根治手术

摘要： 近年来,甲状腺癌已成为我国患病率增长速度最快的恶性肿瘤之一,其中甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺恶性肿瘤85%~90%,以症状不典型、发展缓慢和预后良好为临床特征[1,2]。患者通常体检时行超声检查及进一步穿刺活检明确临床诊断。开放性PTC根治手术会在颈部遗留永久性手术瘢痕,严重影响患者美观。随着内镜手术在临床治疗中的逐渐普及,机器人在PTC微创治疗中所拥有的清晰术野、稳定操作及颈部无瘢痕等优势被越来越多的外科医师和患者认可。

摘要： 目的:探讨前列腺癌根治术患者应用个案管理标准化模式的效果。方法:将60例前列腺癌根治术患者以随机数表法分为2组,对照组常规管理模式,观察组个案管理标准化模式。比较两组效果。结果:观察组术后恢复控尿率与护理满意度评分更高,而住院时间更少,组间差异显著(P<0.05)。结论:前列腺癌根治术患者开展个案管理标准化模式,不仅可提高术后恢复控尿率,而且可缩短住院时间,提高护理满意度,值得应用。

摘要： 在常见的冠名手术、根治术手术和介入放射性手术的临床实践中,应用疾病诊断相关分组(DRGs)与国际疾病分类手术操作(ICD-10-CM-3)书写医疗文件仍然存在的不足之处,阻碍了ICD-10手术操作的规范化和准确化开展。根据实际工作经验,通过分析冠名手术、根治手术和介入放射性应用ICD-10-CM-3编码错误的原因,指出利用统一规范的ICD-10-CM-3编码,可提高分类与书写质量的可行性。建立全国统一标准的ICD-10-CM-3数据库与ICD-10国际疾病,有利于提高ICD-10-CM-3的推广和编码质量及医疗文件书写的提高,对于实现全国医疗共享与服务具有重要的意义。

摘要： 目的:探讨利用快速康复外科理念进行护理的结直肠癌根治术围术期的实际恢复情况分析方法:以2019年1月至2020年12月期间在我院接受手术治疗的80例结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据患者进行手术的先后顺序将其分为对照组和观察组,对照组患者40例,采取常规的围术期护理手段,观察组患者40例,采取快速康复外科理念进行护理。分别对比两组患者的肠胃道恢复效果以及对护理的满意程度。结果:使用快速康复外科理念的观察组患者比对照组患者的恢复情况更好,观察组首次肛门排期时间(34.21±1.25)h、首次排便时间(50.13±2.75)h、首次进食时间(23.38±3.17)h、住院时间(5.22±1.42)d;对照组首次肛门排期时间(45.17±1.33)h、首次排便时间(82.19±3.56)h、首次进食时间(43.82±3.44)h、住院时间(8.39±2.18)d。临床观察指标更为优秀,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度97.50%,对照组总满意度77.50%,对护理的满意度更高,两组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在结直肠癌根治术围术期护理之中应用快速康复外科理念的实际应用效果十分的优秀,说明快速康复外科理念具有很好的应用价值,能够提升患者的治疗效率,帮助患者加快肠胃道的恢复,强有力的改善了患者的各项临床指标,值得进行深入的研究和全面的推广。

摘要： 近年来,随着腹腔镜直肠癌手术技术的不断成熟,在经典的腹腔镜直肠前切除术式基础上,腹腔镜下的括约肌间切除(ISR),经肛全直肠系膜切除(TaTME)等技术又有不断的发展,使得腹腔镜直肠癌根治手术的手术方式不断拓展,本文就我国腹腔镜直肠癌根治术式的选择原则与规范化作一探讨。

摘要： 目的:探究行胰腺癌根治手术患者放化疗对患者预后的影响。方法:选取SEER数据库中2010年到2015年行根治手术治疗的胰腺癌患者,采用COX比例风险模型、χ2和Kaplan-Meier法,进行分析。结果:年龄是影响胰腺癌患者术后的独立影响因素,中青年患者预后较老年患者好,但无论在老年组还是中青组,对于临床分期和TNM分期较差的患者,放疗和化疗可以改善患者的预后。但对分化程度、临床分期和TNM分期较好的患者,化疗和放疗可能不利于其预后。结论:对于临床分期和TNM分期差的行根治手术患者,放疗和化疗能显著改善其预后,使其生存周期延长。

摘要： 前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国呈逐年上升的趋势[1]。前列腺癌根治术在前列腺癌的治疗中一直占有重要地位,尤其是随着腹腔镜及机器人辅助技术的广泛应用,越来越多的前列腺癌患者因前列腺癌根治术而获益。前列腺癌手术“三连胜”指“瘤控、排尿功能恢复及性功能恢复”。瘤控是根治手术的基本面。随着外科技术的发展以及对解剖结构认识的加深,术后尿失禁的发生率正逐年降低。

摘要： 胃窦是胃癌好发部位之一,当肿瘤侵及幽门管时,常常导致胃出口梗阻(gastric outlet obstruction,GOO)。胃癌合并GOO患者分期较晚,一般情况差,常无法耐受化疗,病情往往迅速恶化。如何快速、安全、高效地解除梗阻是治疗的关键。外科手术是治疗GOO的重要手段,但选择何种手术方式目前尚无定论。本文将结合国内外相关文献及国家癌症中心临床经验介绍胃癌合并GOO的治疗方案。尤其,通过现有微创外科技术及转化综合治疗,让更多患者获得根治机会,是目前研究的重中之重。

摘要： 目的 探究短程辅助化疗联合根治手术治疗结肠癌疗效及对MicroRNA-141(miR-141)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)的影响.方法 选取2018年4月—2020年4月厦门市第五医院结肠癌患者100例,按随机数字表法分为对照组和联合组各50例,对照组行根治手术治疗,联合组行短程辅助化疗联合根治手术治疗.手术3个月后比较2组临床疗效、血清miR-141、TSGF水平变化及不良反应发生率.结果 联合组肿瘤根治率(88.00％)明显高于对照组(70.0％)(P0.05).结论 短程辅助化疗联合根治手术用于结肠癌的疗效显著,可有效降低患者血清miR-141、TSGF水平,且安全性较好,值得临床推广.

摘要： 目的:讨论腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌患者临床治疗中的应用价值以及对患者凝血功能的影响.方法:选取2018年3月至2019年8月,在我院接受手术治疗的直肠癌患者86例作为研究样本,将全部入选患者通过数字随机表划分为两组.参照组予以开腹直肠癌根治术,观察组采取腹腔镜直肠癌根治术.结果:接受治疗前后,两组患者的凝血酶时长、活化部分凝血活酶时长以及凝血酶原时长、纤维蛋白原等凝血功能指标水平组内及组间对比,并不具备统计学意义(P>0.05);两组患者的免疫T细胞水平均明显改善,且观察组的改善幅度更大(P<0.05).结论:通过给予直肠癌者腹腔镜下直肠癌根治术可获得理想疗效,不会影响患者的凝血功能,且有助于改善机体免疫功能.

摘要： 在口腔癌根治手术中,如何处理下颌骨一直是临床医生争论的热点问题之一.常用的下颌骨处理方式有三种:下颌骨区段截骨、下颌骨方块截骨和下颌骨劈开外旋.选择前两者的目的是保证肿瘤切除边缘安全,后两者则常用于辅助手术中术野的显露和创面的关闭.在下颌骨区段截骨与下颌骨方块截骨的选择上,要根据口腔癌与下颌骨的关系进行选择.术前如何准确判断口腔癌与下颌骨的关系,文献报道可选择不同方法,包括曲面断层片、CT、MRI 和CBCT等,也有人建议术中通过对肿瘤邻近的颌骨骨膜进行冰冻检查辅助判断下颌骨受累情况,进而决定下颌骨的处理方式.文献综述显示，多数情况下口腔癌只是贴近下颌骨，而非侵犯下颌骨，且下颌骨区段截骨后，下颌骨连续性丧失，会给患者带来美观和功能障碍，建议尽可能保存下颌骨。也有学者提出以下齿槽神经是否受侵作为决定下颌骨处理选择的依据。近期有学者提出，随着下颌骨修复重建水平的提高，能否适当扩大下颌骨区段截骨的适应证，提高肿瘤局部控制率。口腔癌根治术中，为了显露术野和关闭伤口，如何选择下颌骨方块截骨和下颌骨劈开外旋同样存在争论。有学者提出在肿瘤与领骨未出现粘连的情况下，应尽可能避免下颌骨劈开，可以选择下颌下入路或下颌骨舌侧脱套入路，同样可实现肿瘤的良好显露和安全切除。

摘要： 年龄(＞43.5岁)、手术时间(＞291min)、肿瘤最大直径(＞2.35cm)、术后血小板计数(＞215.5×109/L)、术后纤维蛋白原(＞2.95g/L)及脉管转移可能是宫颈癌根治术后LEDVT形成的高危因素。RAM及Autar评估量表对宫颈癌根治术后LEDVT的评估效能均中等，前者的评估效能可能高于后者。

摘要： 年龄(＞43.5岁)、手术时间(＞291min)、肿瘤最大直径(＞2.35cm)、术后血小板计数(＞215.5×109/L)、术后纤维蛋白原(＞2.95g/L)及脉管转移可能是宫颈癌根治术后LEDVT形成的高危因素。RAM及Autar评估量表对宫颈癌根治术后LEDVT的评估效能均中等，前者的评估效能可能高于后者。

摘要： 年龄(＞43.5岁)、手术时间(＞291min)、肿瘤最大直径(＞2.35cm)、术后血小板计数(＞215.5×109/L)、术后纤维蛋白原(＞2.95g/L)及脉管转移可能是宫颈癌根治术后LEDVT形成的高危因素。RAM及Autar评估量表对宫颈癌根治术后LEDVT的评估效能均中等，前者的评估效能可能高于后者。

摘要： 年龄(＞43.5岁)、手术时间(＞291min)、肿瘤最大直径(＞2.35cm)、术后血小板计数(＞215.5×109/L)、术后纤维蛋白原(＞2.95g/L)及脉管转移可能是宫颈癌根治术后LEDVT形成的高危因素。RAM及Autar评估量表对宫颈癌根治术后LEDVT的评估效能均中等，前者的评估效能可能高于后者。

摘要： 目的：探讨心理护理联合康复训练对宫颈癌根治术后生活质量及不良情绪的影响. 方法：选取本院2014年9月至2016年9月的122例宫颈癌根治术后患者进行研究,随机分为试验组和对照组各61例,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上进行心理护理联合康复训练,干预1个月,观察两组患者的生活质量评分、情绪评分和满意度. 结果：试验组的生活质量评分与对照组存在明显差异(P＜0.05);试验组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显比对照组低,具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的满意度(98.4％)明显高于对照组(78.7％),具有统计学意义(P＜0.05);试验组的性功能障碍发生率(13.1％)明显低于对照组(44.3％),具有统计学意义(P＜0.05). 结论：心理护理联合康复训练可以有效的改善宫颈癌根治术后的患者的生活质量,缓解不良情绪,减少性功能障碍,患者更满意.

摘要： 目的：探讨心理护理联合康复训练对宫颈癌根治术后生活质量及不良情绪的影响. 方法：选取本院2014年9月至2016年9月的122例宫颈癌根治术后患者进行研究,随机分为试验组和对照组各61例,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上进行心理护理联合康复训练,干预1个月,观察两组患者的生活质量评分、情绪评分和满意度. 结果：试验组的生活质量评分与对照组存在明显差异(P＜0.05);试验组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显比对照组低,具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的满意度(98.4％)明显高于对照组(78.7％),具有统计学意义(P＜0.05);试验组的性功能障碍发生率(13.1％)明显低于对照组(44.3％),具有统计学意义(P＜0.05). 结论：心理护理联合康复训练可以有效的改善宫颈癌根治术后的患者的生活质量,缓解不良情绪,减少性功能障碍,患者更满意.

摘要： 目的：探讨心理护理联合康复训练对宫颈癌根治术后生活质量及不良情绪的影响. 方法：选取本院2014年9月至2016年9月的122例宫颈癌根治术后患者进行研究,随机分为试验组和对照组各61例,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上进行心理护理联合康复训练,干预1个月,观察两组患者的生活质量评分、情绪评分和满意度. 结果：试验组的生活质量评分与对照组存在明显差异(P＜0.05);试验组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显比对照组低,具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的满意度(98.4％)明显高于对照组(78.7％),具有统计学意义(P＜0.05);试验组的性功能障碍发生率(13.1％)明显低于对照组(44.3％),具有统计学意义(P＜0.05). 结论：心理护理联合康复训练可以有效的改善宫颈癌根治术后的患者的生活质量,缓解不良情绪,减少性功能障碍,患者更满意.

摘要： 目的：探讨心理护理联合康复训练对宫颈癌根治术后生活质量及不良情绪的影响. 方法：选取本院2014年9月至2016年9月的122例宫颈癌根治术后患者进行研究,随机分为试验组和对照组各61例,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上进行心理护理联合康复训练,干预1个月,观察两组患者的生活质量评分、情绪评分和满意度. 结果：试验组的生活质量评分与对照组存在明显差异(P＜0.05);试验组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显比对照组低,具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的满意度(98.4％)明显高于对照组(78.7％),具有统计学意义(P＜0.05);试验组的性功能障碍发生率(13.1％)明显低于对照组(44.3％),具有统计学意义(P＜0.05). 结论：心理护理联合康复训练可以有效的改善宫颈癌根治术后的患者的生活质量,缓解不良情绪,减少性功能障碍,患者更满意.

摘要： 目的：探讨心理护理联合康复训练对宫颈癌根治术后生活质量及不良情绪的影响. 方法：选取本院2014年9月至2016年9月的122例宫颈癌根治术后患者进行研究,随机分为试验组和对照组各61例,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上进行心理护理联合康复训练,干预1个月,观察两组患者的生活质量评分、情绪评分和满意度. 结果：试验组的生活质量评分与对照组存在明显差异(P＜0.05);试验组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显比对照组低,具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的满意度(98.4％)明显高于对照组(78.7％),具有统计学意义(P＜0.05);试验组的性功能障碍发生率(13.1％)明显低于对照组(44.3％),具有统计学意义(P＜0.05). 结论：心理护理联合康复训练可以有效的改善宫颈癌根治术后的患者的生活质量,缓解不良情绪,减少性功能障碍,患者更满意.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。