血栓弹力图评价阿司匹林氯吡格雷及其联合应用抗血小板药物治疗急性脑梗死有效性及安全性

摘要

目的分析血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗的作用。方法2018年1月到2019年12月,共纳入急性脑梗死患者120例,根据不同的用药方案进行分组,A组(阿司匹林组40例)、B组(氯吡格雷组40例)、C组(阿司匹林联合氯吡格雷组用药组40例),使用药物治疗的14 d后,使用血栓弹力仪对这3组患者进行了检测,与对照组对比分析血小板花生四烯酸(AA)途径和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率。同时对比3组用药前后神经功能缺损评分(NIHSS)。结果A组、C组的AA途径诱导的血小板抑制率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组ADP途径诱导的血小板抑制率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组各自用药前后抑制率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者用药前后NIHSS评分等级对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗前超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后的hs-CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后的hs-CRP水平低于A组、B组(P<0.05)。结论针对脑梗死患者血栓弹力图可有效评价AA途径诱导的血小板抑制率、ADP途径诱导的血小板抑制率,对于脑梗死患者采用联合用药的方式可提高机体抗血小板聚集能力,降低炎症反应,对改善患者预后有促进作用,值得临床应用与推广。