血管外肺水指数

摘要： 目的探讨严重烧伤早期并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水指数(EVLWI)与预后的关系。方法选取自2013年1月至2018年7月收治的113例严重烧伤早期(2周内)并发ARDS患者为研究对象,根据患者预后分为存活组(n=68)与病死组(n=45)。记录并比较两组患者一般资料。采用脉搏轮廓心排血量(PiCCO)系统监测患者EVLWI值并比较两组不同时间点EVLWI,包括发生ARDS前1 d(EVLWI-1)、发生ARDS当日(EVLWI0)以及发生ARDS第2天(EVLWI_(1))、第3天(EVLWI_(2));比较两组患者发生ARDS第2天EVLWI的下降水平(ΔEVLWI_(1))、第3天EVLWI的下降水平(ΔEVLWI_(2))以及发生ARDS后EVLWI的最大值(EVLWImax)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EVLWI0、EVLWI_(1)、EVLWI_(2)和EVLWImax预测严重烧伤早期并发ARDS患者预后的价值。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析。采用单因素Cox分析、多因素Cox分析(Cox比例风险模型)对患者预后影响因素进行分析。结果病死组患者三度烧伤面积大于存活组,差异有统计学意义(P1.85 ml/kg的患者伤后28 d存活率显著高于ΔEVLWI_(2)≤1.85 ml/kg的患者(χ^(2)=14.734,P<0.05)。多因素Cox分析结果显示,三度烧伤面积是严重烧伤早期并发ARDS患者预后的危险因素,三度烧伤面积越大,死亡风险越大;ΔEVLWI_(2)是严重烧伤早期并发ARDS患者预后的保护因素,ΔEVLWI_(2)越大,死亡风险越小。结论对于严重烧伤早期并发ARDS患者,ARDS发生后2 d内EVLWI的下降水平(ΔEVLWI_(2))是预测和评估严重烧伤早期并发ARDS患者预后的有效指标。

摘要： 目的探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效。方法纳入2017年1月~2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例,具备无创呼吸机辅助通气(NIPPV)患者208例,其中具有PICCO监测适应症且签署知情同意146例,测得基线资料;采用随机数字化原则分为两组:BiPAP组(n=74)和面罩吸氧组(n=72),比较干预后4 h的PICCO相关指标及转机械通气治疗的百分比。依据血管外肺水指数(EVLWI)结果,EVLWI≥10为BiPAP干预组39例(PICCO+BiPAP),面罩吸氧30例(PICCO+面罩吸氧);分别于0(基线)、4、8、12、24 h共5次测得PICCO数据。统计分析各组BNP变化、血气、CI前后、EVLWI、ITBVI前后变化。统计分析院内心源性死亡、恶性心律失常、心源性休克发生率、无创改有创插管转换率。结果①与面罩吸氧组相比,BiPAP组转机械通气概率更低,在4 h时氧分压恢复更快,EVLWI降低(均P0.05)。③在EVLWI≥10的HF患者中,与面罩吸氧相比,BiPAP救治效果更明显,转机械通气低、心脏脂数增加(P<0.01)。结论BiPAP模式对EVLWI≥10患者辅助通气有益于HFrEF降低BNP、增加心脏指数,减少有创机械通气,提高抢救成功率。

摘要： 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对于评估脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法收集2020年2月至2021年4月我院32例脓毒症相关ARDS患者病例资料,根据预后分为存活组(22例)和死亡组(10例),比较入重症监护室(ICU)24小时、48小时、72小时两组患者HBP水平及相关临床指标的差异,分析各时间点HBP与临床指标的相关性。利用ROC曲线评价入院24小时、48小时、72小时HBP对于脓毒症相关ARDS患者死亡的预测价值。结果死亡组HBP水平、血管外肺水指数(EVLWI)水平均明显高于存活组(P0.5,P<0.05)。在入ICU 72小时HBP水平预测脓毒症相关ARDS患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.895,P<0.001,最佳临界值为43.94ng/mL,敏感度为77.3%,特异度为90.0%,在入院24小时及48小时HBP水平对于脓毒症相关ARDS患者死亡无预测价值。结论入院24小时、48小时、72小时血清HBP水平与患者疾病严重程度和肺水肿的程度相关,且入院72小时HBP水平,能作为预测脓毒症相关ARDS患者死亡的生物学指标。

摘要： 目的分析肺超声定量联合血管外肺水指数(EVLWI)用于成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断的临床价值。方法前瞻性选择高度怀疑ARDS患者共78例为研究对象,经确诊ARDS患者58例(观察组),非ARDS患者20例(对照组)。比较两组肺超声显示彗星尾征(即B线)数量和半定量评分、EVLWI,以及观察组患者治疗前后上述指标的变化。结果观察组治疗后B线数量、半定量评分和EVLWI值均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.12、10.20、5.86,P均<0.05)。观察组B线数量、半定量评分和EVLWI值均明显高于对照组,差异有统计学意义(t分别=9.62、15.43、7.50,P均<0.05)。半定量评分和EVLWI值有较好的正相关性(r=0.45,P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示,半定量评分联合EVLWI值诊断ARDS的曲线下面积为0.86,灵敏度为85.61%,特异度为74.34%,半定量评分临界值为12.34分,EVLWI临界值为2.76。结论肺超声联合脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)测量EVLWI在成人ARDS早期诊断中有较好的准确性。

摘要： 目的 分析血管外肺水指数(EVLWI)和血浆大内皮素-1(PIE-1)对感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值.方法 选取2016年1月—2020年3月重庆市开州区人民医院重症医学科收治的感染性休克并发ARDS患者82例作为研究对象,根据28 d预后结局分为生存组45例,死亡组37例.比较2组EVLWI、血浆大内皮素-1水平.分析EVLWI、PIE-1水平对患者预后诊断价值及感染性休克并发ARDS患者预后的影响因素.结果 死亡组患者PaO2/FiO2值显著低于生存组,APACHEⅡ评分、SOFA评分、EVLWI、血浆大内皮素-1水平显著高于生存组(t/P=2.267/0.026、7.142/0.000、3.440/0.001、2.685/0.009、7.493/0.000).入院1～3 d生存组EVLWI、PIE-1水平均逐渐降低,而死亡组则逐渐升高(F/P=16.799/0.000、9.975/0.000;10.139/0.000、28.616/0.000),同一时点死亡组EVLWI、PIE-1水平均高于生存组(EVLWI:t/P=3.771/0.000、10.129/0.000、15.960/0.000;PIE-1:t/P=14.063/0.000、18.194/0.000、23.463/0.000).死亡组患者EVLWI与血浆大内皮素-1水平呈正相关(r=0.421,P=0.009).二者联合预测感染性休克并发ARDS患者死亡的曲线下面积为0.898,敏感度为81.10％,特异度为91.10％,约登指数为0.722.高APACHEⅡ评分、高SOFA评分、高EVLWI水平、高PIE-1水平是影响感染性休克并发ARDS患者死亡发生的独立危险因素(P<0.05).结论 EVLWI、PIE-1水平是感染性休克并发ARDS患者死亡的独立危险因素,二者联合检测对该疾病患者死亡预测价值较高.

摘要： 目的 探讨血浆miR-30b-5p、血管外肺水指数(EVLWI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的关系.方法 选择172例ARDS患者,根据氧合指数(PaO2/FiO2)分为轻度组(PaO2/FiO2:201～300 mmHg,53例)、中度组(PaO2/FiO2:101～200 mmHg,71例)、重度组(PaO2/FiO2:≤100 mmHg,48例),根据住院28 d内死亡情况将其分为死亡组(64例)和存活组(108例).采用RT-PCR法检测血浆miR-30b-5p表达,脉波指示剂连续心排出量监测(PiCCO)法检测EVLWI指数,Spearman秩相关分析miR-30b-5p、EVLWI与ARDS分级、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺序序贯器官衰竭评估(SOFA)评分间相关性,二元Logistic回归分析ARDS患者预后的相关影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-30b-5p、EVLWI预测ARDS患者预后的价值.结果 重度组血浆miR-30b-5p表达、EVLWI指数高于中度组和轻度组(P均<0.05),中度组血浆miR-30b-5p表达、EVLWI指数高于轻度组(P均<0.05).死亡组SOFA评分、APACHEⅡ评分、血浆miR-30b-5p表达、EVLWI指数高于存活组(P均<0.05),PaO2/FiO2低于存活组(P<0.05).Spearman秩相关分析结果 显示,ARDS患者血浆miR-30b-5p表达、EVLWI指数与APACHEⅡ评分、SOFA评分、ARDS分级均呈正相关(r分别为0.502、0.498、0.573,0.568、0.623、0.619,P均<0.05).二元Logistic回归分析结果 显示,高APACHEⅡ评分、高表达miR-30b-5p、高EVLWI指数是ARDS不良预后的危险因素(P均<0.01).ROC曲线分析结果 示,miR-30b-5p、EVLWI、miR-30b-5p+EVLWI预测ARDS患者预后的曲线下面积分别为0.738、0.824、0.913.结论 ARDS患者血浆miR-30b-5p、EVLWI与ARDS患者病情严重程度和预后有关,二者可作为预后评估的参考指标.

摘要： 目的 探究乌司他丁治疗神经源性肺水肿(NPE)的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 86例NPE患者,随机分为治疗组和对照组,各43例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗.比较两组患者血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、氧合指数(OI),肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,呼吸机使用时间、抗生素使用时间,多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况.结果 治疗前及治疗1 d,治疗组患者PVPI、OI、EVLWI与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、7 d,治疗组患者PVPI、EVLWI均低于对照组,OI高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、7 d,治疗组患者PVPI、EVLWI均低于治疗前,OI高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d,对照组患者PVPI、EVLWI均低于治疗前,OI高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1、3、7 d,治疗组患者TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、7 d,对照组TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者呼吸机使用时间(19.56±1.22)d、抗生素使用时间(8.98±0.77)d均明显短于对照组的(23.35±1.15)d、(10.97±1.02)d,MODS发生率9.30％低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁治疗NPE疗效明显,可有效调节炎症因子,且安全性较好.

摘要： 目的:探讨监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴腹腔高压患者血管外肺水及其临床意义.方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月本院收治的76例ARDS伴腹腔高压患者的临床资料.根据患者的转归情况,将患者分成存活组(n=59)和死亡组(n=17).比较两组患者在入院时和入院24、48 h的MAP、CVP、氧合指数、EVLWI及PVPI水平.结果:组内不同时间的MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间氧合指数、EVLWI及PVPI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同组别不同时间的MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI之间存在交互作用(P<0.05).入院48 h,生存组的MAP、氧合指数均高于死亡组,PVPI低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时和入院24、48 h,生存组的EVLWI均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示:MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI是患者转归的独立影响因素(P<0.05).入院48 h的MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI指标的曲线下面积分别为0.714、0.857、0.903、0.842.结论:监测入院48 h EVLWI水平对及时掌握肺泡内液及肺间质液的变化具有重要意义,能为临床下一步治疗提供客观依据.

摘要： 脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的危重症,通常病死率较高,一些临床治疗决策常面临困难.脉搏指示持续心排出量监测(PiCCO)作为一项血流动力学监测技术,能够提供较为全面的血流动力学参数,目前广泛应用于临床,在PiCCO指导下的液体复苏相比于传统中心静脉压(CVP)监测,能够有效改善患者预后,对于ARDS的治疗及预后判断具有较高的价值.该文就PiCCO在脓毒症合并ARDS中的应用综述如下.

摘要： 目的:探讨严重创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素.方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月该院收治的64例严重创伤患者的临床资料.对可能导致严重创伤患者发生ARDS的相关因素进行单因素、多因素分析.结果:64例严重创伤患者中,发生ARDS 15例,发生率23.44％(15/64);患者年龄、性别、受伤原因、是否合并心房颤动、是否伴有休克、出血量及血清白蛋白水平与ARDS的发生无关(P>0.05);创伤部位、氧合指数(OI)、血管外肺水指数(EVLWI)、空腹血糖(FBG)水平、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与患者发生ARDS有关(P1,P<0.05).结论:肺部创伤、OI<300 mmHg、EVLWI≥7.0 mL/kg、FBG水平≥7.0 mmol/L、APACHEⅡ评分≥15分是严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素,临床应对合并这些因素的患者给予针对性干预,以预防ARDS的发生.

摘要： 目的：探讨不同晶胶比液体复苏对重症急性胰腺炎血管外肺水的影响。方法：回顾性分析我院2009年1月-2010年12月24例重症急性胰腺炎患者，以胸内血容量指数(ITBVI)850ml／m2作为复苏终点，以晶胶比3：1为界，分成2组，A组晶胶比小于3：1；B组晶胶比大于3：1(平均4.5：1)，观察液体复苏对2组患者血流动力学、血管外肺水指数(EVLWI)、氧合(PaO2／FiO2)、膀胱内压(ICP)、B型钠尿肽(BNP)的变化，采用美国飞利浦多功能监护仪监测监测血流动力学变化，脉搏指标剂连续心排量热稀释法测定EVLWI，放射免疫法测定BNP。结果：1、早期不同晶胶比的液体复苏均可改善各组血液动力学；2、EVLWI、ICP及BNP随复苏液体总量的增加而增加；3、经Pearson相关分析显示：EVLWI与BNP、ICP、PO2/FiO2具有一定相关性。结论：对于重症急性胰腺炎的早期液体复苏宜提高胶体比例。

摘要： 目的:评价血管外肺水指数(EVLWI)对感染性休克病人预后判断的意义.方法:经PiCCO仪监测EVLWI,记录每日液体平衡、住院期间病人预后.结果:50例病人入选,26例存活.EVLWId1均数为11.7 ml/kg,两组无统计学差异(P=0.551).EVLWId3存活组为(8.1±2.7)ml/kg,显著低于死亡组(14.3±8.8)ml/kg,P=0.001.将所有病人EVLWId3分层,EVLWId3＞14 ml/kg(10/10)组病死率明显高于0～7 ml/kg(4/16)和8～14 ml/kg(10/24)组.置PiCCO管第1天、前3天液体平衡存活组和死亡组之间有显著性差异(P=0.000,0.000),液体负平衡者病死率低.受试者操作特征曲线(ROC曲线)EVLWId3的AUC为0.740.EVLWId3大于7.5 ml/kg时,预后评价的敏感性为83.3％,特异性为53.8％.结论:动态观察感染性休克病人血管外肺水指数,可以作为预后评价的指标之一.如治疗早期血管外肺水指数明显下降,液体呈负平衡,预后可能较好.

摘要： 目的：观察脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清中促血管生成素-2(Ang-2)的水平,探讨其在脓毒症合并ARDS患者中的应用价值. 方法：选取急诊EICU及呼吸科RICU收治的120例脓毒症患者,采用柏林新标准,根据是否发展至ARDS分为ARDS组和非ARDS组.收集两组患者的性别、年龄、生命体征、基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、氧合指数(PaO2/FiO2),于发病后2h检测血清中Ang-2水平.运用脉搏指示连续心排出量(PICCO)技术监测相应时间点血管外肺水指数(EVLW)、肺血管通透性指数(PVPI),比较Ang-2与APACHEⅡ评分、EVLW、PVPI等与ARDS具有高度相关性的指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各指标对ARDS的预测价值. 结果：脓毒症合并ARDS患者血清中Ang-2的浓度在发病后2h明显高于单纯脓毒症组(6.13±1.91vs.3.44±1.34,P＜0.05);应用PICCO检测血流动力学提示脓毒症合并ARDS患者在相应时间点EVLW及PVPI水平也明显高于单纯脓毒症组(15.89±2.79vs.7.59±2.20,p＜0.05;4.99±0.47vs.2.66±0.29,P＜0.05);相关结果分析提示Ang-2和EVLWI、PVPI、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.804,P＜0.001;r=0.710,P=0.004;r=0.826,P＜0.001);Ang-2与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.790,P=0.001).分析ROC曲线下面积(AUC)得出,Ang-2对ARDS预测的AUC值为0.795,其灵敏度为88.91％,特异度为66.82％;Ang-2、EVLWI、PVPI、APACHEⅡ评分对ARDS的预测AUC值均在0.75以上,具有较高的分辨能力. 结论：脓毒症合并ARDS患者Ang-2的变化趋势与PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分、EVLW、PVPI密切相关,Ang-2浓度越高,患者肺损伤越严重,发生ARDS的可能性越大,进一步推测Ang-2可作为ARDS早期诊断的分子生物学指标.

摘要： 目的：讨论53例急性左心衰患者血浆BNP(B型脑钠钛,B-tye natriuretic pcptidc,tide)与PiCCO(脉搏指示连续心输出量监测,pulse indicator continuous cardiac output)监测EVLWT(血管外肺水指数,extravascular lung water index)之间的关系. 方法：选取重症医学科收治的使用PiCCO持续心排量监测血流动力学状态的急性左心衰患者53例患者(存活组30例,死亡组23例)共得到5天共265组数据,分析其中存在的关系. 结果：53例患者第1天、第2天的BNP与EVLWI存在低度相关,P＜0.05;患者第3天、第4天、第5天、前5天的BNP与EVLWI存在中度相关,P＜0.05.存活组与死亡组两组治疗初始时第1天,第2天BNP、EVLWI无显著性差异,第3天,第4天,第5天存活组与死亡组的EVLWI比较有显著性差异,P＜0.05;第4天,第5天,存活组与死亡组的BNP比较有显著性差异,P＜0.05. 结论：BNP与EVLWI呈正相关,存活组治疗后的BNP及EVLWI较死亡组更低,对预后均有评估作用.

摘要： 目的：用右心导管（Swan-Ganz导管）及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺循环变化规律及意义。方法：采用前瞻性随机对照临床研究，选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者（挫伤组，18例）和无肺挫伤且无ARDS的多发伤患者（对照组，22例），记录两组置管即刻及伤后12、24、36、48、60、72 h肺动脉收缩压（PAS）、肺动脉舒张压（PAD）、肺动脉楔压（PAWP）、肺动脉舒张压与肺动脉楔压梯度（PAD-PAWP）和血管外肺水指数（ELWI）。比较各参数在组内和组间的差异。结果：肺挫伤致ARDS存活患者ELWI先轻度增高，再继续增高，之后逐渐回落；PAS、PAD和PAD-PAWP伤后明显增高，之后逐渐回落，其中PAD-PAWP的恢复早于其他参数。与对照组比较，挫伤组置管即刻PAS（mmHg，1mmHg=0.133kPa）、PAD（mm Hg）、ELWI（ml/kg）即明显升高（PAS：57.0±3.6比26.0±2.7，PAD：32.0±2.7比18.0±1.8，ELWI：15.0±2.0比5.0±1.5，均P<0.01）。挫伤组伤后PAS、PAD逐渐下降，至伤后60 h已降至对照组水平（PAS：28.0±2.0比29.0±2.2，PAD：16.0±0.9比15.0±2.4，均P＞0.05）；伤后 PAWP（mm Hg）低于对照组，部分有统计学差异（伤后24 h：12.0±2.5比15.0±1.9，伤后36 h：14.0±2.0比16.0±2.4，均P<0.01）；伤后12 h PAD-PAWP明显高于对照组（13.0±3.6比1.0±1.2，P<0.01），随后逐渐下降，伤后48 h时已降至对照组水平（1.0±0.9比0.0±0.7，P＞0.05）。与置管即刻比较，挫伤组伤后12h、24h ELWI（ml/kg）显著增高（18.0±2.3、17.0±2.2比15.0±2.0，均P<0.01），36 h至72 h ELWI显著降低（12.0±2.3、9.0±2.6、5.0±1.7、6.0±1.7比15.0±2.0，均P<0.01）。相关性分析显示，挫伤组置管后即刻至伤后48h，PAS、PAD、PAD-PAWP与ELWI均呈正相关（r值分别为0.554、0.498、0.629，均P<0.01）。结论：PAS、PAD、PAD-PAWP和ELWI的变化规律可指导肺挫伤致ARDS患者液体治疗、机械通气和评估病情，具有重要的临床意义。

摘要： 目的：研究五参汤对脓毒症心衰病人心功能的影响.方法：将42例脓毒症心衰患者随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用五参汤.比较两组病人治疗、后7天的心指数(CI)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(ELWI)、全心射血分数(GEF)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及治疗后需要继续强心治疗的患者例数.结果：治疗组患者的CI,MAP,GEF升高较对照组明显,CVP,ELWI下降较对照组明显,治疗组经治疗后需要继续强心治疗的患者例数较对照组明显减少(P均＜0.05).结论：五参汤可改善脓毒症心衰患者的心功能.

摘要： 目的：有机磷农药中毒早期即可出现急性呼吸衰竭,能反映呼吸功能早期变化的指标不多.为此,制作重度急性敌敌畏中毒猪模型,利用PiCCO监测仪,评估敌敌畏中毒早期呼吸功能变化.方法：20只雌性家猪随机分成敌敌畏组(7只)、阿托品组(7只),对照组(6只).敌敌畏组胃管注入80％乳油敌敌畏(100mg/kg,)复制重度敌敌畏中毒猪模型,阿托品组注入敌敌畏半小时后静脉推注阿托品至阿托品化并维持,对照组除不使用敌敌畏和阿托品以外,其它均相同.所有动物均在0h、0.5h、1h、2h、4h和6h6个时点采集动、静脉血进行血气分析以及胆碱酯酶水平、记录EVLWI和PVPI值,6h后活杀动物,取肺组织行肺湿重/干重比及组织学观察.结果：从0.5h时点开始，敌敌畏组Sa02,P02/Fi02出现明显下降，第1h时点下降幅度最为明显，之后继续缓慢下降，而PaC02经历了先下降(1h前)而后上升的过程;阿托品组Sa02, PaC02, P02/Fi02也历经先下降，但从第1h时点开始逐渐回升。敌敌畏组EVLWI和PVPI变化过程相似，表现为逐渐升高;经过阿托品治疗后，二者上升趋势从第1h时点开始明显减缓:对照组上述指标与基础时点比较无明显变化。相关关系分析发现，在敌敌畏组和阿托品组，EVLWI与P02/Fi02呈负相关关系;与PVPI变化呈正相关关系。与正常组相比较，敌敌畏组肺湿重/干重明显增加，而阿托品组轻度增加。与此同时，肺组织病例和超微病理发现，敌敌畏组变化非常显著，而阿托品组变化较轻。结论：重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化显著，EVLWI是评估中毒猪呼吸功能变化的有效指标。

摘要： 目的：有机磷农药中毒早期即可出现急性呼吸衰竭,能反映呼吸功能早期变化的指标不多.为此,制作重度急性敌敌畏中毒猪模型,利用PiCCO监测仪,评估敌敌畏中毒早期呼吸功能变化.方法：20只雌性家猪随机分成敌敌畏组(7只)、阿托品组(7只),对照组(6只).敌敌畏组胃管注入80％乳油敌敌畏(100mg/kg,)复制重度敌敌畏中毒猪模型,阿托品组注入敌敌畏半小时后静脉推注阿托品至阿托品化并维持,对照组除不使用敌敌畏和阿托品以外,其它均相同.所有动物均在0h、0.5h、1h、2h、4h和6h6个时点采集动、静脉血进行血气分析以及胆碱酯酶水平、记录EVLWI和PVPI值,6h后活杀动物,取肺组织行肺湿重/干重比及组织学观察.结果：从0.5h时点开始，敌敌畏组Sa02,P02/Fi02出现明显下降，第1h时点下降幅度最为明显，之后继续缓慢下降，而PaC02经历了先下降(1h前)而后上升的过程;阿托品组Sa02, PaC02, P02/Fi02也历经先下降，但从第1h时点开始逐渐回升。敌敌畏组EVLWI和PVPI变化过程相似，表现为逐渐升高;经过阿托品治疗后，二者上升趋势从第1h时点开始明显减缓:对照组上述指标与基础时点比较无明显变化。相关关系分析发现，在敌敌畏组和阿托品组，EVLWI与P02/Fi02呈负相关关系;与PVPI变化呈正相关关系。与正常组相比较，敌敌畏组肺湿重/干重明显增加，而阿托品组轻度增加。与此同时，肺组织病例和超微病理发现，敌敌畏组变化非常显著，而阿托品组变化较轻。结论：重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化显著，EVLWI是评估中毒猪呼吸功能变化的有效指标。

摘要： 目的：有机磷农药中毒早期即可出现急性呼吸衰竭,能反映呼吸功能早期变化的指标不多.为此,制作重度急性敌敌畏中毒猪模型,利用PiCCO监测仪,评估敌敌畏中毒早期呼吸功能变化.方法：20只雌性家猪随机分成敌敌畏组(7只)、阿托品组(7只),对照组(6只).敌敌畏组胃管注入80％乳油敌敌畏(100mg/kg,)复制重度敌敌畏中毒猪模型,阿托品组注入敌敌畏半小时后静脉推注阿托品至阿托品化并维持,对照组除不使用敌敌畏和阿托品以外,其它均相同.所有动物均在0h、0.5h、1h、2h、4h和6h6个时点采集动、静脉血进行血气分析以及胆碱酯酶水平、记录EVLWI和PVPI值,6h后活杀动物,取肺组织行肺湿重/干重比及组织学观察.结果：从0.5h时点开始，敌敌畏组Sa02,P02/Fi02出现明显下降，第1h时点下降幅度最为明显，之后继续缓慢下降，而PaC02经历了先下降(1h前)而后上升的过程;阿托品组Sa02, PaC02, P02/Fi02也历经先下降，但从第1h时点开始逐渐回升。敌敌畏组EVLWI和PVPI变化过程相似，表现为逐渐升高;经过阿托品治疗后，二者上升趋势从第1h时点开始明显减缓:对照组上述指标与基础时点比较无明显变化。相关关系分析发现，在敌敌畏组和阿托品组，EVLWI与P02/Fi02呈负相关关系;与PVPI变化呈正相关关系。与正常组相比较，敌敌畏组肺湿重/干重明显增加，而阿托品组轻度增加。与此同时，肺组织病例和超微病理发现，敌敌畏组变化非常显著，而阿托品组变化较轻。结论：重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化显著，EVLWI是评估中毒猪呼吸功能变化的有效指标。

摘要： 目的：有机磷农药中毒早期即可出现急性呼吸衰竭,能反映呼吸功能早期变化的指标不多.为此,制作重度急性敌敌畏中毒猪模型,利用PiCCO监测仪,评估敌敌畏中毒早期呼吸功能变化.方法：20只雌性家猪随机分成敌敌畏组(7只)、阿托品组(7只),对照组(6只).敌敌畏组胃管注入80％乳油敌敌畏(100mg/kg,)复制重度敌敌畏中毒猪模型,阿托品组注入敌敌畏半小时后静脉推注阿托品至阿托品化并维持,对照组除不使用敌敌畏和阿托品以外,其它均相同.所有动物均在0h、0.5h、1h、2h、4h和6h6个时点采集动、静脉血进行血气分析以及胆碱酯酶水平、记录EVLWI和PVPI值,6h后活杀动物,取肺组织行肺湿重/干重比及组织学观察.结果：从0.5h时点开始，敌敌畏组Sa02,P02/Fi02出现明显下降，第1h时点下降幅度最为明显，之后继续缓慢下降，而PaC02经历了先下降(1h前)而后上升的过程;阿托品组Sa02, PaC02, P02/Fi02也历经先下降，但从第1h时点开始逐渐回升。敌敌畏组EVLWI和PVPI变化过程相似，表现为逐渐升高;经过阿托品治疗后，二者上升趋势从第1h时点开始明显减缓:对照组上述指标与基础时点比较无明显变化。相关关系分析发现，在敌敌畏组和阿托品组，EVLWI与P02/Fi02呈负相关关系;与PVPI变化呈正相关关系。与正常组相比较，敌敌畏组肺湿重/干重明显增加，而阿托品组轻度增加。与此同时，肺组织病例和超微病理发现，敌敌畏组变化非常显著，而阿托品组变化较轻。结论：重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化显著，EVLWI是评估中毒猪呼吸功能变化的有效指标。

摘要： 本发明公开了一种血管外科微创手术用的血管钳，包括夹持杆体和调节块，所述调节块的内部贯穿安装有夹持杆体，所述夹持杆体由连接轴杆、磁吸口、嵌合磁块和记忆金属条组成，所述连接轴杆的一端端口设有磁吸口，所述磁吸口的内部嵌合安装有嵌合磁块，所述嵌合磁块的一侧表面安装有记忆金属条；所述记忆金属条的尾端连接有指圈，所述连接轴杆的另一端连接有止血钳板。本发明通过设置有夹持杆体，捏合记忆金属条，使得本止血钳处于弯曲的状态以适应需要剪切时的角度，而嵌合磁块与磁吸口的磁力吸附可使得记忆金属条与连接轴杆之间处于相对稳定的状态，确保主刀医生通过挤压指圈时可以顺利带动止血钳板进行相应的剪切操作。

摘要： 本发明公开了一种血管外科用血管吻合系统，包括：吻合机构，其有两个，每个吻合机构均包括：吻合针以及吻合圈，吻合圈上安装有将吻合针，吻合针用于穿刺在血管上；旋转架，其包括：旋转翼以及铰接轴，铰接轴上铰接有两旋转翼，每一旋转翼靠近另一旋转翼的一侧凹陷形成置入槽，置入槽用于卡入吻合圈，旋转翼背离手柄一侧开设形成第一缺口，第一缺口供吻合圈滑出；助推机构，其包括：助推架，在旋转翼上安装有助推架，助推架伸入至置入槽处，助推架能相对所在旋转翼移动，助推架用于将吻合圈从第一缺口推出。该血管外科用血管吻合头解决现有技术中不方便使用手术刀将吻合圈从第一缺口推出的问题。

摘要： 本发明公开了一种血管外科用血管吻合装置，包括：手柄；吻合机构，其有两个，每个吻合机构均包括：吻合针以及吻合圈，吻合圈上安装有将吻合针，吻合针用于穿刺在血管上；夹紧动作机构，其包括：夹紧臂、弹性部以及夹紧调节组件，手柄内安装有能在手柄径向上运动的夹紧臂，夹紧臂与手柄内壁之间安装有弹性部，夹紧臂有两个，两旋转翼位于两夹紧臂之间，与夹紧臂连接有夹紧调节组件，夹紧调节组件用于使得夹紧臂将两旋转翼夹紧；旋转架，其包括：旋转翼以及铰接轴，铰接轴上铰接有两旋转翼；以及卡紧机构，手柄通过卡紧机构可拆卸连接铰接轴。该血管外科用血管吻合装置解决现有技术中压紧装置会阻碍缝合两血管的问题。

摘要： 本发明公开了一种新型血管外科用血管吻合装置，包括底座，所述底座上开设有卡槽，所述卡槽内开设有凹陷的限位滑槽，所述限位滑槽内滑动限位有限位环，所述底座的顶面设置有循环机构；本发明通过在循环机构上设置第一止血钳与第二止血钳，可通过按压第一止血钳上的第一上手柄，对血管进行夹闭固定，然后向下按压第二止血钳上的第二上手柄，使多个第二橡胶挤压头同时向内侧挤压，并与血管接触后，通过外部负压设备产生负压下，由负压吸附口对血管进行吸附，在松开按压第二上手柄时，在第二调节杆的弹力作用下，使多个第二橡胶挤压头同时向外侧运动，进而能够增大血管的开口直径，降低冲洗管的插入难度，同时便于两个血管的吻合对接。

摘要： 本实用新型公开了一种新型血管外科用血管夹持器，包括夹臂部件、夹持部件以及限位部件；夹持部件内第一滑块与第二滑块分别于与第一夹臂以及第二夹臂可拆卸连接，方便更换夹持部件以及对夹持部件独立消毒；弹性血管夹持件上设有不同的血管容纳槽，可夹持不同粗细的血管，同时弹性片能给到一定缓冲，降低损坏血管的可能性；限位部件通过弧形定位板与限位螺栓的配合，限位螺栓压紧弧形定位板后，使第一夹臂和第二夹臂可以长时间张开，而不需要工作人员使用人力支持，减少长时间的手术作用下，医生由于手臂疲劳，对血管手术产生的影响。

摘要： 本实用新型涉及一种血管外科血管夹持装置，包括左钳体和右钳体，左钳体和右钳体转动连接；左钳体上安装有连接件一，右钳体上安装有连接件二，连接件一和连接件二可拆卸连接。本实用新型的有益效果是结构简单，可实现左钳体和右钳体的连接，无需医护人员手动一直对钳体施力，避免医护人员手部疲劳而影响手术效果；另外，左钳体和右钳体夹持血管的力始终一致，避免造成血管破损。

摘要： 本实用新型涉及血管吻合装置技术领域，具体揭示了一种新型血管外科用血管吻合装置；包括第一空心连接管和吻合管道；第一空心连接管的右侧固定连接有第二空心连接管，第一空心连接管与第二空心连接管相互远离一侧的管道内腔均设有滑槽，该滑槽的内腔滑动连接有滑块，滑块远离滑槽的一侧固定连接有第一滑动管。本实用新型通过第一空心管与第一滑动管内部的连接方式，以及第一滑动管与第二滑动管之间的结构设计，能方便医生调整该装置两个卡接块之间的距离，再通过第一凸块与第二凸块以及连接管和卡接块之间的结构设计，能方便工作人员调整两个卡接块的角度，从而方便医生进行血管吻合手术。

摘要： 本实用新型公开了一种心血管外科手术用血管移植设备，包括二号钳身，所述二号钳身的下端外表面设置有一号钳身，所述二号钳身与一号钳身的一端外表面均设置有可拆卸防滑机构，所述二号钳身与一号钳身的中部设置有放大机构。本实用新型所述的一种心血管外科手术用血管移植设备，设有放大机构与可拆卸防滑机构，能够在设备使用前，通过角度调节架调节放大镜的角度，使放大镜放置在血管上方，方便设备操作过程中观察血管，提高血管移植效率，设置的可拆卸防滑机构，可以在设备使用时，将金属防护套安装到钳身一侧，提高设备的抗磨损强度，防滑硅胶垫还可以提高设备的防滑效果，增加血管移植设备的使用寿命，带来更好的使用前景。

摘要： 本实用公开了一种血管外科用血管自动夹持器，包括矩形盒、蜗轮蜗杆机构、卡合组件，矩形盒的顶面两侧开设有一对矩形通孔，每个矩形通孔的内部均设有斜板，矩形盒通过蜗轮蜗杆机构与一对斜板的底端部连接；每块斜板的顶端部均设有槽钢板，每块槽钢板内均插设有延长臂，每根延长臂均通过卡合组件与对应的槽钢板连接，每根延长臂的顶端部均设有夹持件。本实用新型通过各机构组件的配合使用，解决了血管夹持器臂长调节不便及夹持不牢的问题，且整体结构设计紧凑，可根据实际使用的需要，对夹持器的延伸长度进行快速有效的调节，进一步增加了血管夹持过程中的稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种血管外科用血管夹持装置，包括夹持钳和指套，夹持钳下端外侧皆焊接有指套，两组所述夹持钳下端相对一侧中部设置有套管，所述套管皆内嵌有限位块，所述限位块外侧皆焊接有套杆，且套杆表面皆套装有弹簧，所述弹簧一端皆焊接在限位块上，所述弹簧的另一端皆焊接在套管上，所述套杆外侧皆焊接在夹持钳上；使夹持钳前端的夹扣相互靠近，不再需要医生一直将中指和大拇指插入指套内，提高装置的便捷性，同时通过调节块对两组夹持钳的间隙进行调节，医生不再需要通过经验判断夹持的松紧度，提高装置的使用范围。