经直肠与经腹部小切口取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的比较

摘要

目的探讨经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月~2020年12月130例腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床资料,2个医疗组分别采用经直肠取出标本(NOSES组,n=52)和经腹部小切口取出标本(对照组,n=78)。比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复和并发症。结果NOSES组术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)低[(1.8±0.7)分vs.(2.9±0.5)分,t=-9.940,P=0.000],下地活动早[(1.4±0.5)d vs.(2.4±0.6)d,t=-9.350,P=0.000],排气早[(2.8±0.7)d vs.(3.3±1.0)d,t=-3.635,P=0.000],术后住院时间短[(6.5±1.6)d vs.(7.3±2.6)d,t=-2.096,P=0.038],切口感染发生率低[0%(0/52)vs.10.3%(8/78),P=0.021],2组手术时间、术中出血量、吻合口漏、肠梗阻、腹腔出血、吻合口出血和总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌手术安全可行,近期疗效较好。