结肠造口术

摘要： 目的比较隧道式腹膜外结肠造口术与腹膜内结肠造口术两种永久性结肠造口术式对低位直肠癌合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择2015年1月—2020年10月收治的低位直肠癌合并2型糖尿病168例,均行永久性结肠造口术,根据手术方式不同分为观察组88例和对照组80例。观察组行隧道式腹膜外结肠造口术,对照组行腹膜内结肠造口术。比较两组手术相关指标、手术前后血白细胞和C反应蛋白(CRP)水平、造口功能及造口相关并发症发生情况。结果观察组造口手术时间、首次排气时间、首次排便时间均长于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组血白细胞水平低于对照组(P<0.05);术后24、48、96 h,观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组造口旁疝发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组便前出现排便信号、区分排气或排便、感知排便全程例数多于对照组(P<0.05)。结论隧道式腹膜外结肠造口术可提高低位直肠癌合并2型糖尿病患者的造口功能和生存质量,降低造口相关并发症发生率。

摘要： 目的:分析循证病例全程干预对直肠癌患者结肠造口术后的效果。方法:选取2019年5月—2022年2月肇庆市高要区中医院收治的72例结肠癌患者,采用随机抽签法分为干预组和对照组各36例。对照组采用常规护理干预,干预组在常规护理的基础上采用循证病例全程干预。比较干预前后,两组患者的自我护理能力量表(ESCA)、日常生活能力量表(ADL)、癌症患者心理压力量表、癌症复发恐惧量表(FCRI)的水平变化,比较两组患者术后并发症的发生率。结果:干预1个月后,两组患者ESCA均提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预组正常和轻度受损情况高于对照组,无统计学意义(P>0.05),中、重度受损患者情况低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预组轻度癌症复发恐惧高于对照组,中、重度癌症复发恐惧低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者均出现伤口感染、造口周围出现皮炎及其他并发症等,干预组术后其他并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组的并发症总发生率显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证病例分析的疾病全程干预对直肠癌患者结肠造口术后可有效提高患者的自护能力和日常生活能力,减少患者心理应激及术后并发症的发生率,有利于帮助患者术后尽快恢复。

摘要： 总结1例结肠原位造口术后发生伤口裂开的处理经验。护理要点:针对患者伤口应用局部评估与全面评估相结合的方法,综合运用伤口造口护理方法,局部采用负压治疗技术与造口护理技术相结合,有效管理伤口渗液及粪便,历时23天患者伤口愈合。

摘要： 患者,男,72岁,因“进行性排尿困难并肉眼血尿半年”就诊于我院泌尿外科。患者于2011年行经腹直肠癌根治术,术后按期化疗。2021年1月因直肠癌复发于我院行腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)、结肠造口术,术后病理:直肠中-低分化腺癌,侵及直肠周围软组织。患者既往于2018年因冠心病行冠状动脉支架置入术,无家族遗传病史。查体:阴茎外观成年型,阴茎头端及阴茎体未见明显新生物及皮肤破溃,阴茎体腹侧可触及条索样肿物,似向体表隆起,局部无明显按压痛。

摘要： 目的 以新西兰兔为动物实验模型,探讨应用磁吻合技术实现肠造瘘口还纳术的可行性及安全性.方法 选取体质量相近的新西兰种兔15只,建立结肠造瘘口模型,均选用一对环状磁铁作为磁吻合的装置,完成还纳手术操作,记录还纳术操作时间;观察动物存活情况及并发症发生情况;获取吻合口肠段,测得爆破压力,并观察吻合口外观和组织病理学形态.结果 实施磁吻合还纳术平均操作时间为(16.80±2.74)min,体内磁环排出所需的平均时间为(6.11±0.99)d,实验动物存活率为80％,存活的兔进食、排便正常.解剖后测得吻合肠管平均爆破压力为(18.86±0.93)kPa,肠吻合口外观光滑平整,组织学形态显示吻合口处完全愈合.结论 利用磁吻合技术完成兔的结肠造瘘口还纳术操作简单,具有一定的可行性,具备微创技术临床应用潜力.

摘要： 目的以新西兰兔为动物实验模型,探讨应用磁吻合技术实现肠造瘘口还纳术的可行性及安全性。方法选取体质量相近的新西兰种兔15只,建立结肠造瘘口模型,均选用一对环状磁铁作为磁吻合的装置,完成还纳手术操作,记录还纳术操作时间;观察动物存活情况及并发症发生情况;获取吻合口肠段,测得爆破压力,并观察吻合口外观和组织病理学形态。结果实施磁吻合还纳术平均操作时间为(16.80±2.74)min,体内磁环排出所需的平均时间为(6.11±0.99)d,实验动物存活率为80%,存活的兔进食、排便正常。解剖后测得吻合肠管平均爆破压力为(18.86±0.93)kPa,肠吻合口外观光滑平整,组织学形态显示吻合口处完全愈合。结论利用磁吻合技术完成兔的结肠造瘘口还纳术操作简单,具有一定的可行性,具备微创技术临床应用潜力。

摘要： 目的 探究基于聚焦解决模式的精细化造口干预对直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后患者病耻感及生活质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年6月于衢州市人民医院接受Miles术治疗的直肠癌患者51例为对照组,应用常规护理干预.2017年7月至2019年1月入院治疗的直肠癌患者51例为观察组,实施基于聚焦解决模式的精细化造口干预.比较两组患者干预前、干预6个月后的病耻感[社会影响量表(SIS)]、造口适应能力[造口适应量表(OAS)]、自护能力[自我干预能力实施量表(ESCA)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)]变化.结果 干预6个月后,观察组SIS量表(社会排斥、内在羞耻感、社会孤立)评分[(12.23±4.02)分、(6.12±1.48)分、(10.02±3.25)分]及总分[(33.49±4.16)分]与对照组[(15.23±3.47)分、(9.02±1.47)分、(13.25±2.47)分、(42.52±3.47)分]比较差异均有统计学意义(t=4.034、9.928、5.651、11.904,均P＜0.05);观察组患者OAS量表各维度评分[(65.41±6.54)分、(70.21±6.02)分、(47.21±5.95)分、(182.83±14.91)分]及总分[(182.83±14.91)分]与对照组[(54.62±6.31)分、(61.13±5.95)分、(39.52±6.24)分、(155.27±15.14)分]比较差异均有统计学意义(t=8.479、7.585、6.369、9.262,均P＜0.001);观察组患者ESCA量表各维度评分[(34.54±5.18)分、(23.63±4.25)分、(0.48±4.22)分、(28.63±3.75)分]与对照组[(30.29±5.04)分、(19.58±3.57)分、(35.25±4.04)分、(24.58±2.56)分]比较差异均有统计学意义(t=4.199、5.211、6.393、6.370,均 P＜0.001);观察组患者 QLQ-C30量表各维度评分[(75.46±7.42)分、(74.97±7.55)分、(77.13±8.25)分、(63.43±6.75)分、(79.24±5.91)分]与对照组[(64.17±7.01)分、(67.15±7.22)分、(68.41±7.95)分、(52.93±8.14)分、(62.51±8.34)分]比较差异均有统计学意义(t=7.899、5.346、6.059、7.091、11.688,均P＜0.001).结论 基于聚焦解决模式的精细化造口干预可明显改善直肠癌患者Miles术后病耻感,促进造口适应,且能显著提升自护能力及生活质量,为临床优质护理服务专科内涵提供明确方向.

摘要： 目的 观察大肠癌结肠造口患者术后不同时期生命质量.方法 将治疗随访的117例大肠癌结肠造口术患者作为研究对象,根据术后不同时期分为术后1个月内组26例、术后1～6个月组61例、术后6个月以上组30例,对患者不同时期的生活质量、自我护理能力进行评价.结果 术后1个月内组与术后6个月以上组患者QLQ-CR38评分中功能维度较术后1～6个月组患者评分高,症状维度则术后1～6个月组相对较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);3组患者经济困难评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月内组与术后6个月以上组患者ESCA评分中功能维度较术后1～6个月组患者评分较高(P＜0.05).结论 行结肠造口术患者,不同时期的生命质量与自我护理的能力均不同,其中在术后1～6个月时生活质量与自我护理能力为术后1年内的最低点,可在此时进行针对性的干预与指导,以期提升患者的生活质量.

摘要： 转流性结肠炎(DC)是肠道造口术后,结肠失功能肠段黏膜出现的一种非特异性炎症.几乎所有的粪便转流患者均可能发生DC.病理表现为淋巴滤泡增生、细胞萎缩、隐窝脓肿、溃疡、上皮细胞变性等非特异性炎症表现.内镜下可见整个或部分失功能肠段的水肿、出血、溃疡等异常表现.目前,DC的治疗包括外科治疗和内科治疗.对于DC患者,外科手术使肠道连续性的恢复,是根治DC唯一可行的治疗措施.同时,短链脂肪酸、皮质类固醇等药物治疗对那些不适合外科重建的DC患者有效.未来,造口方式选择的不同以及造口后预防性用药可能成为预防DC的新方向.

摘要： 目的:探究社会支持对永久性结肠造口术后患者自我管理效能感的影响.方法:2015年8月-2020年8月收治结肠癌患者82例,采用问卷调查的方法对患者术后社会支持及自我管理效能感情况进行了解;对患者社会支持评分、自我管理效能感评分及社会支持和自我管理效能感的相关性进行分析.结果:患者术后社会支持评分为(41.65±7.84)分,较国内常模高,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者自我管理效能感评分为(91.67±19.03)分,属于中等水平;除客观支持这一维度,其余社会支持维度及总分与自我效能感均呈正相关(P<0.05).结论:永久性结肠造口术后患者社会支持、自我管理效能感均处于中等水平,社会支持与自我管理效能感密切相关.

摘要： 目的：探究延续性护理对直肠癌根治术并行结肠造口术患者生活质量的影响.方法：通过便利抽样抽取66例在本院进行直肠癌根治术并行结肠造口术的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各33例.两组均患者采取常规护理措施进行干预,研究组患者在对照组患者的基础上进行延续性护理干预.结果：研究组患者出院后1个月、3个月及6个月的FACT-B评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者造口并发症发生率显著高于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：延续性护理能够显著提高直肠癌根治术并行结肠造口术患者生活质量,降低造口并发症发生率,具有使用价值.

摘要： 本文主要将护理干预对结肠造口术患者生活质量的影响做了记录和探讨，干预措施主要有术前造口定位、术前访视、心理指导、造口器械实验指导等等方面，通过实验和对比，结果认为护理干预措施可减少造口并发症的发生，使患者尽早适应造口，提高造口自我护理能力，达到生理、心理、社会适应能力全方面的康复，有利于提高患者的生活质量。

摘要： 目的：主要对32例结肠造口术患者护理体会作了总结，以分析个体化护理在结肠造口术护理中的作用。方法:选取复合标准的患者32例，针对患者在心理、知识、围手术期间情况的不同，对行结肠造口术的患者进行个体化护理干预。结果：在本组中仅出现造口周围溃疡1例，造口水肿1例，经治疗后在出院前恢复，无造口狭窄，造口出血，造口痛等严重并发症发生。患者表现出良好的社会适应性，在1个月内，恢复正常生活，未出现显著心理障碍。结论：造口术的个体化护理，使患者在生理上减少了疾病的折磨，在心理上能正确地对待疾病，帮助其提高自理能力，改善其生活质量，增强其战胜疾病的信心，减少术后并发症的重要护理措施。

摘要： 主要对32例结肠造口术患者护理体会做了总结，针对患者在心理、知识、围手术期间情况的不同，对行结肠造口术的患者进行个体化护理干预。主要包括个性化心理护理、围手术期的个体化护理等等，造口术的个体化护理，使患者在生理上减少了疾病的折磨，在心理上能正确地对待疾病，帮助其提高自理能力，改善其生活质量，增强其战胜疾病的信心，减少术后并发症的重要护理措施。

摘要： 结肠造口多运用于肠道疾病的治疗中,是治疗发病率较高的直肠癌的重要手段和有效方法.虽然手术可以挽救重症患者的生命,但由于术后造口永久存在,护理不当极易发生术后并发症,带给患者心理负担,影响患者的生活质量,导致其社会适应不良或者社会交往障碍.中国每年大约以10万例新增造口病例数的速度在递增.术后造口并发症发生率高,据统计,国外发生率为21～71％,国内为16～53.8％.恰当的护理干预可以有效减少并发症的发生,让患者回归社会,提高生活质量.

摘要： 本文主要对院外护理指导预防结肠造口并发症的效果进行研究，选取符合标准的患者93例，随机分为干预组和观察组，干预组病人出院后每月参加一次造口联谊会，观察组未参与。通过分析得出：两组患者并发症发生率比较院外指导组患者并发症较未指导组患者明显减少，最后主要对结肠造口术后教育的重要性做了总结说明。

摘要： 近年来，随着放疗技术的广泛开展及放化疗的联合应用，放疗已成为恶性肿瘤综合治疗的一个重要部分，放射性肠炎发病率也有增加趋势。本文通过分析1例放射性肠炎患者结肠造口病例，在护理该例患者的过程中，总结出在围手术期监测生命体征及病情观察、心理护理，术后防止并发症(出血、感染、肠痊)、造口护理、造口并发症的预防及护理、营养支持、皮肤护理、等方面都很重要。特别是造口并发症的预防及护理，要细心观察，周到护理，并且教会患者及家属做好造口护理以及观察造口并发症尤为关键。

摘要： 近年来，随着放疗技术的广泛开展及放化疗的联合应用，放疗已成为恶性肿瘤综合治疗的一个重要部分，放射性肠炎发病率也有增加趋势。本文通过分析1例放射性肠炎患者结肠造口病例，在护理该例患者的过程中，总结出在围手术期监测生命体征及病情观察、心理护理，术后防止并发症(出血、感染、肠痊)、造口护理、造口并发症的预防及护理、营养支持、皮肤护理、等方面都很重要。特别是造口并发症的预防及护理，要细心观察，周到护理，并且教会患者及家属做好造口护理以及观察造口并发症尤为关键。

摘要： 近年来，随着放疗技术的广泛开展及放化疗的联合应用，放疗已成为恶性肿瘤综合治疗的一个重要部分，放射性肠炎发病率也有增加趋势。本文通过分析1例放射性肠炎患者结肠造口病例，在护理该例患者的过程中，总结出在围手术期监测生命体征及病情观察、心理护理，术后防止并发症(出血、感染、肠痊)、造口护理、造口并发症的预防及护理、营养支持、皮肤护理、等方面都很重要。特别是造口并发症的预防及护理，要细心观察，周到护理，并且教会患者及家属做好造口护理以及观察造口并发症尤为关键。

摘要： 近年来，随着放疗技术的广泛开展及放化疗的联合应用，放疗已成为恶性肿瘤综合治疗的一个重要部分，放射性肠炎发病率也有增加趋势。本文通过分析1例放射性肠炎患者结肠造口病例，在护理该例患者的过程中，总结出在围手术期监测生命体征及病情观察、心理护理，术后防止并发症(出血、感染、肠痊)、造口护理、造口并发症的预防及护理、营养支持、皮肤护理、等方面都很重要。特别是造口并发症的预防及护理，要细心观察，周到护理，并且教会患者及家属做好造口护理以及观察造口并发症尤为关键。

摘要： 一种用于从排泄口排出排泄物的排泄物排除器(2),它具有一个适于在排泄口上密封的入口(3)并且在操作时可从截短的肠中排出排泄物。排泄物排除器可以用电池供电或手动操作。

摘要： 本发明提供一种结肠造口术用排泄物处理剂(20)，该处理剂在发挥作为润滑剂必要的特性的前提下，能够维持或提高排泄物从结肠造口术用袋(10)的排放性，抑制排泄物臭味的生成，并能够提高操作性和便携性。本发明的结肠造口术用排泄物处理剂在水溶性基材中包含药剂A，所述药剂A含有粒状水溶性润滑剂、粒状吸水性凝胶化剂、小苏打及含有选自由氧化锌、褐铁矿及硫化锌组成的群组中的至少一种的成分。

摘要： 本发明涉及一种结肠造口术后用收集装置，包括引流机构及与引流机构可拆卸连接的造口袋，引流机构包括用于与腹部造口周围体表贴附固定的底盘，底盘设置有开口，底盘一侧设置有用于置入造口内部的由柔性材质制成的软管，软管能够与肠壁紧贴固定，底盘另一侧设有连接结构，底盘通过连接结构与造口袋可拆卸连接，肠内容物能够通过软管及底盘上的开口流入造口袋，使用本发明的收集装置，使用本发明的收集装置，能够有效避免肠内容物对造口周围皮肤的损伤，对肠造口腹壁段起支撑作用，可明显改善造口内陷或狭窄患者的术后生活质量。

摘要： 本发明涉及一种泌尿系统(A)，该泌尿系统(A)用于在结肠造口术、回肠造口术和尿道造口术之后通过造口排泄大肠、小肠和膀胱的内容物，并且使造口中发生的非自主排泄成为自主的，其连接到附着于皮肤的底部适配器(1)，使得它隔离在使用者腹壁的排泄区域中的造口。

摘要： 一种结肠造口术或回肠造口术袋清洁系统(10)，其包括：(i)支架(12)，该支架限定出纵轴线(A‑A)；(ii)底座(14)，该底座位于支架(12)的第一轴向端或第一轴向端附近；(iii)入口(20)，用于在使用时接收压力下的流体；iv)带有法兰的环(18)，在使用中，可连接到结肠造口术或回肠造口术袋(40)上的相应连接环；(v)导管(24)，在该导管(24)的任何一端与入口(20)流体连通并且延伸到所述环，在所述环内限定导管(24)出口；及(vi)密封件(26)，该密封件位于所述环和导管(24)之间。

摘要： 本发明提供一种结肠造口术用排泄物处理剂(20)，该处理剂在发挥作为润滑剂必要的特性的前提下，能够维持或提高排泄物从结肠造口术用袋(10)的排放性，抑制排泄物臭味的生成，并能够提高操作性和便携性。本发明的结肠造口术用排泄物处理剂在水溶性基材中包含药剂A，所述药剂A含有粒状水溶性润滑剂、粒状吸水性凝胶化剂、小苏打及含有选自由氧化锌、褐铁矿及硫化锌组成的群组中的至少一种的成分。

摘要： 本发明公开了一种结肠造口术装置，其由两个小袋组成，其中一个小袋设计用于收集粪便废物，而另一个小袋设计用于接收上述小袋。第一个小袋能够轻松插入第二个小袋并在装满废物时从第二个小袋中取出。内胆插袋由可冲洗、可生物降解的塑料材料制成。外侧小袋由层叠透气PE和无纺材料制成，能够增加收集个体腹部旁边废物时的舒适性和功能性。外侧小袋内部喷有除味化学品，以减轻粪便臭味。两个小袋的设计都易于使用。穿用者可以在公共场所轻松地携带和更换。小袋使用的材料是无声的，确保运动过程中的隐秘性。

摘要： 本发明涉及一种结肠造口术后用收集装置，包括引流机构及与引流机构可拆卸连接的造口袋，引流机构包括用于与腹部造口周围体表贴附固定的底盘，底盘设置有开口，底盘一侧设置有用于置入造口内部的由柔性材质制成的软管，软管能够与肠壁紧贴固定，底盘另一侧设有连接结构，底盘通过连接结构与造口袋可拆卸连接，肠内容物能够通过软管及底盘上的开口流入造口袋，使用本发明的收集装置，使用本发明的收集装置，能够有效避免肠内容物对造口周围皮肤的损伤，对肠造口腹壁段起支撑作用，可明显改善造口内陷或狭窄患者的术后生活质量。

摘要： 本实用新型涉及一种直肠癌行结肠造口术后的造口裤头，包括有弹力裤头（1），在弹力裤头（1）正面的腹部位开有造口孔（2），其特征在于：在弹力裤头（1）后面裤裆的会阴部位开有漏管孔（3）；所述的造口孔（2）及漏管孔（3）分别镶有造口孔弹力压紧圈（4）和漏管孔弹力压紧圈（5）。本实用新型有利于患者的刀口不易感染，减轻患者痛苦，且便于造口护理。

摘要： 一种直肠癌行结肠造口术后护理短裤，包括前片和后片，所述前片和后片仅裆部相连，前片和后片的两侧相对应的部位均设有系带，前片腹部开有造口孔，后片会阴部位设有漏管孔，前片由外至内依次包括外层、防水透气层和内层，后片由外至内依次包括防水层、吸水层和漏网层，漏网层上设有小孔，造口孔由外至内依次设有第一盖环片、第二盖环片和圆形盖片，漏管孔内设有可张合的圆形卡扣，圆形卡扣设有一个开口。本实用新型的一种直肠癌行结肠造口术后护理短裤，穿脱方便，适合多种体型的患者使用，造口孔大小可调，可有效对引流管进行固定，避免患者的刀口感染。