主动脉内气囊泵

摘要： 目的 探讨血栓弹力图(TEG)相关参数与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中置入主动脉内球囊反搏患者围术期输血及引流量的相关性。方法 选择2016年1月~2021年10月承德医学院附属医院心脏外科收治的行择期OPCAB患者317例,其中术中置入主动脉内球囊反搏患者100例,使用随机数字表法分为传统常规凝血指标指导组(CCT组)及TEG指标指导组(TEG组),每组50例。比较2组患者术后血制品输注种类和使用量以及术后24 h纵隔和胸腔液体总引流量的差异。结果 TEG组血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀使用量较CCT组明显减少[(1.62±0.37)U vs(1.88±0.54)U,P<0.05;290.0(227.5,300.0)ml vs 500.0(300.0,600.0)ml,P<0.01;(13.89±4.29)U vs(26.74±2.79)U,P<0.01]。TEG组术后24 h纵隔和胸腔液体总引流量较CCT组明显减少[(302.50±31.35)ml vs(552.50±28.30)ml,P<0.01]。结论 TEG相关指标用于指导OPCAB中置入主动脉内球囊反搏患者成分输血可显著提高治疗的有效性。同时可减少术后出血,提高临床治疗的安全性。

摘要： 目的探讨急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者,行主动脉内球囊反搏泵植入(IABP)术后的床旁数字化X线摄影(DR)诊断价值与临床意义。方法收集我院2017年1月至2018年12月收治的56例AMI伴心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。通过观察手术当天与术后3~5 d床旁DR片评价心影大小、肺血管变化、导管头位置,同时结合观察患者治疗后实验室检查及临床疗效、超声心动图指标变化评价床旁DR片对AMI伴心力衰竭患者IABP术后的效果。结果56例患者行IABP术后当天床旁DR检查均见两肺纹理增多、增粗且边缘模糊,两上肺静脉影扩张、两肺门影增浓,提示两肺淤血征象。7例出现Kerley B线,提示两肺间质性肺水肿,3例患者出现两肺内中带对称分布大片状阴影,两肺门影增浓,提示两肺泡性肺水肿。心缘丰满、心膈面延长56例,其中以左心房及左心室增大为主51例,左、右心房及左、右心室增大5例,少量胸腔积液45例。46例患者IABP术后3 d复查可见两肺淤血及双侧胸腔积液均明显吸收,心影较前缩小同时超声心动图射血分数(EF)值较前升高且>50%。9例患者IABP术后3 d复查两肺水肿较前有所吸收,术后5 d复查,两肺水肿及双侧胸腔积液较前明显吸收,同时超声心动图EF值>50%。2例患者肺水肿合并两肺感染,治疗5 d后复查胸部X线片仍未见明显改变。其中9例患者复查发现导管头端靠下,2例术后复查导管头端靠上,经过二次调整后全部在位。结论床旁DR片是AMI伴心力衰竭患者行IABP术后效果评价的一个不容忽视的检查手段,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 选择2014年10月~2019年12月青岛市市立医院心脏中心行IABP辅助高危冠状动脉血运重建患者350例,根据住院期间是否发生MACE分为MACE组81例,无MACE组269例。比较2组一般临床资料,采用多因素二元logistic回归分析,ROC曲线分析生物标志物和疾病严重程度评分的临床预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果 MACE组年龄、吸烟、高血压、高脂血症、心源性休克、ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉狭窄程度、舒张压、心率、肌酐水平明显高于无MACE组,不稳定性心绞痛、收缩压、LVEF、IABP后CABG和住院时间明显低于无MACE组(P<0.05,P<0.01)。多因素二元logistic回归分析显示,年龄(OR=1.099,95%CI:1.026~1.178,P=0.007)、吸烟(OR=3.175,95%CI:1.250~8.067,P=0.015)、高脂血症(OR=3.430,95%CI:1.453~8.067,P=0.005)、心源性休克(OR=7.047,95%CI:3.174~15.645,P=0.001)、冠状动脉狭窄程度(OR=1.097,95%CI:1.007~1.194,P=0.034)、肌酐(OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.004)是IABP辅助高危ACS患者发生MACE的独立危险因素,LVEF(OR=0.897,95%CI:0.850~0.947,P=0.001)是发生MACE的保护因素。年龄、吸烟、高脂血症、冠状动脉狭窄程度、心源性休克、肌酐、LVEF预测MACE的AUC分别为0.669、0.602、0.722、0.627、0.846、0.789、0.168。结论 IABP辅助高危ACS患者通过药物及手术尽早解除冠状动脉狭窄,提高LVEF,避免心源性休克发生,是降低MACE风险的有效途径。

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)具有极高的致死及致残率。近年来,由于规范的心血管病预防体系的建立,发达国家的STEMI发生率已呈下降态势。本中心近期收治了1例典型de Winter综合征患者,表现胸痛伴急性前壁缺血心电图,冠状动脉造影提示左前降支近段急性闭塞,我们对该患者实施了主动脉球囊反搏(IABP)辅助下的急诊PCI,患者恢复良好。

摘要： 目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)对暴发性心肌炎引起难治性心源性休克的临床疗效及局限性,分析其可能的影响因素.方法 纳入我院近3年收治的暴发性心肌炎引起严重心源性休克的患者共5例,患者入院后积极药物治疗的同时,急诊置入IABP,分析IABP置入前后生命体征、血流动力学的变化以及血管活性药物的应用情况,评价IABP对患者的治疗效果.结果 5例患者入院时均存在严重心源性休克,合并肝肾功能损害,4例患者氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)明显升高,4例患者入院时血气分析提示严重酸中毒.有2例患者导管室置入IABP同时做了冠脉造影检查正常,所有患者IABP置入后血流动力学均无明显改善(P>0.05),均在短时间内行心肺复苏抢救,血管活性药物不断加量,相比较IABP置入前差异有统计学意义(P<0.05),其中1例联合使用了静动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO);5例患者中有3例抢救无效死亡,1例自动出院.结论 IABP可有效改善泵功能衰竭,但对于引起严重心源性休克的心肌炎患者临床效果不佳.此类患者应该早期应用ECMO治疗降低死亡率.

摘要： 目的 探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响.方法 选择2014年10月～2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心行IABP的重症ACS患者193例,根据IABP运行时间分为3个时间段:≤24 h38例、25～120 h 106例、≥121 h 49例.观察不同血运重建策略:PCI、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)、PCI后CABG、药物治疗及病变血管对IABP运行时间的影响.结果 ≤24 h、25～120 h及≥121 h IABP运行时间患者高血压(68.4％ vs 49.1％ vs ％71.4,P=0.012)、左前降支病变(36.8％ vs 59.4％ vs65.3％,P=0.010)、右冠状动脉病变(31.6％ vs 14.2％ vs 8.2％,P=0.008)、PCI术(55.3％ vs 34.9％ vs 8.2％,P=0.000)、CABG(44.7％ vs ％56.6 vs 83.7％,P=0.000)、急诊PCI(52.6％ vs 39.6％ vs 16.3％,P=0.001)、完全血运重建(55.3％ vs 61.3％ vs 85.7％,P=0.003)比较,差异有统计学意义.结论 重症ACS病变血管为右冠状动脉、接受PCI患者IABP运行时间较短;左前降支病变、行CABG患者IABP运行时间较长.

摘要： Objective:To explore therapeutic effect of intra-aortic balloon pumping (IABP) for patients in ICU of cardio-vascular surgery.Methods:A total of 104 patients,who received cardiac surgery in our ICU of cardiovascular surgery,were enrolled,randomly and equally divided into dopamine group (received routine treatment combined dopamine ) and IABP group (received auxiliary IABP based on dopamine group ).Blood pressure,levels of blood urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (Scr),urine volume before and one week after surgery,incidence of adverse reactions were observed and com-pared between two groups.Results:Compared with dopamine group on one week after surgery,there were significant rise in levels of SBP [ (89.24 ± 10.22) mmHg vs.(104.22 ± 12.63) mmHg],DBP [ (51.14 ± 7.05) mmHg vs.(64.22 ± 9.25) mmHg] and urine volume [ (44.14 ± 5.69) ml/h vs.(67.19 ± 8.16) ml/h],and significant reductions in levels of central venouspressure [CVP,(16.04±1.72)cmH2Ovs.(10.23±1.01) cmH2O],bloodBUN [(11.03±1.52) mmol/L vs.(7.41 ± 0.81) mmol/L] and Cr [ (162.23 ± 18.58) μmol/L vs.(100.84 ± 12.35) μmol/L] in IABP group,P＝0.001 all;total incidence rate of complications in IABP group was significantly lower than that of dopamine group (1.92%vs.48.08%,P＝0.001).Conclusion:Intra-aortic balloon pumping can significantly raise blood pressure,increase urine volume;reduce blood Scr and BUN levels in patients after cardiac surgery.And its postoperative incidence rate of complica-tions is low.%目的:探讨主动脉内球囊反搏术(IABP )对心血管外科手术患者的疗效.方法:纳入在我院心血管外科ICU中行心脏外科手术治疗的104例患者,按照数字随机法均分为多巴胺组(常规治疗+多巴胺)和IABP组(多巴胺组基础上应用IABP辅助治疗),各52例,观察并比较两组治疗前、术后1周血压,血尿素氮、肌酐,尿量变化,及不良反应发生情况.结果:治疗 1周后,与多巴胺组比较,IABP 组 SBP [ (89.24 ± 10.22 ) mmHg比(104.22 ± 12.63) mmHg]、 DBP [ (51.14 ± 7.05) mmHg比(64.22 ± 9.25) mmHg]均明显升高,中心静脉压[CVP,(16.04± 1.72) cmH2O比(10.23 ± 1.01) cmH2O]、 blood BUN [ (11.03 ± 1.52) mmol/L比(7.41 ± 0.81) mmol/L]、 Cr [ (162.23 ± 18.58) μmol/L比(100.84 ± 12.35) μmol/L]水平明显降低,尿量[ (44.14 ± 5.69) ml/h比(67.19 ± 8.16) ml/h]明显增多(P均＝ 0.001);IABP组总并发症发生率明显低于多巴胺组(1.92% 比48.08%,P＝0.001).结论:对于心脏术后患者,主动脉内球囊反搏术可显著升高血压,增加尿量,降低中心静脉压,血肌酐、尿素氮水平,且术后并发症率显著降低.

摘要： 目的探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）持续运行时间对急性冠状动脉综合征（ACS）病人行经皮冠状动脉介入术（PCI）后院内结局的影响,并分析病人院内死亡独立危险因素。方法收集行PCI辅以IABP治疗的ACS病人82例,根据IABP运行时间分为A组23例（≤24h）和B组59例（〉24h）,比较两组的院内死亡率及其他不良事件发生率;采用多变量Logistic回归分析病人院内死亡的独立危险因素。结果 A组和B组病人血红蛋白丢失量分别为（5.83±5.32）、（12.93±15.08）g/L,差异有显著性（t=3.151,P〈0.05）,两组院内死亡率、肢体缺血事件发生率、术后支架内血栓发生率及术后感染率差异均无统计学意义（P〈0.05）。高龄、女性、吸烟、合并心源性休克、肌酐水平升高和左心室射血分数（LVEF）下降为行PCI的ACS病人院内死亡的独立危险因素。结论IABP运行时间延长可能会增加术后出血风险,但不增加院内死亡率及术后肢体缺血、术后支架内血栓及术后感染发生率。年龄、性别、吸烟、心源性休克、肌酐水平和LVEF可以预测此类病人的短期预后。

摘要： 本发明提供了一种主动脉外气囊反搏式心室辅助泵，由硬壳体、气囊、连接驱动装置和所述主动脉外气囊反搏式心室辅助泵的进气管，以及连接后主动脉与所述心室辅助泵间供血液流动的血液管道组成；所述气囊将硬壳体分割成容气腔和容血腔。本发明与现有主动脉内气囊反搏泵相比具有结构简单、生产成本低，而且使用方便，使用安全性高的优点，在手术及术后恢复的过程中，本发明既可以置于胸腔内也可以置于体外，因其安装位置与心脏距离较近，其对左室后负荷的减轻和对冠状动脉供血的改善效果好，疗效稳定。血液从一个管道进出，不易产生血栓。

摘要： 本申请提供一种主动脉内球囊反搏泵以及主动脉内球囊反搏方法，该主动脉内球囊反搏泵包括：氦气转移系统、第一风箱、球囊充放气系统以及第二风箱；氦气转移系统、第一风箱以及球囊充放气系统依次串联连通；第二风箱分别与氦气转移系统以及球囊充放气系统连通，并与第一风箱并联。该主动脉内球囊反搏泵能够在受试者心率＞140bpm时，实现辅助比例为1:1的反搏。

摘要： 本文提供一种包括管的主动脉内气囊导管以及护套密封件，所述护套密封件包括弹性体壳体，所述弹性体壳体具有近端、远端、内腔，所述内腔布置在所述壳体的所述近端与所述壳体的所述远端之间，其中所述壳体包括撞击装置，其中所述内腔被配置成在其中可滑动地接纳所述管，且所述撞击装置被配置成与所述管的外表面接合且在所述撞击装置处于第一状态时对所述外表面施加力以防止所述管相对于所述护套密封件滑动。

摘要： 本发明提供了一种主动脉外气囊反搏式心室辅助泵，由硬壳体、气囊、连接驱动装置和所述主动脉外气囊反搏式心室辅助泵的进气管，以及连接后主动脉与所述心室辅助泵间供血液流动的血液管道组成；所述气囊将硬壳体分割成容气腔和容血腔。本发明与现有主动脉内气囊反搏泵相比具有结构简单、生产成本低，而且使用方便，使用安全性高的优点，在手术及术后恢复的过程中，本发明既可以置于胸腔内也可以置于体外，因其安装位置与心脏距离较近，其对左室后负荷的减轻和对冠状动脉供血的改善效果好，疗效稳定。血液从一个管道进出，不易产生血栓。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是一种主动脉内双球囊反搏导管及主动脉内球囊反搏装置,双球囊反搏导管包括导管及沿轴向设在导管远端的两个球囊，其中近端球囊为封堵球囊，远端球囊为反搏球囊，导管内设有导丝通道以及分别连通封堵球囊和反搏球囊的两个球囊通道，导管的近端设有连接头，连接头上设有对应连通各个通道的接口。本专利通过在导管上设置相互独立的反搏球囊和封堵球囊，从而能够通过对两个球囊分别在不同时间独立进行充气或排气，在左心室排血初期和末期先后对反搏球囊和封堵球囊进行排气抽瘪，利用期间封堵球囊的封堵作用，能够增强对心脏排血的抽吸作用，促使心脏排出更多的血液。

摘要： 本实用新型提供了一种主动脉外气囊反搏式心室辅助泵，由硬壳体、气囊、连接驱动装置和所述主动脉外气囊反搏式心室辅助泵的进气管，以及连接后主动脉与所述心室辅助泵间供血液流动的血液管道组成；所述气囊将硬壳体分割成容气腔和容血腔。本实用新型与现有主动脉内气囊反搏泵相比具有结构简单、生产成本低，而且使用方便，使用安全性高的优点，在手术及术后恢复的过程中，本实用新型既可以置于胸腔内也可以置于体外，因其安装位置与心脏距离较近，其对左室后负荷的减轻和对冠状动脉供血的改善效果好，疗效稳定。血液从一个管道进出，不易产生血栓。

摘要： 公开了用于植入、定位、移除、置换和操作主动脉内气囊泵的设备和方法。

摘要： 公开了用于植入、定位、移除、置换和操作主动脉内气囊泵的设备和方法。

摘要： 本实用新型是双腔可卷式主动脉内气囊泵的气囊。主动脉内气囊泵是一种用于心脏病急救的辅助循环装置。本实用新型所涉及的气囊采用一种硬度和弹性模量较高的嵌段聚醚型聚氨酯做底层，采用另一种硬度和弹性模量较低而抗凝血性较好的嵌段聚醚型聚氨酯做接触血液的表面层。这样制得的双层复合气囊和已有的单层气囊相比，在厚度、弹性模量和抗凝血性方面得到较好的平衡，并且更容易卷迭和插入。

摘要： 本实用新型是可分离的双腔可卷式主动脉内气囊泵，它是一种心脏病急救装置。与以往的主动脉内气囊泵不同的是，本实用新型的气囊导管与卷子之间采用离合装置连接，实现了双腔可卷式主动脉内气囊泵的气囊导管与卷子的活连接，使卷子装置可以反复使用，节约了材料，降低了成本。