甲状腺肿块

摘要： 患者女,73岁,因发现左侧甲状腺肿块4年余,增大半年就诊。自诉平素无自觉症状,无声音嘶哑和进食哽咽感,近半年来自觉肿块逐渐增大。专科体格检查:颈软,气管右偏,分别于甲状腺左、右侧叶扪及大小约6.0 cm×5.0 cm、3.5 cm×2.0 cm肿块,质地硬,边界清晰,表面欠光滑,无压痛,可随吞咽上下移动。

摘要： 目的:分析超声弹性成像在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法:选择2018年11月—2021年6月在中国人民解放军联勤保障部队第990医院接受治疗的84例甲状腺肿块患者,治疗时间为将选取的所有患者按照数量相等分成两组,即接受常规超声检查的对照组和接受超声弹性成像检查的实验组。统计两组患者的检查结果并比照。结果:对照组患者的诊断准确率为64.29%,敏感度为46.15%,特异度为72.41%。实验组患者的诊断准确率为97.62%,敏感度为92.86%,特异度为100.00%。对照组患者和实验组患者的诊断准确率、敏感度与特异度进行对比,后者均高于前者,差异有统计学意义(P<0.05);手术病理结果显示,观察组和对照组患者甲状腺肿瘤良、恶性肿块数量相同,良性肿块有39个,其中结节性甲状腺肿、腺瘤、慢性淋巴细胞甲状腺炎分别有21、13、5个;恶性肿块有15个,其中乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样状腺癌分别有9、4、2个。超声弹性成像方法诊断结果为结节性甲状腺肿、腺瘤、慢性淋巴细胞甲状腺炎分别有19、13、5个,良性肿块共有37个,良性肿块检出准确率为94.87%,常规超声方法诊断结果为结节性甲状腺肿、腺瘤、慢性淋巴细胞甲状腺炎分别有15、11、4个,良性肿块共有30个,良性肿块检出准确率为76.92%,故超声弹性成像方法诊断的良性肿块准确率明显高于常规超声诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像方法诊断结果为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样状腺癌分别有8、4、2个,恶性肿块共有14个,恶性肿块检出准确率为93.33%,常规超声方法诊断结果为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样状腺癌分别有2、3、2个,恶性肿块共有7个,恶性肿块检出准确率为46.67%,故超声弹性成像方法诊断的恶性肿块准确率高于常规超声诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于甲状腺肿块患者,应用有效的检查方式能够提高诊断效果,相比于常规超声检查,超声弹性成像检查的诊断准确率更高。

摘要： 目的 研究患侧腺叶、峡部切除联合中央区淋巴结清扫术(CND)在单侧甲状腺肿块患者治疗中的应用价值。方法 选取宝丰县人民医院2018年3月至2020年1月收治的114例单侧甲状腺肿块患者作为研究对象,根据手术方法分为对照组、研究组,每组57例患者。两组均接受CND术,对照组接受甲状腺完全切除术,研究组接受患侧腺叶、峡部切除术。对比两组围手术期指标、术前与术后7 d的血清学指标[主要包括甲状旁腺激素(PTH)、血清钙]、并发症及复发情况。结果 研究组手术时间、切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05)。结论 患侧腺叶、峡部切除联合CND术治疗单侧甲状腺肿块患者的效果确切,可有效改善患者的手术情况,减少对患者甲状旁腺的损伤,减少并发症的发生,可提高手术的安全性。

摘要： 目的:探讨B超在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取南京市江宁区疾病预防控制中心2019年6月—2021年1月接收的250例甲状腺肿块体检者,所有患者均进行B超检查。以手术病理结果为参照,统计B超检查的准确度并分析B超影像特征。结果:手术病理显示,本研究250例患者中有甲状腺腺瘤132例,结节性甲状腺癌74例,甲状腺癌24例,甲状腺炎11例,甲状腺囊肿9例。B超检查在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺癌、甲状腺炎的诊断准确率(89.39%、91.89%、79.17%、90.91%)明显高于甲状腺囊肿的诊断准确率(55.56%),B超检查的总体检查准确率为88.00%。结论:在甲状腺肿块诊断中,B超检查不仅有利于肿块的定性诊断,还能在一定程度上进行病变类型的鉴别诊断,在甲状腺疾病诊断中有很大的参考价值。

摘要： 目的 探究甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用价值.方法 选取84例单侧甲状腺肿块患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各42例.对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察组采用甲状腺腺叶切除术治疗.比较两组患者围手术期指标、甲状腺指标及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后24h引流量均显著低于对照组(P＜0.05);术后3个月时,两组患者TSH较术前显著升高,T3、T4指标水平较术前显著降低,且观察组患者改善情况明显优于同一时间对照组(P＜0.05);两组患者并发症发生率无差异(P＞0.05).结论 甲状腺腺叶切除术可显著缩短单侧甲状腺肿块患者手术时间、减少术中出血量及术后引流量,同时可调节患者甲状腺激素水平,有利于患者预后恢复.

摘要： 目的:分析B超引导下甲状腺肿块细针穿刺细胞学诊断的效果.方法:2018年4月-2019年4月收治甲状腺肿块患者80例,均实施B超引导下甲状腺肿块细针穿刺细胞学检测;参照病理检测结果,分析诊断准确性及安全性.结果:B超引导下甲状腺肿块细针穿刺细胞学诊断确诊甲状腺良性肿瘤39例,疑似恶性肿瘤18例,恶性肿瘤23例,与临床病理检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施B超引导下甲状腺肿块细针穿刺细胞学诊断后,仅少数患者出现穿刺位置肿胀等不适感受,具有较高临床安全性,诊断后不良反应发生率较低.结论:B超引导能够有效提升甲状腺肿块细针穿刺细胞学诊断准确性,降低诊断后不良反应发生率,提高患者耐受度.

摘要： 目的 探究患侧腺叶、峡部切除联合中央区淋巴结清扫术(CND)治疗甲状腺肿块患者(单侧)的效果.方法 前瞻性选取我院106例甲状腺肿块患者(单侧)患者(2017年1月-2020年7月)为研究对象,按随机数字表法将研究对象分成研究组(n=53)、常规组(n=53).两组均行CND,常规组接受全甲状腺切除术治疗,研究组接受患侧腺叶和峡部切除治疗.对比两组围术期指标(切口长度、手术时长、术中出血量、住院时长)、术前、术后7d甲状旁腺激素(PTH)及血清钙水平、术后并发症发生率(喉返神经损伤、甲状腺功能减退、低钙血症等),随访6个月,统计两组复发率.结果 研究组切口长度较常规组短,术中出血量较常规组少,手术时长及住院时长较常规组短(P<0.05);研究组术后7d血清钙、PTH水平较常规组高(P<0.05);研究组并发症总发生率3.77％(2/53)较常规组的16.98％(9/53)低(P<0.05);随访6个月,两组均未见复发.结论 患侧腺叶、峡部切除联合CND治疗甲状腺肿块患者(单侧)效果明显,可有效优化围术期指标,降低对甲状旁腺功能影响及并发症发生风险,安全性高.

摘要： 目的探究患侧腺叶、峡部切除联合中央区淋巴结清扫术(CND)治疗甲状腺肿块患者(单侧)的效果。方法前瞻性选取我院106例甲状腺肿块患者(单侧)患者(2017年1月-2020年7月)为研究对象,按随机数字表法将研究对象分成研究组(n=53)、常规组(n=53)。两组均行CND,常规组接受全甲状腺切除术治疗,研究组接受患侧腺叶和峡部切除治疗。对比两组围术期指标(切口长度、手术时长、术中出血量、住院时长)、术前、术后7d甲状旁腺激素(PTH)及血清钙水平、术后并发症发生率(喉返神经损伤、甲状腺功能减退、低钙血症等),随访6个月,统计两组复发率。结果研究组切口长度较常规组短,术中出血量较常规组少,手术时长及住院时长较常规组短(P<0.05);研究组术后7d血清钙、PTH水平较常规组高(P<0.05);研究组并发症总发生率3.77%(2/53)较常规组的16.98%(9/53)低(P<0.05);随访6个月,两组均未见复发。结论患侧腺叶、峡部切除联合CND治疗甲状腺肿块患者(单侧)效果明显,可有效优化围术期指标,降低对甲状旁腺功能影响及并发症发生风险,安全性高。

摘要： cqvip:患者男,45岁。常规体检行超声检查所见:甲状腺左侧叶中上极近背侧可见一不均质回声肿块(图1A),大小约20 mm×15 mm,边界尚清,纵横比<1,形态尚规则,内可见点状强回声,CDFI:肿块内未见明显血流信号(图1B)。CT扫描显示食管上段近胸廓入口水平左旁见一含气囊腔影(图1C),局部与食管相通,形态欠规整,前缘向前推压甲状腺左侧叶。食管钡剂造影显示食管中上段(约甲状腺水平)可见囊袋样钡剂填充(图1D)。

摘要： cqvip:甲状腺功能异常是极其普遍的问题,俗称"大颈包",即颈部出现肿大症状,身体会迅速暴瘦或暴肥。出现这种情况时,有的人只需长期吃药便可改善症状,有的人则需动手术割除甲状腺肿块。事实上,不是所有的甲状腺都有结节和肿块,也不是所有的甲状腺肿块都需要切除。多数人对于甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺肿块、甲状腺肿瘤、甲状腺癌之间的不同症状和影响一知半解,也不清楚在什么情况下应该切除肿块,什么情况下不需要切除。甲状腺是位于颈部前面的蝴蝶形状腺体,平均重量25~30克,是人体最大的内分泌腺,主要功能是分泌甲状腺激素。

摘要： 目的：初步总结甲状腺不同病理类型肿块的弹性图像特点,探讨甲状腺弹性成像技术鉴别良恶性肿块的价值.方法：采集116名甲状腺肿物患者共122枚实性肿物的常规二维超声和弹性超声图像,请五位超声医师采用双盲法,根据Fukunari N提出的4分评分方法,对肿块进行良恶性鉴别,其中1-3分认为是良性,4分认为是恶性肿块.Kappa方法检验超声医师之间的一致性,k值越接近于1说明一致性越高.方差分析法比较不同病理类型肿物的弹性评分,ROC曲线方法评价五位超声医师根据弹性图像诊断甲状腺肿块的效能,并计算最佳截断点的诊断敏感度和特异度.结果：五位超声医师的评分具有中度一致性。良性肿块的弹性评分多集中在1～3分，明显低于恶性肿块的弹性评分(n<0. 001)。结节性甲状腺肿的弹性评分分布范围较广，平均为2.67±0.89分。甲状腺腺瘤多评为为2分，弹性图像上表现为中心为绿色，周边为蓝色的分布特点。亚急性甲状腺炎评分较高，与甲状腺癌比较无显著性差异。根据4分评分法诊断甲状腺良恶性肿块的ROC曲线下面积分别为0.82, 0.81, 0.79, 0.73和0.83。当选择3.5为截断点时，敏感度为82.4%,特异度为71.6%。结论：甲状腺弹性成像能够半定量的评价肿块的硬度，为临床提供了一个新的诊断指标，在鉴别甲状腺良恶性肿块方面具有较高的临床价值，但4分评分方法具有一定的主观性，重复性欠佳，有待于进一步细化和完善。

摘要： 目的：探讨液基细胞学制片技术在甲状腺针吸细胞学诊断的应用价值。方法：对180例门诊及住院甲状腺肿块患者行细针穿刺，同时采用液基细胞学制片和传统手工制片两种方式，进行质量及诊断结果对比。结果：采用利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP，LPT)的涂片中，诊断性细胞数量明显多，背景清洁，消除了大部分红细胞干扰，细胞呈单层平铺，分布均匀，细胞核显示更清晰，甲状腺癌的阳性诊断率6.67％(12／180)，传统涂片3.9％(7／180)。结论：液基细胞学制片技术用于甲状腺细针穿刺能明显提高标本质量和甲状腺癌的阳性诊断率，显示更好的应用价值。

摘要： 2000年至2005年对78例临床触诊发现甲状腺肿块进行了彩色Doppler超声探查，全部病全均由于外科手术及病理证实，研究表明，超声显像对甲状腺肿块的鉴别有一定的临床价值。无痛苦、无损害、重复性强、便捷，可作为甲状腺肿瘤的筛查，对甲状腺疾病的早期诊断提供了一种有效的方法。

摘要： 本文通过对2002年12月至2004年5月收治甲状腺肿块患者82例行手术治疗的临床资料，介绍了甲状腺肿块手术治疗的围手术期处理，分析了手术方式的选择，并总结了保护喉返神经甲状旁腺的体会：熟悉喉神经，甲状旁腺的解剖部位，避免出血，使手术在“无血”状态下进行是手术成功的关键。

摘要： 目的:总结不同病理类型甲状腺肿块的弹性图像特点，并采用两种方法进行良恶性诊断并评分，评价弹性超声在良恶性肿块鉴别诊断方面的价值。方法:选取2009年3月～2010年10月在哈医大二院进行检查并有确切病理的甲状腺实性肿块患者99例，采用弹性超声进行术前检查，RoC方法评价5位超声医师根据弹性图像诊断甲状腺肿块的效能，并与strain ratio的诊断效能进行比较。结论:不同病理类型的甲状腺实性肿块具有小同的弹性图像特点。弹性超声能够提供肿块的硬度信息，在甲状腺肿块的良恶性鉴别诊断方面具有较高的临床应用价值。Strain ratio值评价方法的诊断效能高于4种评分方法，但两种评价方法各有优缺点，在临床工作中应联合应用。

摘要： 本文对患者取仰卧位，颈部置枕，充分暴露颈前区，必要时头向一侧偏转45°。观察并记录甲状腺病灶的声像图表现。先做横切面扫查，记录左、右侧叶，峡部及其周围结构的概貌。重点记录结节内部回声的特点。用彩色多普勒(CDFI)观察病灶内部及周边的血流分布，并用脉冲多普勒测量血流速度及阻力指数，取样容积1mm-2mm，声速与血流夹角＜60度。研究指出甲状腺腺瘤囊性变与结节性甲状腺肿囊性变均可形成假乳头，假乳头常位于扩张的滤泡腔内或囊性变区，而恶性肿瘤囊性变是以无回声区内伴乳头状等回声及砂粒样强回声为其特征。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化淤、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，其药效成分按重量份计，包括如下组分：蒲公英1‑5份；山慈菇1‑4份；黄药子1‑4份；当归1‑5份。本发明进一步提供中药组合物或药物制剂在制备用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的药物中的用途。本发明提供的一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，通过改变中药作用途径，减少药物不良反应，增强了药物疗效，减少了患者长期口服中药的痛苦，提高了患者依从性。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺功能亢进症及甲状腺肿的中成药制剂，由以下重量配比的药物制成：海藻32、黄药子32、海哈粉32、牡蛎32、通草13、独活13、当归15、浙贝母8、郁金7、苏罗子15、玫瑰花15、鳖甲8、连翘12。本发明还提供一种制备以治疗甲状腺启功能亢进症、单纯性甲状腺肿为主的口服中成药制的方法。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化瘀、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，其药效成分按重量份计，包括如下组分：蒲公英1‑5份；山慈菇1‑4份；黄药子1‑4份；当归1‑5份。本发明进一步提供中药组合物或药物制剂在制备用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的药物中的用途。本发明提供的一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，通过改变中药作用途径，减少药物不良反应，增强了药物疗效，减少了患者长期口服中药的痛苦，提高了患者依从性。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物，包含以下重量份比例的原料：厚朴10‑30份、枳壳10‑30份、制香附10‑30份、虎杖10‑35份、郁金5‑30份、延胡索10‑35份、煅牡蛎10‑40份、柴胡10‑20份、川楝子10‑20份、陈皮10‑20份。本发明根据结节性甲状腺肿的病理机制，在中医药理论的指导下筛选确定组方。实验结果表明，本发明中药组合物具有促进甲状腺细胞凋亡，防止甲状腺肿大的作用，可以用于防治结节性甲状腺肿。

摘要： 本发明公开了miR‑29a‑3p在制备毒性弥漫性甲状腺肿诊断产品中的应用，属于生物医药技术领域。本发明通过检测证明miR‑29a‑3p在Graves病患者外周血单个核细胞和健康对照组中存在表达差异，因此可以用作Graves病诊断的标志物。本发明的miR‑29a‑3p不仅能够用来快速有效地对Graves病进行诊断，而且为基因治疗、药物治疗等临床应用提供了治疗靶点和重要依据。

摘要： 本发明公开了一种基于多模态的甲状腺病理图像分类方法及终端设备，其中，方法包括步骤：采用三个ResNet18网络分别对三个模态的甲状腺病理图像进行信息特征提取，得到三模态信息特征，所述三个模态的甲状腺病理图像包括甲状腺超声图像、甲状腺弹性图像和甲状腺血流图像；采用多模态多头注意力模块提取三个模态的甲状腺病理图像的共有信息特征；将三模态信息特征和共有信息特征进行融合后，并利用残差网络进行甲状腺病理图像分类，输出分类结果。本发明在合作研究单位提供的多模态甲状腺超声数据集上验证了设计的多模态的甲状腺病理图像分类方法，结果证明了此方法可以准确地对甲状腺病理图像进行分类，为超声科医生对诊断甲状腺癌提供快速、准确的辅助。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种用于甲状腺消融后的甲状腺肿块吸出装置，包括主体外筒，主体外筒的内侧连接有直线马达，直线马达电连接有控制开关，直线马达包括输出轴，输出轴连接有直线滑块，直线滑块连接有推拉杆，推拉杆连接有第一密封圈和密封塞，主体外筒的内侧设有负压腔室，负压腔室连通有负压管，负压管连接有负压调节阀，密封塞连接有连杆，连杆连接有第二密封圈和中空管，中空管的外壁开设有刻度标识，中空管的右端固定粘接有吸盘，主体外筒的左端连接有后盖；本实用新型解决了现有技术吸出甲状腺肿块效率低和拉出负压管的过程导致出血过多的问题，适用于甲状腺消融后甲状腺肿块的吸出。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺肿块切除术后用加压包扎带，包括：包扎挡板，主要用于包扎装置的支撑结构，所述包扎挡板的结构为弧形结构，所述包扎挡板的材质为硬质夹板材质；包扎带，粘贴连接在所述包扎挡板的内侧，所述包扎带处于所述包扎挡板的中段位置，所述包扎带的结构为弹性结构；第一束带，固定连接在所述包扎挡板的外侧下端，所述第一束带的材质为无纺布材质，所述第一束带的结构为弹性结构；第二束带，固定连接在所述包扎挡板的外侧上端，该加压包扎带，采用新型的结构设计，本装置可以进行多次使用，并且使用方便，还能对术后的伤口进行加压式止血，能提高止血能力，并且还能增加患者佩戴过程中的舒适性。