腺叶切除术

摘要： 目的研究甲状腺结节患者采用甲状腺微波消融术和甲状腺腺叶切除术两种手术的治疗效果,为临床治疗甲状腺结节提供良好方法,改善患者预后。方法按随机数字表法将2019年6月至2021年10月期间来驻马店春林医院治疗的68例甲状腺结节患者进行分组研究,其中对照组患者(N=34)采用甲状腺腺叶切除术治疗,观察组患者(N=34)采用甲状腺微波消融术治疗。观察两组患者手术情况、甲状腺功能、治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、切口长度及住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FT3、FT4及TSH水平异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高达94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲状腺微波消融术治疗甲状腺结节患者效果较好,能有效缩短患者手术和恢复时间,降低出血量,减小切口,且对甲状腺功能影响较小,治疗效果更佳,并发症更少,值得临床应用。

摘要： 目的研究分析腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果及安全性。方法选取2020年2月~2021年8月枣庄市薛城区中医院收治的84例甲状腺结节患者为研究对象,按照随机抽签法分为参照组与研究组,每组42例。参照组患者行部分切除术,研究组患者行腺叶切除术。对比两组患者的手术指标、甲状腺功能、应激反应、治疗安全性。结果研究组患者的手术时间、住院时间短于参照组,术中出血量、术后引流量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于参照组,促甲状腺激素(TSH)水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后空腹血糖、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺结节治疗中,腺叶切除术治疗效果更确切,不仅可以优化手术指标,改善甲状腺功能,还可以减轻应激反应,确保治疗安全。

摘要： 目的:分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺单发肿瘤的临床效果.方法:选取我院2018年01月至2020年10月收治的甲状腺肿瘤患者88例,全部患者肿瘤单发,以随机数字表法分为两组,参照组采取甲状腺次全切术,观察组采取甲状腺腺叶切除术,比较两组手术用时(T1)、术中出血量(ML1)、术后引流量(ML2)、临床治疗总有效率、并发症发生情况.结果:观察组T1短于参照组,ML1、ML2少于参照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺单发肿瘤的临床手术术式中,应用甲状腺腺叶切除术能够提高临床手术效率,减轻手术创伤,降低术后并发症发生率,临床应用效果显著.

摘要： 目的围绕甲状腺结节患者展开,观察应用甲状腺腺叶切除术后的实际治疗效果。方法于2019年4月—2020年6月随机选取该院收治的80例状腺结节患者为研究对象,采用数表分为两组,对照组、观察组均为40例。观察组行甲状腺腺叶切除术,对照组行甲状腺次全切除术。比较两组手术情况、并发症情况。结果观察组术中出血量、手术时间、切口长度以及住院时间分别为(65.34±2.56)mL、(112.36±5.69)min、(6.25±1.63)cm、(4.90±1.71)d低于对照组的(110.28±2.87)mL、(145.26±5.78)min、(15.63±6.39)cm、(6.84±1.56)d,差异有统计学意义(t=7.215、8.216、7.514、7.925,P<0.05)。观察组治疗后皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)、血清去甲肾上腺素(NE)分别为(112.11±8.16)μg/L、(71.62±8.26)ng/L、(271.05±18.32)ng/L,低于对照组的(138.96±8.52)μg/L、(112.37±8.96)ng/L、(319.62±22.15)ng/L,差异有统计学意义(t=8.604、8.142、8.415,P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.694,P<0.05)。结论针对甲状腺结节患者而言,借助甲状腺腺叶切除术,可有效提升患者治疗效果,在缩短手术时间的前提下,可有效降低患者术中出血量,并进一步减少患者切口长度,使患者得以早日恢复,尽快出院。经该治疗方式有利于降低患者并发症发生率以及应激激素指标,治疗安全性良好,具有推广价值。

摘要： 目的 分析T1-2N0M0期分化型甲状腺癌不同治疗术式的肿瘤复发再手术率,探讨全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫的必要性.方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月郑州大学第一附属医院甲状腺外科228例术前评估为T1-2N0M0期,行全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫的分化型甲状腺癌病人临床资料.参考2015美国甲状腺协会(ATA)分化型甲状腺癌诊疗指南,评估如果选择行腺叶切除术或全甲状腺切除术,而不行中央区淋巴结清扫,可能出现肿瘤复发的情况,并统计复发再手术率.结果 如果选择行全甲状腺切除术不加中央区淋巴结清扫,肿瘤复发再手术率35.2％(19/54);如果选择行腺叶切除术不加中央区淋巴结清扫,肿瘤复发再手术率32.7％(54/165);两者总体肿瘤复发再手术率为33.3％(73/219).结论 选择T1-2N0M0期分化型甲状腺癌手术方式时,参考ATA分化型甲状腺癌诊疗指南可能会缩小手术范围,增加肿瘤复发再手术率.选择手术方式时应做好充分的术前评估,根据肿瘤大小、包膜侵犯和淋巴结转移情况,保证喉返神经及甲状旁腺安全前提下选择更加合理的治疗术式.

摘要： 探讨小切□腺叶切除术治疗甲状腺癌的效果.甲状腺腺叶切除术80例甲状腺癌患者,随机分为小切□组(小切□甲状腺腺叶切除术)和常规切□组(常规切□甲状腺腺叶切除术)各40例,对比两组的手术指标、手术前后血清甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca2+)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、喉返神经损伤情况及外观满意度.结果显示,小切□组患者的手术出血量、手术时间、切□长度值均低于常规切□组(P＜0.05);两组的清扫淋巴结数目、术后引流时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组的血清PTH、Ca2+、TSH、FT3水平差异不具有统计学意义(P＞0.05);术后1周小切□组的血清PTH、Ca2+水平高于常规切□组(P＞0.05);术后3个月,小切□组切□外观满意率70.0％、较满意率25.0％、不满意率5.0％,常规切□组分别为42.5％、45.0％、12.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后,小切□组的喉返神经损伤发生率低于常规切□组(P＜0.05).结果表明,/小切□腺叶切除术治疗甲状腺癌较常规切□手术具有创伤小、对甲状旁腺功能影响小、术后外观满意度高的优势.

摘要： 目的:研究甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法:选取我院2017年01月至2020年08月收治的甲状腺结节患者57例,全部患者接受手术治疗,将患者以随机数字表法分两组,次全切组28例行甲状腺次全切术,腺叶切除组29例行甲状腺腺叶切除术,比较两组术中出血及术后引流情况,术后甲状腺激素水平.结果:腺叶切除组术中出血量(72.32±10.23)ml、术后引流量(48.23±5.34)ml低于次全切组(110.83±14.34)ml、(56.82±6.50)ml,差异有统计学意义(t=11.704、5.460,P<0.05);术后腺叶切除组甲状腺过氧化物酶(TPO)水平(65.39±5.40)U/L低于次全切组(92.30±6.23)U/L,促甲状腺激素(TSH)水平(2.93±0.22)mIU/L高于次全切组(2.17±0.20)mIU/L,差异有统计学意义(t=23.27、13.632,P<0.05).结论:甲状腺结节患者行手术治疗,采用腺叶切除术能够有效减轻手术创伤,促进术后甲状腺激素水平改善,减少术后大量引流,临床治疗效果显著.

摘要： 目的:探讨甲状腺结节患者采用左旋甲状腺素联合腺叶切除术治疗的临床疗效。方法:选取我院收治的56例甲状腺结节患者,以随机数字法分为两组,对照组28例,研究组28例。对照组应用腺叶切除术治疗,研究组应用左旋甲状腺素联合腺叶切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:术后与对照组相比,研究组TT_(3)、TSH指标高,TT_(4)指标低(P<0.05);术后与对照组相比,研究组有效率高,疾病复发率、并发症发生率低(P<0.05)。结论:甲状腺结节的治疗中,应用左旋甲状腺素联合腺叶切除术治疗取得满意效果。

摘要： 目的:研究并分析对甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术的临床治疗效果。方法:采用计算机数字随机排序的方式,将50例研究对象(甲状腺结节患者),分为全切组(25例,行甲状腺次全切术)和腺叶组(25例,行甲状腺腺叶切除术),对比两组患者手术各项指标,治疗有效率及术后并发症发生率。结果:经对比可知,腺叶组患者手术指标中手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症发生率均低于全切组;而治疗有效率则比全切组要高,以上数据差异显著。有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于甲状腺次全切术,腺叶全切术能在提高安全性的同时,降低手术用时和术中患者出血量,从而进一步提高治疗的效果及手术预后。

摘要： 目的:分析甲状腺单发腺瘤实施腺叶切除术与腺瘤切除术的效果.方法:将本院2015年7月-2018年10月期间收治的58例甲状腺单发腺瘤手术患者进行研究,使用随机表法把所有患者分为对照组(29例)与观察组(29例),对照组与观察组的手术方案分别为腺叶切除术、腺瘤切除术,对比两组患者的临床效果、术后切口美观度评分以及并发症的发生率,同时对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间.结果:观察组的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间均优于对照组;观察组与对照组的临床效果分别为96.55％、79.31％,观察组显然高于对照组;同时观察组的术后切口美观度评分也高于对照组,且观察组并发症的发生率(6.90％)明显低于对照组(27.59％)(P＞0.05).结论:在甲状腺单发腺瘤手术中,采用腺瘤切除术的临床效果更优于腺叶切除术,能有效降低并发症的发生,提高患者对手术的满意度,且手术安全性高.

摘要： 目的:探讨甲状腺次全切除术与腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义.rn 方法:回顾性分析收治的单侧甲状腺结节患者90例的临床资料,随机分为甲状腺腺叶切除术组(45例)及甲状腺次全切除术组(45例).观察两组患者疗效、手术时间、出血量和并发症以及随访结果.进一步分析甲状腺腺叶切除术组患者50岁以上和50岁以下患者,术后不服用甲状腺素片,术前以及术后l周患者血清FT3,FT4的变化.rn 结果:手术时间、出血量和并发症,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺腺叶切除术组两个年龄段比较,50岁以上组FT3,FT4在术后第1周明显下降,甲状腺功能低下患者比率高(P＜0.05),50岁以下组FT3,FT4的变化不大(P＞0.05).rn 结论:甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效较好,能有效减少甲状腺结节患者的手术并发症和复发.年龄大的患者,需进行替代治疗.

摘要： 目的:探讨甲状腺外科基本操作——腺叶切除术相关解剖、手术流程及其中的关键性技术。方法:通过总结4000余例甲状腺手术经验，介绍腺叶切除术相关的Zukerkand1结节、甲状腺蒂(thyroid pedicle)、甲状腺沟(thyroid groove)、甲状腺后动静脉(posterior thyroid vessel)等特殊解剖结构，提出我中心现行的腺叶切除术手术操作规范以及其中所涉及的喉返神经(RLN)显露、寻找喉上神经外侧支(EBSLN)以及甲状旁腺(PTG)的原位保留等关键性技术。结果:手术技巧的日趋成熟，理论与实践的反复摸索，甲状腺腺叶切除术规范化操作将既往“危险”手术变得安全，术后恢复快、并发症发生率低，已成功应用于临床。结论:甲状腺腺叶切除术是外科精细化、无血化、微创化操作的一个经典范例，手术规范化操作有利于进一步降低术后并发症发生率和技术的推广。

摘要： 外科医师利用手术刀来解除患者各类痛苦,改善生存质量,是一个受到社会尊敬的职业.只有当生命受到疾病威胁时,以切除器官来挽救生命,以牺牲功能来保留整体.这就是20世纪前50年治疗恶性肿瘤的准则.20世纪后50年肿瘤外科的最大变化是在综合治疗前提下,手术微创治疗后保存患瘤器官功能,以保证患者经过肿瘤根治治疗后有高度的生存质量. 近年来,在国外,尤其是以美国的一部分外科医师为主,主张对甲状腺一切疾病(结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进及分化型甲状腺癌等)进行手术全切除,手术后甲状腺功能伤失则以左旋甲状腺素内服来替代.我国外科医师出访归来,也倾向主张全甲状腺切除术,美其名曰,向世界水平看齐.向国外学习,也有一个认识分析过程,出国学习及读文献,都应该有自己的思考,学习后结合国情给以改良应用.并非所有国外科技及其指导思想都是第一流的."学而不思则罔",这是我国古人的教训,到今天还是真理.

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本发明涉及一种腔镜甲状腺切除术内切口撑开装置，包括拔钩组件和推送器，所述拔钩组件包括固定座、弹性条和多个拔钩，所述固定座的顶部设置所述的推送器，所述固定座为圆柱体，所述弹性条为弹簧钢片，所述弹簧钢片的两端不受约束地固定在所述固定座的外圆柱面上，多个所述拔钩相互平行设置在所述弹性条上，所述拔钩包括连接端和与连接端一体设置的自由端，所述连接端与弹性条固定，所述自由端与连接端呈夹角设置，所述弹性条的两端设置有开闭组件和限位组件。本发明将多个拔钩组合在弹性条上，使其组合时为圆锥框结构，利于进入切口，而打开时，呈耙状结构，利于整体作用于切口一侧的肌肉上，其附着力增强，拔拉效果更佳，使切口显露状态更好。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本发明涉及一种腔镜甲状腺切除术内切口撑开装置，包括拔钩组件和推送器，所述拔钩组件包括固定座、弹性条和多个拔钩，所述固定座的顶部设置所述的推送器，所述固定座为圆柱体，所述弹性条为弹簧钢片，所述弹簧钢片的两端不受约束地固定在所述固定座的外圆柱面上，多个所述拔钩相互平行设置在所述弹性条上，所述拔钩包括连接端和与连接端一体设置的自由端，所述连接端与弹性条固定，所述自由端与连接端呈夹角设置，所述弹性条的两端设置有开闭组件和限位组件。本发明将多个拔钩组合在弹性条上，使其组合时为圆锥框结构，利于进入切口，而打开时，呈耙状结构，利于整体作用于切口一侧的肌肉上，其附着力增强，拔拉效果更佳，使切口显露状态更好。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺切除术中用于暴露术野防创伤的乳突牵开器，其特征在于，包括：环形外套、第一弧形杆、第二弧形杆、牵开端头、乳胶套、限位旋钮；第一弧形杆、第二弧形杆活动连接于环形外套内部，第一弧形杆、第二弧形杆外端与牵开端头固定连接，乳胶套可拆卸的套接于牵开端头外侧，限位旋钮活动连接于环形外套外侧；该乳突牵开器摒弃原有的手持柄牵开形式，改为环形牵开，整个装置不再附带手持柄结构，使得在牵开伤口处没有阻碍，便于主刀医生的手术操作；该乳突牵开器将尖锐的齿状端头改为钝形，避免划伤待分开的气管、颈总动脉，其次端头还加设有乳胶套，套接于端头外侧，避免手术中的二次创伤，为整个手术牵开过程提供了安全保障。

摘要： 在现有的腹腔镜肝右后叶手术中，往往需要进行肝门阻断，肝门阻断时间控制不好容易造成肝脏的缺血再灌注损伤；另外显露肝右后叶病变部位主要靠助手在手术过程中需要长时间站立持续用腹腔镜器械托举肝部；一种方便调节大小的腹腔镜肝右叶肿瘤切除术中的肝脏显露装置，包括水囊、软管、出水控制器、储水瓶，其特征在于，所述水囊表面设有若干乳头状凸起，水囊边缘设有硬质入水接口，水囊内部能容纳液体；软管，具有体内端和体外端，体内端插接于水囊入水接口，体外端连接储水瓶，体内端和体外端间的软管外部设有凸起的栓柱，栓柱内无缝插接有出水控制器；该装置不仅非常有效，而且制作简单，成本低廉，操作方便，极大的提高了腹腔镜下肝右后叶手术的成功率。

摘要： 本实用涉及医疗器械技术领域，具体为腹腔镜甲状腺切除术中使用的拉勾，包括外壳体、固定滑杆和固定连接件，外壳体的内部固定连接有固定滑杆，固定滑杆的外壁活动连接有中空圆筒，中空圆筒的底部固定连接有开口顶撑杆，开口顶撑杆的中间部位固定连接有弹性连接件，弹性连接件的顶部活动连接有贯穿连接件，开口顶撑杆的底端固定连接有撑口端，撑口端体积较小，在进行扩撑时可以减小患者伤口的大小，提高了装置的实用性，固定滑杆可对中空圆筒进行限制防止其偏移，使得开口顶撑杆的转动轨迹得到限制，避免开口顶撑杆转动不稳，提高了装置的实用性，加粗纹路可增大开口顶撑杆与接触面之间的摩擦力，防止使用者持握时打滑，提高了装置的实用性。