血标本

摘要： 目的:将外周静脉血标本溶血的最佳证据应用于临床实践,规范儿科外周静脉血标本采集流程,提高护士对实践证据应用的依从性,改善患儿结局,提升临床护理质量。方法:遵循证据检索金字塔的原则,检索国内外文献数据库,评价文献质量,最终纳入1篇循证指南及1篇证据总结,总结14个证据。通过FAME评价,产生8个最佳证据,并转化为7个临床审查指标。遵循澳大利亚JBI循证实践模式,进行了证据应用前基线审查、证据临床应用、证据应用后的二次审查和障碍因素分析。以护士对每条审查指标执行率、外周静脉血标本溶血发生率及护士预防外周静脉血标本溶血的相关知识水平来评价证据应用的效果。结果:证据应用后,7个审查指标中的6个指标执行率明显提高(P<0.001);外周静脉血标本溶血发生率明显下降(P<0.001);护士基于循证的预防外周静脉血标本溶血的相关知识水平明显提高(P<0.001)。结论:将预防外周静脉血标本的最佳证据应用于临床,规范了静脉血标本的采集流程,提高护士循证依从性,从而降低了外周静脉血标本溶血发生率,提高了儿科护理质量。

摘要： 目的:为探讨PDCA循环法对降低血标本退检率的效果,以提高临床检验质量管理水平。方法:护理部联合检验科和总务科成立持续质量改进小组,以降低血标本退检率为主题,对我院2017年8月至10月月份血标本退检数据进行回顾性分析,使用PDCA循环管理的方法通过Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)四个阶段对我院送检血液标本存在的问题进行持续改进。结果:2018年8月至10月、2019年8月至10月和2020年8月至10月退检率对比呈下降趋势。结论:通过本次改善活动持续改进临床血液检验标本质量管理,为临床及时诊治患者提供准确的结果,本次活动取得了良好的社会效益。

摘要： 目的探讨自行研制的采血试管支架在临床工作中的运用效果。方法选择2021年5—8月采血送检35例次、106份血标本作为对照组,9—12月采血送检34例次、110份血标本为观察组。对照组采用传统普通采血试管支架,观察组采用自行研制的采血试管支架,比较2组的采血支架对试管的稳定有效率以及采血护士对2种试管架的使用满意度。结果观察组在试管放置稳定、未有移位或者倾斜方面比对照组更有优势,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组采血护士在试管牢固性、摆放是否便捷、试管架摆放量方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用自行研制的采血试管支架,使试管固定更稳定,可以提高医务工作者的工作效率。

摘要： 目的:探讨广州医科大学附属第六医院外科送检血标本病原菌分布特点及耐药情况。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月我院外科住院血流感染患者100例的临床资料,共收集血培养标本100份,进行细菌鉴定及药敏试验。分析我院外科送检血标本病原菌分布特点及耐药性。结果:100例患者中血培养共检出病原菌112株,其中革兰阴性菌67株,占59.82%,以大肠埃希菌(24.11%)、肺炎克雷伯菌(17.86%)为主;其次为革兰阳性菌38株,占33.93%,以表皮葡萄球菌(15.18%)为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑林(KZ)、哌拉西林(PIP)、头孢呋辛(CXM)等有较强的耐药性,表皮葡萄球菌对青霉素G(PG)、红霉素(ERY)、环丙沙星(CIP)等有较强的耐药性。结论:医院外科送检血标本病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌为主,且耐药性较高,临床需加强监测病原菌,合理应用抗菌药,以达到控制外科感染的目的。

摘要： 目的 了解某院2011—2020年血标本分离病原菌的分布及耐药性变迁,为血流感染的初始经验治疗提供理论依据。方法 将某院住院患者2011—2020年血标本分离细菌药敏结果分两个时间组,即2011—2015年组和2016—2020年组进行回顾性统计分析。结果 分离出的7515株非重复病原菌中,革兰阴性菌5097株(占67.8%),革兰阳性菌2418株(占32.2%)。排名前10位病原菌依次是大肠埃希菌、布鲁菌属、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和粪肠球菌。与2011—2015年相比,2016—2020年前10位病原菌中,大肠埃希菌、布鲁菌属和肺炎克雷伯菌占比明显增加,而鲍曼不动杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌的占比明显下降。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率显著下降,由49.6%下降至26.7%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNs)的检出率维持在86.2%~88.8%;屎肠球菌对大部分测试药物的耐药率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素的耐药率始终保持在1%左右,未检出耐万古霉素的粪肠球菌。2011—2015年未检出亚胺培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,但2016—2020年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别增加至1.2%和3.9%。阴沟肠杆菌对所有测试药物的耐药性均保持稳定,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率<10%。与2011—2015年相比,2016—2020年铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率显著下降,由17.4%下降至8.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率维持在76%左右。结论 该医院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌显著增加,鲍曼不动杆菌对所测抗菌药物的耐药率依然很高,因此加强抗菌药物合理应用及医院感染的防控手段仍然势在必行。

摘要： 目的分析河北省细菌耐药监测网75所医院2016—2021年血标本分离鲍曼不动杆菌的临床特征及耐药状况。方法应用WHONET 5.6和SPSS 24.0软件对2016年1月—2021年12月河北省血标本分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性变迁进行回顾性分析。结果2016—2021年河北省血标本共检出1739株鲍曼不动杆菌。患者中位年龄为64岁,男女比例为1.7∶1。重症医学科鲍曼不动杆菌检出数量位居第一(769株,占44.2%),其对头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类抗生素的耐药率均超过75%;门急诊分离株对上述抗生素的耐药率均超过65%,耐药率仅次于重症医学科,位居第二。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的检出率由2016年的55.9%上升至2019年的69.6%,在随后的两年中下降了9.0%,截至2021年检出率为60.6%,6年间CRAB检出率累积增加了4.7%。除米诺环素、多粘菌素B以外,不同年龄组患者对其他常见抗菌药物的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);成人患者(≥15岁)血培养分离鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率普遍高于新生儿及儿童患者(≤14岁)。结论2016—2021年河北省血标本分离鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率较高,重症医学科与急诊科耐药情况尤为严重。CRAB检出率呈上升趋势,应继续加强抗菌药物合理使用及医院感染预防与控制。

摘要： 目的:探讨 γ-干扰素(INF-γ)释放试验中不同血标本保存时间、保存温度对结果的影响.方法:选取疑似肺结核的30例患者,采集全血标本,检测常温下放置4h、8h、12h、24h后以及常温下放置4h、4°C环境下放置4h检测血INF-γ水平差异.结果:常温下放置4h、8h的血INF-γ水平无显著差异,而放置12h、24h的水平较4h、8h明显更低;常温下放置4h的血INF-γ水平显著高于4°C环境下放置4h.结论:在血标本采集后,不同放置时间及温度可影响INF-γ释放试验结果.

摘要： 目的 探讨PDCA在降低患者静脉血标本溶血率中的应用价值.方法 选取行静脉采血的患者110例,为其提供PDCA管理方案纳入观察组;同期选取110例静脉采血患者,按照常规护理流程操作纳入对照组,比较两组溶血发生及溶血程度.结果 观察组静脉血标本溶血发生率较对照组明显下降,且溶血程度集中在轻中度,观察组患者对静脉采血的满意度明显高于对照组(P＜0.05).活动后护士对PDCA(QCC)的运用、团队精神、人际关系、专业知识水平、创造力均较活动前有明显改善.结论 实施PDCA管理模式可有效降低患者静脉血标本溶血率,减轻溶血程度,提高患者的满意度.同时有利于提高护士的专业水平与综合素质,有利于医院的未来发展.

摘要： 目的:探讨推拉(混合)法经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)采集血常规标本的有效推拉循环次数及对血常规检验结果的影响.方法:选取2017年12月—2019年4月在某院收治的90例血液病病人为研究对象,使用随机数字表法分为试验A组、试验B组、试验C组3组各30例,分别采用推拉(混合)2个、3个、4个循环经PICC导管采集血常规标本,同时在3组病人对侧上肢经外周静脉采集血常规标本作为对照组(本研究采用自身对照研究),比较3组病人血标本与自身外周血标本的血常规检验结果.结果:试验组3组病人血标本与自身外周血标本的血常规检验结果比较差异无统计学意义,即推拉(混合)2个、3个、4个循环经PICC采集的血常规标本主要指标(白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白、中性粒细胞计数)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用2个、3个、4个循环推拉(混合)经PICC导管采集血常规标本均是可行的,不会发生溶血、标本值差异大的情况,此操作可以免除病人痛苦,减轻护士穿刺压力.

摘要： 目的 分析临床护理管理在新药Ⅰ期临床试验血标本采集中的应用效果.方法 择取内蒙古自治区人民医院于2019年1月～2020年1月时间段内,参与新药Ⅰ期临床试验中血标本采集的受试者300例,按照随机数字表法将所有患者分为两组,采取常规护理的受试者纳入对照组(150例),采取临床护理管理的受试者纳入观察组(150例),对两组受试者的血标本溶血情况以及采血成功率进行分析比较.结果 观察组受试者血标本溶血率比对照组更低,比较差异显著(P<0.05);观察组受试者血标本一次性采血成功率比对照组的更高,组间数据比较差异显著(P<0.05).结论 在新药Ⅰ期临床试验中血标本采集中加强临床护理管理,能够提高采血成功率,提高血标本采集的质量,保证新药临床实验结果的准确性、客观性.

摘要： 血液透析患者需每月需常规采集血标本进行相关检查,而中心静脉置管(CVC)患者透析前从导管内采集血标本既能提高采集的成功率,又可减轻患者外周穿刺带来的痛苦,因此常被血透室工作人员采血的主要采集血标本的主要渠道.但是经CVC采集血标本容易受到导管内封管肝素的影响,进而导致血标本结果的不准确.合适的弃血量是保证血标本化验结果准确率的重要指标.SOP规范透析前经CVC采血需弃去10ml血,国外相关操作规程也有同样的规定,但目前临床上为了减少患者血液的丢失,避免弃血量过多加重患者的肾性贫血,因此,都采用弃血2ml作为临床常规.

摘要： 目的:为了及时的了解病人内环境改变的各项参数,准确地分析病情及各脏器的功能状态,做出正确的判断和处理.方法:病人每天都需要采集血标本来进行各种化验检测.结果:针对烧伤病人的采集部位,采集方法以及注意事项做了探讨,并总结了自己的经验和体会.结论:血标本的采集是护士一项重要的护理操作技术,正确采集血标本,并能准确得到结果,对分析病情及各脏器功能,做出正确判断和处理十分重要.

摘要： 为落实优质护理服务精神，减少患儿痛苦，提高血液样本送检合格率，2011年2月至12月，四川大学华西医院小儿外科采用项目管理形式对全科31名护士进行静脉采血调查与培训，取得较满意的效果。本项目的实施，提高病房护士科学管理意识，通过科学评估、主动学习、持续改进，有效降低小儿外科送检标本不合格率，护士自身专科技术水平提高，病员满意度提升。项目管理作为一种新的管理工具，其思维形式能促使护理管理者主动发现向题、解决向题，有效提高病房细节管理质量。

摘要： 目的：探讨不同采血方法对新生儿疾病筛查结果的影响。rn 方法：采用两种不同方法对新生儿采取血标本，用于疾病筛查，并分别观察其对结果的影响。rn 结果：与对照组相比，观察组采血时间短，重复穿刺率低，血样合格率高，假阳性率低，差异均有显著性意义。rn 结论：观察组采血方法所采取血样合格率高，值得推广使用。

摘要： 持续床边血液滤过(CVVH)已广泛应用于各种危重症患者的支持治疗中，接受CVVH治疗的患者经常需要多次采集血标本，血标本可以从患者的外周血管直接采取，这是常规且标准的采血部位；临床工作中也常从体外血滤管路的动脉端采集，这样可以避免反复穿刺减轻患者的痛苦，同时也能减少护士的工作量。但是因为管路动脉端的血流存在通路再循环问题，即动脉端血标本混有部分刚刚经过净化后自静脉端回到血管内的血流，其检验结果能否代表患者全身的实际状况尚无明确的报道。作者在此方面进行了相关的研究。

摘要： 本发明公开了一种血斑标本采集和处理方法及其采集卡干血斑DNA提取方法。所述血斑标本采集和处理方法，包括以下步骤：（1）采血；（2）采集卡血斑处理；（3）采集卡干血斑的保存；（4）采集卡干血斑的递送。本发明的血斑标本可在常温保存，耐运输，方便送检，可代替抗凝全血作为基因诊断的DNA提取标本。

摘要： 本发明公开了一种适用于乳糜血、脂血标本检测的真空过滤管，其包括采样容器、上塞体、下塞体、上盖和下盖；所述采样容器为一两端均开口的圆筒，所述上塞体密封嵌装在圆筒上端口，上盖安装在圆筒上端将上塞体罩住；所述下塞体密封嵌装在圆筒下端口，下盖安装在圆筒下端将下塞体罩住；在采样容器内部设置有过滤膜，利用过滤膜对离心后得到的待测血样进行过滤；过滤膜将采样容器内部分为第一、第二两个空间，没有透过过滤膜的血样留在第一空间中，而透过过滤膜的血样进入并存储在第二空间内，用于后续检测。本发明的真空过滤管能够对离心后获得的待检测血样进行二次过滤，过滤掉多余的乳糜微粒和甘油三酯，从而保证后续检测的准确性。

摘要： 本发明涉及一种多功能静脉血标本采集辅助装置，其包括：壳体，其顶部和底部均设有开口；持针器，其安装于所述壳体上，所述持针器设有固定孔，所述固定孔用于固定采血针；以及试管固定器，其安装于所述壳体的内壁上，所述试管固定器位于所述持针器的下方，所述试管固定器用于固定血培养瓶。通过持针器固定采血针，通过试管固定器固定血培养瓶或试管，可以为医务人员腾出双手，便于检查和调整采血针，可以将采血针和血培养瓶紧密固定在一起，防止采血针自动退出血培养瓶，避免污染。

摘要： 本实用新型公开了可存放多种血标本的可折叠式标本杯，包括固定壳，其特征在于：所述固定壳的内侧固定安装有固定轴，所述固定壳的一侧轴承连接有两个储存室，所述固定壳的内部设置有折叠装置，所述折叠装置包括T型拆卸杆，所述T型拆卸杆的一端固定安装有控制板，两个所述储存室的内部设置有封闭装置，所述封闭装置包括齿条板，所述折叠装置包括两个固定板，两个所述固定板固定安装在固定轴的一侧，所述控制板的一端轴承连接有第一连接杆，所述第一连接杆的另一端轴承连接有限位板，所述限位板的中间设置有矩形贯穿孔，本实用新型，具有实用性强实用性强、折叠简单、密封性强的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种可盛放多种血标本的折叠式标本杯，所述杯体的内腔上侧设置有能插入样本的隔板，且隔板的下端与杯体的内腔底部之间留有样本容纳间隙，所述杯体的左端折叠有展开后能放其它血样标本的折叠机构。所述折叠机构包括杯体的下端向左延伸形成的支撑部，且支撑部的上端右侧铰接连接有能够向左翻转水平展开的托板，展开后的托板的上端前侧、后侧和左侧均设置有防止其它血样标本滑出的挡板，展开后的托板上设置有支撑托板水平的垫块，且左侧的挡板上设置有在折叠起来后能够固定在杯体上的固定机构。托板折叠贴合到杯体上，这样整个空间也就近似于杯体，相对于平时的盒子和盘子，这里占用空间更小。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于乳糜血、脂血标本检测的真空过滤管，其包括采样容器、上塞体、下塞体、上盖和下盖；所述采样容器为一两端均开口的圆筒，所述上塞体密封嵌装在圆筒上端口，上盖安装在圆筒上端将上塞体罩住；所述下塞体密封嵌装在圆筒下端口，下盖安装在圆筒下端将下塞体罩住；在采样容器内部设置有过滤膜，利用过滤膜对离心后得到的待测血样进行过滤；过滤膜将采样容器内部分为第一、第二两个空间，没有透过过滤膜的血样留在第一空间中，而透过过滤膜的血样进入并存储在第二空间内，用于后续检测。本实用新型的真空过滤管能够对离心后获得的待检测血样进行二次过滤，过滤掉多余的乳糜微粒和甘油三酯，从而保证后续检测的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种可重复使用的血标本用冰浴瓶，包括瓶体以及铰接在瓶体上的翻盖，瓶体包括压盖和瓶身，瓶身从外到内依次为外壳、隔热层和蓄能内胆，蓄能内胆填充有蓄冷剂。本实用新型在多层结构下，能有效地对血液标本进行冷却并可循环利用，使用时只需从冰箱取出即可，省时省力，避免了传统制冷方式使条形码沾水滑落的情况。

摘要： 本实用新型涉及一种方便用于物流传送系统的血标本转运装置。采用的技术方案是：包括桶体，所述桶体上部设置有桶盖，所述桶盖内侧设置有分隔减振组件，所述分隔减振组件包括内桶，所述内桶内侧设置有分隔板，所述内桶外侧设置有减振棉。本实用新型的有益效果：血标本转运装置桶体设计为圆形，与传送桶形状相匹配，方便取放，有效利用空间；血标本转运装置有密封桶盖，能够保证血液在密闭空间内运送；转运装置易于消毒，减少血源性疾病的传播风险；转运装置增加了分隔减振组件，能有效防止试管在箱内晃动，从而减少标本转运过程中发生变质的可能性；转运装置桶盖为透明状塑料装置，便于观察和消毒。

摘要： 本实用新型涉及血液转运技术领域，具体涉及一种血标本外出采集箱，包括箱体，所述箱体内设有至少一层第一标本层，所述第一标本层的顶部设有工具层，所述箱体内还设有第一冷藏层，所述第一冷藏层内放置有冰袋；所述第一标本层包括第一顶板和第一底板，所述第一顶板和所述第一底板上均设有放置孔，所述第一顶板和所述第一底板的对应的放置孔在一条直线上。本申请通过在箱体内设置第一冷藏层可以对血标本进行低温冷藏，防止血标本质变，第一标本层包括第一顶板和第一底板，这样通过两点对血标本进行固定，放置血标本摇晃。

摘要： 本实用新型提供一种急诊抢救室用智能血标本存放架，包括固定壳体，固定壳体底部的一侧固定安装有二维码扫描仪，二维码扫描仪的顶部安装有液晶显示屏，固定壳体背面的两端安装有两组卡合夹块，两组卡合夹块之间卡合连接有上试管架和下试管架，上试管架和下试管架的表面分别开设有若干个第一放置槽和第二放置槽，本实用新型有益效果：通过设置的二维码扫描仪患者临时血标本试管上的条形码扫描一下，通过单片机的控制进行信息录入到信息储存模块中，正式的血标本医嘱黏贴单生成后，再次通过固定壳体一侧的二维码扫描仪对正式的患者采样信息进行扫描，扫描完成后的液晶显示面板对患者的信息进行呈现，便于进行信息的确认。