乙肝病毒相关性肾炎

摘要： 目的:探讨恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床效果.方法:选取2018年10月至2019年10月在医院接受治疗的86例乙肝病毒相关性肾炎患者进行研究,随机将其分成对照组和观察组,每组43例,对照组对患者采取恩替卡韦治疗,观察组采取恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率和生活质量明显高于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:将恩替卡韦联合霉酚酸酯用在乙肝病毒相关性肾炎患者的治疗中,患者的相关指标明显改善,具有较好的临床效果.

摘要： 目的 研究乙肝病毒相关肾炎患者运用恩替卡韦+霉酚酸酯治疗的价值.方法 选择我院2015年3月～2018年3月纳入的86例乙肝病毒相关性肾炎患者,按照治疗方式的不同分为两组,各43例,研究组采用恩替卡韦+霉酚酸酯治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,对比两组治疗结果 .结果研究组总有效率为90.70％,明显高于对照组的79.07％(P0.05),治疗后研究组各指标水平均优于对照组(P0.05),治疗后研究组各评分均高于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦+霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎效果明显,可有效改善相关指标水平,提高生活质量,促进病情稳定,为预后提供保障.

摘要： 目的:研究分析在乙肝病毒相关性肾炎患者治疗中采用益肾解毒活血汤联合西医常规疗法的治疗效果.方法:研究样本选自本院2015年1月-2017年1月门诊诊疗的80例乙肝病毒相关性肾炎患者,遵循随机的原则将其分为对照组与观察组,对照组患者为单用西医常规疗法治疗方案患者,观察组患者为益肾解毒活血汤联合西医常规疗法治疗方案患者,比较两组患者治疗效果.

摘要： 目的探讨抗病毒治疗在乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者激素、免疫抑制剂治疗中的应用效果及安全性。方法选取自2010年9月至2017年9月收治的经肾活检确诊为HBV-GN的80例患者作为研究对象,依照患者治疗方案将其分为A组(n=40)与B组(n=40)。A组给予激素联合免疫抑制剂治疗,B组给予激素、免疫抑制剂联合抗病毒治疗。检测并比较两组患者治疗前与治疗6个月后肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量、白蛋白等指标及治疗6个月后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HVB-DNA)、е抗原(HBe Ag)、表面抗原(HBs Ag)、核心抗体(HBe Ab)转阳率,记录患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBLI)等肝功能指标,治疗后较治疗前无明显改变,且治疗后两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较,24 h尿蛋白定量下降、白蛋白水平上升,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血清肌酐、肌酐清除率均维持在正常水平,治疗前后及治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组患者HVB-DNA、HBe Ag、HBs Ag、HBe Ab的转阳率均低于A组,治疗效果显著优于A组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV-GN患者在给予激素、免疫抑制剂治疗的基础上,为抑制HBV-DNA复制表达,需积极给予抗病毒治疗,并对患者肝功能进行严密监测。

摘要： This article tried to discuss that spleen deficiency is the key mechanism of hepatitis B virus associated glomerulonephritis from TCM and Western medicine viewpoint. From the view of pathophysiology, energy metabolic disorder caused by mitochondrial injury and its series of damages are similar to symptoms caused by spleen deficiency appeared as yin fire and organs dystrophy, so mitochondrial injure belongs to spleen deficiency. And mitochondrial damage can further aggravate the virus replication of hepatitis B virus associated glomerulonephritis, causing damage to the kidney. Therefore, from the view of Western medicine, it can be known that spleen deficiency determines whether the liver function damage in the process of hepatitis B virus associated glomerulonephritis and lower energizer transformation. In terms of TCM, spleen deficiency plays an important role in all stages of the disease, and determines the outcome and prognosis of the disease. Therefore, this article proposed that the spleen deficiency is the mechanism of hepatitis B virus associated glomerulonephritis, which can provide references for clinic.%本文试从中西医角度探讨脾虚是乙型肝炎病毒相关性肾炎的关键机转.在病理生理学上,线粒体损伤导致的能量代谢障碍及其引起的系列损伤与脾虚所致阴火内焚、脏腑不养导致的病症类似,故推及线粒体损伤属脾虚一端;而线粒体损伤可进一步加重乙型肝炎相关性肾炎的病毒复制,对肾脏造成损伤.由此,从西医角度可知,脾虚决定着乙型肝炎相关性肾炎发病中乙型肝炎病毒是否对肝功能造成损害及向下焦传变.中医方面,脾虚在该病的各期都具有重要意义,决定着病情转归及预后.因此提出脾虚为乙型肝炎病毒相关性肾炎的机转,以期为临床提供借鉴.

摘要： Objective:To explore the regularity of Chinese medication in treating HBV-GN.Methods:Effective cases of HBV-GN were selected according to the inclusion criteria on the basis of reviewing literatures published from 2007 to 2016 in the databases of Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI),Chinese Science and Technology Periodical Full Text (VIP) and Wanfang Data.The search words used for the retrieval were ‘ HBV-GN’ and ‘ traditional Chinese medicine’.The herbs used were collected from the database established with EpiData3.1.The application frequency of each herb was counted with SPSS20.0.The correlations of each two herbs were analysed with Medisco-3S.Results:152 herbs were used,and repeated 1184 times altogether in 92 papers.The number of the herbs,with more than 1％application frequency,was 30;and the herbs repeated 811 times altogether.The commonly herbs used for the treatment of HBV-GN were Astragalus Root (Huang Qi),Radix Bupleuri (Chai Hu),Roizoma Atractylodis Macrocephalae (Bai Zhu),Salvia Miltiorrhiza(Dan Shen),Poria Cocos(Fu Ling),Herba Hedyotis (Bai Hua She She Cao),Rhizoma Dioscoreae (Shan Yao),and Artemisia Capillaris Thunb(Yin Chen Hao).Conclusion:The method of enforcing spleen and nourishing kidney,and clearing away heat and toxin is concluded for treating HBV-GN by analyzing the medication regularity,and it may provide useful information for clinical treatment and related research in the future.%目的:探讨中医药治疗乙肝病毒相关性肾炎的用药规律.方法:以“乙肝病毒相关性肾炎”“中医”等为主题词,检索中国知网、中文科技期刊全文数据、万方数据库近20年的文献,选取中医治疗本病效果明显的文献.运用EpiData3.1建立中药复方数据库.应用SPSS20.0分析单味中药的使用频次、频率.用Medisco-3S对两两中药之间的关联性进行分析.结果:符合纳入标准的文献92篇,涉及中药152味,累计使用1 184次;使用频率超过1％的中药30味,累计使用811次.常用配伍药物组合为:生黄芪、柴胡、白术、丹参、茯苓、白花蛇舌草、山药和茵陈.结论:通过复杂网络分析文献中所用中医药治疗本病的用药规律,得出健脾益肾、清热解毒的治法,为临床用药提供一定的指导意义和统计学证据.

摘要： 目的:阐明病理表现为不典型膜性肾病的病例的不同临床与病理特点.方法:回顾性分析经肾活检确诊的不典型膜性肾病患者46例,对其临床资料、病理特征进行统计分析.结果:①本研究中病理表现为不典型膜性肾病占有率为乙肝相关性肾炎26%、狼疮性肾炎19.5%、病因不明的不典型膜性肾病54.3%.②46例肾病患者临床表现为肾病综合征的达28例,且本研究的病例在血尿、高血压的发病情况中三者间无统计学意义.而血清补体C3、C4的降低在狼疮性肾炎患者中明显.结论:不典型性膜性肾病的病因复杂,临床表现相似,但有各自临床与病理特点,尚需很多方面的研究以指导治疗.

摘要： 目的:探讨肾复康汤治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床效果。方法:选取我院2015年3月-2016年5月收治的102例乙肝病毒相关性肾炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组(56例)及对照组(46例),对照组行常规西药治疗,观察组在常规治疗的基础上口服肾复康汤,对比两组患者治疗前后的肝、肾功能及HBV-DNA、24h尿蛋白定量及治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为92.8%,显著高于对照组的65.2%(P<0.05);观察组治疗后的各项生化指标与24h尿蛋白的检测结果及HBV-DNA转阴率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:乙肝病毒相关性肾炎患者在西药治疗的基础上配合肾复康汤治疗临床疗效显著且安全,值得推广。

摘要： 乙肝病毒相关性肾炎患者如应用糖皮质激素,则需服用核苷(酸)类药物进行抗病毒治疗.许多患者会选择价钱低、疗效确切、耐受性好的拉米夫定,但其耐药率高,一旦出现耐药,可出现乙肝病毒复制增加和ALT升高.本病例一名乙肝病毒相关性肾炎患者应用糖皮质激素和拉米夫定治疗两年多,此前多次查肝功都正常,HBV-DNA低于检测下限,但在住院期间复查转氨酶升高,HBV-DNA示病毒复制,对患者后续抗病毒治疗方案进行分析.临床药师建议加用阿德福韦酯，耐药发生较少、临床结局较好。此时拉米夫定对野生病毒株仍敏感，但对耐药病毒株敏感度下降，故患者刚换成拉米夫定联用阿德福韦酯治疗时，应每月监测生化学指标和HBV DNA从安全方面考虑，建议两药联用2-3个月再停用拉米夫定;从减少耐药性方面来说，对于大多数耐拉米夫定变异的患者，在加用阿德福韦后拉米夫定应该无期限的继续应用来减少阿德福韦耐药风险。

摘要： 乙肝病毒相关性肾炎是常见的继发性肾脏疾病.现代医学对此病尚无有效治疗方案,多以对症治疗为主.中医古医藉中亦无此病名记载.据其临床表现可归属"黄疸""胁痛""鼓胀""积聚"等范围.刘玉宁教授学贯中西,尤擅创新,在乙肝病毒相关性肾炎中西医结结合治疗方面具有自己独特的观点和方法,提出要辨识病因，治病求本；紧扣病机，标本兼治；中西结合，互资其长；善用虫药，剔邪通络。

摘要： 乙肝病毒相关性肾炎是常见的继发性肾脏疾病.现代医学对此病尚无有效治疗方案,多以对症治疗为主.刘玉宁教授治疗乙肝病毒相关性肾炎时，强调辨识病因，治病求本；紧扣病机，标本兼治；中西结合，互资其长；善用虫药，剔邪通络。

摘要： 乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)特点是发病率较高、治疗棘手且有争议，部分药物不良反应严重。蓝华生主任治疗乙肝病毒相关性肾炎学术思想主要包括重视中医辨证提高疗效，在西药干预下则应用中医减毒增效，在肝脏和肾脏病的进展中重视截断预防传变。

摘要： 目的:观察恩替卡韦联合糖皮质激素治疗乙型肝炎(乙肝)病毒相关性肾炎(hepatitisB virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的临床效果.rn 方法:选取在某院住院的HBV-GN患者65例,将患者随机分成2组,单一抗病毒组30例,单用恩替卡韦抗病毒治疗;联合治疗组35例,恩替卡韦抗病毒联合适量、短期糖皮质激素治疗.2组均给予常规护肝、降酶及保护肾功能的治疗.对所有患者治疗前后HBVDNA、肝肾功能、血尿常规进行测定.rn 结果:在抗病毒、护肝方面,治疗12个月时,2组血清HBV DNA载量及ALT、AST水平下降幅度均无明显差异;但较之单一治疗组,联合治疗组治疗3-6个月时HBV DNA载量下降延迟,治疗12个月时HBeAg/HBeAb血清学转换率降低.在降尿蛋白、护肾方面,较之单一治疗组,治疗3-6个月时,联合治疗组24 h尿蛋白定量减少幅度,血清ALB升高幅度均有明显优势;治疗12个月时,总有效率显著提高.rn 结论:较之单用恩替卡韦抗病毒治疗,恩替卡韦联合适量、短期糖皮质激素治疗可显著降低HBv-GN患者的尿蛋白,升高血清ALB,提高总有效率;且对恩替卡韦抑制HBV复制的效果及由此产生的护肝作用无明显影响.

摘要： 乙型肝炎病毒相关性肾炎多由于正气不足，禀赋薄弱，极易感受湿热邪毒。加之饮食不洁，或劳累过度，或情志内伤，湿热邪毒乘虚而入，内蕴肝胆。肝肾同源，肝肾互传，一脏有病，累及他脏，或多脏同病。本病病因为正气不足，外感湿热邪毒。病机为邪毒内留，气机不调，水湿停滞，血脉瘀阻，尤其湿热毒邪羁留，耗气伤阴，终至肝、脾、肾受损。本虚标实，虚实夹杂，由实致虚，邪实渐进，正气虚损，邪实与正虚并存，为其病机特点。乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特点为邪实渐进，正气虚损。前期以邪实为主，渐至虚实夹杂;后期为正虚邪实，以正虚为主。故治疗原则为祛邪扶正。祛邪以清热解毒，行气利水，祛湿化瘀为主;扶正以益气健脾，滋补肝肾为大法。治疗当注意谨守病机，治病求本，祛邪不伤正，扶正不留邪。病性不同，治疗有别，或先攻后补，或先补后攻，可一法单用，也可数法合用.依法立方.以平为期。

摘要： 本发明公开了一种乙肝病毒的树突状细胞治疗性疫苗的制备方法及其制备的乙肝病毒的树突状细胞治疗性疫苗，包含步骤：构建HBcAg与Fc双基因共表达重组真核载体；将获得的双基因共表达重组真核载体加入皂苷Quil A，加入胆固醇及卵磷脂，冰浴超声处理使溶液充分混匀并乳化，再用PBS透析，所得微絮状物为形成的免疫刺激复合物；获得的免疫刺激复合物活化刺激树突状细胞获得所述细胞治疗性疫苗。该疫苗通过高效转染树突状细胞，生成的融合蛋白通过Fc片段再次高效靶向树突状细胞，从而激活树突状细胞，促进乙肝病毒核心抗原特异性T细胞免疫应答，高效诱导免疫细胞的抗病毒复制的能力，可作为乙肝病毒治疗性疫苗。

摘要： 本发明涉及一种乙肝病毒表面蛋白突变体，具体为S蛋白突变体，其能够抑制乙肝病毒(HBV)复制和/或抑制表面抗原(HBsAg)表达及分泌，本发明还涉及与上述S蛋白突变体相关的生物材料及其在抗HBV中的应用。本发明在体外试验中发现S‑L13R/E/D/K突变体可以在Huh7细胞中抑制HBV的复制，抑制HBsAg的表达和分泌；且在Adv/prcccDNA乙肝慢性化小鼠模型中，实现血液HBsAg转阴，在血液中可出现表面抗体HBsAb，HBeAg水平和血清中HBV DNA水平也实现转阴，并且在转阴过程中没有引起明显的ALT上升，证明了其安全性，S蛋白突变体对不同基因型HBV的HBsAg的分泌、不同基因型S蛋白突变体对同一基因型HBV的HBsAg的分泌均具有显著影响，这为临床治疗慢性化乙肝提供了新的方法。

摘要： 本发明涉及乙肝病毒检测技术领域，特别涉及一种检测乙肝病毒的试剂盒及其检测方法。本发明的试剂盒包括：脂质体‑QD复合物标记的报告探针，磁珠修饰的捕获探针和缓冲液；所述报告探针核酸序列和所述捕获探针核酸序列分别与乙肝病毒DNA互补。本发明用脂质体包裹量子点，使荧光信号更加放大和集中，有利于检测灵敏度。本发明的试剂盒检测灵敏度高、特异性好，检测极限为10fmol，1个小时即可得到检测结果。

摘要： 本发明公开了一种抑制乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的药物，由下述重量份的原料制备而成：大青叶3-9、紫草3-6、虎杖6-9、大黄3-6、牛蒡子6-18、灵芝9-18。本发明具有清热解毒，凉血透邪的功效。用于乙肝病毒携带者，能够抑制乙肝病毒在患者体内的复制，降低周围血液中HBV-DNA含量，有利于改善乙肝病毒携带者的生存质量和预后。本发明还有服用药量及服用次数少、治疗费用低廉的优点。

摘要： 本发明公开了一种乙肝病毒的树突状细胞治疗性疫苗的制备方法及其制备的乙肝病毒的树突状细胞治疗性疫苗，包含步骤：构建HBcAg与Fc双基因共表达重组真核载体；将获得的双基因共表达重组真核载体加入皂苷Quil A，加入胆固醇及卵磷脂，冰浴超声处理使溶液充分混匀并乳化，再用PBS透析，所得微絮状物为形成的免疫刺激复合物；获得的免疫刺激复合物活化刺激树突状细胞获得所述细胞治疗性疫苗。该疫苗通过高效转染树突状细胞，生成的融合蛋白通过Fc片段再次高效靶向树突状细胞，从而激活树突状细胞，促进乙肝病毒核心抗原特异性T细胞免疫应答，高效诱导免疫细胞的抗病毒复制的能力，可作为乙肝病毒治疗性疫苗。

摘要： 本发明涉及一种乙肝病毒表面蛋白突变体，具体为S蛋白突变体，其能够抑制乙肝病毒(HBV)复制和/或抑制表面抗原(HBsAg)表达及分泌，本发明还涉及与上述S蛋白突变体相关的生物材料及其在抗HBV中的应用。本发明在体外试验中发现S‑L13R/E/D/K突变体可以在Huh7细胞中抑制HBV的复制，抑制HBsAg的表达和分泌；且在Adv/prcccDNA乙肝慢性化小鼠模型中，实现血液HBsAg转阴，在血液中可出现表面抗体HBsAb，HBeAg水平和血清中HBV DNA水平也实现转阴，并且在转阴过程中没有引起明显的ALT上升，证明了其安全性，S蛋白突变体对不同基因型HBV的HBsAg的分泌、不同基因型S蛋白突变体对同一基因型HBV的HBsAg的分泌均具有显著影响，这为临床治疗慢性化乙肝提供了新的方法。

摘要： 本发明涉及乙肝病毒检测技术领域，特别涉及一种检测乙肝病毒的试剂盒及其检测方法。本发明的试剂盒包括：脂质体‑QD复合物标记的报告探针，磁珠修饰的捕获探针和缓冲液；所述报告探针核酸序列和所述捕获探针核酸序列分别与乙肝病毒DNA互补。本发明用脂质体包裹量子点，使荧光信号更加放大和集中，有利于检测灵敏度。本发明的试剂盒检测灵敏度高、特异性好，检测极限为10fmol，1个小时即可得到检测结果。

摘要： 本发明公开重组乙肝病毒、含有重组乙肝病毒基因的真核汉逊酵母工程菌及其制备方法和应用，在已知HBsAg(adr2)的病毒编码的基础上，考虑已知HBsAg(adr2)病毒编码和汉逊酵母优选编码频率合成重组乙肝病毒HBsAg(adr2)基因，并以胞内型质粒pMPT-02为出发载体构建含有重组乙肝病毒HBsAg(adr2)基因的质粒pMPT-HBS adr2，并转化细胞后筛选得到工程菌CGMCCNo.9179。本发明实现重组乙肝病毒HBsAg(adr2)基因和汉逊酵母的优选编码频率，本发明工程菌株的诱导反应显著强于CHO细胞重组HBsAg诱导的反应，可实现重组乙肝疫苗的生产。

摘要： 本发明涉及鲜蒲公英抗乙肝病毒组合物及其在制备抗乙肝病毒药物中的应用，属于中药领域。该组合物中包括鲜蒲公英多糖组分、酚酸组分和黄酮组分，特征是多糖组分、酚酸组分和黄酮组分的重量比为2-40∶3-70∶2-50。优化方案的酚酸组分以咖啡酸、绿原酸、异绿原酸A为代表性成分；黄酮组分以木犀草苷、槲皮素、木犀草素为代表性成分；咖啡酸、绿原酸、异绿原酸A、木犀草苷、槲皮素、木犀草素的重量比为0.25-10∶2-40∶0.25-20∶0.5-20∶0-10∶1.5-20。本发明以新鲜蒲公英为原料，经大孔树脂对有效组分进行分离纯化、富集，将有效组分混合得鲜蒲公英抗乙肝病毒组合物，工艺简便，能有效治疗乙肝病毒引起的相关疾病，且成本低，能进行大规模生产。

摘要： 本发明涉及预测乙肝病毒感染引起的肝癌合并肿瘤相关性贫血患者预后的系统，包括数据收集模块：用于获取所述患者的肿瘤直径、门静脉癌栓(PVTT)、肌酐(Cr)水平、甲胎蛋白(AFP)水平和C反应蛋白(CRP)水平的数据；和计算预后模块：利用已经建立的乙肝病毒感染引起的肝癌合并肿瘤相关性贫血患者预后的可视化Nomogram模型，对所述肿瘤直径、门静脉癌栓(PVTT)、肌酐(Cr)水平、甲胎蛋白(AFP)水平和C反应蛋白(CRP)水平的数据进行赋分，计算总得分，根据所述总得分得到对应的预后值。