乙型肝炎后肝硬化

摘要： 目的探讨替诺福韦酯联合恩替卡韦对乙型肝炎后肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标水平的影响。方法将125例乙型肝炎后肝硬化患者按照治疗方式不同分成两组,对照组62例给予恩替卡韦治疗,观察组63例在对照组基础上加用替诺福韦酯治疗。对比两组患者的乙型肝炎病毒基因水平、肝功能指标(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶)、肝纤维化指标(透明质酸、IV-型胶原、层黏蛋白)。结果治疗前两组患者乙型肝炎病毒基因、肝功能指标、肝纤维化指标水平比较,P>0.05;治疗后两组乙型肝炎病毒基因、透明质酸、IV-型胶原、层黏蛋白、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平均降低,但观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论替诺福韦酯联合恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎后肝硬化效果确切,能够显著降低患者乙型肝炎病毒水平,减轻肝纤维化,改善肝功能。

摘要： 目的探讨酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)与乙型肝炎后肝硬化(hepatitis B cirrhosis,HBC)及酒精合并乙型肝炎后肝硬化(AC+HBC)在临床表现、实验室检查结果及并发症等方面的差异。方法收集2013年1月至2017年12月于大连医科大学附属第一医院住院首次诊断的356例肝硬化患者的临床资料,其中男292例,女64例,年龄(56.33±10.89)岁。按病因分为AC组81例,HBC组220例,AC+HBC组55例。分析比较三组肝硬化患者一般情况、临床表现、肝功能指标及并发症发生情况。结果AC组患者腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张的发生率均高于HBC组,而右上腹痛的发生率低于HBC组(P<0.05)。AC+HBC组患者腹水、腹壁静脉曲张的发生率均低于AC组(P<0.05)。AC+HBC组患者蜘蛛痣、黄疸的发生率均高于HBC组(P<0.05)。AC组和AC+HBC组患者的天冬氨酸转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)及天冬氨酸转移酶/丙氨酸转移酶(AST/ALT)比值均较HBC组高,而白蛋白(ALB)均较HBC组低(P<0.05)。AC+HBC组患者AST较AC组高(P<0.05)。AC组患者上消化道出血的发生率高于HBC组(P<0.05),HBC组和AC+HBC组患者肝细胞癌的发生率均高于AC组(P<0.05)。结论AC和HBC患者在临床表现、肝功能指标等方面均存在一定差异,应该根据各自的特点采取相应的防治措施。

摘要： 目的:探讨对乙型肝炎后肝硬化患者给予临床护理干预后对其院内感染发生率产生的影响。方法:纳入2018年1月至2021年5月本院收治的84例乙型肝炎后肝硬化患者,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各42例。参照组采用传统常规方式完成疾病护理,研究组采用临床护理干预方式完成疾病护理。比较两组院内感染(泌尿系统感染、呼吸系统感染率、消化系统感染率以及其他位置感染率)总发生率、疾病不确定感评分、生活质量评分(情感评分、躯体能力、睡眠质量、强迫症状以及人际关系)、护理满意度评分(护理态度、护患关系、护理细节、护患配合、护理效果)。结果:对两组患者的院内感染情况实施评定,研究组院内感染(泌尿系统感染、呼吸系统感染率、消化系统感染率以及其他位置感染率)总发生率相较于参照组显著降低(P<0.05);研究组疾病不确定感评分相较于参照组显著降低(P<0.05);研究组情感评分、躯体能力、睡眠质量、强迫症状以及人际关系相较于参照组显著提升(P<0.05);研究组护理态度、护患关系、护理细节、护患配合、护理效果相较于参照组显著提升(P<0.05)。结论:临床护理干预相较于传统常规护理干预的效果更优,可将患者的院内感染发生率显著降低,将疾病不确定感改善,有效将生活质量以及护理满意度提高,可促进乙型肝炎后肝硬化患者良好预后。

摘要： 目的:本文研究临床护理干预对乙型肝炎后肝硬化患者发生院内感染的作用.方法:选择2018年7月-2020年6月作为研究时间.研究对象纳入我院诊治的78例患者.根据患者护理方法的差异分组.对照组患者予以优质护理.研究组患者予以优质护理基础上加入人文关怀.每组患者数量均为39例.护理期间采集各组乙型肝炎后肝硬化患者的院内感染情况以及护理工作满意度等数据.结果:研究组患者出现院内感染的数量为:3例(7.69％).对照组患者出现院内感染的数量为:16例(41.03％).对照组出现院内感染的数量多于研究组.此外,对照组满意度:69.23％(27例).研究组患者对护理干预满意度:94.87％(37例).对照组的满意度低于研究组,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在针对乙型肝炎后肝硬化患者进行护理时,通过优质护理干预能够有效的降低患者出现院内感染的情况,进一步提高患者对医护人员工作的满意程度,应当在临床护理工作中积极应用.

摘要： 目的:探析三种核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化患者中的应用效果,分析对Child-Pugh评分的影响.方法:选取本院2017年8月-2019年7月收治的138例乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象,根据治疗方法分为A、B、C组,各46例.A组应用拉米夫定治疗,B组应用恩替卡韦治疗,C组应用阿德福韦酯治疗.对比三组HBV DNA载量、HBeAg转阴率、Child-Pugh评分、不良反应发生率.结果:治疗后,三组HBV DNA病毒载量,以及ALT、AST和TBIL水平均较治疗前降低(P0.05);治疗6、12个月后,B组的Child-Pugh评分明显低于A组与C组(P0.05).B组的HBeAg转阴率明显高于A组和C组(P0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中是有效的,其中恩替卡韦的疗效最佳,能有效控制乙型肝炎病毒复制,改善肝功能,且安全性高,值得推广.

摘要： 目的:观察利水消臌方联合中医外治法治疗乙型肝炎后肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:选取本院2017年1月至2019年7月的乙型肝炎后肝硬化顽固性腹水患者128例,随机分为对照组、中药组、联合组各42例.对照组患者采用常规西医基础治疗;中药组患者在对照组患者治疗基础上加服利水消臌方;联合组患者在中药组治疗基础上加用中药腹部外敷和足三里、蠡沟穴位注射参麦注射液.连续治疗4周,观察3组患者治疗前后体重、腹围、24 h尿量、临床症状积分(腹部胀满、脘闷纳呆、神疲怯寒、下肢水肿)、肝脏超声评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白球蛋白比(A/G)、总胆红素(TBil)、内皮素1(ET-1)、NO的水平变化,并进行疗效判定.结果:治疗4周后联合组患者在腹围和24 h尿量变化优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);而TBil、A/G、ALT、ET-1、NO指标改善则优于其余两组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者的临床疗效优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利水消臌方联合中医外治法,可显著提高乙型肝炎后肝硬化顽固性腹水的治疗效果,临床应用方便,患者易于接受,值得临床推广应用.

摘要： 目的 对乙型肝炎后肝硬化患者采用肝复乐片联合恩替卡韦治疗后的Child-pugh的评分及血清AFP水平改善效果进行分析.方法 方便选取该院在2018年1月—2020年1月期间收治的乙型肝炎后肝硬化患者80例作为该次研究的主要对象,将其随机分为常规组和观察组,分别给予恩替卡韦治疗(n=40)联合肝复乐片治疗(n=40),对比分析两种治疗方案对患者Child-pugh的评分及血清AFP水平变化的影响.结果 观察组治疗总有效率(95.00％)大于常规组治疗总有效率(80.00％),差异有统计学意义(x2=4.114,P=0.043),且观察组治疗后的Child-pugh的评分、肝功能及血清AFP水平均相比常规组改善效果较为明显,经对比组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝复乐片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化患者后对其Child-pugh的评分及血清AFP水平改善效果明显,可进行临床推广及采纳.

摘要： 目的:探讨恩替卡韦对乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能及血糖水平的影响.方法:选取2018年9月～2020年6月患有乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病的患者102例作为研究对象,随机分成观察组(n=51例)和对照组(n=51例),对照组采用常规方法,观察组采用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后肝功能改善状况、血糖情况以及血清水平.结果:治疗后,观察组的TBIL、ALT、AST值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的FBG,2hPG,HbAlc的血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的IL-6,IL-10和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗过程中,恩替卡韦能改善患者的肝功能指标,促进肝功能的恢复,改善患者体内血清炎性水平,控制患者机体内的血糖含量.

摘要： 目的 探讨乳果糖联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的效果及对自发性腹膜炎发生率的影响.方法 回顾性选取2016年10月至2020年10月本院120例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象,依据治疗方法将其分为单独恩替卡韦治疗组(单独治疗组)和乳果糖联合恩替卡韦治疗组(联合治疗组),每组60例.比较两组患者的血清HBV-DNA水平、肝功能Child-Pugh评分、肝功能、临床疗效、HBV-DNA转阴、自发性腹膜炎及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组的HBV-DNA水平、肝功能Child-Pugh评分、ALT、AST、TBIL水平均降低,且联合治疗组低于单独治疗组(P0.05).结论 相较于单独应用恩替卡韦,乳果糖联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化效果显著,更能有效降低患者的自发性腹膜炎发生率.

摘要： 目的:探讨恩替卡韦对乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能及血糖水平的影响。方法:选取2018年9月~2020年6月患有乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病的患者102例作为研究对象,随机分成观察组(n=51例)和对照组(n=51例),对照组采用常规方法,观察组采用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后肝功能改善状况、血糖情况以及血清水平。结果:治疗后,观察组的TBIL、ALT、AST值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的FBG,2hPG,HbAlc的血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的IL-6,IL-10和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗过程中,恩替卡韦能改善患者的肝功能指标,促进肝功能的恢复,改善患者体内血清炎性水平,控制患者机体内的血糖含量。

摘要： 目的：观察舒肝化纤汤联合红外透入治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效.方法：将94例乙型肝炎后肝硬化患者随机分成两组,治疗组采用舒肝化纤汤联合红外透入治疗,对照组单纯使用药物保肝治疗.结果：治疗组疗效明显优于对照组,治疗组肝功能恢复情况、血清肝纤维化指标、肝脏弹性指标均明显优于对照组;两组总有效率差异有统计学意义(p＜0.05).结论：舒肝化纤汤联合红外透入治疗乙型肝炎后肝硬化疗效显著,且五明显不良反应,值得临床推广使用.

摘要： 目的:评价参仁活血颗粒预防乙型肝炎后肝硬化患者轻度食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及不良反应. 方法:将符合受试对象的62例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予规范的西医治疗,治疗组在对照组基础上,加用参仁活血颗粒治疗.分别观察对照组及治疗组治疗前后治疗2年后,观察两组患者治疗前后血清肝纤谱、门静脉直径(PVD)、食管静脉曲张的变化、食管静脉曲张发生率、病死率及不良反应. 结果:①治疗组服药6月后,与用药前比较,PVD显著降低(p＜0.05);用药12月、24月后,PVD持续降低,说明从用药第6月起,门静脉内径呈显著下降.对照组治疗前与治疗后6月、12月和24月门静脉内径差异均无显著性(p＞.005).②治疗组服药6月后,与用药前比较,Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)显著降低(p＜0.05);用药12月、24月后,川型前胶原氨基末端肽(PⅢP)持续降低,表明从用药第6月起,Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)呈显著下降.对照组治疗前与治疗后6月、12月和24月Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)差异均无显著性差异(p＞0.05).③治疗组服药6月后,与用药前比较,食管曲张静脉直径显著降低(p＜0.05);用药12月、24月后,食管曲张静脉直径持续降低,表明从用药第6月起,食管曲张静脉直径呈显著下降.对照组治疗前与治疗后6月、12月,食管曲张静脉直径均无显著性差异(p＞0.05);24月食管曲张静脉直径与治疗前比较,有显著性差异(p＜0.05),表明24月食管曲张静脉直径已明显增加.就红色征而言,治疗组用药24月时红色征发生率仅1％;而对照组用药6月、12月、24月红色征发生率分别为7％、11％、15％.表明治疗组与对照组相比,红色征发生率明显减少.④出血的发生率与病死率:治疗过程中以及在整个随访期间,治疗组出血率为:3.2％(1/31例),对照组为19.35％(6/31例),两组间比较差异有显著性(p＜0.05).其中对照组有3例行TIPS手术预防再出血,2例行食管静脉曲张套扎治疗预防再出血.本研究中共有3例患者发生死亡,治疗组无死亡率,对照组死亡率9.68％(3/31例).⑤两组均未发现明显的不良反应. 结论:健脾化瘀法能降低乙型肝炎后肝硬化早期食管静脉曲张患者门静脉内径,降低Ⅲ型前胶原氨基末端肽,降低食管曲张静脉直径,减少少红色征发生,降低出血率及死亡率,且无明显不良反应.因此,健脾化瘀法能有效预防乙型肝炎后肝硬化早期食管静脉曲张患者的出血.

摘要： 目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者外周血单核细胞的频率和功能状态及其与肝硬化病程之间的关系。方法:采用流式细胞术检测35例乙型肝炎后肝硬化、25例慢性乙型肝炎及10例健康对照外周血中单核细胞的频率、CD16+单核细胞的比例、HLA-DR和CD80的表达水平以及在脂多糖(LPS)刺激下单核细胞TNF-α、IL-10的分泌水平变化.结果:采用不同浓度LPS刺激外周血单核细胞，健康对照组分泌TIVF-α、IIr10的水平均随LPS浓度的增加而显著升高，而失代偿期肝硬化组则上升不明显。结论:乙肝后肝硬化患者外周血单核细胞频率增加，CD16阳性单核细胞比例上升，促炎因子TfYF-α分泌水平升高，可能与肝硬化的病理生理改变密切相关。

摘要： 为了探讨乙型肝炎后肝硬化失代偿期的脾肾阳虚证和肝肾阴虚证这两种证型与主要肝功能指标之间的相关性，笔者在2012年2月-2012年12月间对本院100例乙型肝炎后肝硬化失代偿期的患者和15例正常对照组的凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、Child-Pugh分级进行了检测分析，研究表明，乙型肝炎后肝硬化失代偿期的肝肾阴虚证多见到总胆红素升高、血清白蛋白下降、凝血酶原时间延长、胆碱酯酶降低程度较甚，肝肾阴虚证的Child-Pugh分级以C级为主，提示肝功能障碍、肝实质损害程度更严重，其可能是乙型肝炎后肝硬化失代偿期肝肾阴虚证的病理学基础，明确表明肝肾阴虚证的病变程度严重;总而言之，血清白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶、总胆红素、Child-Pugh可作为乙型肝炎后肝硬化失代偿期的肝肾阴虚证与脾肾阳虚证的量化指标，用于评价两种证型之间的特点及差异程度，为临床辨证用药提供参考。

摘要： 一种治疗乙肝病毒、乙型肝炎、肝硬化腹水及黄疸型肝炎、肝硬化腹水的中药组合物，由下列重量份的原料药组成：虎刺35-45份、灯心草25-35份、车前草15-25份、田皂角25-35份、金银花15-25份、白英15-25份、六月雪35-45份、钩藤8-12份、络石35-45份、牡荆根4-6份、川贝4-6份、十大功劳15-25份、山药25-35份、白茅根8-12份、杠板归12-17份。本发明的技术效果是：有效治疗急慢性黄疸甲、乙型肝病病毒，乙肝病毒，见效快，无毒副作用，配制简单，易于工业化生产。

摘要： 本发明涉及乙型肝炎肝硬化患者的个体易感性。具体地，本发明涉及与乙型肝炎肝硬化相关的易感基因IL‑6的SNP标志物在乙型肝炎肝硬化患者评估中的应用。本发明提供了一种与乙型肝炎肝硬化相关的IL‑6基因SNPrs2069837位点标志物及其检测试剂和检测方法。本发明还提供了与乙型肝炎肝硬化患者评估相关的IL‑6基因的SNP位点，即IL‑6基因rs10499563位点T等位基因，rs2069837位点A等位基因及其在乙型肝炎肝硬化患者评估中的应用。

摘要： 本发明涉及乙型肝炎肝硬化患者的个体易感性。具体地，本发明涉及与乙型肝炎肝硬化相关的易感基因IL‑6的rs10499563位点标志物在乙型肝炎肝硬化患者评估中的应用。本发明提供了一种与乙型肝炎肝硬化相关的IL‑6基因rs10499563位点标志物及其检测试剂和检测方法。本发明还提供了与乙型肝炎肝硬化患者评估相关的IL‑6基因的SNP位点，即IL‑6基因rs10499563位点T等位基因及其在乙型肝炎肝硬化患者评估中的应用。

摘要： 本发明涉及乙型肝炎肝硬化患者的个体易感性。具体地，本发明涉及与乙型肝炎肝硬化相关的易感基因IL‑6的rs2069837位点标志物在乙型肝炎肝硬化患者评估中的应用。本发明提供了一种与乙型肝炎肝硬化相关的IL‑6基因rs2069837位点标志物及其检测试剂和检测方法。本发明还提供了与乙型肝炎肝硬化患者评估相关的IL‑6基因的SNP位点，即IL‑6基因rs2069837位点A等位基因及其在乙型肝炎肝硬化患者评估中的应用。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎相关性代偿期肝硬化的中药组合物，该中药组合物的原料药至少包括黄芪、茵陈、黄芩、黄连、黄柏、莪术、制鳖甲、焦山楂、白芍、凌霄花、麸炒白术、茯苓、柴胡、白花蛇舌草。该中药组合物在实现治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的基础上，截断了慢性乙型肝炎‑肝硬化‑肝癌发展演变，弥补目前不能同时治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化的空缺，减少肝硬化、肝癌的发生，使慢性乙型肝炎患者肝硬化的年发生率由2％‑10％降至1％、乙型肝炎相关性代偿期肝硬化患者原发性肝癌年发生率由3％‑6％降至1％，从而延长患者生存期，减轻患者负担，为国家节省医疗支出。此外，还提供了由该基础方得到的其他九种中药组合物。

摘要： 一种治疗乙肝病毒、乙型肝炎、肝硬化腹水及黄疸型肝炎、肝硬化腹水的中药组合物，由下列重量份的原料药组成：虎刺35-45份、灯心草25-35份、车前草15-25份、田皂角25-35份、金银花15-25份、白英15-25份、六月雪35-45份、钩藤8-12份、络石35-45份、牡荆根4-6份、川贝4-6份、十大功劳15-25份、山药25-35份、白茅根8-12份、杠板归12-17份。本发明的技术效果是：有效治疗急慢性黄疸甲、乙型肝病病毒，乙肝病毒，见效快，无毒副作用，配制简单，易于工业化生产。

摘要： 一种治疗慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化的药物，能在短期内降低患者体内的转氨酶，抑制病毒复制，恢复肝脏功能，治疗有效率达百分之九十一以上。该药由中药山豆根提取物苦参碱和中药鳖甲、甘草、丹参、茵陈五味药物组成。经磁化和灭菌成为原料药，装入胶囊或加工成蜜丸，分别制成不同剂型。

摘要： 本发明涉及一种治疗乙型肝炎及肝硬化的中药组合物及其制备方法，属于中药技术领域；A相由下述重量份的原料制备而成：茵陈15‑20份、柴胡15‑20份、生地30‑60份、山药15‑20份、山萸肉15‑20份、丹皮10‑15份、泽泻10‑15份、茯苓10‑15份；B相由下述重量份的原料制备而成：生姜15‑20份、甘草15‑20份、厚朴15‑20份、炒香附15‑20份、生白术15‑20份、炒杜仲15‑20份、续断15‑20份、败酱草15‑30份。配方合理，利用多种养肝、护肝的中药成分结合一些常用的有利于身体吸收的中药进行炮制，且加工方法简单，制备成本不高，有利于市场推广，可以很好的治疗患者的乙型肝炎及肝硬化。

摘要： 本发明涉及一种治疗乙型肝炎、肝硬化、肝腹水、水肿的中药及制备方法，属于中药制药领域，本发明药物包括：血风藤、茵陈蒿、白芍、鸡血藤、板蓝根、炒枳壳、虫、柴胡、八月札、大黄、大腹皮、大金钱草、冬瓜皮、北沙参、半边莲、竹叶莲、延胡索、杜仲、牡蛎、鸡骨草、本发明提供一种毒副作用小、治疗效果好、治愈率高、减少患者经济负担，本发明具有行气利水、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、疏肝理气、清热祛湿、滋养肝肾之功效，对乙型肝炎、肝硬化、肝腹水、水肿有较好的疗效，可以起到保肝护肝的作用，能恢复肝功，能清除乙肝病毒，提高免疫力，表面抗原阳转阴，本发明适用于肝胆湿热型、肝血瘀阻型及肝肾阴虚性。

摘要： 本发明提供了一组乙型肝炎/肝硬化microRNA分子标志物组合，包括一种以上选自以下的microRNA核酸分子：mir.146a-5p，miR-22-3p和miR-381.3P，及其在制备乙型肝炎/肝硬化感染诊断和/或预后评估试剂盒中的用途。乙型肝炎/肝硬化患者microRNA分子标志物在血浆/血清中的含量与健康对照血浆/血清中含量存在明显差异，能够有效区分乙型肝炎/肝硬化患者和健康对照人群，综合分析慢性乙型肝炎/肝硬化的疾病状态，用于指导患者治疗和用药等问题。本发明还提供了一种指导乙型肝炎/肝硬化感染诊断和/或预后评估的诊断试剂盒。使用本发明的乙型肝炎/肝硬化microRNA分子标志物和诊断试剂盒，指导乙型肝炎/肝硬化患者的感染诊断和/或预后评估，具有操作简单，安全无创伤，高特异性，高灵敏性以及易于大量筛查的特点。