乙状结肠癌

摘要： 目的:乙状结肠癌并发恶性肠梗阻是结肠癌治疗过程中一个潜在且棘手的临床问题,本文旨在探索乙状结肠癌恶性肠梗阻综合治疗的策略和经验。方法:回顾和报告北京大学肿瘤医院1例乙状结肠癌并发恶性肠梗阻的综合治疗过程。结果:晚期转移性乙状结肠癌合并肠梗阻时以支持治疗为主,支持手段有肠梗阻导管置入或肠道支架置入,通过合理的支持治疗缓解急性肠梗阻,提供更安全的手术时机及抗肿瘤综合治疗的机会。营养支持治疗是恶性肠梗阻及抗肿瘤治疗贯穿全程的关键部分,是患者治疗获益的基础保障。结论:肿瘤原发灶导致的恶性肠梗阻可通过肠梗阻导管、肠道支架缓解肠梗阻及完善肠道准备,后择期行手术切除解决梗阻因素。肠道支架的置入在恶性结肠癌肠梗阻中推荐,但需把握适应证及医疗条件以恰当选择。

摘要： 目的探讨经直肠取出标本在乙状结肠癌腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年7月期间同济大学附属杨浦医院收治的100例乙状结肠癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例。两组患者均采用腹腔镜乙状结肠癌根治术,观察组经直肠取出标本,腹部无切口,对照组经腹部切口取出标本。比较两组患者围术期情况、手术标本情况,采用视觉模拟疼痛(VAS)评分评估两组患者手术前后的疼痛状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者术前和术后的睡眠质量,随访术后两年内的并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(98.13±8.11)min、(43.41±5.11)mL,明显长(多)于对照组的(83.31±9.01)min、(35.73±6.02)mL,术后排气时间为(42.31±5.66)h,明显短于对照组的(53.87±4.91)h,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后VAS评分、PSQI评分均较术前显著降低,且观察组术后的VAS评分和PSQI评分分别为(3.21±0.53)分、(4.98±0.41)分,明显低于对照组的(7.21±1.22)分、(9.31±1.43)分),差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访两年,两组患者均未见肿瘤局部复发和远处转移。结论两种术式的肿瘤根治效果相近,但经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠根治术治疗乙状结肠癌可缩短术后排气时间,缓解术后疼痛,提高睡眠质量,更利于术后恢复。

摘要： 目的探讨经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月~2020年12月130例腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床资料,2个医疗组分别采用经直肠取出标本(NOSES组,n=52)和经腹部小切口取出标本(对照组,n=78)。比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复和并发症。结果NOSES组术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)低[(1.8±0.7)分vs.(2.9±0.5)分,t=-9.940,P=0.000],下地活动早[(1.4±0.5)d vs.(2.4±0.6)d,t=-9.350,P=0.000],排气早[(2.8±0.7)d vs.(3.3±1.0)d,t=-3.635,P=0.000],术后住院时间短[(6.5±1.6)d vs.(7.3±2.6)d,t=-2.096,P=0.038],切口感染发生率低[0%(0/52)vs.10.3%(8/78),P=0.021],2组手术时间、术中出血量、吻合口漏、肠梗阻、腹腔出血、吻合口出血和总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌手术安全可行,近期疗效较好。

摘要： 目的:探讨腹腔镜联合TEM器械在高位直肠癌和乙状结肠癌临床中的应用效果。方法:从2017年1月~2018年1月本院收治的直肠癌和乙状结肠癌患者中选取40例入组研究,所有患者均行体外根治切除术治疗,回顾性分析所有患者临床资料,探讨腹腔镜联合TEM器械在此类疾病临床中的应用价值。结果:所有患者均顺利完成手术,其中2例患者需二次手术治疗,首次手术成功率95.00%;术后所有患者免疫因子TNF-α水平、IL-10水平显著改善,治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.05);同时对所有患者术后并发症情况进行评价,结果显示40例患者中共3例发生术后并发症,并发症发生率7.50%。并于出院后对其展开为期36个月的随访调查,结果显示35例患者3年内未见复发,3例患者3年内复发并迅速恶化,2例患者失访,术后短期存活率92.11%。结论:综合来说,腹腔镜联合TEM器械在直肠癌和乙状结肠癌临床中应用效果确切,安全性和可靠性均可保证,是一种较为理想的手术术式。

摘要： 目的探究经腹与经肛门取标本对腹腔镜乙状结肠癌根治术患者手术指标及肛门功能的影响。方法84例乙状结肠癌患者,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各42例。两组均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,对照组经腹取标本,研究组经肛门取标本。比较两组的手术指标、肛门功能及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(134.68±12.07)min长于对照组的(118.63±10.35)min,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的肛门排气时间(35.67±5.85)h、术后首次排便时间(42.11±6.54)h均短于对照组的(40.25±6.78)、(50.34±6.85)h,差异有统计学意义(P0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术能在一定程度上改善患者的肛门功能,且无明显并发症增加,但手术时间较长,临床可根据患者实际情况选择经腹或经肛门取标本。

摘要： 近日,该院完成了我国首台具有完整自主知识产权的单孔手术机器人外科手术,是国产单孔机器人在外科领域的首例应用。这标志着,我国机器人手术又迈上了新的台阶。接受这次手术的是一位来自东北的老人,今年62岁。半年前,持续的腹痛和便血让他预感不好。于是,在家人的陪同下来到该院检查。一番检查下来,诊断结果是:“乙状结肠癌”。医生解释道,老爷子并不是简单的便血,而是肠子里长了个恶性肿瘤,必须手术。

摘要： 背景:直肠癌手术中,关于肠系膜下动脉(IMA)高位结扎(HL)和低位结扎(LL)在血流灌注和吻合口漏方面的优劣势一直存在争议。近年来,吲哚菁绿(ICG)红外荧光成像已被用于评估结直肠手术的血流灌注状态。目的:通过ICG红外荧光成像定量评价,比较HL与LL血流灌注状态的变化。方法:乙状结肠癌或直肠癌患者被随机分为HL组或LL组。在IMA结扎前后注射ICG,并通过图像分析程序(HSL video©)测量感兴趣区域(ROI)值。结果:2020年2月至7月共入组22例患者,每组各11例。除白蛋白水平和心脏射血分数外,两组的基本人口学特征相似。两组F_max(最大荧光强度与基线荧光强度差)比较差异无统计学意义,但HL组T_max(第一次荧光出现至最大强度所需的时间)明显长于LL组,Slope_max(Slope_max=F_max/T_max)明显小于LL组。吻合口漏与新辅助放化疗和F_max显著相关。结论:IMA结扎后,HL组T_max明显延长,Slope_max明显减小。然而,血流灌注强度(F_max)并未因IMA结扎水平而改变。

摘要： 目的:探索减孔(3孔)腹腔镜在乙状结肠癌及中高位直肠癌根治术中的安全性及可行性.方法:回顾性分析2018年04月～2021年02月于黔东南州人民医院肛肠科行手术治疗的42例乙状结肠癌及中高位直肠癌患者的临床资料,对比分析两组患者手术、术后近期相关指标、病理等,按手术方式分为减孔(3孔)法20例和五孔法22例.结果:减孔组手术切口长度及术后疼痛评分优于五孔组,2组的环周切缘均为阴性,2组的手术时间、术中出血量、手术中转率、肿瘤远切缘距离、淋巴检出数量、术后排气时间、下床活动时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、进食时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:减孔(3孔)法与五孔法相比腹腔镜手术相比,减孔(3孔)法在缩小手术切口、减轻术后疼痛方面有优势,安全有效,值得推广.

摘要： 目的 探讨保留左结肠动脉及253淋巴结清扫在腹腔镜下乙状结肠癌根治术中的安全性及可行性.方法 回顾性分析2018年10月至2019年11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科接受腹腔镜乙状结肠癌根治术的病人,共计74例.将病人分为低位结扎组(33例)和高位结扎组(41例).低位结扎组行保留左结肠动脉乙状结肠癌根治术,高位结扎组行肠系膜下动脉根部结扎乙状结肠癌根治术.比较两组手术时间、术中出血量、脾曲游离病例数、住院时间、吻合口漏、淋巴结清扫总数等指标.并将低位结扎组清扫253淋巴结送病理检查.结果 所有病人均顺利完成手术,无围手术期死亡病例.两组手术时间、术中出血量、脾曲游离病例数、住院时间、淋巴结清扫总数差异均无统计学意义(均P>0.05),高位结扎组病人发生吻合口漏3例(7.32％),低位结扎组无吻合口漏病例发生,差异无统计学意义(P>0.05),但低位结扎组的吻合口漏发生机会更低.253前组淋巴结和253后组淋巴结共清扫126枚淋巴结,病理结果显示,仅4枚253淋巴结阳性,阳性率为3.13％(4/126).结论 保留左结肠动脉及清扫253组淋巴结的乙状结肠癌根治手术对减少吻合口漏的发生有一定作用,是安全、可行的.

摘要： 目的：探究老年人乙状结肠癌及直肠癌患者通过腹腔镜与常规开腹手术治疗后所存在的应用价值.rn 方法：选取本院收治的老年人乙状结肠癌及直肠癌患者62例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(31人)和对照组(31人).对照组和观察组患者治疗方法分别为常规开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗.从平均住院治疗和卧床恢复时间、不良反应发生情况及生存质量状况四方面入手,针对相关内容进行分析.rn 结果：观察组平均住院治疗和卧床恢复时间均低于对照组(P＜0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(6.5％)显著低于对照组发生率(25.8％),两组之间存在明显差异(P＜0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P＜0.05).rn 结论：老年人乙状结肠癌及直肠癌患者通过腹腔镜与常规开腹手术治疗后所存在的应用价值均较显著,但与常规开腹手术治疗相比,通过腹腔镜治疗后,在缩短平均住院治疗和卧床恢复时间的同时,使不良反应发生率明显降低,且患者生存质量显著改善,存在一定推广价值.

摘要： 乙状结肠癌临床表现主要为大便习惯改变,便血、腹痛,临床上无特异性,早期主要为腹痛、消化不良、腹胀,后期可出现排便不正常,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛,稍后即可有黏液便或粘液脓性血便.慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)表现多种多样,排尿异常和局部疼痛不适是其主要和常见症状,若不注意采集病史、进行详细的体格检查难以与其他疾病鉴别诊断,从而发生漏诊误诊.笔者介绍了一例乙状结肠癌误诊为慢性骨盆疼痛综合征的案例.

摘要： 目的：通过一例乙状结肠癌误诊为异位妊娠的病例,深入探讨人绒毛膜促性腺激素的分型及功能.rn 方法：患者43岁,G6P1,因"停经52天,阴道流血伴腹痛10天入院".超声未见明确宫内或宫外妊娠囊,入院行诊刮未见妊娠组织,行甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射,随诊半月因β-hCG持续升高至2952.80mIU/mL,行腹腔镜探查,术中切除了轻度增厚的左侧输卵管(术后病理提示输卵管慢性炎症),常规探查上腹部,发现肝脏表面密布直径0.5至3cm的灰白色结节.活检病理提示为中分化腺癌,提示消化道来源可能性大.进一步肠镜检查发现距肛门口25cm处一菜花样突起,活检结果证实为中分化腺癌.rn 结果：患者诊断为Ⅳ期结肠癌，并转至肿瘤内科保守治疗。患者于3个月后去世。rn 结论：人体内hCG共有4种，肿瘤组织可以异位分泌人绒毛膜促性腺激素，属于游离β亚单位，在生育年龄妇女中可表现为不规则阴道出血，易发生误诊，需提醒广大妇产科医生的注意。

摘要： 目的：评价肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠痛患者术后5年生存率和术后死亡率的影响，为乙状结肠癌和直肠癌根治术中肠系膜下动脉结扎方式的选择提供临床依据。rn 方法：利用Meta分析的方法综合评价国内外公开发表的关于肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠痛患者术后5年生存率、术后死亡率影响的文献。rn 结果：筛选出符合纳入和排除标准的文献共7篇，其中低位结扎组与高位结扎组5年生存率比较，合并值OR为0．87(95％CI=0．76～0．98，P=0．02);术后死亡率合并值OR为1．28(95％CI=0．94～1．75，P=0．19)。rn 结论：肠系膜下动脉高位结扎或能提高患者术后5年生存率;而低位结扎组与高位结扎组术后死亡率无显著差异。

摘要： 乙状结肠癌是否在根部处理肠系膜下血管仍存在不同看法。本文总结我院近期乙状结肠癌手术病例，结合文献探讨于根部处理肠系膜下血管的合理性。

摘要： 为探讨临床显微乙状结肠镜在直肠、乙状结肠癌诊断中的价值,总结分析了我科9年来所有显微乙状结肠镜检查资料.相关分析提示设备相对简便、技术相对成熟、经济实用的显微乙状结肠镜检查及内镜下病变部位的活检后病理检查是直肠、乙状结肠癌诊断的有效方法.在我国目前许多经济并不富裕,卫生技术条件相对落后的地区,本检查方法是值得推广应用的.

摘要： 本发明提供了一种用于检测与结直肠癌相关的靶基因的所选区域中是否存在突变的试剂盒，该试剂盒包括XNA夹和引物；其中XNA夹能够与在靶基因中具有野生型序列的所选区域杂交，且引物能够扩增包含靶基因中的各个突变的所选区域。本发明还公开了检测与结直肠癌相关的突变基因的方法，其包括：提供包含DNA和能够杂交至野生型基因的异核酸夹的样品；以及用能够杂交至突变体基因的异核酸探针检测样品中基因突变体。

摘要： 本申请公开了一种外泌体膜蛋白作为结肠癌诊断标志物的应用以及结肠癌早期诊断试剂盒，属于生物医学技术领域。本申请通过实验确定了外泌体的CD33和CD147蛋白可以作为结肠癌诊断标志物，对其进行检测可以实现对结肠癌的早期精确诊断。本申请针对外泌体CD33和CD147蛋白还提出了一种结肠癌早期诊断试剂盒，包括免疫磁珠、兔抗人CD33抗体、鼠抗人CD147抗体、羊抗兔荧光二抗、羊抗鼠荧光二抗和缓冲液。本申请试剂盒结合流式细胞术可以对待测样本血清外泌体的CD33和CD147蛋白进行定量检测，并通过与阈值进行简单比较，便可判定待测样本结肠癌的阴阳性，检测结果准确、可靠。

摘要： 本发明提供了一种用于制备促进结肠癌细胞凋亡和抑制结肠癌细胞迁移的基因抑制剂，属于生物医学技术领域。本发明通过实验证明，LINC02360基因抑制剂能够促进结肠癌细胞的凋亡，并且能够通过调E‑cadherin和N‑cadherin的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭。因此，LINC02360的siRNA能够用于制备促进结肠癌细胞凋亡的药物，并且可以用于制备抑制结肠癌细胞迁移和侵袭的药物。

摘要： 本发明公开了拟康氏木霉胞外多糖治疗和预防结肠癌的应用、及其联用化疗药物治疗结肠癌的应用。拟康氏木霉胞外多糖(EPS)可以明显抑制结肠癌肿瘤小鼠的肿瘤块的生长，提高小鼠免疫器官指数和小鼠血清中白细胞介素‑2(IL‑2)、肿瘤坏死因子‑α(TNF‑α)水平，提升了小鼠细胞毒性T淋巴细胞(CD8

摘要： 本发明提供了一种用于检测与结直肠癌相关的靶基因的所选区域中是否存在突变的试剂盒，该试剂盒包括XNA夹和引物；其中XNA夹能够与在靶基因中具有野生型序列的所选区域杂交，且引物能够扩增包含靶基因中的各个突变的所选区域。本发明还公开了检测与结直肠癌相关的突变基因的方法，其包括：提供包含DNA和能够杂交至野生型基因的异核酸夹的样品；以及用能够杂交至突变体基因的异核酸探针检测样品中基因突变体。

摘要： 本发明涉及肿瘤医疗技术领域，具体而言，涉及结肠癌治疗系统以及结肠癌治疗的交变电场发生装置。该系统包括：患者信息处理模块以及输出模块；所述样本信息处理模块用于接收采用药物治疗的结肠癌患者信息，所述信息至少包括所述结肠癌患者接受所述药物的用药信息；所述药物选自铂基化疗药物、5‑氟脲嘧啶和卡培他滨中的一种或多种；所述输出模块用于接收所述患者信息处理模块输出的信息，并指导对所述结肠癌患者的肿瘤电场治疗。

摘要： 本申请公开了一种外泌体膜蛋白作为结肠癌诊断标志物的应用以及结肠癌早期诊断试剂盒，属于生物医学技术领域。本申请通过实验确定了外泌体的CD33和CD147蛋白可以作为结肠癌诊断标志物，对其进行检测可以实现对结肠癌的早期精确诊断。本申请针对外泌体CD33和CD147蛋白还提出了一种结肠癌早期诊断试剂盒，包括免疫磁珠、兔抗人CD33抗体、鼠抗人CD147抗体、羊抗兔荧光二抗、羊抗鼠荧光二抗和缓冲液。本申请试剂盒结合流式细胞术可以对待测样本血清外泌体的CD33和CD147蛋白进行定量检测，并通过与阈值进行简单比较，便可判定待测样本结肠癌的阴阳性，检测结果准确、可靠。

摘要： 本发明提供了一种用于制备促进结肠癌细胞凋亡和抑制结肠癌细胞迁移的基因抑制剂，属于生物医学技术领域。本发明通过实验证明，LINC02360基因抑制剂能够促进结肠癌细胞的凋亡，并且能够通过调E‑cadherin和N‑cadherin的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭。因此，LINC02360的siRNA能够用于制备促进结肠癌细胞凋亡的药物，并且可以用于制备抑制结肠癌细胞迁移和侵袭的药物。

摘要： 本发明涉及四氢姜黄素的新用途，具体地，是在制备治疗结肠癌或/和预防结肠癌转移药物中的用途。试验结果表明，本发明所述的药物四氢姜黄素在治疗结肠癌或/和预防结肠癌转移中，对结肠癌细胞有明显抑制或/和预防转移作用，药效明确，是临床上新的能够用于制备治疗结肠癌或/和预防转移的药物。

摘要： 本发明提供了一种乙状结肠癌术后康复用中药制剂，其原料药是以红参、蜂乳、黄芪、莱菔、桑椹、菱、藕、紫河车、黄精为君臣之药，大补元气、复脉固脱、疏肝理气、抑制癌细胞扩散并提高身体免疫力，以荠菜、厚朴、三棱、茯苓、莪术、槐花、瞿麦、椿皮、没食子、九节茶、木瓜，增强君臣药的功效，益胃润肠、活血止血、清热利湿、泻火解毒，增强患者食欲，诸药合用更好的改善术后患者症状，减轻或抑制全身反应、保护各器官系统功能，提高治疗乙状结肠癌的有效率，降低患者死亡率。