血液凝固障碍

摘要： 乳腺癌和缺血性卒中是危害人类健康的两大重要疾病,越来越多的研究表明乳腺癌伴缺血性卒中的发病率高于一般人群,然而其发病机制及最佳治疗、预防策略尚不明确。本文总结了关于乳腺癌相关缺血性卒中的流行病学、危险因素、临床表现及影像学特征、发病机制及防治措施的研究证据文献,旨在梳理乳腺癌相关缺血性卒中的研究进展,以及解决以上问题的潜在策略。

摘要： 多发性骨髓瘤是一种浆细胞疾病,发病率在血液系统恶性肿瘤中位居第二位,其并发血栓形成的风险较高,极大地影响了多发性骨髓瘤患者的生活质量甚至危及生命.多发性骨髓瘤患者血栓形成的发病机制较为复杂,目前尚不明确,但有许多机制被认为与多发性骨髓瘤患者高凝状态相关.目前临床上缺乏针对多发性骨髓瘤的血栓形成风险评估模型.故本文针对多发性骨髓瘤患者的静脉血栓形成相关研究及最新进展进行综述,为血栓形成的预防及治疗提供理论依据.

摘要： 1例65岁女性慢性肾衰竭持续血液透析患者因患急性胰腺炎接受头孢甲肟1 g静脉滴注、2次/d.治疗前凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和部分凝血活酶时间(APTT)均正常.治疗11d后,患者皮肤出现多处瘀斑,静脉穿刺处出血不易止,复查凝血功能,PT 127s,INR 10.72,APTT 86 s.考虑患者出现凝血功能异常,给予同型去白细胞冰冻血浆150ml静脉输注.次日复查,PT 101s,INR 8.49,APTT 65s;凝血纠正试验示PT、APTT均可纠正,提示凝血因子缺乏.考虑为头孢甲肟所致凝血障碍,停用该药,换用阿莫西林克拉维酸钾,同时给予维生素K110mg皮下注射、1次/d.停药3d后,凝血功能恢复正常(PT 15 s,INR 1.19,APTT 36 s).

摘要： cqvip:肝硬化患者通常伴有实验室指标显著异常,例如用于评估凝血功能的血小板计数(PLT)和凝血酶原时间/国际标准化比值(prothrombin time/international normalized ratio,PT/INR)。传统观念认为PLT水平下降和凝血功能障碍提示有创操作时患者出血风险显著增加。

摘要： 目的 分析中至重型颅脑创伤患者多次输血影响因素.方法 2018年1月至2019年6月行去骨瓣减压术的53例中至重型颅脑创伤患者,根据凝血功能、血小板计数和临床表现(如有无创面渗血)确定是否输血;采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查造成反复多次输血的危险因素.结果 根据输血次数分为多次输血组(11例)和对照组(未输血或仅术中单次输血,42例).多次输血组患者凝血酶时间(P=0.041)、国际标准化比值(P=0.048)、纤维蛋白降解产物(P=0.000)和D-二聚体(P=0.001)水平均高于对照组,纤维蛋白原低于对照组(P=0.006);Logistic回归分析显示,纤维蛋白降解产物是颅脑创伤患者反复多次输血的危险因素(OR=1.013,95％CI:1.005～1.021;P=0.002).结论 血清纤维蛋白降解产物水平升高是造成中至重型颅脑创伤患者反复多次输血的主要危险因素.

摘要： 淋巴瘤是最常见的血液系统恶性肿瘤,常伴有凝血系统的异常.凝血系统的异常常导致血栓栓塞及出血等并发症,极大地增加了淋巴瘤患者死亡率.淋巴瘤患者凝血系统异常的机制主要包括肿瘤细胞分泌促凝因子的直接促凝机制及肿瘤细胞激活宿主细胞促凝潜力的间接促凝机制.淋巴瘤患者凝血功能相关因子的改变可能与淋巴瘤预后相关.

摘要： 目的 通过测定子宫腺肌病患者的凝血功能,探讨其与月经量增多的关系及临床意义.方法 回顾性分析2014年1月至2019年5月在北京大学第一医院住院行子宫全切除术,术后病理检查证实为单纯子宫腺肌病患者111例(子宫腺肌病组)和子宫肌瘤患者115例(对照组)的临床资料,比较两组患者凝血功能的差异,并分析子宫腺肌病组凝血功能与子宫体积的相关性.结果 (1)子宫腺肌病组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)较对照组明显延长[分别为(30.4±3.1)和(29.6±2.5)s;P＜0.05],而凝血酶时间(TT)较对照组缩短[分别为(14.2±1.2)和(14.6±1.0)s;P＜0.05].子宫腺肌病组患者的子宫体积明显小于对照组,两组比较,差异有统计学意义[分别为(318±203)和(395±286)cm3;P＜0.05].(2)子宫腺肌病组凝血酶原时间(PT;r=0.135,P=0.042)、纤维蛋白原定量(FIB-C;r=0.139,P=0.036)均与子宫体积呈正相关.(3)血小板计数在子宫腺肌病组贫血者中较非贫血者明显升高[分别为(323±79)×109/L和(274±56)×109/L;P＜0.05].(4)子宫腺肌病组非贫血者F1B-C明显低于对照组非贫血者[分别为(2.8±0.5)和(3.0±0.6)g/L;P＜0.05];子宫腺肌病组贫血者较对照组贫血者TT明显缩短[分别为(14.4±1.2)和(15.2±0.9)s;P＜0.05].结论 子宫腺肌病患者存在凝血功能异常,可能与其月经量增多有关,贫血也可能参与凝血功能紊乱.

摘要： 创伤性脑损伤常诱发凝血功能障碍,表现为导致颅内和全身缺血性损伤的高凝状态,并迅速进展为导致出血性损伤的消耗性低凝状态,二者相互作用,严重影响预后.早期诊断、及时纠正创伤性脑损伤诱发的凝血功能障碍(TBI-IC)业已成为共识,但其发生与发展机制尚未阐明,亦缺乏有效的预防与治疗手段.本文通过对TBI-IC临床特点、病理生理学机制、治疗策略等进行综述,以为临床诊断与治疗提供理论依据.

摘要： 1例31岁女性精神分裂症患者服用氯氮平(50 mg/d)治疗期间自然怀孕,且孕期一直服用该药治疗.产前胎儿行超声及染色体检查均未见明显异常.母亲孕期先后因妊娠期糖尿病和轻度贫血接受门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液皮下注射及多糖铁复合物胶囊口服治疗.孕39+2周剖宫产分娩1例男性活婴,体重3280g,Apgar评分为10分.新生儿查体:四肢皮肤散在瘀斑,全身皮肤散在针尖样出血点,心脏听诊心律不齐.实验室检查:血小板计数366×109/L;凝血酶原时间14.4 s,活化部分凝血活酶时间69.4 s,凝血酶时间22.9s,纤维蛋白原1.27 g/L.诊断为新生儿凝血功能障碍,考虑可能与氯氮平有关.给予静脉滴注维生素K1注射液和人纤维蛋白原.4d后患儿全身瘀斑瘀点较前减少,凝血酶原时间11.4 s,活化部分凝血活酶时间45.0 s,凝血酶时间20.6 s,纤维蛋白原2.22 g/L.8d后瘀斑和瘀点基本消退.

摘要： 目的 探讨脑挫裂伤患者发生纤溶亢进的相关因素,以期优化为外科治疗提供参考依据.方法 选取2016年6月—2017年6月滨洲医学院附属医院收治的成人创伤患者204例[创伤严重程度评分(ISS)≥16],分为脑挫裂伤患者98例(实验组)和颅外创伤患者106例(对照组).将到达急诊室时D-二聚体(D-D)≥38 mg/L定义为纤溶亢进.通过与对照组比较,评估实验组患者纤溶亢进与创伤严重程度、组织损伤及血压的关系.结果 两组发生纤溶亢进的患者损伤严重,即ISS更高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,ISS与凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶时间(APTT)及D-D呈正相关(P<0.05);根据乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平组织损伤程度,组织损伤与两组中的纤溶亢进呈正相关(P<0.05);实验组纤溶亢进者病死率高于无纤溶亢进者(P<0.05);收缩压与纤溶亢进在实验组呈正相关(P<0.05),而在对照组呈负相关(P<0.05).结论 严重创伤患者伤后易出现纤溶亢进,并与组织损伤和创伤严重程度有关;发生纤溶亢进的脑挫裂伤患者病死率更高,并与收缩压升高有关.

摘要： 本发明提供血液凝固检查装置以及血液凝固检查方法。血液凝固检查装置具备：容器，装入检查对象的血液；搅拌部，对容器内的检查对象的血液进行搅拌；弹性体，与搅拌部连接，能够与从搅拌部通过检查对象的血液的搅拌而受到的力对应地变形；控制部，使弹性体以搅拌部的轴为旋转轴往复旋转，在从旋转轴隔开规定的直径的位置处控制往复旋转，从而向搅拌部传递规定的旋转运动，使搅拌部沿周向往复旋转；测量部，该测量部对搅拌部的往复旋转所涉及的旋转角度进行测量。

摘要： 本发明提供一种结构比较简单且可抑制成本的血液凝固时间测量用卡匣、及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：测量流路，在至少一部分上具有螺旋状流路，收容血液；注入口，设置于测量流路的一端侧，可导入血液；连通口，设置于测量流路的另一端侧，可对测量流路的空气或自注入口导入至测量流路的血液进行抽吸或加压；以及检测区，所述螺旋状流路是划定于槽部的壁面与轴状构件的外周面之间，所述槽部将所述注入口与所述连通口相连，所述轴状构件收容于所述槽部，并且在表面上具有呈螺旋状环绕的螺旋状槽部，所述槽部包括一对凸部。

摘要： 本发明提供一种可实现结构的简化及血液的注入作业的进行容易性，同时使导入至卡匣的血液的量一定的血液凝固时间测量用卡匣、以及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：测量流路，收容血液，通过光的透过来检测在规定位置上是否存在血液；导入口，设置于测量流路的一端侧，将血液导入至测量流路；连通口，设置于测量流路的另一端侧，能够对测量流路的空气或自导入口导入至测量流路的血液进行抽吸或加压而以穿过规定位置的方式使测量流路的血液往返运动；分隔壁，将与导入口相连的血液注入空间分隔；以及吸收构件，设置于分隔壁的外侧，吸取越过分隔壁的血液。

摘要： 本发明提供一种结构比较简单且可抑制成本的血液凝固时间测量用卡匣、及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：注入口(4)，设置于测量流路(3)的一端侧，可导入血液；连通口(7)，设置于测量流路(3)的另一端侧，可对测量流路(3)的空气或自注入口(4)导入至测量流路(3)的血液进行抽吸或加压；移动体(16)，配置于测量流路(3)上，可在测量流路(3)内移动；促凝剂，涂布于划定测量流路(3)的流路壁面及移动体(16)中的至少一者上；以及检测区(21、22)。

摘要： 本发明发现：利用近红外光光源(4)对放入了血液检测物的采血管(1)照射1050纳米到1350纳米的特定波长的近红外光，通过测定由红外线用摄像机(6)检测到的通过血液检测物内部的光强度的时间变化，能观测血液凝固反应的过程。由此，除了能测定血液凝固时间以外，还能根据光强度的增加或减少倾向来判定血液凝固反应的完成或未完成，能将离心分离处理的前处理工序自动化。

摘要： 本发明提供一种结构比较简单且可抑制成本的血液凝固时间测量用卡匣、及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：测量流路，在至少一部分上具有螺旋状流路，收容血液；注入口，设置于测量流路的一端侧，可导入血液；连通口，设置于测量流路的另一端侧，可对测量流路的空气或自注入口导入至测量流路的血液进行抽吸或加压；以及检测区，所述螺旋状流路是划定于槽部的壁面与轴状构件的外周面之间，所述槽部将所述注入口与所述连通口相连，所述轴状构件收容于所述槽部，并且在表面上具有呈螺旋状环绕的螺旋状槽部，所述槽部包括一对凸部。

摘要： 本发明提供一种可实现结构的简化及血液的注入作业的进行容易性，同时使导入至卡匣的血液的量一定的血液凝固时间测量用卡匣、以及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：测量流路(4)，收容血液，通过光的透过来检测在规定位置上是否存在血液；导入口(5)，设置于测量流路(4)的一端侧，将血液导入至测量流路(4)；连通口(10)，设置于测量流路(4)的另一端侧，能够对测量流路(4)的空气或自导入口(5)导入至测量流路(4)的血液进行抽吸或加压而以穿过规定位置的方式使测量流路(4)的血液往返运动；分隔壁(6)，将与导入口(5)相连的血液注入空间(7)分隔；以及吸收构件(9)，设置于分隔壁(6)的外侧，吸取越过分隔壁(6)的血液。

摘要： 本发明提供一种结构比较简单且可抑制成本的血液凝固时间测量用卡匣、及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：注入口(4)，设置于测量流路(3)的一端侧，可导入血液；连通口(7)，设置于测量流路(3)的另一端侧，可对测量流路(3)的空气或自注入口(4)导入至测量流路(3)的血液进行抽吸或加压；移动体(16)，配置于测量流路(3)上，可在测量流路(3)内移动；促凝剂，涂布于划定测量流路(3)的流路壁面及移动体(16)中的至少一者上；以及检测区(21、22)，可使光透过测量流路(3)的规定部分，且可通过光来检测伴随着自连通口(7)对空气或血液进行抽吸或加压而在测量流路(3)内进行往返运动的移动体(16)或血液是否存在于规定部分。

摘要： 本发明提供血液凝固检查装置以及血液凝固检查方法。血液凝固检查装置具备：容器，装入检查对象的血液；搅拌部，对容器内的检查对象的血液进行搅拌；弹性体，与搅拌部连接，能够与从搅拌部通过检查对象的血液的搅拌而受到的力对应地变形；控制部，使弹性体以搅拌部的轴为旋转轴往复旋转，在从旋转轴隔开规定的直径的位置处控制往复旋转，从而向搅拌部传递规定的旋转运动，使搅拌部沿周向往复旋转；测量部，该测量部对搅拌部的往复旋转所涉及的旋转角度进行测量。

摘要： 为了防止照射血液凝固分析用的复数种波长的光的血液凝固分析装置的结构大型化，延长光源寿命，轻松防止光轴错位。本发明提供了一种血液凝固分析装置，该血液凝固分析装置100的光照部件10具有复数个光源20、与各光源20相对而设的复数个光纤部件30，其中，复数个光源20包括产生血液凝固时间测定用的第一波长的光的第一光源21、产生合成底物测定用的第二波长光的第二光源22、以及产生免疫比浊测定用的第三波长的光的第三光源23。