反搏动术

摘要： 目的:研究单硝酸异山梨酯缓释片联合增强型体外反搏(EECP)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:于我院治疗的112例UAP被随机均分为药物治疗组(常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯缓释片)与联合治疗组(药物治疗组基础上加用EECP),两组均治疗28d。比较两组治疗前后西雅图心绞痛调查表(SAQ)评分、ST段压低程度、血浆血管假性血友病因子(vWF)、纤维结合蛋白(Fn)水平、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平及治疗总有效率。结果:与药物治疗组比较,治疗后,联合治疗组SAQ评分[(74.94±10.22)分比(80.33±9.90)分]升高更显著,ST段压低程度[(0.23±0.12)mV/周平均比(0.11±0.06)mV/周平均]、血浆vWF[(144.32±26.02)%比(122.75±25.33)%]、Fn水平[(0.40±0.04)g/L比(0.36±0.02)g/L]、血清TNF-α[(10.38±2.62)pg/ml比(8.15±2.03)pg/ml]、MCP-1水平[(64.13±12.76)pg/ml比(50.96±11.42)pg/ml]降低更显著(P均<0.01)。两组治疗总有效率无显著差异(P=0.435)。结论:单硝酸异山梨酯缓释片联合EECP可显著改善UAP患者心肌缺血,缓解症状,保护内皮细胞,降低炎症因子水平。

摘要： 目的:探讨增强型体外反搏治疗(EECP)对冠心病(CHD)患者运动动能、心率恢复及预后的影响。方法:纳入在我院行EECP治疗的CHD患者142例,随机分为药物治疗组(72例)和EECP组(70例,EECP联合药物治疗),比较两组治疗前后通过心肺运动试验测得的最大运动负荷、代谢当量、运动时长及心率的变化,多因素Cox分析两组患者随访期间发生的主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。结果:与药物治疗组比较,EECP组患者治疗后的最大运动负荷[(98.75±31.16)W比(115.77±35.50)W]、代谢当量[(5.09±1.25)Mets比(5.84±1.47)Mets]、运动时长[(440.97±67.92)s比(509.23±96.65)s]均显著增加(P均0.05)。多因素Cox分析显示,在排除其他影响因素的情况下,EECP治疗可以减少CHD患者MACE的发生(HR=0.38,P=0.001);且NYHA分级≥3级(HR=2.1,P=0.028)、三支血管病变(HR=3.011,P=0.005)和糖尿病(HR=2.144,P=0.007)为CHD患者预后不良的独立危险因素。结论:增强型体外反搏联合药物治疗可以显著增强冠心病患者的运动功能,降低主要不良心血管事件风险,对运动后心率恢复影响不显著。

摘要： 目的 观察耳穴贴压联合增强型体外反搏(EECP)及心可舒片治疗气滞血瘀型冠心病(CHD)伴焦虑抑郁的临床疗效及对患者心理状态和炎症因子的影响。方法 将112例气滞血瘀型CHD伴焦虑抑郁患者随机分为2组,对照组56例予EECP及心可舒片治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上加用耳穴贴压治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效;比较2组治疗前后胸痛(胸闷)评分变化;比较2组治疗前及治疗2、4、8周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分变化;比较2组治疗前后炎症因子水平变化;比较2组治疗前后心率变异性(HRV)指标变化;观察2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率94.64%(53/56),对照组总有效率80.36%(45/56),治疗组疗效优于对照组(P50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(pNN50)、连续RR间期差值的均方根(rMSSD)均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组SDANN、SDNN、SDNNX、pNN50、rMSSD均高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率3.57%(2/56),对照组不良反应发生率14.29%(8/56),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴贴压联合EECP及心可舒片治疗气滞血瘀型CHD伴焦虑抑郁,可改善患者临床症状、焦虑抑郁情绪及HRV指标,减轻炎性反应,提高疗效,降低不良反应。

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)具有极高的致死及致残率。近年来,由于规范的心血管病预防体系的建立,发达国家的STEMI发生率已呈下降态势。本中心近期收治了1例典型de Winter综合征患者,表现胸痛伴急性前壁缺血心电图,冠状动脉造影提示左前降支近段急性闭塞,我们对该患者实施了主动脉球囊反搏(IABP)辅助下的急诊PCI,患者恢复良好。

摘要： 目的观察体外膜肺氧合(ECMO)辅助在年龄≥75岁的高危冠心病患者PCI中的应用效果。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心心内科ECMO辅助PCI的年龄≥75岁的高危冠心病患者25例临床资料,包括基本情况、冠状动脉病变特点、PCI经过、ECMO辅助过程、术后合并症、并发症和预后。结果在25例高危冠心病患者中,单纯ECMO辅助20例(80%),主动脉内球囊反搏+ECMO辅助5例(20%),ECMO辅助(1.43±0.51)h,术后脑梗死2例(8%),切口感染1例(4%),腹股沟血肿1例(4%),合并肺部感染4例(16%),输血治疗2例(8%)。成功完成支架置入23例(92%),置入支架(2.64±1.19)枚,造影剂用量(137.28±75.61)ml。术中无死亡病例,院内死亡4例(16%)。平均随访(37.55±6.68)个月,随访期间死亡3例(12%)。结论及时、合理的ECMO辅助有助于保障年龄≥75岁的高危冠心病PCI的安全,但需做好并发症预防和处理,以改善患者预后。

摘要： 目的 探讨高龄冠心病心绞痛患者行增强型体外反搏治疗的效果.方法 选择我院收治的高龄冠心病心绞痛患者85例,随机分为体外反搏组43例和对照组42例,2组均常规药物治疗,体外反搏组同时给予增强型体外反搏治疗2个疗程.用Fried表型衰弱量表评估衰弱状况,收集患者治疗前、治疗2周和5周时心绞痛分级和衰弱状况,评估心绞痛和衰弱的改善情况.结果 体外反搏组与对照组治疗2周和5周时心绞痛改善率随时间变化趋势,有统计学差异(47.4％ vs 40.4％,62.8％vs 47.6％,95％CI:0.563～0.937,P=0.04);体外反搏组与对照组治疗2周和5周时衰弱发生率随时间变化趋势,有统计学差异(48.8％ vs 52.4％,41.9％ vs 50.0％,95％CI:0.410～0.972,P=0.04).结论 增强型体外反搏联合常规药物治疗能改善患者心绞痛症状和衰弱状态.

摘要： 目的 评价体外膜肺氧合(ECMO)应用于老年女性复杂高危冠心病患者PCI的有效性和安全性.方法 选择2012年5月～2020年5月在解放军总医院第六医学中心心内科用ECMO辅助行PCI的老年女性复杂高危冠心病患者12例,回顾性分析患者的冠状动脉病变特点、ECMO辅助时间、PCI情况、围术期并发症、治疗效果及随访结果等.结果 12例患者中,10例(83.3％)单纯应用ECMO辅助,2例(16.7％)应用主动脉内球囊反搏联合ECMO辅助,ECMO辅助时间(1.53±0.55)h,术后脑梗死1例(8.3％),切口感染1例(8.3％),合并肺部感染1例(8.3％),术中无死亡患者,治疗后,好转或治愈出院11例(91.7％),院内死亡1例(8.3％).结论 ECMO循环辅助对老年女性高危冠心病患者行PCI提供了有效保障.

摘要： 目的 观察体外膜肺氧合(ECMO)辅助在年龄≥75岁的高危冠心病患者PCI中的应用效果.方法 回顾性分析解放军总医院第六医学中心心内科ECMO辅助PCI的年龄≥75岁的高危冠心病患者25例临床资料,包括基本情况、冠状动脉病变特点、PCI经过、ECMO辅助过程、术后合并症、并发症和预后.结果 在25例高危冠心病患者中,单纯ECMO辅助20例(80％),主动脉内球囊反搏+ECMO辅助5例(20％),ECMO辅助(1.43±0.51)h,术后脑梗死2例(8％),切口感染1例(4％),腹股沟血肿1例(4％),合并肺部感染4例(16％),输血治疗2例(8％).成功完成支架置入23例(92％),置入支架(2.64±1.19)枚,造影剂用量(137.28±75.61)ml.术中无死亡病例,院内死亡4例(16％).平均随访(37.55±6.68)个月,随访期间死亡3例(12％).结论 及时、合理的ECMO辅助有助于保障年龄≥75岁的高危冠心病PCI的安全,但需做好并发症预防和处理,以改善患者预后.

摘要： [目的]探讨增强型体外反搏联合瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.[方法]前瞻性选取2018年4月至2020年6月本院收治的116例行PCI术治疗的A MI患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各5 8例.对照组P CI术后予以瑞舒伐他汀,观察组在对照组的基础上予以增强型体外反搏治疗,均治疗1个月.比较两组疗效与术前、术后1个月心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原)、血清血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)]水平.并记录两组术后1个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况.[结果]观察组临床总有效率为91.38％(53/58),高于对照组的75.86％(44/58),差异有统计学意义(x2 = 5.098,P =0.024＜0.05).术后1个月,两组患者LVEF水平高于术前,且观察组高于对照组,LV-EDV、LVESV水平较术前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原较术前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者血清NO水平高于术前,且观察组高于对照组,ET-1、vWF水平低于较术前,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组患者MACE发生率为6.90％(4/58),低于对照组的22.41％(13/58),差异有统计学意义(x2= 5.583,P = 0.018＜0.05).[结论]增强型体外反搏联合瑞舒伐他汀应用于AMI行PCI患者效果显著,较好地改善患者心功能,降低术后MACE发生风险,值得临床借鉴.

摘要： 体外反搏通过提高主动脉舒张压,降低收缩压,改善血液流变性,达到减少血管阻力,提高冠脉血液灌注,降低心脏后负荷,增加全身组织器官血供目的.为确保治疗过程病人舒适、安全,体外反搏系统设置了自动安全保护装置.提出治疗时对充/排气系统、压力的调节,以及包扎襄套操作方面的注意事项.

摘要： 体外反搏通过提高主动脉舒张压,降低收缩压,改善血液流变性,达到减少血管阻力,提高冠脉血液灌注,降低心脏后负荷,增加全身组织器官血供目的.为确保治疗过程病人舒适、安全,体外反搏系统设置了自动安全保护装置.提出治疗时对充/排气系统、压力的调节,以及包扎襄套操作方面的注意事项.

摘要： 体外反搏通过提高主动脉舒张压,降低收缩压,改善血液流变性,达到减少血管阻力,提高冠脉血液灌注,降低心脏后负荷,增加全身组织器官血供目的.为确保治疗过程病人舒适、安全,体外反搏系统设置了自动安全保护装置.提出治疗时对充/排气系统、压力的调节,以及包扎襄套操作方面的注意事项.

摘要： 本发明公开了一种高流量搏动式电磁血泵，其包括安装支架；至少两个安装在所述支撑面上的磁力推动装置，所述磁力推动装置包括驱动线圈、永磁活塞、双通接头、内囊和磁屏蔽筒；至少一组联动组件，用于联动同组的两个所述磁力推动装置中的永磁活塞交替地往复运动；处理器，通过设定的节律或根据人体体表心电图信号控制所述驱动线圈的控制电路；以及心电图电极，用于检测并向所述处理器传递人体的体表心电图信号。本发明将多个磁力推动装置整合并两个一组由所述联动组件联动，可有效减小发热，成倍数增加整机的功率，同时增加流量，工作状况可得到有效的改善；还可以根据体外心电图信号进行控制，可避免在心脏收缩期增加心肌的后负荷。

摘要： 通过放置线和锚状物治疗心脏瓣膜功能障碍的方法和装置。线和锚状物可以在瓣膜小叶和心室壁或乳头肌之间形成人工腱索或将两个瓣膜小叶连接在一起。方法和装置提供在心脏依然搏动的情况下进行该技术的机制，并且允许利用单个装置放置多条线。

摘要： 本申请涉及一种搏动伪影校正模型的训练方法、装置、设备和计算机可读存储介质，以及搏动伪影校正方法。其中，搏动伪影校正模型的训练方法包括：获取第一磁共振图像；在第一磁共振图像上模拟动脉搏动，生成具有时序的多个第二磁共振图像；将多个第二磁共振图像变换到频域空间，得到具有时序的多个第一K空间；将多个第一K空间中与其时序对应的采集线填充到第二K空间；根据第二K空间，重建得到第三磁共振图像；根据第一磁共振图像和第三磁共振图像，对机器学习模型进行训练，得到搏动伪影校正模型。通过本发明，解决了相关技术中的运动伪影模拟方法无法得到能够用于训练搏动伪影校正模型的训练数据的问题。

摘要： 现有的心搏测定装置中，在从传感器得到的生物体的心搏波形信号的电平较低的情况下无法进行波峰判定，而且，运算处理复杂而缺乏简便性。本发明中，利用最大值检测单元对以规定时间间隔获取到的心搏信号的最大值(M)进行检测，在S11及S14的处理中，在一定时间(T1)内未检测到比已检测到的最大值(M)要大的最大值(M)的情况下，在S15的处理中，将利用最大值检测单元检测到的最大值(M)判定为峰值(P)。然后，利用计算单元基于利用峰值判定单元判定得到的连续的峰值(P)之间的时间间隔(T2)计算出心搏数。此外，在S3～S10的处理中，根据利用峰值判定单元判定得到的连续的峰值(P)之间的时间间隔(T2)，将一定时间(T1)依次改变为根据峰值(P)之间的时间间隔(T2)预先确定的多个时间中的任意一个时间。

摘要： 本发明提供一种心脏搏动辅助装置，所述心脏搏动辅助装置至少可部分地植入心室内部，用于治疗心力衰竭，包括：支撑装置，所述支撑装置具有与心室的内部形状或心脏外体腔的形状基本上相适应的凹形结构，以全部或部分植入心室内；以及可伸缩装置，所述可伸缩装置部分地容纳在所述支撑装置的凹形结构内，并可操作地具有可从所述凹形结构扩张出来的扩张状态和从所述扩张状态向所述凹形结构回缩的回缩状态，以与心脏搏动同步地改变心室储血容积和压力。本发明还提供了一种心脏搏动辅助系统和治疗和监控心力衰竭的方法。

摘要： 本发明公开了一种高流量搏动式电磁血泵，其包括安装支架；至少两个安装在所述支撑面上的磁力推动装置，所述磁力推动装置包括驱动线圈、永磁活塞、双通接头、内囊和磁屏蔽筒；至少一组联动组件，用于联动同组的两个所述磁力推动装置中的永磁活塞交替地往复运动；处理器，通过设定的节律或根据人体体表心电图信号控制所述驱动线圈的控制电路；以及心电图电极，用于检测并向所述处理器传递人体的体表心电图信号。本发明将多个磁力推动装置整合并两个一组由所述联动组件联动，可有效减小发热，成倍数增加整机的功率，同时增加流量，工作状况可得到有效的改善；还可以根据体外心电图信号进行控制，可避免在心脏收缩期增加心肌的后负荷。

摘要： 通过放置线和锚状物治疗心脏瓣膜功能障碍的方法和装置。线和锚状物可以在瓣膜小叶和心室壁或乳头肌之间形成人工腱索或将两个瓣膜小叶连接在一起。方法和装置提供在心脏依然搏动的情况下进行该技术的机制，并且允许利用单个装置放置多条线。

摘要： 本申请提供了一种用于心脏搏动辅助装置的驱动机构、使用方法及心脏搏动辅助系统，驱动机构包括限流供气装置，具有体积可变的气体存储腔，气体存储腔通过第一管路与心脏搏动辅助装置的球囊气体连通，用于存储以使所述球囊体积扩张的气体，并用于通过体积的改变以将所述气体充入球囊，或将充入球囊中的气体抽出；高压气腔，通过第二管路与限流供气装置连通，用于提供以使气体存储腔体积缩小的高压驱动力；低压气腔，通过第三管路与限流供气装置连通，用于提供以使气体存储腔体积增大的负压驱动力。本申请的驱动机构能够保证每次充入球囊或从球囊中抽出的气体的体积和压力恒定，使得心脏表面受力均匀。

摘要： 本申请涉及一种搏动伪影校正模型的训练方法、装置、设备和计算机可读存储介质，以及搏动伪影校正方法。其中，搏动伪影校正模型的训练方法包括：获取第一磁共振图像；在第一磁共振图像上模拟动脉搏动，生成具有时序的多个第二磁共振图像；将多个第二磁共振图像变换到频域空间，得到具有时序的多个第一K空间；将多个第一K空间中与其时序对应的采集线填充到第二K空间；根据第二K空间，重建得到第三磁共振图像；根据第一磁共振图像和第三磁共振图像，对机器学习模型进行训练，得到搏动伪影校正模型。通过本发明，解决了相关技术中的运动伪影模拟方法无法得到能够用于训练搏动伪影校正模型的训练数据的问题。

摘要： 现有的心搏测定装置中，在从传感器得到的生物体的心搏波形信号的电平较低的情况下无法进行波峰判定，而且，运算处理复杂而缺乏简便性。本发明中，利用最大值检测单元对以规定时间间隔获取到的心搏信号的最大值(M)进行检测，在S11及S14的处理中，在一定时间(T1)内未检测到比已检测到的最大值(M)要大的最大值(M)的情况下，在S15的处理中，将利用最大值检测单元检测到的最大值(M)判定为峰值(P)。然后，利用计算单元基于利用峰值判定单元判定得到的连续的峰值(P)之间的时间间隔(T2)计算出心搏数。此外，在S3～S10的处理中，根据利用峰值判定单元判定得到的连续的峰值(P)之间的时间间隔(T2)，将一定时间(T1)依次改变为根据峰值(P)之间的时间间隔(T2)预先确定的多个时间中的任意一个时间。