Miles手术

摘要： 目的:探讨集束化延续护理对结直肠癌Miles术后肠造口患者自我护理能力和造口并发症的影响。方法:选取某院胃肠外科收治的均行Miles手术的低位直肠癌患者68例,按照时间先后顺序分为对照组(34例)和实验组(34例)。2组患者住院期间均实施低位直肠癌常规护理,出院后对照组执行电话随访指导,实验组实施集束化延续性护理方案。采用自我护理能力测量表(ESCA)在患者出院当天、出院后第4周、12周评估2组患者自我护理能力,比较2组患者出院后第4、12周常见并发症发生情况。结果:出院当天,2组患者自护能力比较差异无统计学意义(P>0.05);在出院后第4、12周,实验组自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平4个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后第4、12周,2组患者皮肤黏膜分离和粪水性皮炎并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化延续性护理能提高结直肠癌Miles术后肠造口患者的自护能力,降低常见并发症发生率。

摘要： 目的探讨微信平台延续肠造口护理对低位直肠癌腹会阴切除术(Miles手术)患者的应用效果。方法回顾性分析2018-07—2021-06于郑州大学第二附属医院普外科行Miles手术的76例低位直肠癌患者的临床资料。均按全直肠系膜切除术(TME)原则完成Miles手术。以开始实施微信平台延续肠造口护理时间为分组依据,其中2020-01—2021-06的38例采用微信平台延续肠造口护理方案(延续护理组),重点进行肠造口护理指导,并评估患者肠造口自我护理质量。选择2018-07—2019-12采用常规护理方案的38例患者为常规护理组。比较2组患者的基线资料。评估出院时和出院后3个月时患者的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自量表评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分,以及生活质量量表(QOLQ-30)评分。统计随访3个月期间肠造口并发症发生率和末次随访时患者对护理工作的满意度。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月时,延续护理组患者的SAS和SDS评分、ESCA评分、QOLQ-30评分均优于常规护理组,随访期间并发症发生率低于常规护理组,末次随访时患者对护理工作的满意度高于常规护理组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台延续肠造口护理能有效改善Miles手术后患者的不良心理、肠造口的自我护理能力,以及生活质量,并可降低肠造口并发症发生率和提高患者对护理工作的满意度。

摘要： 目的评估低位直肠癌腹会阴切除术(Miles)术后患者的负性心理状态和自我感受负担的现状。方法选取2020-01-2020-12在某市两所三级甲等医院的110例行Miles手术的患者为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我感受负担量表(SPBS)评分评价患者的负性心理状态和自我感受负担情况。并采用Spearman相关性检验分析患者的负性心理状态与自我感受负担之间的相关性。结果本研究中,患者的SAS评分为(57.31±7.58)分(范围:49.73~64.89分)、SDS评分为(58.58±8.53)分(范围:50.05~67.11分)、SPBS评分为(38.97±4.44)分(范围:34.53~43.41分),其中经济负担为(4.24±1.10)分(范围:3.14~5.34分)、情感负担为(14.69±2.14)分(范围:12.55~16.83分)、身体负担为(20.05±3.65)分(范围:16.40~23.70分)。患者的SAS评分、SDS评分与SPBS总分及其各维度评分呈正相关(P<0.05)。结论低位直肠癌Miles手术患者存在较严重的焦虑、抑郁负性心理,自我感受负担较重,且负性心理状态和自我感受负担成明显正相关。提示医务人员应关注患者的负性心理状态及相关负担,及早采取相关措施进行干预,以提升患者的整体幸福感。

摘要： 造口旁疝是腹壁疝的一种特殊类型,主要是由于术后腹腔内容物通过肠造口造成的腹壁缺损,进而形成的一种腹部异常突起[1]。有研究显示[2],结肠造口旁疝的发生率为5%~10%,回肠造口旁疝的发生率为3%,随着时间的延长,Miles手术造口旁疝的发生率高达10%~50%,是造口术后常见的并发症之一。造口旁疝的发生与造口位置[3]、腹内压过高[4]、肥胖[5]等因素有关。

摘要： 目的降低永久性结肠造口患者造口旁疝发生率,改善患者治疗体验。方法将70例直肠癌行Miles术及永久性结肠造口患者分为对照组32例、观察组38例,两组均应用两件式造口袋;对照组术后行常规造口护理和佩戴腹带固定造口周围组织;观察组在此基础上,设计和3D打印个体化造口旁疝固定片,用于腹带下固定。术后6个月评价效果。结果观察组造口旁疝发生率、腹带移位及造口袋更换频次显著低于对照组,腹带佩戴依从性显著好于对照组(均P<0.05)。结论基于个体化设计与3D打印的旁疝固定片用于患者造口护理,可较好地防范造口旁疝的发生,有利于改善患者治疗体验。

摘要： 目的:探究伤口造口小组主导的个案管理在直肠癌结肠造口手术(Miles手术)患者中的应用及对心理状况的影响.方法:选取2018年5月-2020年2月行直肠癌Miles手术的直肠癌患者64例,随机分为两组,各32例.对照组实施常规护理管理;研究组在常规护理管理基础上实施伤口造口小组主导的个案管理.比较两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)及自我护理能力(ESCA)评分.结果:研究组护理后SAS与SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理后ESCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在直肠癌Miles手术患者中实施伤口造口小组主导的个案管理,能有效消除患者焦虑、抑郁情绪,并提高其自我护理能力.

摘要： 目的 探讨腹腔镜辅助下低位直肠癌Miles手术后引流管及伤口造口的护理方法.方法 对60例行腹腔镜辅助下低位直肠癌Miles手术术后病人进行护理评估、心理护理,并对引流管和伤口造口、术后并发症进行护理.观察患者发生术后并发症状况及护理效果.结果 术后共有6例患者出现术后并发症,其中切口感染1例,吻合口瘘1例,造口黏膜分离1例,造口缺血1例,造口狭窄2例.以上病例经积极处理后均恢复并顺利出院,3个月后行造口回纳.结论 对腹腔镜辅助下低位直肠癌Miles手术后引流管及伤口造口的护理能够减少术后并发症的发生,提高护理质量.

摘要： 目的:观察分析对低位直肠癌患者手术中应用保肛手术同Miles手术的临床效果.方法:选取低位直肠患者64例,随机分为对照组32例采用Miles手术,观察组32例采取吻合器保肛手术,对2组患者手术情况及效果进行对比.结果:观察组与对照组手术用时对比无明显差异,其它指标对比观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组患者临床并发症发生率为6.25％明显少于对照组的17.02％(P<0.05).术后生活质量对比观察组生活质量明显高于对照组(P<0.05).结论:对于低位直肠癌患者在手术中采取保肛手术治疗,效果更为理想,减少并发症,提高患者生活质量.

摘要： 直肠癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤.现阶段,临床上常采用Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治手术)治疗直肠癌.对直肠癌患者进行Miles手术时需对其实施肠造口.此病患者术后若发生造口周围脓肿,可增加其痛苦,降低其生存质量.对接受Miles手术后并发造口周围脓肿的直肠癌患者进行高质量的护理干预是改善其预后的关键.本文主要是总结对1例接受Miles手术后并发造口周围脓肿的直肠癌患者进行护理的效果及体会.

摘要： 目的 针对低位直肠癌患者实施化疗的前提下行Miles手术治疗的临床效果进行评价研究.方法 选择2017年7月～2019年7月期间医院收治的低位直肠癌患者80例,作为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组.对照组患者实施化疗治疗,观察组患者在化疗的基础上实施行Miles手术治疗.针对两组患者的生活质量、生存率、转移率等指标进行观察比较.结果 在本次研究中,观察组患者的生活质量评分显著的高于对照组患者的生活质量评分,经比较,P<0.05,具有统计学意义.观察组患者的近期生存率为87.50％,对照组的为65.00％,P<0.05,具有统计学意义.观察组患者的近期转移率为5.00％,对照组的为27.50％,P<0.05,具有统计学意义.结论 在低位直肠癌患者的治疗中,在化疗的前提下实施行Miles手术治疗,可以提高患者的生活质量,提高患者的近期生存率,降低转移率,效果较好,可以推广实施.

摘要： 肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口，介绍了直肠癌Miles术结肠造口常见并发症，包括造口缺血坏死，造口回缩，造口穿孔，造口旁疝，造口狭窄，造口周围感染，造口周围损伤性皮炎等，提出了其预防和治疗方法，为该类病症的研究提供了参考。

摘要： 肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口，介绍了直肠癌Miles术结肠造口常见并发症，包括造口缺血坏死，造口回缩，造口穿孔，造口旁疝，造口狭窄，造口周围感染，造口周围损伤性皮炎等，提出了其预防和治疗方法，为该类病症的研究提供了参考。

摘要： 肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口，介绍了直肠癌Miles术结肠造口常见并发症，包括造口缺血坏死，造口回缩，造口穿孔，造口旁疝，造口狭窄，造口周围感染，造口周围损伤性皮炎等，提出了其预防和治疗方法，为该类病症的研究提供了参考。

摘要： 肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口，介绍了直肠癌Miles术结肠造口常见并发症，包括造口缺血坏死，造口回缩，造口穿孔，造口旁疝，造口狭窄，造口周围感染，造口周围损伤性皮炎等，提出了其预防和治疗方法，为该类病症的研究提供了参考。

摘要： 肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口，介绍了直肠癌Miles术结肠造口常见并发症，包括造口缺血坏死，造口回缩，造口穿孔，造口旁疝，造口狭窄，造口周围感染，造口周围损伤性皮炎等，提出了其预防和治疗方法，为该类病症的研究提供了参考。

摘要： 肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口，介绍了直肠癌Miles术结肠造口常见并发症，包括造口缺血坏死，造口回缩，造口穿孔，造口旁疝，造口狭窄，造口周围感染，造口周围损伤性皮炎等，提出了其预防和治疗方法，为该类病症的研究提供了参考。

摘要： 目的:探讨直肠癌术后复发的MRI诊断价值。方法:48例直肠癌Mile’s术后临床可疑复发患者，采用常规SE序列行轴位T1WI、T2WI、DWI，矢状位T2WI及冠状位T2压脂盆腔平扫，其中25例行Gd-DTPA增强扫描。MRI诊断与再次手术、穿刺活检病理或临床随访结果进行比较。结果:32例肿瘤复发经再次手术（切除、探查）或穿刺活检病理学证实，MRI表现为骶前及会阴部软组织肿块，T1WI呈等、低信号，T2WI呈稍高混杂信号（压脂序列显示好），DWI呈高亮信号。复发肿瘤侵犯前列腺8例、精囊腺5例、膀胱7例、骶椎6例，腹股沟及盆腔淋巴结转移18例。16例随访8个月～2年证实为术后纤维瘢痕，T1WI、T2WI及DWI均表现为低信号，且骶前脂肪间隙清晰。结论:MRI在鉴别直肠癌术后复发与纤维瘢痕、明确肿瘤侵犯范围方面具有重要价值。

摘要： 目的:探讨直肠癌术后复发的MRI诊断价值。方法:48例直肠癌Mile’s术后临床可疑复发患者，采用常规SE序列行轴位T1WI、T2WI、DWI，矢状位T2WI及冠状位T2压脂盆腔平扫，其中25例行Gd-DTPA增强扫描。MRI诊断与再次手术、穿刺活检病理或临床随访结果进行比较。结果:32例肿瘤复发经再次手术（切除、探查）或穿刺活检病理学证实，MRI表现为骶前及会阴部软组织肿块，T1WI呈等、低信号，T2WI呈稍高混杂信号（压脂序列显示好），DWI呈高亮信号。复发肿瘤侵犯前列腺8例、精囊腺5例、膀胱7例、骶椎6例，腹股沟及盆腔淋巴结转移18例。16例随访8个月～2年证实为术后纤维瘢痕，T1WI、T2WI及DWI均表现为低信号，且骶前脂肪间隙清晰。结论:MRI在鉴别直肠癌术后复发与纤维瘢痕、明确肿瘤侵犯范围方面具有重要价值。

摘要： 目的:探讨直肠癌术后复发的MRI诊断价值。方法:48例直肠癌Mile’s术后临床可疑复发患者，采用常规SE序列行轴位T1WI、T2WI、DWI，矢状位T2WI及冠状位T2压脂盆腔平扫，其中25例行Gd-DTPA增强扫描。MRI诊断与再次手术、穿刺活检病理或临床随访结果进行比较。结果:32例肿瘤复发经再次手术（切除、探查）或穿刺活检病理学证实，MRI表现为骶前及会阴部软组织肿块，T1WI呈等、低信号，T2WI呈稍高混杂信号（压脂序列显示好），DWI呈高亮信号。复发肿瘤侵犯前列腺8例、精囊腺5例、膀胱7例、骶椎6例，腹股沟及盆腔淋巴结转移18例。16例随访8个月～2年证实为术后纤维瘢痕，T1WI、T2WI及DWI均表现为低信号，且骶前脂肪间隙清晰。结论:MRI在鉴别直肠癌术后复发与纤维瘢痕、明确肿瘤侵犯范围方面具有重要价值。

摘要： 目的:探讨直肠癌术后复发的MRI诊断价值。方法:48例直肠癌Mile’s术后临床可疑复发患者，采用常规SE序列行轴位T1WI、T2WI、DWI，矢状位T2WI及冠状位T2压脂盆腔平扫，其中25例行Gd-DTPA增强扫描。MRI诊断与再次手术、穿刺活检病理或临床随访结果进行比较。结果:32例肿瘤复发经再次手术（切除、探查）或穿刺活检病理学证实，MRI表现为骶前及会阴部软组织肿块，T1WI呈等、低信号，T2WI呈稍高混杂信号（压脂序列显示好），DWI呈高亮信号。复发肿瘤侵犯前列腺8例、精囊腺5例、膀胱7例、骶椎6例，腹股沟及盆腔淋巴结转移18例。16例随访8个月～2年证实为术后纤维瘢痕，T1WI、T2WI及DWI均表现为低信号，且骶前脂肪间隙清晰。结论:MRI在鉴别直肠癌术后复发与纤维瘢痕、明确肿瘤侵犯范围方面具有重要价值。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型公开了直肠Miles手术病员裤，包括裤体，所述裤体的正表面开设有第一开口，所述裤体正表面的顶部固定连接有遮盖布，且遮盖布位于第一开口的顶部，所述遮盖布的正表面的顶部固定连接有松紧系带，所述第一开口的底部设置有第一纽扣。本实用新型通过设置裤体、第一开口、遮盖布、松紧系带、第一纽扣、口袋、通孔、第二纽扣、按块、钉杆、卡杆、安装片、弹簧、限位板和按扣的配合使用，解决了现有的直肠Miles手术病员裤不便于观察实用性差的问题，该直肠Miles手术病员裤，具备便于观察，且实用性强的优点，方便固定引流袋以及尿袋，避免引流管折叠，利用重力作用，便于引流，防止逆行感染，同时容易观察引流液。

摘要： 本实用新型涉及一种Miles手术专用安全坐垫，该安全坐垫包括：左臀垫、右臀垫、设置在左臀垫右上侧面和右臀垫左上侧面之间的条形凹槽块，左臀垫下侧面、左臀垫右下侧面、条形凹槽块后端面、右臀垫左下侧面、右臀垫下侧面五者依次连接形成“Ω”形减压开口，所述左臀垫顶面和右臀垫顶面分别设置有左凹弧面和右凹弧面。本实用新型的结构设计较为合理，可方便Miles手术患者在手术后保持较为舒适的半卧位或坐位，“Ω”形减压开口的设置能有效保护病人会阴部伤口，条形凹槽块的设置可保持骶前引流管有效引流，提高病人舒适感，提高整体手术效率及病人后期快速康复进度，方便实用，适宜进一步推广应用。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，是Miles手术会阴部一次性牵开器，包括环状固定盘，拉钩和螺钉；所述的环状固定盘由形状相同的弧形固定架组成，所述的弧形固定架两端设有通孔，相邻的弧形固定架之间通过通孔处用螺钉连接；所述的弧形固定架的外侧边缘均匀设置若干个卡槽；所述的拉钩由拉钩头和金属螺旋弹簧组成，螺旋弹簧的一端连接拉钩头，螺旋弹簧外侧套有塑料软管。本实用新型解决了长期以来Miles手术术者会阴部操作困难的难题，无需专人辅助即可将手术视野完全充分暴露，使用方便，操作简单，节约人力成本，缩短手术时间，提高手术效率，同时一次性使用避免了因为不能彻底消毒杀菌引发的交叉感染，环保，且产品成本低，适用范围广泛。