Miles术

摘要： 患者,男,72岁,因“进行性排尿困难并肉眼血尿半年”就诊于我院泌尿外科。患者于2011年行经腹直肠癌根治术,术后按期化疗。2021年1月因直肠癌复发于我院行腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)、结肠造口术,术后病理:直肠中-低分化腺癌,侵及直肠周围软组织。患者既往于2018年因冠心病行冠状动脉支架置入术,无家族遗传病史。查体:阴茎外观成年型,阴茎头端及阴茎体未见明显新生物及皮肤破溃,阴茎体腹侧可触及条索样肿物,似向体表隆起,局部无明显按压痛。

摘要： 目的 探讨分阶段体位安置法在老年腹腔镜直肠癌根治手术过程中的应用效果.方法 选取我院2018年1月至2019年12月收治的97例行腹腔镜Miles术的老年病人为研究对象,其中2018年1～12月45例病人纳入对照组,2019年1～12月52例病人纳入试验组.对照组使用普通的截石位托腿架、手术全程采用改良截石位;试验组使用马镫形气动腿架,并将手术全程大致分为三个阶段,不同阶段采取相应的手术体位.比较2组病人术后下肢肿胀及深静脉血栓的发生率、下肢的舒适度以及术者对手术体位的满意度.结果 试验组术后24 h病人下肢肿胀的发生率低于对照组,下肢的舒适度及术者对手术体位的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);术后72 h内2组均无下肢深静脉血栓形成.结论 对老年病人采用分阶段体位安置方法,既能降低截石位并发症的发生率,增加病人术后的舒适度,又能充分地暴露手术部位,方便术者操作.

摘要： 为探讨理想的直肠癌Miles术后会阴部切口处理方式及护理对策,将2019年2月至2020年2月于我院拟行Miles术治疗的100例直肠癌患者随机分为A组和B组,各50例,A组术后会阴切口予以一期缝合,B组术后会阴切口开放填塞.比较2组患者术后会阴切口感染、出血情况及创面愈合时间.结果显示,A组术后会阴切口感染发生率(12.0％,6/50)明显高于B组(2.0％,1/50),P0.05;A组患者创面愈合时间[(9.52±2.29)d]明显短于B组[(25.36±6.35)d],P<0.05.结果表明,直肠癌Miles术后会阴切口一期缝合、开放填塞各有利弊,一期缝合者创面愈合时间明显缩短,但切口感染率升高,开放填塞者切口感染率降低,但创面愈合时间长.无论会阴切口采用哪种处理方式,均应配合相应的护理对策,以促进创面愈合,降低并发症发生率.

摘要： 目的:观察格林模式护理在直肠癌Miles术后肠造口患者中的应用效果.方法:选取102例直肠癌Miles术后肠造口患者作为研究对象,按入院时间先后顺序分为观察组与对照组各51例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以格林模式护理.比较两组护理前后负性情绪、自我护理能力、生命质量和护理满意度.结果:护理后,观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理能力量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癌症患者生命质量测定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用格林模式护理可提高直肠癌Miles术后肠造口患者自我护理能力评分、生命质量评分和护理满意度,以及降低负性情绪评分,其效果优于单纯常规护理.

摘要： 目的 对直肠癌miles术后肠梗阻的护理方法进行分析探讨.方法 将2019年1月～2020年8月在我院接受治疗的42例直肠癌miles术后肠梗阻患者随机分为两组,对照组21例行常规护理,观察组21例行综合护理,对比两组护理效果.结果 观察组临床症状消失、肠鸣音恢复及住院时间显著短于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为95.24％,显著高于对照组的76.19％(P<0.05).结论 对直肠癌miles术后肠梗阻患者积极开展综合护理,可有效缓解患者临床症状,改善患者预后,提高患者的健康及生活质量,临床应用价值较高.

摘要： 目的 探讨腔镜下管状吻合器在Mile's术经侧腹膜结肠造口的临床应用价值.方法 60例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用腔镜下Mile's术,结肠造口经侧腹膜采用管状吻合器完成,对照组采用常规开腹手术操作,结肠造口经腹腔采用手工缝合的方法完成,对2组患者围手术期相关指标及造口并发症的发生率进行比较.结果 观察组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、淋巴结清扫例数、术后住院天数及住院总费用等围手术指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访1年,2组生活质量评分指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后肠造口常见并发症进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用管状吻合器经侧腹膜进行结肠造口具有操作简单,并发症少,易于护理等优势.可以明显改善患者术后生活质量.

摘要： 目的 评估站立式排尿器在Miles术女性患者会阴部伤口护理中的应用及效果.方法 采用前瞻性、对照队列研究方法,以选取2017年7月至2019年6月福建省某肿瘤专科医院胃肠外科行Miles术的女性患者58例为研究对象,随机分为研究组及对照组各29例,研究组术后拔除尿管后应用站立式排尿器辅助站立排尿,对照组采用坐姿常规坐便器排尿,对比两组患者会阴部伤口换药次数、会阴部伤口感染率、患者的心理状态及患者主观舒适度.结果 研究组会阴部伤口感染率较对照组低、换药次数均较对照组少;研究组患者的主观舒适度较对照组高.结论 应用女性站立式排尿器能降低女性患者Miles术后会阴部伤口感染率,提高患者舒适度,减轻护理工作量,具有良好的应用效果.

摘要： 目的分析直肠癌患者Miles术后病耻感现状及影响因素,为制定有效的护理措施和进行健康教育提供依据。方法对100例直肠癌行Miles术患者进行一般资料问卷调查和社会影响量表调查,了解患者的一般情况及其Miles术后病耻感现状,采用t检验、方差分析和线性多元逐步回归分析病耻感得分的影响因素。结果100例直肠Miles患者SIS总分为62.5±10.7分,社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离维度得分分别为22.3±4.7分、8.2±1.6分、13.0±2.7分和19.0±3.5分。得分最高的5个条目依次为比过去更需要确定别人是否关心我、这个疾病已经影响了我的工作、感觉我的能力与过去相比下降、外表上的改变影响了我与他人的交往、因为我的病我遇到一些令我尴尬的事情。单因素及多因素分析结果显示,参加过造口人活动和与医护人员的交流程度是直肠癌行Miles术患者病耻感得分的重要影响因素(P<0.05)。结论直肠癌患者行Miles术后病耻感处于中等水平,护理人员应增大与患者的交流程度,鼓励患者以积极向上的态度面对,做好相关健康教育,教会患者及其家属予以正确的造口护理,并按期开展并鼓励患者积极参加造口联谊会,降低患者的病耻感,促进其身心健康发展,早日回归和融入社会。

摘要： 目的 探讨团体自我肯定训练对直肠癌患者Miles术后病耻感及应对方式的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月郑州大学第一附属医院肠癌患者Miles手术患者96例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各48例.对照组实施常规性心理指导,观察组实施团体自我肯定训练.干预前后应用病耻感量表、心理弹性量表(CD-RISC)、医学应对问卷中文版及欧洲疾病研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QOQ-C30)对两组患者进行评价.结果 干预后观察组癌症疲乏总分及各维度评分、屈服面对、回避应对评分低于对照组,干预后观察组心理弹性总评分及各维度评分、EORTC QOQ-C30总评分及各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 团体自我肯定训练可减轻直肠癌Miles手术患者术后病耻感,使患者以积极的心态面对疾病,提高患者的心理弹性及生活质量.

摘要： 目的 比较腹腔镜下Miles术和Dixon术治疗老年低位直肠癌的效果.方法 收集我院2017年1月至2020年5月收治的53例老年低位直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=28)和对照组(n=25).对照组给予腹腔镜下Miles术,观察组给予腹腔镜下Dixon术.比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05).结论 腹腔镜下Dixon术治疗老年低位直肠癌有助于早期恢复,对排尿功能影响小,可改善患者的生活质量,值得推广.

摘要： 低位直肠癌约占直肠癌的70％～75％。直肠全系膜切除是根治术中须遵循的原则，腹腔镜技术的应用为直肠全系膜切除提供了更好的方法，尤其是腹腔镜下miles 术优势更明显。本文介绍了2004年1月至2006年3月金华市中心医院肛肠科在腹腔镜下行miles术26例，均获得成功，无中转开腹，并取得满意的效果.

摘要： 直肠癌发病率在我国逐年增加，其中部分为低位肠癌患者，需要采用腹会阴联合切除直肠并腹壁造瘘术(miles术)达到根治目的。山西省肿瘤医院肛肠外科rn在2005年5月~2007年4月期间共施行了260例直肠癌Miles手术，现将围手术期rn的护理特点进行了报告。

摘要： 开展同质医疗健康教育模式对接受直肠癌Miles术治疗的患者进行干预的过程中，其临床效果十分显著，较大程度改善了患者的胃肠道功能，有利于促进患者手术治疗后的恢复，具有较高的满意度，临床作用极其重大。

摘要： 开展同质医疗健康教育模式对接受直肠癌Miles术治疗的患者进行干预的过程中，其临床效果十分显著，较大程度改善了患者的胃肠道功能，有利于促进患者手术治疗后的恢复，具有较高的满意度，临床作用极其重大。

摘要： 开展同质医疗健康教育模式对接受直肠癌Miles术治疗的患者进行干预的过程中，其临床效果十分显著，较大程度改善了患者的胃肠道功能，有利于促进患者手术治疗后的恢复，具有较高的满意度，临床作用极其重大。

摘要： 开展同质医疗健康教育模式对接受直肠癌Miles术治疗的患者进行干预的过程中，其临床效果十分显著，较大程度改善了患者的胃肠道功能，有利于促进患者手术治疗后的恢复，具有较高的满意度，临床作用极其重大。

摘要： 目的：肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口.尽管现代外科水平较高,肠造口术的并发症发生率仍然很高.包括造口缺血坏死、造口回缩、造口穿孔、造口旁疝、造口狭窄、造口周围感染、造口周围损伤性皮炎等。

摘要： 目的：肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口.尽管现代外科水平较高,肠造口术的并发症发生率仍然很高.包括造口缺血坏死、造口回缩、造口穿孔、造口旁疝、造口狭窄、造口周围感染、造口周围损伤性皮炎等。

摘要： 目的：肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口.尽管现代外科水平较高,肠造口术的并发症发生率仍然很高.包括造口缺血坏死、造口回缩、造口穿孔、造口旁疝、造口狭窄、造口周围感染、造口周围损伤性皮炎等。

摘要： 目的：肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.直肠癌行Miles手术后,行腹部结肠造口,也称造瘘,这种造口为结肠单管造口,而且是永久性造口.尽管现代外科水平较高,肠造口术的并发症发生率仍然很高.包括造口缺血坏死、造口回缩、造口穿孔、造口旁疝、造口狭窄、造口周围感染、造口周围损伤性皮炎等。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明涉及一种通过四维磁共振血管造影术的影像信息后处理同时实现三维减影动脉造影术、三维减影静脉造影术及四维彩色血管造影术的方法以及医疗影像系统。

摘要： 本实用新型公开了直肠Miles手术病员裤，包括裤体，所述裤体的正表面开设有第一开口，所述裤体正表面的顶部固定连接有遮盖布，且遮盖布位于第一开口的顶部，所述遮盖布的正表面的顶部固定连接有松紧系带，所述第一开口的底部设置有第一纽扣。本实用新型通过设置裤体、第一开口、遮盖布、松紧系带、第一纽扣、口袋、通孔、第二纽扣、按块、钉杆、卡杆、安装片、弹簧、限位板和按扣的配合使用，解决了现有的直肠Miles手术病员裤不便于观察实用性差的问题，该直肠Miles手术病员裤，具备便于观察，且实用性强的优点，方便固定引流袋以及尿袋，避免引流管折叠，利用重力作用，便于引流，防止逆行感染，同时容易观察引流液。

摘要： 本实用新型涉及一种Miles手术专用安全坐垫，该安全坐垫包括：左臀垫、右臀垫、设置在左臀垫右上侧面和右臀垫左上侧面之间的条形凹槽块，左臀垫下侧面、左臀垫右下侧面、条形凹槽块后端面、右臀垫左下侧面、右臀垫下侧面五者依次连接形成“Ω”形减压开口，所述左臀垫顶面和右臀垫顶面分别设置有左凹弧面和右凹弧面。本实用新型的结构设计较为合理，可方便Miles手术患者在手术后保持较为舒适的半卧位或坐位，“Ω”形减压开口的设置能有效保护病人会阴部伤口，条形凹槽块的设置可保持骶前引流管有效引流，提高病人舒适感，提高整体手术效率及病人后期快速康复进度，方便实用，适宜进一步推广应用。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，是Miles手术会阴部一次性牵开器，包括环状固定盘，拉钩和螺钉；所述的环状固定盘由形状相同的弧形固定架组成，所述的弧形固定架两端设有通孔，相邻的弧形固定架之间通过通孔处用螺钉连接；所述的弧形固定架的外侧边缘均匀设置若干个卡槽；所述的拉钩由拉钩头和金属螺旋弹簧组成，螺旋弹簧的一端连接拉钩头，螺旋弹簧外侧套有塑料软管。本实用新型解决了长期以来Miles手术术者会阴部操作困难的难题，无需专人辅助即可将手术视野完全充分暴露，使用方便，操作简单，节约人力成本，缩短手术时间，提高手术效率，同时一次性使用避免了因为不能彻底消毒杀菌引发的交叉感染，环保，且产品成本低，适用范围广泛。

摘要： 本实用新型公开了一次性Miles术后患者功能性内裤，包括：一体成型且平滑过渡连接的本体部、腰围部及骶尾部，所述腰围部位于本体部上端，所述骶尾部位于本体部下端，所述腰围部两端设有配合使用的暗扣，所述骶尾部对应有管道出口处，所述骶尾部的管道出口处开设有空洞；所述骶尾部的内部贴附有配合使用的防漏贴片。本实用新型满足术后患者舒适感及对术区无菌条件，利于术区换药。

摘要： 本实用新型公开了一种Miles术后臀部抬高装置，包括抬高装置本体，所述抬高装置本体包括外套、坐垫、底座、加压气囊和三通阀，所述坐垫安装在底座的顶部，所述外套套设在坐垫和底座上，所述外套上设有透气孔和拉链，所述外套的一侧设有通孔一和通孔二，所述通孔一安装在通孔二的一侧，所述坐垫的一侧设有进气管和出气管，所述加压气囊的一端设有连接块，所述进气管的一端穿过通孔一与连接块连接，所述出气管的一端穿过通孔二与三通阀连接，所述三通阀的另一端设有出气口，所述三通阀的顶部设有固定块，所述三通阀内设有挡板，所述三通阀和固定块上均设有螺孔，该Miles术后臀部抬高装置设计合理，使用舒适，交叉感染的可能性较低。