血液凝固试验

摘要： 目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗对急性重症脑梗死患者神经功能和凝血功能的影响。方法120例急性重症脑梗死患者根据治疗方式不同分为对照组与观察组,各60例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗,连续治疗14 d。比较2组疗效和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),采用全自动凝血分析仪测定凝血功能,采用高效液相色谱法测定神经递质水平,采用脑灌注CT检查脑血流灌注量变化,并记录2组治疗期间不良反应发生率。结果观察组临床疗效和总有效率优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后NIHSS较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)值高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、平均通过时间(MTT)值低于对照组(均P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率(11.67%vs.8.33%)差异无统计学意义。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗可有效改善急性重症脑梗死患者脑血流灌注和凝血功能,促进神经功能修复和重建,且安全性高,值得临床推荐。

摘要： 目的探讨Sonoclot法检测替格瑞洛对轻型急性缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板功能的影响。方法选取81例轻型急性缺血性脑卒中和TIA患者,随机数字表法分为试验组(39例)和对照组(42例)。前者入院后予以替格瑞洛联合阿司匹林治疗,21 d后改为替格瑞洛片;后者入院后予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗,21 d后改为氯吡格雷片。于入院时、治疗7 d和治疗90 d,用Sonoclot法检测2组患者的血小板功能。结果(1)与对照组相比,试验组在治疗7 d的激活凝血时间(ACT)、达峰时间(TP)值升高,血小板功能(PF)值降低,治疗90 d的ACT值升高(P0.05)。(2)与入院时相比,2组治疗7 d和90 d的ACT和TP值升高,PF、MCS降低(P0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛能更快地抑制轻型急性缺血性脑卒中或TIA患者血小板功能,且不增加主要出血事件。

摘要： 目的:探讨血小板及凝血指标对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析2013年5月—2017年5月因卵巢囊肿于天津中医药大学第二附属医院妇科行手术治疗的患者病例资料.术后经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者为观察组,单纯卵巢囊肿的患者为对照组,观察2组患者的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板计数(P-LCR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原国际比值(INR)、血浆D-二聚体及血清糖类抗原125(CA125)的变化,评价血小板及凝血指标对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值.结果:术前观察组的PLT、PCT、CA125高于对照组,PDW、APTT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组Ⅲ、Ⅳ期的PLT、PCT、MPV高于Ⅰ、Ⅱ期,PDW、P-LCR、APTT低于Ⅰ、Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05).术前观察组CA125与MPV呈正相关,与PDW、P-LCR呈负相关.观察组术后PLT、PCT、MPV低于术前,PDW、P-LCR高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血小板及凝血相关检测指标与卵巢子宫内膜异位囊肿发病有关,在临床上具有一定的诊断价值,但尚需进一步研究.

摘要： 肝脏功能在人体促凝和抗凝机制中非常重要,肝硬化患者的出凝血系统变化极为复杂,且存在门静脉系统与外周系统相互作用及病因学差异,呈现出血与血栓形成的双重态势.目前临床常用的凝血功能检测均存在一定局限性.对肝硬化患者进行抗凝治疗时应综合考虑原发病因,并结合多种检测手段,以期做出最有利于患者的临床决策.

摘要： 即时检验(POCT)是检验医学发展的新领域,是在患者医疗现场因实施医疗措施所需而进行的即时检验.随着长期抗凝处理的患者人群扩大、促纤溶药物和抗血小板药物的应用、血栓及出血性疾病的快速筛选需求增加,血凝学的即时快速检验已经受到人们的关注和重视.大量研究表明,现场血凝学检测快速、简便,能提供较可靠准确的过筛数据,并大大减少完成试验所需的周转时间(TAT),可适用于临床大量需要监测血凝学异常及抗栓、溶栓治疗的场景.

摘要： 目的 比较三种统计学方法在间接法建立参考区间中的实用价值.方法 方法学评价.调取2017年1月至2019年12月在北京大学第一医院门诊进行产前检查的妊娠期妇女凝血指标,共收集32401例孕妇数据,其中早孕组11 151例,中孕组4 872例,晚孕组16 378例.对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的检测结果进行分析,判断各孕龄组内是否需要根据年龄进行参考区间分组.PT和APTT在三个孕期均需要根据年龄进行分组,FIB和TT在晚孕期、D-D在早孕期需要根据年龄分组.采用非参数法、Hoffmann法和Q-Q图法计算各指标的参考区间.于2019年10月至2020年1月在北京大学第一医院妇儿门诊招募健康孕妇42例作为参考人群,验证建立的参考区间并比较参考人群检测结果在3种方法计算得出的参考区间外的百分比.结果 35岁以下早孕期PT、APTT、FIB、TT的参考范围分别为(10.44～13.11)s、(25.29～35.88)s、(2.61～4.64)g/L和(11.53～15.58)s6项指标水平随孕期进展产生显著差异,PT和APTT在3个孕期内均需要根据年龄进行分组,FIB和TT在晚孕期、D-D在早孕期需要根据年龄分组.数据量较大时,Hoffmann法所建立的参考区间和非参数法较接近,Q-Q图法建立的参考区间略宽于Hoffmann法.数据量较小时,应用Hoffmann法和Q-Q图法计算的参考区间更为可靠.应用Hoffmann法计算的.结论 妊娠期凝血功能指标需要根据孕期及年龄分组,基于Hoffmann法的间接法可以作为直接法的替代方法.

摘要： 纤维蛋白溶解系统是止血系统不可或缺的组成成分,对维持人体生理内环境稳态具有重要作用,其亦参与某些疾病的发生和发展.正常生理状态下,纤溶激活与纤溶抑制保持平衡状态,系统内任一成分发生改变,均可打破平衡,造成出血或血栓形成.因此,纤溶系统活性的检测对机体生理和病理状态的判断具有重要意义.目前,多种方法被用于检测纤溶系统的活性,但该系统复杂多样,故尚无标准实验.本文分析了已被应用的纤溶系统检测方法:生物标志物检测,全血综合纤溶实验,血浆综合纤溶实验,血浆优球蛋白实验.各类实验均有优缺点,其中一部分适用于评价纤溶亢进状态,另一部分则适用于评价纤溶减低状态.

摘要： 目的 建立多中心凝血检验结果的自动审核规则,在保证检验质量的同时减轻人工审核及复检工作负荷,缩短周转时间(TAT)时间.方法 收集来自14家医院检验科2019年12月至2020年3月期间凝血标本共14 394份:规则建立组11 230份(含Delta check 1 182份),规则验证组3164份(含Delta check 487份);临床试应用77 269份.应用Sysmex CS系列全自动凝血分析仪检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)同时将临床信息、仪器参数、检测结果、临床诊断、抗凝药物使用和HCT、TG、TBIL、DBIL等相关信息汇总;根据历史数据从小到大排序后累积第2.5和97.5百分位数,根据临床建议、危急值、特殊用药史和相关指南确定自动审核拦截条件及限值;进行一期和二期验证,分别计算阳性符合率、阴性符合率、假阴性、假阳性、自动审核通过率、通过正确率(与人工审核一致率)和TAT时间.结果 (1)自动审核规则33条,涉及TT、PT/INR、APTT、FBG、DD、FDP、Delta check、反应曲线及性状异常;(2)规则建立组自动审核通过率为68.42％(7 684/11 230),假阴性为0(0/11 230),与人工审核一致率为98.51％(11 063/11 230),其中阳性符合率为30.09％(3 379/11 230),阴性符合率为68.42％(7 684/11 230);规则验证组自动审核通过率为60.37％(1 910/3 164),假阴性为0(0/11 230),与人工审核一致率为97.79％(3 094/3 164),其中阳性符合率为37.42％(1 184/3 164),阴性符合率为60.37％(1 910/3 164);(3)自动审核规则试应用,77 269份凝血检测标本,检验结果报告平均TAT缩短分别为8.5～83.1 min.结论 本研究建立了凝血检验结果自动审核规则33条,验证显示能够在保证检验准确性的同时缩短TAT,提高凝血检验效率.

摘要： 本发明提供血液凝固检查装置以及血液凝固检查方法。血液凝固检查装置具备：容器，装入检查对象的血液；搅拌部，对容器内的检查对象的血液进行搅拌；弹性体，与搅拌部连接，能够与从搅拌部通过检查对象的血液的搅拌而受到的力对应地变形；控制部，使弹性体以搅拌部的轴为旋转轴往复旋转，在从旋转轴隔开规定的直径的位置处控制往复旋转，从而向搅拌部传递规定的旋转运动，使搅拌部沿周向往复旋转；测量部，该测量部对搅拌部的往复旋转所涉及的旋转角度进行测量。

摘要： 本发明提供一种结构比较简单且可抑制成本的血液凝固时间测量用卡匣、及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：测量流路，在至少一部分上具有螺旋状流路，收容血液；注入口，设置于测量流路的一端侧，可导入血液；连通口，设置于测量流路的另一端侧，可对测量流路的空气或自注入口导入至测量流路的血液进行抽吸或加压；以及检测区，所述螺旋状流路是划定于槽部的壁面与轴状构件的外周面之间，所述槽部将所述注入口与所述连通口相连，所述轴状构件收容于所述槽部，并且在表面上具有呈螺旋状环绕的螺旋状槽部，所述槽部包括一对凸部。

摘要： 本发明提供一种可实现结构的简化及血液的注入作业的进行容易性，同时使导入至卡匣的血液的量一定的血液凝固时间测量用卡匣、以及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：测量流路，收容血液，通过光的透过来检测在规定位置上是否存在血液；导入口，设置于测量流路的一端侧，将血液导入至测量流路；连通口，设置于测量流路的另一端侧，能够对测量流路的空气或自导入口导入至测量流路的血液进行抽吸或加压而以穿过规定位置的方式使测量流路的血液往返运动；分隔壁，将与导入口相连的血液注入空间分隔；以及吸收构件，设置于分隔壁的外侧，吸取越过分隔壁的血液。

摘要： 本发明提供一种结构比较简单且可抑制成本的血液凝固时间测量用卡匣、及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：注入口(4)，设置于测量流路(3)的一端侧，可导入血液；连通口(7)，设置于测量流路(3)的另一端侧，可对测量流路(3)的空气或自注入口(4)导入至测量流路(3)的血液进行抽吸或加压；移动体(16)，配置于测量流路(3)上，可在测量流路(3)内移动；促凝剂，涂布于划定测量流路(3)的流路壁面及移动体(16)中的至少一者上；以及检测区(21、22)。

摘要： 本发明发现：利用近红外光光源(4)对放入了血液检测物的采血管(1)照射1050纳米到1350纳米的特定波长的近红外光，通过测定由红外线用摄像机(6)检测到的通过血液检测物内部的光强度的时间变化，能观测血液凝固反应的过程。由此，除了能测定血液凝固时间以外，还能根据光强度的增加或减少倾向来判定血液凝固反应的完成或未完成，能将离心分离处理的前处理工序自动化。

摘要： 本发明提供一种结构比较简单且可抑制成本的血液凝固时间测量用卡匣、及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：测量流路，在至少一部分上具有螺旋状流路，收容血液；注入口，设置于测量流路的一端侧，可导入血液；连通口，设置于测量流路的另一端侧，可对测量流路的空气或自注入口导入至测量流路的血液进行抽吸或加压；以及检测区，所述螺旋状流路是划定于槽部的壁面与轴状构件的外周面之间，所述槽部将所述注入口与所述连通口相连，所述轴状构件收容于所述槽部，并且在表面上具有呈螺旋状环绕的螺旋状槽部，所述槽部包括一对凸部。

摘要： 本发明提供一种可实现结构的简化及血液的注入作业的进行容易性，同时使导入至卡匣的血液的量一定的血液凝固时间测量用卡匣、以及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：测量流路(4)，收容血液，通过光的透过来检测在规定位置上是否存在血液；导入口(5)，设置于测量流路(4)的一端侧，将血液导入至测量流路(4)；连通口(10)，设置于测量流路(4)的另一端侧，能够对测量流路(4)的空气或自导入口(5)导入至测量流路(4)的血液进行抽吸或加压而以穿过规定位置的方式使测量流路(4)的血液往返运动；分隔壁(6)，将与导入口(5)相连的血液注入空间(7)分隔；以及吸收构件(9)，设置于分隔壁(6)的外侧，吸取越过分隔壁(6)的血液。

摘要： 本发明提供一种结构比较简单且可抑制成本的血液凝固时间测量用卡匣、及使用所述血液凝固时间测量用卡匣的血液凝固时间测量装置。本发明的血液凝固时间测量用卡匣包括：注入口(4)，设置于测量流路(3)的一端侧，可导入血液；连通口(7)，设置于测量流路(3)的另一端侧，可对测量流路(3)的空气或自注入口(4)导入至测量流路(3)的血液进行抽吸或加压；移动体(16)，配置于测量流路(3)上，可在测量流路(3)内移动；促凝剂，涂布于划定测量流路(3)的流路壁面及移动体(16)中的至少一者上；以及检测区(21、22)，可使光透过测量流路(3)的规定部分，且可通过光来检测伴随着自连通口(7)对空气或血液进行抽吸或加压而在测量流路(3)内进行往返运动的移动体(16)或血液是否存在于规定部分。

摘要： 本发明提供血液凝固检查装置以及血液凝固检查方法。血液凝固检查装置具备：容器，装入检查对象的血液；搅拌部，对容器内的检查对象的血液进行搅拌；弹性体，与搅拌部连接，能够与从搅拌部通过检查对象的血液的搅拌而受到的力对应地变形；控制部，使弹性体以搅拌部的轴为旋转轴往复旋转，在从旋转轴隔开规定的直径的位置处控制往复旋转，从而向搅拌部传递规定的旋转运动，使搅拌部沿周向往复旋转；测量部，该测量部对搅拌部的往复旋转所涉及的旋转角度进行测量。

摘要： 为了防止照射血液凝固分析用的复数种波长的光的血液凝固分析装置的结构大型化，延长光源寿命，轻松防止光轴错位。本发明提供了一种血液凝固分析装置，该血液凝固分析装置100的光照部件10具有复数个光源20、与各光源20相对而设的复数个光纤部件30，其中，复数个光源20包括产生血液凝固时间测定用的第一波长的光的第一光源21、产生合成底物测定用的第二波长光的第二光源22、以及产生免疫比浊测定用的第三波长的光的第三光源23。