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中华医学会第十届全国计划生育学学术会议

中华医学会第十届全国计划生育学学术会议

  • 召开年：2014
  • 召开地：深圳
  • 出版时间： 2014-04

主办单位：中华医学会

会议文集：中华医学会第十届全国计划生育学学术会议论文集

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  • 摘要：本文介绍了产后妇女生理状态，产后妇女的避孕模式，产后妇女的性生活恢复，再次生育间隔时间，产后女性避孕需求，产后妇女的避孕现状，产后再次妊娠的危害以及产后避孕方法的选择。
  • 摘要：宫内节育器是一种安全、有效、经济、可逆、操作方便的避孕方法,2002年世界卫生组织统计中国约1.56亿妇女采用宫内节育器,是中国已婚育龄妇女最常采用的避孕方法.但是,宫内节育器的放置后随访不严格,操作不规范,给带器妇女带来不应有的痛苦和创伤.通过回顾分析本院2009-2013年在医院的经腹、腹腔镜取出节育器异位的患者,发现其中出现3例为重复放置宫内节育器,分析其产生的原因,为节育器的取放工作提供一定的借鉴.提出要加强术者责任心，不能主观臆断，详细询问病史，认真排查节育器是否脱落，不可盲目重复放置节育器。改善基层医疗设施，提高基层服务能力。加强基层医务人员培训，提高医务人员诊疗服务水平。警惕哺乳期子宫，操作时应轻柔，应加倍小心。哺乳期建议采用其他避孕措施。同样警惕瘢痕子宫，同时提倡广大社会自然分娩，减少非医学需要指征剖宫产，降低相应并发症。在手术操作中，注重技巧，提高手术技能，对上环术后患者出现的腹痛不适应高度警惕，排除节育器异位的发生。
  • 摘要：本研究作为目前国内外样本量最大的药物终止16-24周妊娠随机对照临床多中心试验，确立了米非司酮配伍米索前列醇药物终止，6-24周妊娠的最佳用药方案，为推广这一非侵入性引产方法在国内临床应用提供了可信的科研依据。期待尽快形成米非司酮配伍米索前列醇药物终止16周以上妊娠的国内计划生育诊疗操作常规，以期进一步减少妇女的痛苦，降低计划生育手术的难度，减少手术并发症，保障流产妇女的安全。
  • 摘要：目的：通过对广州市孕前妇女TORCH感染状况的了解,本文对统计数据进行分析研究,为本市下一步孕前检查提供参考依据.rn 方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2013年1月至2013年12月来诊所进行孕前筛查和孕早期普查的2046例妇女进行TORCH特异性IgM和IgG抗体检测,主要检测RV-IgG、TOXO-IgG、TOXO-IgM、CMV-IgG、CMV-IgM五项.rn 结果：在调查的2046例妇女中,TORCH-IgM总阳性率为0.88％,其中以巨细胞病毒(CMV)感染率居高,为0.68％,弓形虫(TOXO)为0.20％.TORCH-IgG阳性率以CMV最高,达97.65％,其次为RV-IgG,TOXO-IgG,分别为85.58％和4.89％.rn 结论：广州市孕前和孕早期妇女TORCH感染率较高,积极进行监测和宣传,早发现,早干预,提高出生人口素质,减少出生缺陷与残疾发生.
  • 摘要：目的：探讨C-型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)及其特异性受体NPR-B(natriuretic peptide receptor B)在体外培养大鼠睾丸支持细胞的表达.rn 方法：取18-22天龄雄性SD大鼠睾丸,采用0.25％胰蛋白酶、0.1％透明质酸酶和0.1％胶原酶依次消化法分离睾丸支持细胞,并用20mmol/L Tds-HCl低渗处理纯化支持细胞,应用western blot检测NPR-B在支持细胞的表达情况,同时采用间接免疫荧光技术检测CNP及NPR-B在支持细胞的表达.rn 结果：CNP及其受体NPR-B在体外培养大鼠睾丸支持细胞中均有表达.rn 结论：CNP及其受体NPR-B在睾丸支持细胞呈阳性表达,可能在雄性生殖中发挥重要调控作用.
  • 摘要：目的：探讨支原体感染在女性生殖系统炎症中的相关性.rn 方法：对2007年7月-2008年7月来计生站门诊就诊的患有生殖系统炎症妇女200例进行支原体培养检测并治疗,观察其感染率、临床症状、体征和治疗效果.rn 结果：200例患有生殖系统炎症妇女中有157例支原体培养检测结果呈阳性,感染率为78.5％.另43例支原体培养检测结果呈阴性,占21.5％.阳性组和阴性组的分泌物增多情况无显著差异(P＞0.05),阳性组和阴性组的宫颈糜烂样改变无显著差异(P＞0.05),阳性组和阴性组的盆腔积液无显著差异(P＞0.05).对其中接受治疗的99例支原体培养检测结果呈阳性患者予静滴阿奇霉素针剂0.5克每日,连续3天,联合多西环酸片0.2克每日,分两次口服,连服10天,治疗后90例转阴,转阴率为90.9％,9例未转阴,但临床症状和体征消失.rn 结论：支原体感染与女性生殖系统炎症有相关性，而临床症状和体征无特异性表现(但又可通过性行为传播)，支原体感染率高，培养检测方便而经济，并有明确有效的治疗方法，治疗效果肯定，基层医生完全有条件做到，所以对患有生殖系统炎症患者特别是反复生殖系统感染者有必要进行常规支原体培养检测，并加予及时有效的治疗。
  • 摘要：目的:了解早孕人工流产患者术前生殖道感染性疾病检查情况.rn 方法：收集2012年7月至2013年6月一年内来医院计划生育门诊要求行人工流产手术的早孕患者8145例,在术前均进行生殖道感染性疾病检测,对检测结果采用SPSS11.5软件包进行统计分析.rn 结果：8145例早孕患者中已生育4891例,未生育3254例,已婚5618例,未婚2527例.在各生殖道感染性疾病中,生殖道支原体感染占总数61.45％,居首位;其次是生殖道沙眼衣原体感染,占7.72％;处于第三位的是细菌性阴道病(BV),占7.34％.所有早孕人工流产患者中，65.46%存在一个或同时存在多个生殖道感染性疾病。未生育或未婚患者的生殖道感染性疾病念珠菌性阴道炎(VV)、滴虫性阴道炎、生殖道支原体感染、生殖道沙眼衣原体感染、细菌性阴道病(BV)、梅毒的发病情况明显高于己生育或己婚患者，两者比较有显著性差异(P＜0.05)，而己生育和未生育及己婚和未婚患者的淋病发生情况两者比较无显著性差异(P＞0.05)。未生育或未婚患者中同时存在n个(n=1至4)生殖道感染性疾病的发生情况，亦高于己生育或己婚患者，两者比较有显著性差异(P＜0.05)。所有的早孕患者均HIV抗体检测阴性。rn 结论：早孕人工流产患者中生殖道感染性疾病的发生率高，而未婚或未生育的早孕人工流产患者更易发生生殖道感染性疾病而更需要得到重视。
  • 摘要：目的：探讨人工流产后继发性不孕的相关危险因素.rn 方法：对来医院就诊的132例继发不孕症患者和同期孕前检查的140例妇女的临床资料进行回顾性研究,了解继发不孕的相关影响因素.数据用SPSS17统计软件包处理.rn 结果：继发性不孕的主要危险因素有急慢性盆腔炎(42.4％)、输卵管阻塞(34.1％)、月经不调(25.8％)、子宫内膜异位症(15.9％)、支原体感染(12.9％).rn 结论：人工流产次数增多及手术并发症会增加不孕症的风险,减少人流率,加强避孕指导是减少继发不孕的重要措施.
  • 摘要：目的：了解乌鲁木齐市流动人口育龄妇女阴道炎感染患病现况,为今后的生殖道感染防治提供参考依据.rn 方法：采取分层-整群-抽样的方法,在乌鲁木齐市六区一县流动人口较集中的社区,由经过培训的医生对18-50岁的流动育龄妇女进行生殖道感染问卷调查、妇科检查与实验室检查.rn 结果：本研究共检查106568名符合条件的流动妇女,其中细菌性阴道炎的患病率为16.15％;滴虫性阴道炎的患病率为12.66％;霉菌性阴道炎的患病率为4.52％.三种阴道炎的患病率为19.84％.rn 结论：应根据不同民族的特点,采取一定的防治措施,降低流动育龄妇女的阴道炎患病率,特别是对文化程度为文盲或小学、职业为农民、月收入在1500-1599元的对象,应加大干预的力度.
  • 摘要：探索和建立切实有效、适合本地区实施和惠及每一目标人群的地中海贫血干预模式以及长效工作机制,最大限度减少直至基本避免人群中重型地中海贫血患婴的出生.以人口计生公共服务网络为主体,以医疗保健技术资源为支撑,以主动及时有效全程管理与服务的"家庭健康促进"为工作模式,对本地区发病率高、危害性大、干预确凿的地中海贫血进行大人群三级整体化干预.在广大目标人群认识和接受程度以及经济能力等不一的情况下，主动及时有效全程管理与服务的“家庭健康促进”模式，不仅是干预或防控重型地中海贫血患婴出生的有效途径，也是符合本地区推广实施和惠及每一目标人群(家庭)的干预模式或长效工作机制。
  • 摘要：目的：了解计划怀孕夫妇的健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊振结局的影响因素,提高出生人口素质.rn 方法：对2013年4月-12月在计生所进行孕前健康检查的夫妇结果进行分析.rn 结果：1472例受检者中有病史异常者91人,常规体格检查异常者74人,生殖系统检查异常者310人,妇科B超检查结果异常者65人.实验室检查结果异常前四位:白带常规异常、尿常规异常、乙肝两对半异常、谷丙转氨酶升高.rn 结论：对计划怀孕的夫妇进行孕前优生健康检查,对降低出生缺陷,提高出生人口素质有十分重要的意义.
  • 摘要：目的：探讨孕妇头发锑元素含量及其他危险因素与先天性心脏病的关系.rn 方法：采用以医院为基础的病例对照研究,在福建省妇幼保健院(三级甲等医院)募集新近发生的69例胎儿先天性心脏病病例,以1∶1配对的方法设立对照组,采用ICP质谱分析方法测定病例组和对照组孕妇孕期头发中锑、锌、铜、铁、铅等元素的含量,并问卷调查孕早期危险因素的暴露情况,用SPSS 19.0 Cox比例风险模型进行流行病学多因素分析.rn 结果：孕妇发锑含量偏高(OR=33.833;95％Cl:4.060～281.929)、孕期使用不锈钢餐具(OR=8.981,95％C1:1.085～74.327)、居所周围50米内有马路(OR=11.067,95％Cl:1.025～119.521)、是先天性心脏病的危险因素.rn 结论：孕期锑负荷增加可能是先天性心脏病的原因之一.
  • 摘要：目的：探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者外周血NK细胞特征及其临床意义.rn 方法：将2013年03月～08月于医院诊疗的PCOS不孕患者73例作为观察对象,选择15例同期就诊于医院的正常非妊娠妇女作为对照组.使用流式细胞术检测外周血NK细胞结果.rn 结果：PCOS不孕患者外周血淋巴细胞中,NK细胞比例显著高于对照组(分别为14.05±6.06和6.53±3.49,P＜0.05);而NK细胞各亚群比例无显著差异(P＞0.05).rn 结论：PCOS患者外周血NK细胞比例异常增高;这种免疫功能紊乱可能是导致PCOS患者不孕的原因之一.
  • 摘要：目的：探讨FSHR多态性与卵巢反应性、控制性超排卵结局的关系.rn 方法：收集医院生殖中心的病历88例,抽取外周血,提取DNA,采用PCR限制酶切的方法,分析FSHR680位点的单核苷酸多态性,并分三组Asn/Asn(NN)组,Asn/Ser(N/S)组和Ser/Ser(S/S)组,比较各组间卵巢的反应和促排卵结局.rn 结果：促排卵过程中,低反应、中反应、高反应的发生率在N/N组,N/S组和S/S组中,没有统计学意义(P＞0.05).三组间基础FSH值、Gn用量,以及获卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率,妊娠率均没有统计学意义(P＞0.05).但是从数值方面看,S/S组的妊娠率为55.55％高于NS组(32.43％)和NN组(48.48％).rn 结论：FSHR多态性与卵巢反应性无关,基因型为Ser/Ser可能与妊娠结局有关.
  • 摘要：细胞凋亡为缺血再灌注损伤中细胞死亡的重要形式之一,睾丸扭转修复过程中的生精细胞的大量凋亡是造成患者生育能力下降的主要原因.磷酸酰肌醇-3激酶(phosphoinositide-3 kinase,PI3K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine kinase,Akt)为重要的细胞存活信号通路,多种生长因子对生精细胞均有保护作用,但这些因子的下游的转导通路却很复杂,但PI3K/Akt的激活却是阻止生精细胞凋亡的共同特征.PI3K/Akt在睾丸缺血再灌注损伤中起到重要的作用,在一定的条件下,PI3K/Akt通路的激活可以有效的抑制生精细胞的凋亡,起到保护患者生育能力的作用.
  • 摘要：甲醛作为一种重要的化工原料及有机溶剂,广泛应用于塑料工业、合成纤维、皮革工业、医药、染料等,并持续向环境中释放,已成为室内空气污染的第一大来源,在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位.2006年国际癌症研究学会将甲醛列为Ⅰ类致癌物质.甲醛及其代谢物对人体的各个系统都有不同程度的危害,本文对甲醛的污染现状及其对生殖发育的毒性作用进行综述.提出很多的研究通过不同剂量、不同途径及不同物种证实了甲醛的生殖发育毒性，但存在的差异仍需更多的流行病学、动物实验及机制的研究。总之甲醛造成的生殖发育毒性正危害着人类，尤其是育龄妇女及儿童的健康。
  • 摘要：目的：探讨外阴尖锐湿疣(CA)患者中宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的DNA分型情况,及与宫颈湿疣的发生、发展及癌变的相关性.rn 方法：采用反向斑点杂交法检测,对80例外阴CA患者宫颈HPV-DNA型(18种高危型和5种低危型)进行分型检测;用同期无外阴CA的80例宫颈HPV-DNA作对照.rn 结果：外阴CA患者伴宫颈HPV占61.3％,明显高于对照组的15.0％(P＜0.001),两者都以单一低危型表达最多;外阴CA患者不同年龄段的HPV病例数比较,差异无显著性(P＞0.05),宫颈HPV多发于30岁以下患者;各年龄组HPV感染与尖锐湿疣之间均存在显著相关性(P＜0.05).rn 结论：外阴尖锐湿疵患者宫颈HPV感染常见，应重视宫颈HPV的分型检测，及时发现高危人群，预防宫颈癌的发生。
  • 摘要：阴道斜隔综合征发病率较其它类型的生殖道畸形发病率低,但由于生殖道畸形后的特殊改变,此类患者妊娠后的处理就存在一定难度;另外,阴道斜隔综合征存在三种类型,临床表现各不同,有些类型也不是那么轻易诊断,容易造成漏诊及误诊.将本院3例阴道斜隔综合征患者终止非意愿妊娠的病例报告分析。对合并阴道斜隔综合征的非意愿妊娠患者，首先应诊断正确。阴道斜隔综合征B超的诊断图像特征是双子宫双宫颈畸形伴或不伴官腔积液、阴道包块，斜隔侧肾缺如。除了日超检查，还应认真的阴道检查，对有些斜隔高位、斜隔有孔较难发现或未婚怀疑斜隔的病人必要时可在麻醉状态下进行阴道探查以发现较为隐蔽的阴道畸形，并对阴道斜隔综合征进行正确分型。治疗上，若是可见宫颈侧子宫妊娠处理不难，隔后子宫妊娠处理须切开斜隔再刮宫，不管是那一侧非意愿妊娠均应在早期处理，中期妊娠引产有失败可能。在非孕状态下，此类患者常以痛经、阴道流脓或不孕就诊，对有梗阻的斜隔应行造口术，以防止反复生殖道梗阻造成盆腔炎症或内膜异位症。对高位小斜隔造口较困难者或反复造口后闭锁的患者不妨行腹腔镜下斜隔侧子宫切除术。
  • 摘要：目的：探讨宫腔镜及腹腔镜对于女性宫内节育器(IUD)异位宫腔取器的临床效果.rn 方法：2011年9月～2013年11月于中国医科大学附属盛京医院就诊的宫内节育器异位患者28例,采用宫腔镜和/或腹腔镜指导下取器.rn 结果：28例患者在宫腔镜及腹腔镜指导下取器成功,其中3例在超声监测下,宫腔镜直视下用卵园钳钳夹尾端直接取出,13例在超声监测下宫腔镜电切割环切开部分子宫肌层取出,3例在腹腔镜监测下宫腔镜下取出,9例在腹腔镜下取出.rn 结论：应用宫腔镜和/或腹腔镜治疗节育器异位是一种安全有效的方法.
  • 摘要：目的：探讨宫腔镜和腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的指证及技术要点.rn 方法：回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2013年1月至2013年12月收治的72例CSP患者的治疗情况.所有患者入院后行血清人绒毛膜促性腺激素测定和三维彩超检查.根据局部病灶范围、hCG结果和多普勒B超血流结果,术前选择性行子宫动脉栓塞介入治疗或甲氨蝶呤治疗后,进一步行宫腔镜、腹腔镜或宫腹联合联合手术治疗.rn 结果：30例采用超声监测下宫腔镜CSP病灶切除术，12例采用腹腔镜监护下宫腔镜CSP病灶切除术，30例采用宫腹腔镜联合CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术，均收到了良好的治疗效果。术中出血量(83±57) ml，术后肛门排气时间为(20±6.6)h，阴道流血时间为(3.2±4.8)d，血清hCG降至正常时间为(8.6±3.9)d、出院时间为(3.2±2.0)d。患者术后病理诊断与术前的CSP诊断符合率100%。rn 结论：有剖宫产史的妇女再次妊娠时，有发生CSP的可能。超声或腹腔镜监护下宫腔镜CSP病灶切除术是治疗CSP的有效措施，病灶切除确切，创伤小;宫、腹腔镜CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术在切除病灶，对后续有生育要求患者同时修复剖宫产瘢痕处解剖学异常，降低了再次妊娠时CSP和子宫破裂、胎盘植入等产科并发症风险。
  • 摘要：目的：探讨子宫角妊娠的治疗方法及效果评价.rn 方法：对2007年1月至2013年3月山东大学齐鲁医院节育科收治的55例子宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.rn 结果：①55例患者中,40例行药物保守治疗,占72.73％,成功率为80％; 13例行药物联合超声引导下清宫术治疗,占23.64％,成功率76.92％;7例行经腹病灶清除术,占12.73％,2例行腹腔镜下病灶清除术;3例自然流产行期待治疗;1例保胎治疗后要求继续妊娠.②药物治疗组(40例)、药物联合超声引导下清宫术组(13例)治疗成功率分别为80.00％、76.92％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组住院时间分别为8.35±4.69天、15±7.86天,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院费用分别为3228.73±2341.23元、9706.12±4515.59元;两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：药物治疗成功率较高、且方法简便，疗效好，创伤小，恢复快，住院时间短，花费少;微创、保守手术治疗与药物治疗相比，更为安全，且诊断明确、疗效确切，但具有一定创伤性，且住院时间偏长，花费较高，可广泛应用于未破裂的宫角妊娠患者。
  • 摘要：目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕边缘及切口处妊娠的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析医院2012年1月至2013年6月收治的140例剖宫产后子宫瘢痕边缘及切口处妊娠患者的临床资料.结果：140例均经超声明确诊断,孕囊下缘距子宫内口20mm以内,其中6例为切口处妊娠,约占总数的4.3％.给予口服米非司酮及米索前列醇配合无痛超导可视人流术成功保留生育功能,其中1例切口处妊娠者中转开腹手术,占切口妊娠总数6例的16.7％,占总手术量140例的0.7％.结论：剖宫产后子宫瘢痕边缘及切口处妊娠的无痛超导可视人流术前用米非司酮及米索前列醇效果满意，不良反应发生率低，宫颈扩张程度改善，术中出血少，手术创伤及并发症少。
  • 摘要：目的：探讨子宫切口瘢痕妊娠患者实施超声消融(HIFU)治疗的护理.rn 方法：回顾医院2011年11月-2013年2月收治的6例子宫切口瘢痕妊娠患者的临床相关资料及围手术期护理经验并进行分析.rn 结果：6例患者在HIFU治疗后,有4例在宫腔镜下顺利进行清宫术;2例由于β-HCG下降不明显,开腹行病灶清除术,其中1例术后病检示绒毛膜癌逐予化疗.rn 结论：子宫切口瘢痕妊娠患者应用HIFU治疗效果确切,但需加强的围手术期护理,以预防和减少并发症的发生,促进患者康复.
  • 摘要：探讨米索前列醇联合水囊引产,在瘢痕子宫中期妊娠中的应用价值.瘢痕子宫引产一直是计划生育比较关注的难题。利凡诺作为一种中期引产药物，应用时间较长。但是对于瘢痕妊娠的患者，普遍宫颈条件较差，在宫颈没有充分软化的基础上，直接行羊膜腔穿刺引产，有瘢痕处破裂的风险。在用米非司酮+米索前列醇软化宫颈的基础上，又加用了水囊，对于宫颈条件不佳，特别是内口紧的患者，取得了很好的效果。对于瘢痕妊娠中期引产的患者，有引产成功率高，产后出血少，并发症少的优点。
  • 摘要：目的：了解孕妇的孕期管理,避免缺陷胎儿的出生.rn 方法：常规对每位孕妇做孕期检查.rn 结果：妊娠双胎复合畸形很少见.rn 结论：B超在孕期检查中的重要作用,是降低出生缺陷率,提高出生人口素质的重要方法.B超在孕期检查中广泛应用,值得推广.
  • 摘要：目的：通过对武汉市农村及流动人口孕前优生检查结果分析,探讨出生缺陷一级预防治疗干预措施.方法：对孕前优生人群一对一指导,健康状况调查和体检结果分析.结果：2012年受检人群46612,高风险人群14049例,检出率30.14％;2013年受检人群39077例,高风险人群9101例,检出率23.29％.结论：武汉市农村及流动人口女性孕前优生健康有所改善,但仍不容忽视.
  • 摘要：目的：评估屈螺酮炔雌醇片(商品名YAZ(@))内含炔雌醇20mcg、屈螺酮3 mg、24/4给药模式用于中国健康育龄妇女的避孕效果、出血模式、周期控制和安全性.rn 方法：本研究为多中心、开放、单组临床研究.675例18-45岁要求避孕的健康女性,服用YAZ(@)13周期,在用药第1,4,7,10周期及13周期进行随访.观察意外妊娠率、周期控制,出血模式及其安全性.同时在服药前和服药后第13个周期完成整体评价问卷.rn 结果：以Pearl指数(简称PI)评价避孕的有效性，YAZ(@)24/4给药模式用于中国健康育龄妇女的Pearl指数(比尔指数、PI)为0.7/百妇女年，校正后比尔指数(Pla)为0.6/百妇女年。出血模式按WH090天为一个参考相评估，出血/点滴出血平均天数随着服药时间的延长逐渐下降;第1参考期的(26.3±12.4)d下到第4参考期的(15.4±5.5)d;发生经间期出血的受试者比例从第1周期的14.5%下降到第12周期的2.3%。周期控制良好，发生撤退性出血率为94.2%到96.8%，≥94%的撤退性出血量为正常出血、少量出血和点滴出血，停药后平均3.1 d月经来潮，出血平均时间从第2周期为(5.9±3.2)d到第，2周期(5.O±1.6)d。和研究药物有关的不良事件(AE)发生89例，主要为恶心、乳房触痛、头晕、阴道出血。90%以上的受试者使用YAZ(@)后的情绪以及整体身体健康评价为好转或无变化，85.6%的受试者表示对避孕药非常满意或满意。rn 结论:YAZ(@)具有良好的避孕效果，出血模式接近于正常周期，周期控制良好，对身体和情绪健康有利，受试者满意度高。
  • 摘要：尿激酶(uPA)含量不足或活性异常与一些男性不育症相关.令人感兴趣的是当雄性小鼠体内的uPA被抗体拮抗后其交配成功率明显低于对照组,妊娠率为零.这使人们看到应用uPA进行免疫避孕的可行性及有效性.本课题组已筛选出3个uPA的B细胞表位并合成相应的表位多肽,本研究用于免疫小鼠,观察避孕效果和副作用,以筛选出最佳B细胞表位多肽,为uPA作为避孕疫苗靶点的开发奠定基础.研究表明，uPA多肽免疫不会影响雄鼠的交配能力，但会降低致孕率，可能机制与降低雄鼠精子前向运动能力有关。从数据上来看，332组的免疫避孕效果最好。在整个实验过程中未见到雄鼠出凝血机制障碍的表现，主要器官未发现明显病理改变，提示uPA作为避孕疫苗有着较好的效果和安全性。其作用的可逆性有待进一步观察。
  • 摘要：目的：了解上海市流动人口的避孕节育知情选择情况,探讨影响流动人口避孕节育知情选择的因素.rn 方法：于2012年8--10月,在上海市徐汇区13个街道随机抽取2414名流动人口作为研究对象,对符合条件的研究对象进行结构式问卷调查.并使用Pearson卡方检验、逐步多元Logistic回归进行影响因素分析.rn 结果：已婚流动人口现用避孕方法主要是由本人或双方共同决定的,由他人决定的比例是6.9％;未婚研究对象由他人决定避孕方法的比例很低,多数为本人决定(36.8％)和双方共同决定(57.9％);有6.3％的离异丧偶的流动人口的避孕方法由他人决定.分析己婚且使用避孕方法的研究对象采用不同的避孕方法由谁决定，结果提示采用绝育术的研究对象由他人决定的比例最高，为21.8%;其次为使用宫内节育器的研究对象(9.5%);采用这两种避孕方法的，由他人决定的比例要显著高于采用避孕套(0.6%)和口服避孕药(4.5%)的研究对象。年龄、学历、现居住地的主要居住方式、己育小孩个数与是否由夫妻(性伴)自身决定避孕方法有关联。与40-49岁的对象相比，小于40岁的对象不容易由他人决定避孕方法;学历越高，越不易由他人选择避孕方法;与在集体宿舍居住的对象相比，自租房和与家人共同租房的对象较易由他人决定避孕方法;和己育小孩个数超过3个的相比，己育小孩少于3个的容易由他人决定避孕方法。rn 结论：现阶段避孕节育知情选择的比例依旧不理想，由他人决定避孕方法的不在少数。避孕节育的知情选择工作力度有待进一步加大。
  • 摘要：目的：第六次全国人口普查显示,2010年中国流动人口总数达到2.6亿人,比"五普"增加了约1.2亿人.本研究旨在调查上海市徐汇区流动人口计划生育服务现状、对现居地计划生育服务满意程度,并探讨满意度的影响因素.rn 方法：2007年8-10月纳入上海市徐汇区13个街道的符合条件的流动人口.由统一培训过的调查员对调查对象进行面对面调查.应用E pidata3.1软件建立数据库,由双人双遍录入,采用SPSS16.0进行统计分析.rn 结果：实际调查流动人口2414人，其中男性651人，女性1763人。研究对象常规计划生育服务接受率较低，仅“避孕/生殖健康知识宣教”一项超过30%。流动人口对现有计划生育服务满意度较差，仅6.1%表示满意。拟合的有序多因素Logistic回归模型提示，生育孩子数少、本科及以上学历、家庭人均年收入较低以及己婚人群更倾向于不满现有计划生育服务。rn 结论：现有流动人口计划生育服务接受率仍然较低，流动人口对现居地计划生育服务的满意度较差。转变政府公共服务职能和理念，并推动有效的生殖健康/计划生育服务项目的开展对于提高流动人口生殖健康/流动人口服务的覆盖面和效能至关重要。
  • 摘要：目的：探讨经子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗价值.rn 方法：回顾性分析2003年2月至2013年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的140例CSP患者的临床资料.2003年2月至2010年3月35例CSP患者采用甲氨蝶呤全身及局部注射(MTX组)联合清宫术治疗.2010年4月至2013年4月105例CSP患者采用子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞(UACE组),栓塞术24h-72h内在超声引导下行超声监测下/宫腔镜监测下/腹腔镜监测下清宫术,分析其临床疗效.比较两组的手术时间、术中出血、血清HCG转阴时间,住院时间和住院费用,并观察远近期副反应.rn 结果：140例CSP的病例中，27例(19.3%)无明显临床症状，64例(45.7%)表现为无痛性的阴道出血，17例(12.2%)表现为下腹痛，33例(23.5%)表现为下腹痛伴阴道出血。北京妇产医院首诊108例病人，误诊3例。外院转诊32例中，均被误诊为宫内早孕而行流产术，术中发生大出血，来医院确诊为CSP。采用甲氨蝶吟全身及局部注射联合清宫术，33例患者治疗成功，2例因保守过程中出现大出血而行全子宫切除术。105例患者采用子宫动脉甲氨蝶吟灌注+子宫动脉栓塞联合清宫术治疗，100例患者治疗顺利，术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降显著，未发生严重并发症。余下3例患者因清宫过程中再次大出血而行二次介入术。MTX保守治疗组和UAE治疗组的患者年龄，剖宫产次，妊娠时间，孕囊直径及血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)之间，差异无统计学意义，但UAE治疗组在清宫术中出血量(MTX组158.6±18.5ml,UACE组58.2±15.2 ml,P＜0.01),β-HCG恢复正常的时间(MTX组56.6±3.9 d，UACE组26.4±5.3 d，P＜0.01)及住院时间(MTX组47.2±1.4,UACE组7.3±1.6,P＜0.01)上，要明显少于MTX保守治疗组，两组差异有的统计学意义。2组均未发生与处理因素有关的远期并发症。rn 结论：早期诊断是成功治疗CSP的关键，阴道超声是CSP的首选确诊方法，经子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠是目前安全、快速、防止大出血的有效方法。
  • 摘要：目的：通过B超监测评价剖宫产再孕的孕妇在整个妊娠过程中剖宫产瘢痕处的形态改变,并评价最后的分娩结局.rn 方法：在这个前瞻性的研究中,应用阴道超声去观察320例有剖宫产史的并再次妊娠的妇女怀孕11-13周,19-21周以及32-34周时剖宫产瘢痕的变化,主要测量剖宫产瘢痕处子宫肌层的厚度变化,数据分析主要通过SPSS17软件分析检验而得出.rn 结果：在320例孕妇中，284例发现剖宫产瘢痕的宽度、长度及厚度均发生改变，比例达到89%,瘢痕的长度和宽度明显增大，瘢痕的厚度明显变薄。在所观察孕妇的B超图像中，有98%的孕妇，每3个月剖宫产瘢痕的宽度平均增加1.8毫米，与此同时，有97%-99%的孕妇，瘢痕的厚度减少了1.8-1.9毫米。在98%的观察病例中，瘢痕处子宫肌层的平均厚度为3.6毫米，整个孕期平均减少了1.1毫米。2例孕妇(0.62%)因剖宫产瘢痕处子宫肌层发生破裂而终止妊娠，这两例病例，B超监测瘢痕处子宫肌层厚度为0.5毫米，平均整个孕期减少了2.6毫米。rn 结论：通过观察，建立了相关的日超参考数据，并证明了剖宫产瘢痕在下一次妊娠中会发生形态学上的改变。菲薄的瘢痕处肌层厚度以及该处厚度的快速减少是剖宫产瘢痕破裂的先兆，在剖宫产再孕产妇的孕期监测过程中，瘢痕处肌层厚度的快速改变是提示剖宫产瘢痕破裂的潜在预警信号。这对防止剖宫产再孕的孕妇发生子宫破裂具有重要的意义。
  • 摘要：目的：分析子宫内膜异位症患者采用自然周期体或微刺激促排卵体外受精(IVF/ICSI)方案临床结局,探讨子宫内膜异位症患者在降低用药剂量和缩短治疗时间的相关指标.rn 方法：实施自然周期或微刺激IVF/ICSI的子宫内膜异位症患者的335个周期,155位患者,自月经第3天或肌注长效GnRh-a后B超监测窦卵泡直径,基础FSH、LH、E2值;试情况采用自然周期或每日服用克罗米酚50mg+HMG75U至扳机日,第8～11天B超监测卵泡直径;当卵泡直径＞14mm时,监测血LH、E2、P水平,当每个卵泡E2≈1100pmol/L时,肌注0.2mg GnRH-a或艾泽6500U诱发排卵(trigger),34～36h后取卵.分析各项临床指标.rn 结果：临床妊娠率41.0%/移植周期，47.7%/患者，周期取消率40.3%，流产率9.6%，未获卵率，3.1%。其中子宫内膜异位术后肌注长效GnRH-a等月经来潮患者临床妊娠率26.1%/患者，月经未来潮直接行微刺激或自然周期IVF/ICSI治疗临床妊娠率48.3%/患者。rn 结论：对于子宫内膜异位症患者特别是行手术后伴发卵巢功能减退的患者，建议立即行微刺激或自然周期IVF/ICSI治疗，来降低用药剂量避免复发和缩短治疗时间。
  • 摘要：为了解有不良孕产史夫妇的染色体断裂率的发生情况.对来医院就诊的有不良孕产史夫妇的染色体断裂率分析的检查结果进行统计学分析.研究表明，染色体断裂率增高可能是引起夫妇中发生胎停、流产、胎儿发育不良等不良孕产现象的重要原因之一。
  • 摘要：目的：观察宫腔粘连(IUA)分解术后,宫腔内放入玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服预防再粘连的效果.rn 方法：宫腔镜确诊为IUA患者272例,分为A组103例行宫腔镜下IUA分离术及宫腔内节育器放置术,术后口服大剂量补佳乐及孕激素人工周期3个月;B组169例在A组相同治疗的基础上加宫腔内留置玻璃酸钠,比较两组的疗效.rn 结果：中度粘连患者术后粘连再发率B组显著低于A组(P＜0.05);A、B组的治疗有效率分别为:轻度粘连100％、100％;中度粘连83.3％、94.6％;重度粘连68.2％、83.9％(P均＞0.05),轻、中度IUA的治愈率B组显著高于A组(P＜0.05).rn 结论：宫腔粘连分解术后宫腔内留置玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服,可提高预防再粘连的效果,特别对轻、中度IUA效果显著.
  • 摘要：目的：探讨戊酸雌二醇联合宫术宁胶棒用于绝经后取环的临床效果.rn 方法：253例绝经后取环患者应用戊酸雌二醇2毫克,口服10天,对照组常规取环,实验组取环前应用宫术宁胶棒3-5分钟后常规取环,观察两组宫颈软化情况、受术者疼痛程度及取环效果.rn 结果：戊酸雌二醇联合宫术宁胶棒用于绝经后取环优于单纯应用戊酸雌二醇组.rn 结论：戊酸雌二醇联合宫术宁胶棒用于绝经后取环宫颈软化好,减轻受术者痛苦,临床效果良好,值得临床推广.
  • 摘要：目的：分析宫内节育器(IUD)异位膀胱过程、影响因素;rn 方法：观察一位IUD(无支架节育器)使用者,妊娠后检测其IUD情况;rn 结果：随着妊娠的继续,宫腔内IUD逐步异位至膀胱内,最终经膀胱镜下取出;rn 结论：正常位置的IUD在妊娠过程中可自行移位至膀胱内。
  • 摘要：目的：了解北京市外地户籍重复流产妇女流产前的避孕情况及影响因素,探讨针对外地户籍妇女的宣教内容及形式.rn 方法：分层随机抽样的方法在北京市十八个区县中抽取6个区县的18家开展计划生育技术服务的医疗机构,在门诊对选择行早期人工流产的育龄妇女行问卷调查.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析,以P＜O.05为差异有统计学意义.rn 结果：外地户籍重复流产者32.4%存在高危因素。本次流产59.9%因为避孕失败，而其中32.6%使用的是传统避孕方法，学历低、未婚、性伴不关心不积极避孕、前次流产医生未告知具体避孕方法者与避孕失败有关。前次流产后首次性生活有38.4%没使用避孕措施，其中70.9%的人认为不会怀孕，流产后首次性生活是否避孕与对该次流产服务的满意度及避孕宣教有关，对服务不满意者、没有告知流产后需避孕者没有使用避孕措施的比例较高。有50.4%的人在使用避孕方法时遇到过问题。外地户籍妇女能接受的避孕宣教的最佳形式首先是医院或计划生育站发放宣传资料，其次是书刊或报纸宣传，排在第三位的是医生咨询。rn 结论：外地户籍重复流产者高危流产比例高，避孕知识缺乏，因此应开展多种形式的外地户籍妇女能接受的健康宣教形式，内容上应更注重具体的避孕方法，保证避孕措施落实，减少重复流产的发生。
  • 摘要：目的：探索孕产妇健康管理的新模式。rn 方法：组建俱乐部,召集100名门诊就诊的孕产妇加入俱乐部,参加俱乐部由医护团队人员计划并举办的各种活动,在活动前后对其进行问卷调查及理论测试,了解其对围生期保健知识的知晓程度和对健康管理模式的满意度,对前后两次结果进行纵向对比.rn 结果：96名孕产妇完成了全程活动和测试,测试结果显示孕产妇对围生期保健知识的掌握的合格率由活动前的72％提高为91％;对健康教育的满意度由活动前的63％提高为96.88％.rn 结论：新型的健康管理模式能提高孕产妇对围生期保健知识的知晓率和对健康管理模式的满意度.
  • 摘要：目的：观察妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovrian syndrome,PCOS)的疗效,并试图探讨疗程与疗效之间的关系.rn 方法：选择2012年12与到2013年12月在四川大学华西第二医院就诊的PCOS伴胰岛素抵抗的患者154人,予以妈富隆联合二甲双胍进行干预.每3个月随访一次,总共随访6个月.比较治疗前后卵巢体积、卵泡数量、LH/FSH、血清睾酮、BMI、腰臀比、HOMA-IRI和血脂等之间差异,并观察上述指标的变化是否与疗程相关.rn 结果：治疗后LH、LH/FSH、卵泡数量均下降,HDL上升,按BMI进行分层分析后发现超重组(BMI≥24)治疗后BMI、homa-IRI均呈明显下降趋势;正常组(BMI＜24)治疗后TG上升.其余指标变化无统计学意义.rn 结论：服用妈富隆联合二甲双胍能显著改善卵巢状态、LH/FSH的紊乱，但在长期用药时应注意评估血脂情况。
  • 摘要：良好的沟通交流不仅能让服务对象更好地配合开展优孕优生等保健活动,还能使医务人员更全面地了解服务对象的既往、现在的整个医学检查需要了解的基本情况,从而做出准确的风险评估和科学及时性的指导,使服务对象得到更满意的服务,达到优生优育的目的.虽然一两次咨询指导不可能解决服务对象所有的问题,但良好的沟通交流肯定可以有效促进服务对象优生优育意识和优生检查服务质量的提高.要注意仪表、言谈、行为规范；最初与病人接触的神情；积极地聆听；善于提问和解释；熟悉咨询指导的基本步骤；尊重知情权。
  • 摘要：目的：中国艾滋病的流行近几年来呈加速上升趋势.艾滋病问题已越来越成为严重危害人类健康和生存的问题.在目前对艾滋病还无特效药和预防用疫苗的情况下,健康教育对预防和控制艾滋病显得尤为重要,从比喻的角度说,健康教育就是预防艾滋病最有效的疫苗.rn 方法：本文针对预防艾滋病开展健康教育的有效方法、内容及评价进行探讨.rn 结果：艾滋病是一种"行为病",世界公认对待行为因素所引起的疾病,持续的健康教育是最有效的措施之一.要大力开展宣传和教育,唤起全社会的参与意识,使全社会各阶层人群提高对艾滋病的认识.普及艾滋病的健康教育,增加教育覆盖面,提高警惕性,提高全民的防护意识.加强艾滋病高危人群和重点人群的教育力度,教育方式灵活多样,针对性强,因地制宜,注重实效.rn 结论：开展艾滋病的健康宣教是当前所面临的一项刻不容缓的任务，对于艾滋病的控制工作具有极为重要的意义，必须抓紧做好，把各项工作落到实处。
  • 摘要：随着《人口与计划生育法》实施以来，公民获得计划生育、生殖健康信息和教育的权利及获得知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施服务的权利也得到进一步的保障。一般情况下，皮埋剂适用于≤40岁的健康妇女，且使用年限不超过5年,可因为各种原因及可能是当时施术者的疏忽未能对其进行生殖健康咨询及教育，未说服其放弃此种避孕方式，并瞩其随访。也可能该对象忙于工作，疏于自身健康管理，导致其放置皮埋剂13年+，至绝经后期(收经后5年+)才想起要取出皮埋剂，导致皮埋剂老化，取出困难。皮埋剂是纯孕激素制剂，理论上孕激素有影响脂代谢的可能，对心血管不利，增加卒中、心肌梗死的发病率，但研究发现国产皮埋剂对人体脂代谢无明显不良副作用，本病例皮埋13年+及皮取后亦未发现上述不良反应，但在临床上还是要引以为戒，一定要做到避孕节育技术的咨询及知情选择，瞩其定期随访，及时提供避孕节育措施变更的指导和技术服务。并依托计划生育技术服务网络因人制宜，常年开展面对面的信息交流、咨询、指导和技术服务，按需上门防视并送药具上门服务。推进社会信用体系建设，建立诚信化的新型计生模式，并最大限度地保障广大群众的生殖健康。
  • 摘要：目的：探讨米非司酮联合吸宫术在剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的治疗价值.rn 方法：回顾性分析从2012年6月到2013年7月的24例CSP患者的临床表现、诊断及治疗方法和结局.rn 结果：24例患者均进行口服米非司酮片+吸宫术,共23例成功.1例患者由于出血较多,施行子宫动脉栓塞术,成功止血.rn 结论：米非司酮+吸宫术治疗CSP成功率较高,为一种经济、简单,效果较好的治疗方式.吸宫术中一旦出现大出血,应该立即行子宫动脉栓塞术.
  • 摘要：本研究回顾性分析中国医科大学附属盛京医院妇产科收治接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗的67例外生型CSP患者的临床资料,评价这种方法的可行性,安全性以及治疗效果.旨在为临床治疗CSP提供更多的选择.研究表明，对于外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，如果瘢痕处组织厚度≤3mm，无论是否已行UEA，均不适合行宫腔镜手术，应视为宫腔镜手术禁忌症。而对于无生育要求的瘢痕厚度＞3mm的患者，由于UAE联合宫腔镜手术具有较高的成功率，且手术时间短，无切口，创伤相对较小，也是一种较理想的选择。但宫腔镜手术无法修复切口处的缺损，不能减少CSP的再发几率，因此，对于仍有生育要求的外生型CSP患者，即使瘢痕厚度＞3mm，也应该推荐腹腔镜手术作为首选。
  • 摘要：目的：探讨宫腔镜治疗宫腔粘连疗效的相关因素。rn 方法：对2012年6月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院26例经宫腔镜证实宫腔粘连的患者行宫腔粘连分离术,术后随访观察疗效,并对治疗有效组和无效组患者进行年龄、症状、术前内膜厚度、病因、人工流产次数、宫腔操作次数、病程时间、宫腔重建满意度、粘连程度、激素治疗后内膜厚度10项因素的差异进行比较,对与疗效可能相关的因素进行统计分析.rn 结果：治疗有效组22例(84.6％),无效组4例(15.3％),单因素分析显示病因、人工流产次数、宫腔操作次数、宫腔重建满意度、激素治疗后子宫内膜厚度5个因素与疗效有关,症状、术前内膜厚度、粘连程度、病程5个因素与疗效无关.rn 结论：减少宫腔操作次数、降低人工流产率，降低宫腔粘连，宫腔镜下宫腔粘连分离术加激素治疗后子宫内膜厚度、宫腔重建满意度是提高疗效相关的主要因素。
  • 摘要：目的：剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断及有效治疗经过方法.rn 方法：17例CSP患者,均有1次剖宫产史;剖宫产距发病间隔时间为6个月～14年,平均4.2年.均有停经史,5例有阴道少量流血,12例无阴道流血等特征性临床表现.阴道超声检查:17例示孕囊或不均质回声位于子宫前壁下段,与瘢痕关系密切,肌层回声不连续,子宫前壁下段肌层变薄或连续性中断,肌层最薄处厚度仅4mm,血β-HCG300～167000U/L.15例确诊病例先行药物杀胚治疗:甲氨蝶呤(MTX)1 mg/kg/隔日,肌内注射,次日亚叶酸钙0.1 mg/kg解毒,共用8天;2例于超声引导下向妊娠囊内注射氨甲喋呤(MTX),均联合米非司酮口服治疗.治疗后行彩色超声多普勒动态监测妊娠部位血流变化、妊娠囊内胚胎情况及妊娠囊大小变化,并监测血β-HCG下降情况,待血β-HCG下降至100U/L以下时,在局麻下行宫腔镜检查术明确妊娠部位,再在宫腔镜直视下将宫腔内残留胚胎组织取出,术后常规送病理检查.rn 结果：17例CSP全部均经MTX全身一疗程或单次MTX杀胚治疗后HCG下降至1001U/L，再在宫腔镜直视下将宫峡部前壁胚胎组织取出，全部病例均治疗成功，术中出血量大并有持续性出血2例，给予气囊导管宫腔内留置压迫止血，其余，5例术后无大出血等并发症发生，治疗后2周复查盆腔彩超，子宫峡部未见异常，血β-HCG下降至正常，1个月后月经复潮。所有病例术后病理诊断:退变绒毛及蜕膜。rn 结论：剖宫产瘢痕妊娠是异位妊娠中的罕见类型，它也是一种较罕见的剖宫产远期并发症，应早期诊断，一旦确诊CSP，应避免盲目行人工流产而给患者带来的不必要的阴道大出血等并发症，甚至是无法逆转的损害。CSP的临床处理应根据患者对保留生育功能的要求采用不同的术式，对于保留生育功能的患者先行药物杀胚治疗，再行宫腔镜手术，可避免术中及术后大出血的发生，为剖宫产瘢痕妊娠治疗的一种有效方法。
  • 摘要：目的：研究宫腹腔镜在子宫性不孕不育诊治中的方法及效果.rn 方法：采用宫腔镜、腹腔镜及宫腹腔镜联合方法微创诊治各型子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多种子宫发育异常、宫腔粘连、子宫内口机能不全、子宫疤痕憩室、子宫腺肌症及子宫疤痕妊娠,观察其治疗效果及不良反应.rn 结果：宫腹腔镜或宫腹腔镜联合治疗上述子宫疾病,取得了良好的治疗效果,操作熟练,出血少、恢复快,手术并发症少.rn 结论：宫腹腔镜检查及手术是治疗子宫性不孕不育的最常用的安全有效的方法.
  • 摘要：目的：观察宫颈扩张棒在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术中的有效性和安全性.rn 方法：2013年1月至2013年9月要求取出IUD、绝经1年以上的妇女139例随机分为观察组70例和对照组69例,观察组采用宫颈扩张棒后再常规取环,对照组行常规取环术.rn 结果：观察组的宫颈扩张总有效率为98.6％显著高于对照组67.5％(P＜0.05),观察组术中疼痛程度、手术时间、出血量、人流综合征发生率均优于对照组(P＜0.05);两组取环总成功率没有显著差别,但是一次性顺利取出成功率观察组明显高于对照组(P＜0.05).rn 结论：宫颈扩张棒应用于绝经后妇女IUD取出术能够显著减少出血量,缩短手术时间,降低手术难度,简便、安全、有效、受术者痛苦小,值得推广应用.
  • 摘要：目的：探讨影响围绝经期和绝经期妇女取环困难的相关因素.rn 方法：选取2010年10月到2012年10月在计生站进行取环术的围绝经期和绝经期妇女240例,分析取环者的年龄、宫颈萎缩程度、绝经年限、置环年限与取环困难的关系.rn 结果：取环者年龄、宫颈萎缩程度、绝经年限及置环年限对取环效果影响显著(X2=6.8449,P＜O.01;X2=7.3260,P＜O.01;X2=7.1843,P＜O.01;X2=5,0440,P＜O.05).rn 结论：围绝经期和绝经期妇女应坚持定期查环,建议在围绝经期症状稳定后即取环,从而减少取环困难,降低取环风险.
  • 摘要：目的：评价无痛人工流产术后即时口服复方短效避孕药(优思明)的临床疗效.rn 方法：将200例来计生所诊断为早孕并要求行无痛人工流产的患者随机分为两组,治疗组(术后及时口服优思明)和对照组,每组100例,观察两组无痛人工流产术后阴道流血量及时间、盆腔感染、月经紊乱、子宫内膜修复及再次妊娠情况.rn 结果：治疗组无痛人工流产术后阴道流血量、阴道流血时间和月经恢复时间均显著少于对照组(P＜0.05),治疗组术后盆腔感染、月经紊乱等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).rn 结论：无痛人工流产术后口服优思明能有效避孕,减少术后并发症,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的：研究左炔诺孕酮宫内系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果分析.rn 方法：对370例行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者随机分组,研究组术后子宫内即时放置左炔诺孕酮宫内系统,对照组不予放置,分别追踪随访1年,了解患者子宫内膜息肉复发情况.rn 结果：所有患者均手术成功,随访1年研究组未发现有子宫内膜息肉复发,对照组复发17例,差异有显著性.rn 结论；左炔诺孕酮宫内系统可以预防子宫内膜息肉复发及形成.
  • 摘要：目的：观察放置宫内节育器(IUD):爱母环(Mcu)、母体乐(ML375)、宫形环(Cu300)、Tcu220C术后不良反应情况.rn 方法：将536例自愿采取放置宫内节育器避孕而无禁忌证的妇女随机分成4组,分别放置A组Mcu、B组ML375、C组Cu300、D组Tcu220C4种IUD,随访1年,对其术后月经量增多、经期延长、阴道不规则流血、疼痛、脱环、带器妊娠、白带增多等情况进行比较.rn 结果：Mcu的不良反应较为严重;ML375和Cu300的不良反应次之;Tcu220C不良反应最轻.Cu300的脱环率最高;Tcu220C、Mcu和ML375三者的脱环率都比较低.带器妊娠率Mcu和Cu300最高;ML375和Tcu220C均低.rn 结论：临床应根据受器者的具体情况选择适当的IUD。
  • 摘要：目的：评估女性及其伴侣对第三代女用安全套在临床应用中的满意度.rn 方法：2010年2月采用非概率方便抽样的方法,招募60对符合条件的研究对象进行无对照的临床试验,要求其在1个月之内使用4只新型女用安全套并完成性交日志,可接受性问卷等测试工具的记录和填写.rn 结果：女性受试者对于女用安全套总体使用满意度指标,第一次使用时,51.79％的对象认为非常好,第四次使用时,这一指标上升至60.71％.男性受试者对于女用安全套总体使用满意度指标,第一次使用时,53.37％的男性对象认为非常好;第四次使用时,认为非常好的对象上升到66.07％.McNemar-Bowker检验结果显示,女性和男性对象在第四次使用对女用安全套的满意度均较第一次使用提高,差异有显著的统计学意义.rn 结论：受试对象对新型女用安全套具有较高的满意度,且随着使用次数的增多,满意度指标进一步提高.
  • 摘要：目的：针对优质的流产后服务(Post-Abortion Care,PAC)在流产患者中开展的效果进行随访观察总结,从而对流产后服务的临床实践进行评价.rn 方法：回顾2011年9月到2013年6月间于复旦大学附属妇产科医院计划生育门诊要求人流并接受流产后服务的1450例女性病例,比较患者流产前的一般情况、接受流产后服务后采用的避孕方案及其相应副作用、坚持避孕方案的时间、重复流产的发生率及间隔时间等.rn 结果：所有接受流产后服务(PAC)的病例，主要采用的避孕方式为普通IUD、口服避孕药、屏障避孕及曼月乐，随访12个月后曼月乐组100%坚持使用，普通IUD组增加了120%，口服避孕药组的坚持使用率为46.4%。所有坚持随访的女性均未发生随访期间意外怀孕。坚持避孕的各组中，起始有痛经、点滴阴道出血、漏服、环位置下移等不适，均遵医嘱来院处理。随访3个月后各组的不适症状均明显缓解。随访6个月后各组均无不适主诉。rn 结论：科学系统的优质流产后服务(PAC)能有效防范重复流产发生，保证避孕效率，从而保护女性的生殖健康。
  • 摘要：阴囊温度升高可对睾丸产生广泛的影响，一定程度的温度升高对辜丸造成的损害是可逆的，这为研究新型男性避孕方法提供了很好的研究靶点;而温度过高、暴露时间过长造成不可逆的翠丸损伤，这是临床上不育症的可能原因之一，应采取相应的措施加以避免。大量研究表明导致生精过程受到抑制的主要原因是生殖细胞的增殖分化受到抑制以及生殖细胞凋亡增加。目前导致生殖细胞凋亡增加的机制目前仍不是很清楚，己有的研究表明线粒体途径是其主要的途径之一，ROS在其中发挥了重要作用，虽然有证据表明内质网途径可能是一条重要的通路，但后续的凋亡过程仍不清楚;Fas/Fast系统已证实是凋亡的胞外途径，但在热诱导的生殖细胞凋亡过程中可能并不是必须的。可以肯定，热诱导的生殖细胞凋亡是复杂的，多途径，多靶点的，对此展开更深入的研究不仅能够丰富男性不育的机理，还能够为开发新型男性避孕措施找到新的突破口。然而不同的个体对温度的敏感度不同，睾丸功能受到影响的程度也不一样，要想达到避孕的效果，得考虑到个体差异，这就需要了解热诱导的生精过程受到抑制的分子机制，找到合适的分子靶点，从而进行干预，以期达到理想的避孕效果。
  • 摘要：为了解成都市流动人口性压抑/性抑郁现况及其影响因素，采用分层方便抽样方法,在成都市七类职业:工人、行政管理人员、服务性行业人员、专业技术人员、个体从业者、无业或待业人员及其他职业抽取调查对象2125人.采用自编问卷对选择的流动人口进行面对面的调查,主要内容包括其社会学特征、婚姻史、婚姻观、性心理、性行为及生殖健康知识获取情况等.本研究提示流动人口性压抑与众多因素相关，建议今后关注流动人口性压抑需要从多角度、全方位、多方面考虑，如针对不同的职业、加强社会关怀、人文关怀，指导性伴交流，加强性与生殖健康的综合咨询和服务，并加强流动人口的性与生殖健康知识普及等。
  • 摘要：目的：探讨男性绝育术后并发症市级鉴定情况.rn 方法：填写重庆市统一的计划生育手术并发症鉴定申请表.并发症鉴定实行区(县)、市逐级鉴定制度,市级鉴定为终级鉴定.并发症鉴定诊断标准按照卫生部1989年制定的《男性节育手术并发症诊断标准》执行.rn 结果：2012-2013年申请男性绝育术后并发症市级鉴定的56例,符合男性绝育术后并发症的有10例,占申请人数的25.2％;自述症状中有25例与男性绝育术后并发症无关,占44.64％.符合男性绝育术后并发症的都是九十年代以前做的绝育术.rn 结论：男性绝育术后并发症鉴定应严格执行鉴定标准,做到公平、公开、公正.做好男性绝育术相关知识的宣传,加强对老年病科普知识的宣传.加强计划生育技术服务队伍建设.
  • 摘要：目的：探讨流产后关爱(PAC)服务在计划生育门诊的应用价值.rn 方法：选取医院2011.3～2013.03月收治的自愿人流手术患者3020名,其中系统进行PAC的患者1860例作为观察组,未进行PAC的患者1160例作为对照组,对其临床资料进行分析.rn 结果：观察组避孕知识和流产后保健知识掌握优良率和满意率均高于对照组,重复流产率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：PAC服务在计划生育门诊中的应用价值较高,对于降低重复流产率,保障患者的生殖健康和改善生存质量发挥着积极的作用.
  • 摘要：目的：了解婴幼儿家长对婴幼儿早期发展相关的认知水平及健康教育现状,为有针对性的开展儿童早期综合发展工作提供参考依据.rn 方法：采取整群抽样的方法,抽取上海市徐汇区长桥、康健、天平街道2010年3月1日～2013年3月1日出生的0-3岁婴幼儿,共586名.采用0-3岁婴幼儿教养人调查问卷对家庭在婴幼儿早期的育儿环境、态度、知识和相关行为进行调查,通过单因素和多因素分析对影响育儿素养的相关因素进行探索.rn 结果：家庭环境方面，核心家庭占44.1%，母亲每周陪孩子的时间多于五天者比例达90%。育儿态度方面，父母双方在孩子教育问题上的观念差异上无统计学意义(P＞0.05)，且58.4%的家庭中父辈与祖辈育儿观点没有发生过矛盾。育儿知识和相关行为方面，通过计算育儿素养得分，均数为63.7±12.9分;单因素分析显示影响其主要因素包括家长文化程度、收入水平、家庭住房面积、孩子年龄、主要教养人、业余时间支配;多因素logistic逐步回归分析显示家长文化程度、孩子年龄、主要教养人、家长业余时间支配是婴幼儿家长的教养行为的重要影响因素。rn 结论：家庭在婴幼儿教育中起到很重要的作用，家长本身应提高自身的育儿知识水平和行为意识，为孩子早期生长发育提供更好的环境。同时也需要以社区街道为依托，将0-3岁婴幼儿早期教养指导工作纳入社会公共服务体系，协助提高家长的育儿素养。
  • 摘要：目的：了解妇女自我保健意识,探讨深圳本地区低收入已婚妇女常见病发病率,主要病种及应对措施.rn 方法：先统一制定的妇科普查卡片内容,对普查对象逐个询问病史、填写各项检查单据,安排专职的医护人员进行妇科检查、阴道分泌物检查、阴道普通细菌培养、解脲支原体培养+药敏试验、宫颈TCT检查、子宫附件二维彩超检查.rn 结果：本次参检人数4164例.常见妇科病发病率发病情况为宫颈疾病3158例,患病率为75.84％(其中TCT检查结果:良性细胞学改变4053例,占参检人数的97.33％,非典型鳞状上皮细胞66例,占参检人数的1.59％;上皮内低度病变23例,占参检人数的0.56％;上皮内高度病变22例,占参检人数的0.53％.);解脲支原体感染1181例,感染率为28.3％;子宫肌瘤613例,患病率为14.72％;其它外阴阴道假丝菌病312例,患者病率为7.49％;其它细菌培养检出109例,感染率为2.62％.rn 结论：妇科普查意义重大，普及妇女保健知识，增强妇女保健意识，定期进行妇女病普查，能尽早发现妇科疾病，做到早期诊断、早期治疗，有利于提高女性健康水平和生活质量。
  • 摘要：目的：探讨缩宫素,米非司酮,米索前列醇在重复多次无痛人流中的应用,观察三者对宫颈软化,促子宫收缩,减少术中出血量及减少术后宫颈粘连并发症等方面的效果.rn 方法：回顾性分析上海市普陀区妇婴保健院2010年～2012年重复多次无痛人流术者200例,上海市同济大学附属第一妇婴保健院2013年重复多次无痛人流术者100例,其中A组100例术中应用缩宫素20单位宫颈注射,B组100例术前晚空腹米非司酮50mg po,C组100例术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇400ug,观察3组在术前胃肠道不适发生率,术中宫颈软化程度、手术时间、术中出血量、麻醉效果,术后宫颈粘连发生率等方面的差异.rn 结果：A组在软化宫颈、麻醉效果、术后宫颈粘连发生率方面与B,C组比较差异有显著性(P＜0.05)，B组在术前胃肠道不适、术中出血量方面与A,C组比较差异有显著性(P＜0.05)，C组手术时间与A,B组比较差异有显著性(P＜0.05)。rn 结论：米索前列醇用于重复多次无痛人流术前，能有效减少术中出血量，缩短手术时间，提高麻醉用药安全性，减少术后宫颈损伤并发症，值得推广应用到所有高危人流术中。
  • 摘要：目的：探讨绒毛染色体异常与稽留流产的关系.rn 方法：对118例稽留流产住院清宫患者行绒毛染色体及FISH检测,探讨绒毛染色体数目与结构异常与稽留流产的关系.rn 结果：111例培养成功的病例中,检出绒毛染色体异常核型69例,核型异常率为62.2％,染色体结构异常4例,占5.8％,绒毛染色体核型异常类型以数目异常为主,其中以常染色体三体居多.rn 结论：染色体异常是导致稽留流产的重要原因,而染色体数目异常可能是导致稽留流产的最主要原因,染色体的非整倍体是造成胚胎早期停止发育的一个重要原因.
  • 摘要：目的：总结宫腔镜在可疑妊娠滋养细胞中的应用情况,进一步总结临床经验,以减少临床的误诊与漏诊.方法：回顾性分析总结2011.1.1～2013.11.30医院在不全流产后、葡萄胎清宫后HCG下降不满意患者在进行宫腔镜检查治疗后结果与治疗随访.结果：宫腔镜检查19例,满意的17例,不满意2例.在满意宫腔镜检查的17例通过宫腔镜明确诊断并治疗的8例,2例检查不满意均是由于宫腔内大出血无法进行操作.结论：宫腔镜检查为滋养细胞肿瘤的鉴别诊断可以提供良好影像学检查结果,并可以电切切除部分病灶.
  • 摘要：目的：旨在减少或避免宫内早早孕的误诊误治.rn 方法：回顾性分析近几年来2例宫内早早孕误诊误治的临床资料.rn 结果：对有停经史,尿HCG阳性,B超提示附件包块,无盆腔内出血或生命体征稳定者,切不可盲目诊断,草率开刀.rn 结论：只要掌握早早孕的生理基础及临床特点,细心动态观察,全面考虑,综合分析,做好鉴别诊断,可防止或杜绝早早孕误诊误治的发生.
  • 摘要：目的：探讨育龄妇女非意愿妊娠的原因及影响因素,研究措施与对策,降低非意愿妊娠发生率,提高育龄妇女生殖健康水平.rn 方法：采取整群抽样调查方法,对2011年1月～2013年5月在秭归县、夷陵区计生站因非意愿妊娠而实行人工终止妊娠对象,通过查阅病历资料和调查问卷,了解非意愿性妊娠原因及相关因素.rn 结果：1360例非意愿妊娠中,未婚21.62％,已婚78.38％;人群分布在20～39年龄段(73.82％);孕次分布主要在孕2～孕3对象(57.87％);非意愿妊娠中避孕措施失败者44.34％、无措施者55.66％;避孕措施因素为IUD (10.51％)、避孕套(10.51％)、避孕药(8.24％)、外用(6.62％)、其它(8.46％);存在侥幸心理和取出IUD后续措施没能跟进是无措施者导致非意愿妊娠的主要原因;避孕知识知晓率为98.90％,对紧急避孕的知晓率仅为15.37％,知道哺乳期需避孕者为18.38％;医务人员、计生干部、宣传资料是已婚人群获取的避孕知识的主要途径;农民及农民工对象获取免费服务高于城镇居民、国家工作人员、商业服务人员及外来流入人员.rn 结论：应加强宣传教育，重视对未婚人群及低学历人群开展避孕知识宣传和健康，提高非意愿妊娠防范意识;应加强紧急避孕和哺乳期避孕咨询服务，关注特殊人群避孕需求;应加强技术服务机构能力建设，提高专业技术人员业务水平和服务能力，及时提供个性化的咨询指导和随访服务;应加强计划生育基本项目的免费服务政策宣传和工作落实，推进计划生育公共服务均等化、全覆盖。
  • 摘要：目的：探讨产前超声检查诊断先天性胎儿畸形的声像图特征,为临床提供信息,对畸形胎儿及时终止妊娠.rn 方法：对产检的孕妇,按产科常规进行胎儿系统的超声检查,测量有关数据,观察胎儿有无畸形.rn 结果：发现胎儿畸形42例,漏诊2例.rn 结论：B超诊断胎儿畸形有重要的临床价值.
  • 摘要：目的：了解计划怀孕夫妇双方一般情况及健康状况,开展孕前健康教育及优生咨询指导工作,降低出生缺陷发生风险.rn 方法：对606对符合生育政策、计划怀孕的农牧民和流动人口夫妇进行孕前优生健康检查资料进行分析.rn 结果：606对夫妇男方吸烟人数381人,占男方受检总人数的62.87％,女方被动吸烟的人数324人,占女方受检总人数的53.46％;存在不良饮食习惯人数男女共计152人,接触农药及新装修、油漆等人数男女共计228人;女方检出疾病中以生殖系统炎症发病率最高.rn 结论：参检人员由于文化程度低,语言沟通障碍等因素,造成孕前优生知识缺乏,优生意识淡漠,根据孕前优生健康检查结果,为计划怀孕夫妇提供综合性指导,有效减少出生缺陷发生,提高人口素质.
  • 摘要：目的：分析并报告上海市静安区免费孕前优生健康检查后待孕夫妇不良妊娠结局潜在影响因素接触情况以及妊娠率和妊娠结局,为免费孕前健康检查政府实事项目效果的评估提供基础数据.rn 方法：对2011年8月至2012年11月在静安区参加免费孕前优生健康检查的所有对象在其检查结束后的3、6、12个月进行随访,重点关注不良妊娠结局潜在危险因素接触情况以及妊娠时间和妊娠结局.统计方法为卡方和寿命表.rn 结果：在目标时段内共有，480对夫妇参加了免费孕前优生健康检查，其中1249对服务接受了随访，随访率为84.4%。截至2013年4月，48.7%的随访对象已经受孕，孕前检查后3个月调查累积妊娠率为23.9%, 6个月调查累积妊娠率为45.0%。365人完成妊娠结局的随访，结果，早产率为3.0%,低出生体重率为4.3%，巨大儿发生率为3.3%。自然流产率为6.3%。另外，发现出生缺陷1人，占妊娠妇女数的千分之1.6，占有妊娠结局妇女数的千分之2.7。烟酒等不良生活习惯丈夫的比例(18%-20%)高于妻子(1%-3%)，77%的丈夫和妻子接受潜在电磁辐射的时间超过8小时。9%的夫妇自述生活和工作中接触重金属以及农药、化肥等潜在致畸物。超过10%的妻子在怀孕以后接触了潜在致畸物。初步分析未发现上述因素与不良妊娠结局的关系。rn 结论：静安区孕前健康检查后半年内妇女妊娠率不到50%，有必要加强免费孕前健康检查的成本效益的评估。
  • 摘要：目的：精子DNA损伤是引起男性不育的常见原因,但其损伤机制尚不完全清楚,本研究探索miRNA在精子DNA损伤中的作用.rn 方法：在对1090名不育患者经病例筛选排除年龄(＞35岁)、环境因素、精液常规异常后,对筛选后的698例进行SCSA检测,并分为精子DNA损伤高组(DFI＞30％,n=94)和精子DNA损伤低组(DFI＜15％,n=380).两组间先选出24例,用real-time PCR的方法,在精浆中对前期筛选出的18个睾丸特异性miRNAs进行筛查.两组再新选出70例,对于筛选出差异的miRNAs进行验证.对候选的miRNA,检验其在人精浆中的稳定性.将候选的miRNAs包装为慢病毒,显微注射入小鼠睾丸,21天后检测小鼠精子的DNA损伤情况.rn 结果：在DNA损伤高的患者精浆中，18个睾丸特异性中miR-29c和miR-424含量显著低于DNA损伤低的患者(P＜0.01)，并在后续的验证人群中证实。精浆中的这两个的miRNAs在室温6h内或在4℃24h内都能稳定保存。动物实验显示在睾丸内抑制两个miRNA的表达并不造成小鼠精子密度和前向运动率的减少，抑制miR-322(miR-424小鼠中名称)表达显著增加小鼠精子DNA损伤并引起睾丸内γH2AX的增加，而抑制miR-29c没有引起小鼠精子DNA损伤变化。rn 结论：实验首次在精浆中筛选出和精子DNA损伤相关的miRNA，并证实小鼠睾丸中miR-424/322的低表达会引起精子DNA损伤。
  • 摘要：目的：分析和田地区子宫颈癌检查项目资料,了解当地妇女宫颈癌的发病情况,针对项目工作提出改进措施,提高农村妇女健康水平.rn 方法：以整群抽样的方法,为项目地区的适龄妇女开展子子宫颈癌流行病学调查,提供临床检查服务.rn 结果：和田地区妇女患病率为49.62％,宫颈炎和阴道炎是主要的妇科疾病,宫颈癌和癌前病变患病率为0.09％,早期诊断率为86.05％.rn 结论：和田地区妇女健康状况较差,当地妇女自我保健意识不高,当地医疗保健机构宫颈癌筛查能力待提高.
  • 摘要：目的：探讨在IVF-ET治疗过程中,应用心理治疗提高IVF-ET成功率.方法：选取2013年2～8月在医院接受IVF-ET治疗的不孕症患者72例,随机分为研究组与对照组,各36例,用症状自评量表对患者进行心理状态评分,并对研究组患者在IVF-ET治疗前后给予心理治疗.结果：研究组心理治疗后的心理健康状况评分比治疗前较低,前后比较有显著统计学差异(P＜0.01),研究组的心理健康状况评分比对照组的显著低(P＜0.01),研究组的妊娠率(47.22％)比对照组的(30.56％)明显提高(P＜0.05).结论：心理治疗对IVF-ET疗效有促进作用.
  • 摘要：目的：讨论习惯性流产的发生的病因.rn 方法：自然流产是指妊娠在28周以前终止、胎儿体重在10009以下者.复发性流产过去指自然流产连续发生2次或2次以上者.近年国外不少学者将习惯性流产与复发性流产等同,即凡自然流产连续3次或3次以上者均可称习惯性流产或复发性流产.习惯性流产病因复杂,容易复发,实际上是一种难以治愈的不育症.近十年来,随着免疫学的进展,该病的病因筛查和治疗有很大的发展.常见的病因有:染色体异常;母体生殖道结构异常;感染因素;母体内分泌失调;自身免疫;原因不明(同种免疫因素)等.rn 结果：习惯性流产经过明确诊断后，应根据情况，进行不同的处理，并加强孕期监护，进行孕前诊断，为优生提供正确的诊断依据和指导，及时发现孕期合并症，分娩时，适当放宽剖宫产指针，注意预防、发现和处理产后大出血，防止异常儿的出生，从而提高人口素质。rn 结论：在临床实践中，习惯性流产的发生及预防和治疗应引起大家的关注。
  • 摘要：目的：在各级政府的正确领导下,紧紧围绕乌鲁木齐市人口与计划生育目标任务和实际,乌鲁木齐市大力推进免费孕前优生健康检查工作.rn 方法：以科学发展观为指导,加强与相关部门的工作协调,"齐抓共管、综合治理",认真落实流动人口孕前优生健康检查管理工作.rn 结果：顺利推进孕前免费优生健康检查项目,同时加大了市区、县计划生育服务站工作人员队伍建设和医疗设备配备,坚持计划生育工作抓管理,以管理促发展,与时俱进.rn 结论：不断开拓创新,营造全市计划生育和人口工作全面发展的良好局面.
  • 摘要：目的：了解湖北省汉川市待孕及孕妇对出生缺陷相关知识的掌握情况及其态度与需求,为以村(社区)为基础的出生缺陷一级预防提供工作思路.rn 方法：采用调查问卷的方式,对2117名符合政策有生育意愿的待孕妇女和孕妇进行调查.rn 结果：共收回问卷2117份,其中有效问卷2078份,有效率为98.16％.结果显示,孕妇对预防出生缺陷相关知识综合知晓率为87.2％,其获取的途径主要是报刊、网络.95.0％的调查对象希望得到有关优生优育方面的知识.rn 结论：待孕及孕妇普遍知晓出生缺陷预防的基本知识，但不全面，大多数待孕及孕妇都有获得优生知识的需求，基层计划生育技术服务人员须扩大待孕及孕妇健康教育的广度和深度。出生缺陷干预是提高出生人口素质的重要举措，是计划生育优质服务的重要组成部分。根据资料统计，中国每年有近百万例出生缺陷儿出生，其中，先天性心脏病、唐氏综合症、神经血管缺陷等常见的严重出生缺陷占很大比例。并且，出生缺陷已成为婴儿死亡的主要原因，也是儿童和成人残疾的主要原因之一，出生缺陷的发生己成为影响出生人口素质的重要原因。影响出生人口素质的因素有遗传因素、环境因素，遗传因素和环境因素相互作用，还有个人因素和社会因素等，出生素质的高低，取决于人们对出生缺陷知识的了解和采取的预防措施。为此，该站对汉川市参加婚育培训的待孕及孕早期女性进行问卷调查，掌握了调查对象对出生缺陷知识了解的现状和需求，为制定出生缺陷干预措施提供依据，为做好出生缺陷预防知识的宣传提供参考。
  • 摘要：动态分析蔡甸区孕前优生健康检查数据情况分析,为蔡甸区育龄夫妇提供优生优孕遗传咨询,为预防出生缺陷提供一级干预方案.为优生健康促进制定个性化宣传指导科学事业提供理论依据.根据检查结果情况分析，不良生活环境影响，不良生活习惯的养成，是影响优生的主要原因，重视优生知识宣传，加强孕前优生检查，提高健康促进教育，改变不良生活习惯，早期干预治疗，是减少出生缺陷发生的关键因素及重要手段。
  • 摘要：诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)的建立是近年来干细胞研究领域最重大的成就之一.iPSC与胚胎干细胞(Embryonic stem cell,ESC)极为相似,能够自我更新并维持未分化状态,在体内可分化为3个胚层来源的所有细胞,在体外iPSC也可定向诱导分化出多种成熟细胞,包括生殖细胞.iPSC不仅避免了ESC所涉及的免疫排斥和伦理道德问题,而且建立相对简单,重复性好,因此,有着更为广泛的应用前景.在男性生殖领域,小鼠和人的iPSC均已实现体外诱导分化为各阶段生殖细胞,为男性不育症的机制研究及临床治疗带来新的方向.本文对iPSC在男性生殖领域的研究现状及最新研究进展进行全面综述,并探讨了iPSC应用于男性不育症临床治疗所面临的问题以及发展前景.iPSC技术出现后的短短几年间，iPSC向男性生殖细胞分化的研究己经取得了突破性的成就，新的建立iPSC的方法也大大提高了iPSC在临床应用上的安全性，进一步拉近了iPSC与男性不育症治疗的距离。由于生殖细胞缺乏所致的不育症男性患者可以通过自身体细胞来源的iPSC，诱导分化为含有自身遗传物质的生殖细胞，这为男性不育症的治疗提供了新的精子来源。期望早日看到iPSC应用于临床治疗，但是，精子作为遗传物质的携带者，从精子形成到受精的任何一个过程都不能出现差错，对形成的精子质量需要长期评估。目前，iPSC向男性生殖细胞分化仍处在基础研究阶段，随着iPSC技术的不断发展，对精子发生过程研究的不断深入，诱导精子稳定性、安全性的不断提高，一旦可行、安全、高效、无病毒、无转基因的自体iPS细胞技术成熟，并应用于临床，将会为男性不育症的治疗开辟一条崭新的涂释。
  • 摘要：目的：比较来曲唑和克罗米芬在排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的效果.rn 方法：2012年1月-10月就诊医院的排卵障碍性不孕患者91例,其中使用来曲唑治疗43例,使用克罗米芬治疗48例.两组患者均于月经来潮或黄体酮撤药性出血第3-5天起,来曲唑组予来曲唑2.5-5 mg/d,克罗米芬组予克罗米芬50-100 mg/d;两组均于连续口服药物5天后阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,必要时加用HMG或丽申宝75 IU隔天或每日肌注1次,当最大卵泡直径≥18mm时注射HCG 10 000 IU,指导同房或安排宫腔内人工受精(IUI).排卵后予黄体酮胶囊口服.rn 结果：LE组卵泡发育率显著高于CC组(86.05% VS 67.67% )，卵泡未破裂黄素化发生率显著低于CC组(8.11% VS 31.25%)(P＜0.05)。LE组HCG注射日成熟卵泡数显著低于CC组(1.07±0.67 VS 1.67±1.18)，内膜厚度显著高于CC组(8.97±1.22 VS 8.21±1.02)(P＜0.05)。LE组临床妊娠率显著高于CC组(41.86% VS 20.83%)(P＜0.05)。LE组OHSS发生率及多胎妊娠率明显低于CC组(2.33% VS 8.33%)、(5.56% VS 30%)，但无统计学差异(P＞0.05)。rn 结论：来曲唑用于治疗排卵障碍性不孕，单卵泡排卵率和临床妊娠率良好，并发症发生率低，无论是单独还是联合用药都可能成为优先选择的促排卵药物。
  • 摘要：线粒体是负责能量产生的重要细胞器,它有自己的独立遗传物质,被称为线粒体DNA.精子线粒体DNA、膜电位与男性不育密切相关,是近年男性不育研究的热点.线粒体通过氧化磷酸化作用产生能量,同时是体内活性氧产生的重要部位.由于线粒体DNA缺少组蛋白和DNA结合蛋白的保护,且毗邻活性氧产生部位,所以易受活性氧的损伤,从而增加了线粒体DNA的突变率和凋亡率,这被认为是造成男性不育的重要原因之一.根据近期文献报道,线粒体膜电位是反应精子质量的良好指标,活性氧也是造成线粒体膜电位改变的重要原因之一.对精子线粒体DNA、膜电位的研究有助于男性不育病因的探究和临床防治提供有效途径,因而具有重要意义.本文就近年有关精子线粒体DNA、膜电位与男性不育的研究进展做综述.线粒体作为唯一一个含有核外遗传物质的细胞器，越来越受到重视。精子mtDNA的点突变、缺失、拷贝数变化和精子线粒体膜电位的改变与男性不育关系密切。随着对精子线粒体研究深入，人们发现精子mtDNA和精子线粒体膜电位可以作为衡量精子质量优劣的良好指标。随着辅助生殖技术的广泛开展，为更好地提高出生人口的素质，生殖专家势必会选取优质精子。除了目前常用的常规精液分析外，在不久的将来精子mtDNA和精子线粒体膜电位可能发展成为临床检验指标。
  • 摘要：目的：研究人流后关爱(PAC)在人工流术后计划生育关爱中的应用.rn 方法：选择2011年1月-2013年1月,门诊进行人工流产的260名病例为分析对象,根据其先后序号按照奇偶顺序分为关爱PAC组和对照组,每组120例,对PAC组进行流产后关爱指导,而对照组只进行常规处理.rn 结果：一年后,共收回有效问卷248份,其中关爱组126份,对照组122份.PAC组避孕知识和人流后保健知识掌握优良率均高于对照组,生活质量评分有明显优势,而重复流产率明显较低,育龄妇女满意率较高.其差异均有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：高价值的PAC关爱，对于减少重复流产的概率和提高生活质量有着积极重要的意义。
  • 摘要：通过选取杭州市上城区社区卫生院109例婴儿及其母亲为调查对象,利用SPSS18.0软件分别从一般参考量、影响喂养方式相关性因素以及基层计生优质服务需求进行数据统计分析,从而得到影响母乳喂养因素、喂养方式与婴儿体格关系以及服务需求重点,从而提出要从卫计联手、育医结合,立足基层架构群众满意服务网络;探索途径、优化服务,实现流动人口优质服务一盘棋;强化队伍、创新机制,探索建立科学规范服务考核评估体系三方面全面提升新时期基层计生优质服务水平.
  • 摘要：目的：探讨输精管滤过装置(IVD)异位的临床特点、影像学特征,以及对今后研究的指导意义。rn 方法：输精管滤过装置(IVD)发生异位男性患者4例,平均年龄40岁.3例临床表现为肉眼血精,经影像学检查确定IVD移位至盆腔,另1例无任何临床表现.1例行手术探查,1例行精囊镜检查.rn 结果：1例行精囊镜检查,术中双侧精囊内均未找到IVD;1例行阴囊探查+美兰液输精管通液检查,双侧均未找到IVD,行输精管吻合术,术后半年女方妊娠;另2例行保守治疗.rn 结论：输精管滤过装置(IVD)发生异位虽然少见,但可能出现比较严重的并发症,影像学检查是其诊断的重要手段,X线是其首选检查方法.发生异位的原因主要是IVD固定出现问题,如何解决IVD的固定问题,将直接影响其在临床上的应用.
  • 摘要：目的：了解新疆HIV感染孕产妇的婚育状况,为在感染孕产妇中开展生殖健康提供依据.rn 方法：利用2010-2012年间在预防艾滋病母婴传播管理信息网络直播系统中报告的HIV感染孕产妇个案卡资料进行分析.rn 结果：1692例感染孕产妇平均年龄为29.03岁,20-29岁的小年龄组孕产妇占53.31％;传播途径主要为性传播占60.52％;婚姻状况初婚者占多数,但再婚者占一定比例(36.40％);2次及以上妊娠者占70.69％,最多达10次,但有2次及以上分娩经历者占19.92％.rn 结论：新疆感染孕产妇中再婚比例明显高于全国其他省(自治区),终止妊娠者占一定比例,在女性感染者中有针对性的开展生殖健康教育活动势在必行.
  • 摘要：目的：探讨宫腔镜下子宫完全纵膈切除术后患者的妊娠结局及术后妊娠率的变化趋势.rn 方法：对2009年3月～2012年9月期间本院采用宫腔镜诊治的子宫完全纵膈患者共47例的临床资料回顾性分析,并随访其妊娠情况.rn 结果：①47例子宫完全纵隔患者全部一次完成手术,无一例发生穿孔、感染、盆腹腔脏器损伤等并发症,术后3个月宫腔镜复查宫腔形态正常.②术后随访时间12～50个月,平均32.25±6.025月.术后患者总体妊娠率为74.47%，其中足月产率86.11%，早产率2.78%，活产率88.89%，剖宫产率59.38%，自然流产率8,33%。术后与术前相比，早产率降低(P＜0.05 )，自然流产率明显降低(P＜0.001)，足月产率及活产率明显升高(P＜0.001)，差异均有统计学意义。③术后首次妊娠的间隔时间为1-33月，平均10.65±5.625月;无1例患者妊娠期间出现子宫破裂;术后首次分娩的间隔时间为9-45个月，平均19.95±5.576月。在随访时间内，术后的妊娠率在最初的12个月内增长速度较快(累积妊娠率59.57%)，之后增长趋于平缓。rn 结论：宫腔镜诊治子宫纵隔安全、准确、有效，能明显地改善妊娠结局，主要表现在术后足月产率、活产率明显升高，自然流产率明显降低。术后可尽快妊娠。
  • 摘要：目的：观察人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇(优思明)对减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,促进恢复正常月经周期,降低重复流产率的临床效果.rn 方法：观察组人工流产术后即服优思明,每晚1片,连服21天.并与对照组观察比较6个月.rn 结果：观察组阴道流血量,阴道流血时间,正常月经周期恢复及重复流产率与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05)。rn 结论：人工流产后服用优思明可以促进恢复正常月经周期,减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,减少人工流产的近期和远期并发症,降低重复流产率.
  • 摘要：目的：探讨终止瘢痕子宫中期妊娠安全有效的方法.rn 方法：回顾性分析比较瘢痕子宫中期妊娠2种引产方法[双球囊联合利凡诺羊膜腔注射引产术(A组,30例)、米非司酮联合利凡诺羊膜腔注射引产术(B组,28例)]在引产时间(用药到分娩时间)、出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤等方面的差异.rn 结果：两组产程、软产道裂伤比较,差异有统计学意义(P＜0.05),双球囊明显软化宫颈、缩短产程,并减少宫颈裂伤发生.rn 结论：瘢痕子宫中期妊娠利凡诺羊膜腔注射引产及在此基础上联合COOK双球囊方法安全、有效、可行,可缩短产程,减少并发症,提高引产的安全性和有效性.
  • 摘要：目的：探讨全程阴道超声引导下高危人工流产中的运用价值.rn 方法：对550例高危人工流产病例资料进行分析.rn 结果：全程阴道超声引导下高危人工流产手术并发症少、出血量少、手术时间短.rn 结论：全程阴道超声引导下的高危人工流产手术,能检测宫腔内组织物是否吸刮干净,并最大限度地减少术中、术后并发症的发生.
  • 摘要：目的：评价动脉栓塞术在完全性前置胎盘状态引产中的应用.rn 方法：选取医院要求终止妊娠的阴道反复流血的完全性前置胎盘状态患者32例作为研究对象,采用子宫动脉栓塞术治疗,然后羊膜腔注射依沙吖啶.rn 结果：32例孕妇于动脉栓塞术后12～128 h娩出胎儿及附属物;动脉栓塞术后出血120～589 ml;引产后住院2～8天;动脉栓塞并发症经治疗后症状均消失;引产35～113天后月经复潮,周期恢复到引产之前.rn 结论：动脉栓塞术治疗完全性前置胎盘状态引产安全可靠,适宜临床推广.
  • 摘要：目的：分析死产原因,比较早期及晚期死产的原因及影响因素,为制定降低死产发生的措施提供依据.rn 方法：回顾性分析北京协和医院2003年1月1日～2012年12月31日住院分娩的202例死产(≥20周)的临床资料,包括孕妇年龄,产次,母体合并疾病,胎儿情况,死产诊断孕龄和出生体重,胎儿和胎盘脐带病理等.rn 结果：死产的原因依次为:母体因素(60例)，胎盘脐带因素(48例)，胎儿因素(44例)，不明原因(50例)。不明原因跟初产、孕龄相关;母体因素与孕龄、出生体重、产次相关;胎儿因素与孕龄相关。(均P＜0.05)。早期死产和晚期死产主要病因构成差异有统计学意义(均P＜0.05).rn 结论：加强围产保健，建立三级妇幼保健，早期筛查胎儿畸形、防治妊娠期并发症及合并症、妊娠晚期加强产前监护及时发现胎儿生长受限等有助于减少死产的发生。
  • 摘要：目的：应用耳聋基因芯片结合基因测序法对非综合征性聋儿进行分子病因学研究.rn 方法：收集本地区门诊散发的双侧均为中至极重度非综合征型耳聋家系35个,包括35名聋儿和72名家属,签署知情同意书并填写耳聋调查问卷,抽取外周静脉血运用耳聋基因芯片检测中国人群中常见的4个耳聋基因的9个突变位点,用测序法对6例颞骨CT证实为前庭水管扩大者(enlarged vestibular aqueduct,EVA)及其父母进一步SLC26A4全基因序列筛查.rn 结果：35例聋儿中共检出常见耳聋基因突变13例，突变率为37.1%，其中GJB2基因235deIC纯合突变2例、杂合突变2例，299delAT杂合突变1例;线粒体12S rRNA A1555G均质型突变型1例;SLC26A4基因IVS7-2 A＞G杂合突变5例;双杂合突变2例:GJB2 235deIC/IVS7-2A＞G和IVS7-ZA＞G/mtDNAA1555G。6例EVA患儿SLC26A4基因全序列筛查发现1例，229C＞T纯合突变，5例复合杂合突变。rn 结论：基因芯片法结合DNA序列测定法能进一步明确患儿的分子致病机制及其遗传方式，为己生育聋儿的家庭再生育提供遗传咨询和产前指导。
  • 摘要：目的：在做孕前优生健康检查工作确保检验结果的准确性.rn 方法：做好县级计生站实验室质量管理工作,从环境、人才、仪器、方法、管理和制度等多方面入手.rn 结果：国家免费孕前优生健康检查在长阳土家族自治县rn县的全面开展和逐步深入,逐步建立和完善实验室质量管理.rn 结论：要做好国家免费孕前优生项目,县级计生站实验室质量管理是关键,应从环境、人才、仪器、方法、管理和制度等多方面入手,逐步建立和完善实验室质量管理.
  • 摘要：目的：宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种长效、简便、安全的避孕方法,也是我国育龄妇女使用最普遍的避孕措施,但各种IUD仍不同程度存在需要进一步改进的问题,特别是IUD脱落下移的问题可能与IUD所用材料和结构有直接关系.为提高IUD的避孕效果,降低其副反应,从2008年开始进行新型镍钛记忆合金硅橡胶立式网状宫内节育器(3-DR-IUD)研制及实验研究,在形状和材料上进行改进,改变目前应用较多的平面二维结构IUD(2-D-IUD)为立体三维结构IUD,使IUD在子宫内的相对空间加大,减轻IUD的重量,减小对子宫的局部压迫,减少IUD脱落下移.本文对观察3-DR-IUD的避孕效果及副反应.rn 方法:随机分组，接受3-DR-IUD组和放置元宫药铜IUD组(2-D-IUD)各76例志愿受试者。常规放置3-DR-IUD及2-D-IUD。分别于术后1、3、6和12个月进行随访，了解放置IUD后副反应发生率如腹痛、腰痛、阴道出血持续时间及出血量、白带等情况，带器妊娠率、IUD脱落率、因症取出率、续用率及避孕效果，B超、X光腹部平片检查3-DR-IUD位置等。rn 结果：2组各有76例成功放置了IUD，术中均无明显疼痛。3-DR-IUD组术后白带增多、月经期延长、不规则出血、月经量增多及腰腹部疼痛等副反应6例(7.9%)，而2-D-IUD组31例(40.8%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.0001)。3-DR-IUD组无脱落，无带器妊娠者，3个月时因对硅橡胶过敏取出1例，12个月时终止率为1.3%，续用率为98.7%(75/76);2-D-IUD组终止率为13.2%.续用率86.8%(66/76)，两组比较差异有统计学意义(P=0.009)。rn 结论：3-DR-IUD具有很好的避孕效果，术后副反应轻微，可为育龄妇女提供新的、安全、高效的IUD。
  • 摘要：目的：观察男用阴囊局部"热压"装置的避孕作用及对精子功能的影响.rn 方法：男用阴囊局部"热压"装置带的研制.身体健康、已婚且至少生育有1个子女的男性(32-48岁),在自愿的情况下(填写知情同意书,一式3份,受试者1份,课题组1份,科研科存档1份)进行筛查.男性检查包括男性第二性征、阴茎、阴囊、精索、输精管、睾丸、附睾等.受试者阴囊外部放置恒温加热带(阴囊热压，SHS)，热压温度43℃，每周2次，每次30 min，连续进行3个月。进入实验前进行，一次精液常规检查和1次血生殖内分泌激素睾酮(T)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)检测，实验期间每月进行1次精液常规检查，3个月时做1次T,FSH,LH检测，停止SHS实验后1个月、2个月、3个月进行精液常规分析。SHS实验前后进行自身对照。rn 结果：自动控制阴囊电子加热避孕内裤研制，包括电热材料层、保温层、感温探头、恒温控制器、定时器及交流电变压装置等，己申报国家发明专利并获受理。变压装置输入电压200V~250V，输出电压为12V，时间控制器为1~60min;选择无毒性的化学材料，制作“热压”带，温度控制在43℃左右(42.5℃-43.5℃)，安置在特制的内用裤头上。SHS实验1月精子密度及存活率比实验前明显下降(P＜0.01)，畸形精子、NO含量及精子DNA碎片明显增高(P＜0.001)。停止SHS实验3个月后上述各项指标又恢复到实验前水平。rn 结论：短期恒温睾丸热压可以使精子密度、存活率较快下降，精液NO含量、精子畸形率和精子DNA碎片比率升高，抗生育效果明显，SHS停止后可较快恢复。
  • 摘要：回顾性分析中重度子宫内膜异位症患者行腹腔镜术后联合药物治疗的临床疗效,为确定治疗方案提供理论依据.对于中重度子宫内膜异位症患者，通过腹腔镜手术清除异位病灶后，辅以GnRH-a、孕三烯酮治疗可提高疗效，降低术后复发率，且不良反应发生率低，GnRH-a类药物疗效优于孕三烯酮。而对于子宫内膜异位症相关性不孕症患者，腹腔镜术后联合GnRH-a治疗可明显提高妊娠率，且药物治疗停药后半年内妊娠几率最高，建议中重度内异症合并不孕患者在手术及用药治疗后尽量短期内妊娠，若超过12个月仍未妊娠，应积极采用辅助生殖技术以提高妊娠几率。
  • 摘要：目的：了解北京市剖宫产术后妇女的避孕意愿及其影响因素。rn 方法：在北京市城、近、郊区采用分层整群抽样方法随机抽取2011年7月-2011年12月期间在北京市2-3级助产机构接受剖宫产手术的产妇364名,进行问卷调查.采用卡方检验和多因素Logistic回归方法对问卷调查结果进行分析.rn 结果：被调查妇女平均年龄为31.00±4.53岁，剖宫产术后计划恢复性生活时间中位数为7周。96.43%的妇女对于产后可以采用的避孕方法并不清楚。仅有27.74%的妇女表示产后会尽早或立即采取避孕措施，避孕套是妇女首选的产后避孕方法，占75.27%。72.25%的妇女没有避孕计划或要等到产后3个月才开始避孕。62.64%的妇女在剖宫产术后接受了避孕指导，医生推荐的产后避孕方法中避孕套占首位。医生强调剖宫产术后避孕的重要性、妇女具备正确产后避孕知识是妇女剖宫产术后尽早开始避孕的保护因素。剖宫产妇女对产后避孕服务有较高需求，希望在产前保健或产后访视时能得到专业人员的产后避孕咨询指导。rn 结论：剖宫产术后再次妊娠存在健康风险，剖宫产妇女产后尽早落实避孕措施应引起高度关注。建议尽快针对剖宫产妇女开展产后避孕服务，摸索适合北京的服务模式，以满足需求，减少产后非意愿妊娠的发生，降低剖宫产术后人工流产风险。
  • 摘要：定性访谈法是指访谈者通过有目的的和被访谈者进行口头交流,从而收集被访谈者认知、态度和行为等状况的一种研究性访谈方法,以"灵活性"和突出的"人文色彩",能够获取大量信息,挖掘到事件现象背后的本质内容.定性访谈法在人工流产现状研究中应用较为普遍.它可应用于不同人群与不同机构的研究,通过定性访谈不仅可以充分了解社会不同人群对婚前性行为和人工流产的态度,避孕和性保健知识的现状,计划生育服务的政策和需求等相关方面的认知,也可以获取不同机构计划生育服务的现状等资料.本文将从定性访谈的概况、如何评价定性访谈结果和在国内人工流产现状研究的应用作一综述.定性访谈法在医学领域的研究得到越来越多的关注和应用，既可作为独立的一种研究方法，也可与定量研究方法相结合应用。定性访谈法使计划生育、生殖保健相关研究得到大量很有价值的信息，尤其是一些无法量化的主观上的想法与肢体语言等。如何发挥定性访谈法的优势，规范质量评价标准，提高访谈者的访谈素质，从而促进对人工流产现状的本质认识及切实有效的政策和措施的制定，需要进一步研究探讨。
  • 摘要：目的：了解上海市项目社区妇女更年期生存质量,并探讨其影响因素,为科学指导更年期保健工作提供依据.rn 方法：对上海市四个项目社区457名妇女进行一对一的结构式问卷调查.rn 结果：生存质量各领域得分由高到低依次为,心理领域、生理领域、社会领域和环境领域.单因素结果显示,目前是否在业,家庭收入,月经期间是否不适,以及目前是否绝经是生存质量总得分的影响因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄,家庭收入状况,以及月经期间是否有不适是影响更年期生存质量得分的因素.rn 结论：通过提前预防月经病,改善经济状况,加强家庭与社会的关爱活动,可以有效提高更年期妇女的生存质量.
  • 摘要：目的：探究体外受精—胚胎移植(IVF/ICSI)患者注射HCG日血清雌孕激素水平对妊娠结局的影响.rn 方法：回顾行分析武汉大学人民医院生殖中心2011年9月至2012年9月符合相关条件行IVF的新鲜周期患者1270名,按血清孕酮值将其分为两组进行比较,低孕酮组HCG日血清孕酮值＜2.0pg/mL,高孕酮组HCG日血清孕酮值≥2.0pg/mL;再按照孕酮与雌二醇比值(P/E2)分为两组,以0.6作为P/E2切点.比较两组间的女方年龄,不孕年限,基础FSH值,Gn天数,Gn用量,获卵数,MII卵数,受精数,卵裂数,优胚数,移植数,E2值,临床妊娠率,胚胎着床率.rn 结果：高孕酮组Gn天数,Gn用量,获卵数,MII数、卵裂数、E2值增加,但临床妊娠率,胚胎着床率减少;高P/E2比值组女方年龄,基础FSH,Gn天数,Gn用量,获卵数,受精数,优胚数,P值均增加,妊娠结局无明显差异.rn 结论：HCG注射日血清孕酮水平过高会降低临床妊娠率及胚胎着床率。
  • 摘要：目的：对异位妊娠发生的相关高危因素进行流行病学调查,为进一步预防及减少异位妊娠的发病提供科学依据.rn 方法：对上海市三家医院确诊为异位妊娠的800例住院患者,通过问卷调查的方式,了解异位妊娠的相关发病因素.并随机选取700例同期正常早期妊娠者作为对照组,采集相关临床资料分别进行单因素、多因素回归分析,筛选出异位妊娠发病的高危因素.rn 结果：800例异位妊娠中,年龄≤25岁有175例,占25.5％;26-30岁有302例,占总例数的37.8％,31-35岁有213例,占26.6％;无避孕措施259例,占总例数的32.4％;异位妊娠发生的相关危险因素包括口服紧急避孕药、宫内节育器、盆腔炎症、不孕症病史、前次异位妊娠、吸烟、年龄等.多因素logistic逐步回归分析筛选结果,OR值由大到小依次为:不孕症、异位妊娠史、吸烟史、紧急避孕药服用、异位妊娠史、宫内节育器(IUD)、盆腔炎性疾病、年龄.rn 结论：异位妊娠的发病风险受多种因素影响，不孕症、异位妊娠史、吸烟史、紧急避孕药服用、异位妊娠史、宫内节育器(IUD)、盆腔炎性疾病、年龄等是异位妊娠发病的高危因素，应引起临床重视。
  • 摘要：目的：探讨对人工流产术后女性加强流产后避孕咨询与教育对其避孕行为的影响.rn 方法：选择2011年8月1日-2011年9月30日于医院妇产科门诊自愿行人工流产术的女性200人,进行术后常规处理(常规处理组).选择于2011年10月25日-2012年4月10日于医院妇产科门诊自愿行人工流产术的女性200人,流产后常规处理并加强避孕咨询与教育(加强干预组),两组均于术后1个月,3个月,半年进行随访调查.rn 结果：常规处理组和加强干预组半年后随访率分别为46%，71.5%(P＜0.01)。常规处理组和加强干预组流产后4周内性生活的恢复率分别为10.8%，3.5%(P＜0.05);半年内加强干预组避孕行为的正确率高于常规处理组(P＜0.01)。而且其避孕套，COC和节育环等现代避孕措施的使用率高于常规处理组(P＜0.01)，安全期和体外排精等传统避孕方法使用率低于常规处理组(P＜0.01)，常规处理组和加强干预组非意愿妊娠率分别为7.0%，1.5%(P＜0.05)。rn 结论：及时通过加强流产后避孕咨询与教育，能提高人工流产后女性的避孕意识，增加避孕知识，提高正确避孕措施的使用率，更好的促进了女性的生殖健康。

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