血栓弹力描记术

摘要： 目的 探讨血栓弹力图(TEG)相关参数与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中置入主动脉内球囊反搏患者围术期输血及引流量的相关性。方法 选择2016年1月~2021年10月承德医学院附属医院心脏外科收治的行择期OPCAB患者317例,其中术中置入主动脉内球囊反搏患者100例,使用随机数字表法分为传统常规凝血指标指导组(CCT组)及TEG指标指导组(TEG组),每组50例。比较2组患者术后血制品输注种类和使用量以及术后24 h纵隔和胸腔液体总引流量的差异。结果 TEG组血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀使用量较CCT组明显减少[(1.62±0.37)U vs(1.88±0.54)U,P<0.05;290.0(227.5,300.0)ml vs 500.0(300.0,600.0)ml,P<0.01;(13.89±4.29)U vs(26.74±2.79)U,P<0.01]。TEG组术后24 h纵隔和胸腔液体总引流量较CCT组明显减少[(302.50±31.35)ml vs(552.50±28.30)ml,P<0.01]。结论 TEG相关指标用于指导OPCAB中置入主动脉内球囊反搏患者成分输血可显著提高治疗的有效性。同时可减少术后出血,提高临床治疗的安全性。

摘要： 目的探讨血栓弹力图(TEG)在评估全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓形成(DVT)风险中的应用价值。方法根据纳入、排除及退出标准,选取2018年1月—2020年1月在我科因膝关节骨关节炎行单侧TKA的患者316例。随访时间为90天,根据随访期内,经下肢血管彩超诊断是否发生DVT分为非血栓组(非DVT组)305例,血栓组(DVT组)11例。于术前1 d,术后第14天,采用血栓弹力仪检测TEG,记录TEG指标数据R值,K值,MA值,CI值,Alpha角度及TDR值。结果非DVT组与DVT组在性别、年龄、吸烟情况、手术时间或止血带时间方面差异无统计学意义(P>0.05);DVT组的体质量指数(BMI)高于非DVT组(P<0.01)。术前非DVT组与DVT组R值、K值、Alpha角度、MA值、CI值及TDR值间差异无统计学意义。术后两组比较,DVT组术后R值、K值减小,Alpha角度、MA值和TDR值增加(P<0.01),差异均有统计学意义。ROC曲线分析R值,K值,Alpha值,MA值及TDR值对DVT诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.95,0.77,0.91,0.97和0.99,约登指数分别为0.76,0.72,0.91,0.89和0.91。R值,K值,Alpha角度和MA值及TDR值的Cut-off分别为5.40 min,1.40 min,69.20°,67.10 mm和765.80。二元logistic回归在R值,K值,MA值,CI值,Alpha角度及TDR值中,TDR值是唯一有可能有临床价值的血栓弹力图指标(OR 1.01;95%CI1.00~1.02;P=0.021)。结论TEG在TKA后下肢DVT形成风险的评估中有一定应用价值,TDR值与下肢DVT形成有明显相关性,但在参数范围标准化方面尚需进一步研究。

摘要： 目的分析血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗的作用。方法2018年1月到2019年12月,共纳入急性脑梗死患者120例,根据不同的用药方案进行分组,A组(阿司匹林组40例)、B组(氯吡格雷组40例)、C组(阿司匹林联合氯吡格雷组用药组40例),使用药物治疗的14 d后,使用血栓弹力仪对这3组患者进行了检测,与对照组对比分析血小板花生四烯酸(AA)途径和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率。同时对比3组用药前后神经功能缺损评分(NIHSS)。结果A组、C组的AA途径诱导的血小板抑制率均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);3组治疗后的hs-CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后的hs-CRP水平低于A组、B组(P<0.05)。结论针对脑梗死患者血栓弹力图可有效评价AA途径诱导的血小板抑制率、ADP途径诱导的血小板抑制率,对于脑梗死患者采用联合用药的方式可提高机体抗血小板聚集能力,降低炎症反应,对改善患者预后有促进作用,值得临床应用与推广。

摘要： 目的 探讨脑梗死患者血栓弹力图(TEG)各项参数与凝血试验指标的相关性.方法 纳入江油市中医医院2017年10月至2019年10月收治的118例脑梗死患者作为研究组,并以同期门诊体检的118例健康人员作为对照组,对比两组TEG检测结果、凝血试验检测结果.Spearman分析TEG、凝血试验相关性.结果 研究组凝血综合指数(CI,1.72±0.41)、血凝块最大强度或硬度[MA,(69.62±5.44)mm]、血细胞凝集块形成速率[Angle,(68.26±3.62)deg]、纤维蛋白原[FIB,(3.62±0.36)g/L]均显著比对照组[CI(0.91±0.14)、MA(61.25±3.25)mm、Angle(59.25±2.11)deg、FIB(2.51±0.25)g/L]高,P<0.05(t=72.790、14.348、23.359、27.511,P值均<0.05).研究组血细胞凝集块形成时间[K值,(1.15±0.12)min]、凝血反应时间[R值,(5.32±0.17)min]、活化部分凝血活酶时间[APTT,(28.12±1.62)s]、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR,0.65±0.11)、凝血酶原时间[PT,(11.36±1.11)s]均显著比对照组[K值(2.28±0.31)min、R值(6.89±0.44)min、APTT(30.26±2.22)s、PT-INR(0.96±0.16)、PT(12.68±2.01)s]低,P<0.05(t=36.927、18.889、8.459、17.343、6.245,P值均<0.05).TEG K值、R值与PT-INR为正相关性(P<0.05),与纤维蛋白为负相关性(P<0.05).结论 脑梗死患者进行TEG、凝血试验检测,两种检测方法均具有一定的优势,可弥补各自的不足.

摘要： [目的]探讨血栓弹力图(TEG)和常规凝血功能指标对危重新生儿凝血功能异常的诊断效能及其意义.[方法]回顾性分析2016年8月至2019年4月河南省人民医院收治的160例危重新生儿临床资料.依据常规凝血功能检查结果将其分为凝血功能异常组(观察组,n=90)和凝血功能正常组(对照组,n=70),两组均行TEG检查.比较两组常规凝血功能检查结果、TEG参数,分析观察组中不同病情患儿TEG参数变化,采用Pear-son法分析各指标相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对危重新生儿的诊断价值.[结果]观察组PT、APTT、TT较正常组明显延长(P0.05).极危重患儿PT、APTT较危重患儿明显延长(P<0.05),R值、K值短于危重患儿,而LY30高于危重患儿(P<0.05).Pearson相关分析表明,R值与PT、APTT呈负相关,而与TT无相关性,K值与APTT呈负相关(P<0.05),EPL、LY30与PT、APTT均有较好相关性(P<0.05).ROC曲线显示,常规凝血指标中APTT的曲线下面积最高,TEG参数中R值、LY30的曲线下面积较高,除K值外,TEG其他参数的曲线下面积均高于常规凝血功能指标,TEG的整体诊断效能高于常规凝血功能检查.[结论]与常规凝血功能检查相比,TEG用于诊断危重新生儿凝血功能异常的价值更高,且TEG各参数有着密切关系,可将其作为辅助检查手段.

摘要： 目的 探讨基于药物基因多态性联合血栓弹力图(TEG)指导个体化抗血小板治疗急性轻型缺血性脑卒中(IS)患者的有效性及安全性.方法 收集急性轻型IS患者250例,随机分为试验组和对照组,每组125例.试验组在第1天采用PCR和Sanger法测序技术检测阿司匹林抵抗(AR)、氯吡格雷抵抗(CR)相关的基因多态性位点,第8天采用TEG检测血小板抑制率,基于药物基因多态性联合TEG指导个体化抗血小板治疗,对照组给予常规抗血小板治疗.随访90 d,观察2组心脑血管事件和出血事件发生率.结果 经环氧化酶1(COX-1)、整合素B3(ITGB3)基因检测发现试验组携带AR相关等位基因65例(52.0％),细胞色素P2C19氯吡格雷弱代谢型71例(56.8％).同时携带AR和氯吡格雷弱代谢型基因患者33例(26.4％).治疗第8天,TEG检测发现AR 3例(2.4％),均不携带COX-1和ITGB3的变异型等位基因;CR 12例(9.6％),未发现同时有AR和CR的患者.随访90 d,试验组新发脑卒中、复合血管事件及新发IS发生率明显低于对照组(3.2％ vs 9.6％,4.0％ vs 11.2％,3.2％ vs9.6％,P＜0.05).结论 根据药物基因多态性联合TEG指导轻型IS抗血小板治疗能有效降低90 d内新发IS风险,且不增加出血风险.

摘要： 目的 分析血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗的作用.方法 2018年1月到2019年12月,共纳入急性脑梗死患者120例,根据不同的用药方案进行分组,A组(阿司匹林组40例)、B组(氯吡格雷组40例)、C组(阿司匹林联合氯吡格雷组用药组40例),使用药物治疗的14 d后,使用血栓弹力仪对这3组患者进行了检测,与对照组对比分析血小板花生四烯酸(AA)途径和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率.同时对比3组用药前后神经功能缺损评分(NIHSS).结果 A组、C组的AA途径诱导的血小板抑制率均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);3组治疗后的hs-CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后的hs-CRP水平低于A组、B组(P<0.05).结论 针对脑梗死患者血栓弹力图可有效评价AA途径诱导的血小板抑制率、ADP途径诱导的血小板抑制率,对于脑梗死患者采用联合用药的方式可提高机体抗血小板聚集能力,降低炎症反应,对改善患者预后有促进作用,值得临床应用与推广.

摘要： 目的 采用血栓弹力图(TEG)和常规凝血功能检测来评估肾肿瘤患者术前的凝血功能状态,评估肾肿瘤患者术前凝血状态过程中TEG的临床应用价值,探讨TEG与凝血五项指标的相关性.方法 选取2016年1月至2019年3月在本院行肾占位性病变手术的患者142例,并根据术后病理结果将患者分为肾癌组(97例)与肾良性疾病组(45例).分别用TEG和常规凝血检测评估两组患者术前的凝血功能状态及两种凝血方法的临床价值.比较肾癌组患者的不同类型和不同病理分期的TEG参数.比较肾癌组患者的TEG参数与常规凝血功能参数的相关性.结果 与肾良性疾病组比较,肾癌组患者TEG的R值、K值缩短(P＜0.01),Angle角、MA和CI值增宽(P＜0.01).常规凝血功能参数方面:与肾良性疾病组比较,肾癌组的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)升高(P＜0.01),国际化标准比值(INR)、D-二聚体(DD)值上升(P＜0.05),凝血酶原活动度(PTA)值下降(P＜0.05),但两组的活化酶部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两类肾癌患者的各项TEG参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肾癌组I、Ⅱ、Ⅲ期患者之间的TEG各项参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肾癌Ⅳ期患者的K值缩短(P＜0.05),Angle角增宽(P＜0.05);肾癌Ⅳ期患者的MA值和CI值较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期升高(P＜0.05);与无淋巴结转移的肾癌患者的TEG参数比较,有淋巴结转移肾癌患者的K值缩短(P＜0.05),Angle角、MA和CI值增宽(P＜0.05);TEG参数的R值与APTT呈正相关(r=0.445,P＜0.01);K值与PTA呈正相关(r=0.206,P＜0.05),与 PT、FIB、DD 呈负相关(r=-0.221、-0.485、-0.208,P＜0.05);Angle 角与 FIB 呈正相关(r=0.389,P＜0.01),与 APTT 呈负相关(r=-0.257,P＜0.05);MA 值与 FIB、DD 呈正相关(r=0.642、0.279,P＜0.05);CI 值与 PT、FIB 和 DD 呈正相关(r=0.205、0.536、0.288,P＜0.05),与APTT呈负相关(r=0.278,P＜0.01).结论 肾肿瘤患者术前血液易处于高凝状态,而且高凝状态与晚期病情呈正相关.用TEG来评估肾癌患者术前的凝血状态更准确,与常规凝血实验检测具有互补作用.

摘要： 目的 分析肝硬化患者血栓弹力图(TEG)检测结果与出血的关系,探讨TEG是否可以用于肝硬化患者自发性出血风险的预测,为其预防性治疗提供依据.方法 回顾性分析2018年5月—2020年4月在广州市花都区人民医院就诊的174例无大的侵入性操作的肝硬化患者,根据出血情况分成为未出血组(n=64)、消化道出血组(n=61)和皮肤黏膜及口鼻出血组(n=49),通过病历系统、实验室信息系统等收集患者信息及相应的实验室检测结果进行统计分析.TEG参数包括R(凝血反应时间)、K(血块形成时间)、a角(凝血固定角)、MA(凝血最大幅度)、Lys30(30 min纤溶率)及CI(综合凝血指数),常规凝血指标包括PLT、纤维蛋白原(FIB)、PT、APTT.符合正态分布的计量资料两组比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验.非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.MedCalc软件进行ROC曲线分析,计算常用凝血试验指标和TEG检测指标预测肝硬化患者出血能力的ROC曲线下面积(AUC),确定标准预测值,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,各检测值对皮肤黏膜及口鼻出血的预测比较采用Z检验.结果 MA、K在出血组与未出血组组间比较差异均存在统计学意义(t值分别为2.241、-2.605,P值均4.2 min、a角≤51.6和CI≤-5.9可以预测肝硬化患者皮肤黏膜及口鼻自发性出血(AUC均>0.7),其阳性预测值分别为82.4、88.9、81.0、72.7、73.7,阴性预测值分别为68.3、72.5、73.0、69.4、66.7.结论 PLT和TEG参数K、a角、MA和CI可以预测肝硬化凝血异常导致的自发性出血,常规凝血试验PT和APTT异常不能,为肝硬化患者凝血异常的治疗及血液成分输注提供依据.

摘要： 目的 探讨基线血栓弹力图(TEG)用于急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化(END)预测的临床价值.方法 回顾性分析运城市中心医院2015年1月至2019年1月收治的发病时间＜24 h、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分＜16分急性缺血性脑卒中患者219例的临床资料,其中68例出现END设为A组,151例未出现END设为B组,比较两组基线临床资料和TEG指标,采用logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者END发生的危险因素.结果 A组男性比例(58.82％)和吸烟比例(20.59％)均显著低于 B 组(80.79％,38.41％)(x2=11.40、4.45,均P＜0.05);A组合并糖尿病比例(41.18％)、基线NIHSS评分[(5.23±1.90)分]及血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平[(4.62±0.72)mg/L]均显著高于 B 组[19.21％,(2.40±1.35)分,(1.70±0.49)mg/L](x2=5.89,t=2.26、3.27,均P＜0.05);A组凝血反应时间(RT)[(4.10±1.08)min]和凝血形成时间(KT)[(1.33±0.30)min]均显著少于B组[(4.41±1.35)min,(1.56±0.42)min](t=-3.72、-3.30,均P＜0.05);A组RT缩短比例(82.35％)和KT缩短比例(22.06％)均显著高于 B组(58.28％,7.95％)(x2=5.86、4.55,均P＜0.05);logistic 回归模型分析结果显示,RT缩短是急性缺血性脑卒中患者END发生的独立危险因素(OR=1.82,P＜0.05);同时合并糖尿病、基线NIHSS评分及血清hs-CRP水平亦与急性缺血性脑卒中END发生相关(OR=2.95、1.38、1.61,均P＜0.05).结论 TEG凝血时间RT缩短可用于轻中度急性缺血性脑卒中END发生预测;临床医师可据此早期评估病情转归并给予针对性干预,从而进一步改善患者临床预后.

摘要： 一种传感器布置，其包括至少一个用于检测对象的身体运动的心冲击描记术传感器以及至少一个用于检测振动的噪声传感器；一种身体运动的心冲击描记术检测方法；心冲击描记术传感器系统以及使用所述传感器布置。建议使用惯性传感器采集外部噪声信号，所述惯性传感器与在心冲击描记术检查中的对象振动隔离。

摘要： 用于根据包括脑电图(EEG)、面部肌电图(EMG)、心电图(ECG)的心率变异性(HRV)以及阻抗心动描记图(ICG)的体积描记图的数据来测量在全身麻醉或镇静期间的疼痛并且适合于计算伤害性感受水平的装置和方法。在本发明的优选实施方式中，可以将从EEG、HRV、体积描记曲线和镇痛药的浓度得到的参数组合成在0至100的评分内的指数，其中，高数目与对伤害性刺激的反应的高概率相关联，而下降的指数与对伤害性刺激的反应的下降的概率相关联。零(0)表示对伤害性刺激的反应的极低的概率。在替选实施方式中，仅使用来自EEG和ECG的特征或仅使用来自EEG、ECG和ICG的特征来定义最终指数。

摘要： 一种传感器布置，其包括至少一个用于检测对象的身体运动的心冲击描记术传感器以及至少一个用于检测振动的噪声传感器；一种身体运动的心冲击描记术检测方法；心冲击描记术传感器系统以及使用所述传感器布置。建议使用惯性传感器采集外部噪声信号，所述惯性传感器与在心冲击描记术检查中的对象振动隔离。

摘要： 本发明题为“使用心内电描记图的受过神经网络训练的预处理检测电描记图中的激活”。本发明公开了一种方法，该方法包括采集患者的多个双极性电描记图和相应的单极性电描记图，所述电描记图包括注释，其中一个或多个人类审查者已识别并标记感兴趣窗口和所述感兴趣窗口内的一个或多个激活时间。根据所述电描记图生成真实标签数据集，以用于训练机器学习(ML)算法的至少一个电描记图预处理步骤。将所述ML算法应用于所述电描记图，以至少训练所述至少一个电描记图预处理步骤，以便在所述感兴趣窗口内检测给定双极性电描记图中的激活的发生。

摘要： 本发明实施例提供一种基于超声检查的描记方法及描记设备。该方法包括：获取用于对目标血管进行血管描记的底图，所述底图包括用于表征所述目标血管的血管信息，所述血管信息包括背景、血管壁和血管内腔；确定用于进行血管描记的描记图标，所述描记图标包含有用于血管描记所采用的图形；根据用户在所述血管内腔所在区域输入的描记标定点，采用所述描记图标对所述血管内腔进行血管描记。通过本发明实施例的方法，仅需在血管内腔区域输入描记标定点即可完成血管描记，提高了描记效率。

摘要： 用于根据包括脑电图(EEG)、面部肌电图(EMG)、心电图(ECG)的心率变异性(HRV)以及阻抗心动描记图(ICG)的体积描记图的数据来测量在全身麻醉或镇静期间的疼痛并且适合于计算伤害性感受水平的装置和方法。在本发明的优选实施方式中，可以将从EEG、HRV、体积描记曲线和镇痛药的浓度得到的参数组合成在0至100的评分内的指数，其中，高数目与对伤害性刺激的反应的高概率相关联，而下降的指数与对伤害性刺激的反应的下降的概率相关联。零(0)表示对伤害性刺激的反应的极低的概率。在替选实施方式中，仅使用来自EEG和ECG的特征或仅使用来自EEG、ECG和ICG的特征来定义最终指数。

摘要： 本申请实施方式的一种血栓弹力图检测装置包括固定座、驱动部件和磁性组件。固定座用于安装测试杯。驱动部件通过扭力丝与固定座连接，用于驱动固定座转动。磁性组件包括相对设置的第一磁性件和第二磁性件，第一磁性件与固定座固定连接，第二磁性件与第一磁性件相斥以使固定座保持悬浮在驱动部件的上方。通过将第一磁性件和第二磁性件设置为相斥状态，使得固定座相对于驱动部件处于稳定的悬浮状态，避免了固定座与其他组件的直接接触，进而使测试杯避免了重力等其他外力的干扰。如此，对血栓弹力图检测装置摆放的水平度降低。使得血栓弹力图检测装置性能能够充分发挥，测试杯能够获得准确的检测结果。

摘要： 本发明公开了一种血栓弹力检测系统、便携式血栓弹力图仪及检测方法，血栓弹力检测系统包括：控制模块；温度探测模块，与控制模块电连接，用于获取待测样液的样液温度并反馈至控制模块；加热模块，与控制模块电连接，控制模块根据样液温度控制加热模块对待测样液进行加热；驱动模块，与控制模块电连接，控制模块控制驱动模块驱动盛装有待测样液的反应杯杯体相对反应杯杯盖转动；反应杯杯盖与待测样液接触；角度检测模块，与控制模块电连接，用于获取反应杯杯体的转动角度参数并反馈至控制模块。本发明公开的血栓弹力检测系统可解决当前便携式血栓弹力检测装置的模块集成度不高。

摘要： 本申请涉及凝血检测技术领域，公开了一种血栓弹力测量装置及血栓弹力图仪，血栓弹力测量装置，包括探针和摩擦电传感器；摩擦电传感器包括定子模块和转子模块，定子模块与转子模块同轴设置；转子模块包括第一摩擦层，定子模块包括电极模块，所述电极模块包括相互独立的第一电极层和第二电极层，第一摩擦层和电极模块相对设置；探针的第一端固定于转子模块，探针的第二端位于血浆内，探针可绕自身轴线转动，以带动转子模块相对定子模块转动；当第一摩擦层转动时，第一电极层与第二电极层之间产生电势差。上述血栓弹力检测装置，不仅制作简单、成本低，还可降低能耗。

摘要： 本实用新型提供了肌电描记EMG设备和肌电描记EMG电路。根据本公开的一方面的肌电描记EMG设备包括具有相对的第一面和第二面的主电路板。在所述第一面上设置第一类型的多个第一连接器，并且在所述第二面上设置多个输入触点。在所述主电路板上设置EMG电路。所述EMG电路用于利用所述输入触点作为输入来获得EMG输入信号，并且处理所述EMG输入信号以提供基于所述EMG输入信号但又不同于所述EMG输入信号的EMG输出信号。对于每个所述输入触点，在所述输入触点和任何所述第一连接器之间没有直接的导电路径。