类圆形.乳腺癌患者的MRI影像学征象与组织学分级的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者在大小、边缘、形状及肿瘤数目等方面分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均进行2年的随访,浸润性小叶癌与髓样癌复发患者与未复发患者MRI特点无统计学差异(P＞0.05);浸润性导管癌复发患者病灶较大,边缘多为不规则、毛刺,数目为多发,且性状为不规则形,与未复发患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]不同病理类型的乳腺癌患者MRI影像学征象具有相关的特征性,可帮助临床医生制定治疗方案和判断预后.

摘要： [目的]探讨p53在三阴性乳腺癌中的表达情况及其与顸后的关系.[方法]选取本院收治的可手术三阴性乳腺癌患者79例,取术中新鲜癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法检测p53表达情况.对患者进行随访,观察患者复发转移情况及总生存期(OS),并分析复发转移、OS与p53表达的关系.[结果]三阴性乳腺癌中p53的表达率高速40.51％(32/79),高于癌旁组织的11.39％(9/79),且差异有显著性(P＜0.05).p53高表达组淋巴结分期(N)Ns期比例及组织学Ⅲ级比例高于p53低表达组(均P＜0.05).随访时间36～60(49.6士4.9)个月,共70例患者得到随访,9例失访.共17例患者复发,高表达组复发率显著高于低表达组,且差异有显著性(P＜0.05).共11例患者转移,高表达组转移率显著高于p53低表达组,且差异有显著性(P＜0.05).随访期内有17例(24.28％)死亡.Kaplan-Meier法并Log-rank检验结果显示,p53高表达的三阴性乳腺癌患者OS较p53低表达的三阴性乳腺癌患者缩短(P＜0.05).多因素COX结果显示,肿瘤大小、淋巴结分期、p53表达、组织学分级是影响三阴性乳腺癌患者死亡的独立预后因素(P＜0.05).[结论]三阴性乳腺癌中p53表达上调,且高p53的患者预后不良,复发转移及死亡风险增加.

摘要： [目的]探讨乳腺浸润性导管癌组织中NOB1表达及其对预后的影响.[方法]本院收治的接受手术治疗的早期乳腺浸润性导管癌100例,取术后乳腺癌组织和癌旁5 cm正常组织进行免疫组织化学分析,观察乳腺癌组织中NOB1表达水平及与患者总生存期(OS)、无病生存期(DFS)的相关性,并分析预后影响因素.[结果]本组患者随访时间为6～65(36.7±4.7)个月;失访8例,随访有效率为92.0％.NOB1表达水平与淋巴结转移具有相关性(P<0.05).浸润性导管癌组织中NOB1表达阳性率(37.0％)高于癌旁正常组织(15.0％),差异有统计意义(P<0.05).Kaplan-Meier法并对数秩检验结果提示,相比NOB1表达阴性患者,NOB1表达阳性乳腺癌患者OS率、DFS率降低,且差异有显著性(P<0.05).Cox单因素分析显示,靶向治疗、肿瘤大小、淋巴结状态、TNM分期、NOB1表达、分子分型与DFS相关(P<0.05),肿瘤大小、淋巴结状态、TNM分期、NOB1表达、分子分型与OS相关(P<0.05).多因素分析显示,NOB1表达是DFS、OS独立预后因素(P<0.05).[结论]乳腺癌组织中NOB1表达水平高于正常组织,且NOB1表达水平较高患者预后较差.

摘要： 目的研究Ⅱ/Ⅲ期隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)的临床病理特征、治疗方式及相关预后。方法通过美国肿瘤监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results,SEER)数据库,收集2004~2015年1 006例隐匿性乳腺癌患者的临床资料及随访结果。通过单因素分析和Cox多因素分析临床病理特征、治疗方案与预后间的关系。结果Ⅱ/Ⅲ期OBC患者的中位发病年龄为60岁,左侧较右侧高发,5年生存率为79.8%。Cox多因素分析显示,年龄、化疗、腋窝淋巴结手术方式和阳性淋巴结数目为影响预后的独立相关因素(均P<0.05)。腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection, ALND)+化疗的患者平均生存时间(128.8个月)长于仅ALND患者(109.8个月)和仅化疗患者(119.7个月),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。非化疗且非ALND患者中行乳房切除术者生存预后优于不行乳房切除术者(P<0.05)。仅化疗患者中接受放疗者生存预后优于不接受放疗者(P<0.05)。结论 ALND+化疗可能成为OBC有效的治疗方式。

摘要： 目的探讨刺痛感蛋白1(prickle like protein 1,PRICKLE1)与上皮细胞转化序列2(epithelial cell transforming sequence 2,ECT2)在三阴性乳腺癌患者中表达的临床意义。方法选取88例三阴性乳腺癌组织为研究对象,相应的正常乳腺组织作为对照。比较两组PRICKLE1与ECT2蛋白表达情况,分析PRICKLE1与ECT2蛋白表达与患者临床病理特征的关系,采用Spearman法分析PRICKLE1与ECT2蛋白表达相关性,并采用Kaplan-Meier法比较不同PRICKLE1与ECT2蛋白表达水平的三阴性乳腺癌患者生存期。结果三阴性乳腺癌组织中PRICKLE1与ECT2蛋白表达阳性率均高于正常乳腺组织(68.2%vs 13.6%,70.5%vs 10.2%,均P<0.05)。不同临床分期和淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者的PRICKLE1和ECT2蛋白表达阳性率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。三阴性乳腺癌中PRICKLE1与ECT2蛋白表达呈正相关(r=0.375,P=0.002)。PRICKLE1(+)ECT2(+)的三阴性乳腺癌患者5年生存率低于PRICKLE1(+)ECT2(-)、PRICKLE1(-)ECT2(+)以及PRICKLE1(-)ECT2(-)的三阴性乳腺癌患者(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌组织PRICKLE1与ECT2蛋白均呈高表达。PRICKLE1与ECT2蛋白在三阴性乳腺癌发生和发展过程中相互之间存在一定的作用,共同考察二者的表达有利于评估患者预后。

摘要： 目的:探讨数字化乳腺断层融合摄影(DBT)在致密型乳腺患者中诊断乳腺良恶性病变的效能.方法:收集2017年1月至2018年12月绍兴市中心医院经病理组织学检查证实的163例乳腺良恶性病变患者的资料(良性病灶58个,恶性病灶122个,共计180个).根据BI-RADS标准患者乳腺腺体类型均归类于不均质致密腺体型和极度致密型.所有患者术前均行乳腺MRI、DBT检查.以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价两种影像学检查方法对乳腺良恶性病变的诊断效能,用Z检验对ROC曲线下面积进行比较;采用χ2检验比较乳腺MRI和DBT检查对乳腺良恶性病变检出率、诊断准确率的差异;采用Pearson相关性分析MRI、DBT术前评估乳腺病灶大小的准确度.结果:MRI、DBT对乳腺良性病变的检出率和准确率分别为91.4％、75.9％和89.7％、67.2％,差异有统计学意义(χ2=5.098、8.617,P0.05).MRI、DBT诊断致密型乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.910、0.832,差异无统计学意义(Z=1.860,P>0.05).MRI、DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的敏感度分别为93.3％、86.7％,特异度分别为68.3％、79.1％.DBT、MRI测量值与病理测量结果呈正相关(r=0.887、0.949,均P<0.01).结论:DBT简单易行,能较好地诊断致密腺体背景下乳腺的良恶性病变,尤其对乳腺恶性病变的诊断效能与乳腺MRI相近.

摘要： 本申请公开了组织病理学诊断支持系统，组织病理学诊断支持方法和组织病理学诊断支持程序，其能够在病理诊断中实现高准确性癌症确定。所述组织病理学诊断支持系统包括细胞核均匀性评估机构，用于评估图像中导管区中包含的大量细胞核的均匀性。

摘要： 本发明涉及CNN及图像分类识别技术领域，尤其涉及基于CNN和影像组学特征融合的乳腺癌组织病理学分级方法。本发明提出通过构建特征融合的CNN模型判断钼靶影像的乳腺癌组织病理学等级，利用钼靶肿瘤区域提取的灰度特征、纹理特征和小波特征，通过LASSO logistic回归模型进行特征筛选，选出与乳腺癌组织病理学等级相关性大的特征，再通过将CNN提取的高层语义特征和筛选出的影像组学特征在网络新添加的全连接层进行特征融合，而拟合得到特征融合的CNN模型用来识别乳腺癌组织病理学等级。本发明能够直接对患者扫描的乳腺钼靶图像进行分析判断患者所处的乳腺癌组织病理学等级，在保证判别精度的同时进一步缩短了判别时间。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌病理学图像有丝分裂核自动分割方法，该方法首先根据BR图的不同尺度LoG滤波的最大响应初略估计出前景像素和背景像素。在此基础上对当前的前景像素和背景像素分别训练一个高斯混合模型GMM以描述前景像素和背景像素的颜色分布；并建立s‑t图G＝{V,E}，通过计算图G的最大流实现了对前景和背景的新的估计，然后重复GMM训练和Graph‑Cut分割，直到收敛或满足规定的迭代次数。最后对分割的结果进行形态学的开操作，完成最终的分割。该方法在分割时不仅考虑了单个像素颜色特征属于前景或背景的概率，还考虑了相邻像素间的关系，保证了分割结果的平滑性，提高了精度。

摘要： 本申请公开了组织病理学诊断支持系统，组织病理学诊断支持方法和组织病理学诊断支持程序，其能够在病理诊断中实现高准确性癌症确定。所述组织病理学诊断支持系统包括细胞核均匀性评估机构，用于评估图像中导管区中包含的大量细胞核的均匀性。

摘要： 本发明涉及图像处理和医疗器械，为提出高效、准确的乳腺病理学图像有丝分裂检测的装置和方法。为此，本发明采取的技术方案是，基于yolov3的乳腺病理学图像有丝分裂检测装置和方法，以yolov3的多层卷积神经网络为框架接受不同分辨率的乳腺病理学图像，并提取有丝分裂细胞的三个尺度的高维特征，从而进行多尺度的有丝分裂检测。本发明主要应用于医疗器械和仪器的设计制造场合。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌新辅助化疗后病理学完全缓解概率预测方法，包括：S1.形成训练集；S2.筛选出独立预测因子；S3.获得权重得分；S4.分析计算乳腺癌新辅助化疗后病理学完全缓解的概率预测值。本发明又公开了一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，该程序被处理器执行时实现步骤S1‑S4。本发明又公开了一种乳腺癌新辅助化疗后病理学完全缓解概率预测系统，包括训练集生成模块、多因素回归分析筛选模块、列线图模型构建及展示模块、权重得分生成模块、净收益分析模块。本发明能筛选出低获益可能的患者，并最终使这部分患者免除新辅助化疗。

摘要： 本发明涉及CNN及图像分类识别技术领域，尤其涉及基于CNN和影像组学特征融合的乳腺癌组织病理学分级方法。本发明提出通过构建特征融合的CNN模型判断钼靶影像的乳腺癌组织病理学等级，利用钼靶肿瘤区域提取的灰度特征、纹理特征和小波特征，通过LASSO logistic回归模型进行特征筛选，选出与乳腺癌组织病理学等级相关性大的特征，再通过将CNN提取的高层语义特征和筛选出的影像组学特征在网络新添加的全连接层进行特征融合，而拟合得到特征融合的CNN模型用来识别乳腺癌组织病理学等级。本发明能够直接对患者扫描的乳腺钼靶图像进行分析判断患者所处的乳腺癌组织病理学等级，在保证判别精度的同时进一步缩短了判别时间。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌病理学图像有丝分裂核自动分割方法，该方法首先根据BR图的不同尺度LoG滤波的最大响应初略估计出前景像素和背景像素。在此基础上对当前的前景像素和背景像素分别训练一个高斯混合模型GMM以描述前景像素和背景像素的颜色分布；并建立s?t图G＝{V,E}，通过计算图G的最大流实现了对前景和背景的新的估计，然后重复GMM训练和Graph?Cut分割，直到收敛或满足规定的迭代次数。最后对分割的结果进行形态学的开操作，完成最终的分割。该方法在分割时不仅考虑了单个像素颜色特征属于前景或背景的概率，还考虑了相邻像素间的关系，保证了分割结果的平滑性，提高了精度。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤科分子病理学诊断辅助设备，包括平台壳体和烧杯，所述平台壳体顶部的一侧通过铰链与第一翻盖转动连接，所述平台壳体顶部的另一侧通过铰链与第二翻盖转动连接，所述平台壳体的底部四角均固定连接有万向轮，所述平台壳体的内部设置有隔板，所述平台壳体的正面开设有五个长方形孔，本实用新型中设置冷藏柜、紫外线消毒柜、水浴池、第一紫外线照射灯电机和带扇叶的金属棒，本实用新型除了存放试剂的功能外，还具有冷藏、杀菌消毒、水浴加热的功能，即使脱离专用设备，任然可进行切片的制作存放、实验器材的消毒和试剂的混合配置等操作。

摘要： 本实用新型提供了一种肿瘤细胞病理学检查用采集装置，包括收集组件和采集机构，所述收集组件包括收集管、集样壳、支撑板、连接块和连接板；所述采集机构包括防护壳体、微型电机、连接轴、连接杆、固定块、采集板和导向槽；本实用新型通过移动集样壳带动支撑板对肿瘤组织细胞进行挤压，从而将肿瘤组织细胞的一部分挤入集样壳的内部，然后通过微型电机带动连接轴转动，转动的连接轴通过连接杆带动采集板转动，转动的采集板对肿瘤组织细胞的表面进行刮料采集，然后通过采集板和支撑板对集样壳的底部进行密封，从而完成了采集工作，进而简化了操作步骤，提高了工作效率，且避免了采集过程中对组织细胞造成破坏。