次全切除术

摘要： 目的 比较胃次全切除术治疗早期胃癌中完全网膜切除与部分网膜切除治疗的效果.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的74例早期胃癌患者,根据术中网膜处理方式的不同分为网膜部分切除组与网膜完全切除组,各37例.比较两组手术效果.结果 网膜部分切除组手术时间、住院时间分别为(120.14±14.68)min、(6.62±2.95)d,均明显短于网膜完全切除组的(147.95±20.37)min、(8.13±4.21)d,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组血清白蛋白水平比较差异无统计学意义;术后,网膜部分切除组血清白蛋白水平为(38.91±4.82)g/L,高于网膜完全切除组的(36.04±3.17)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 胃次全切除术中实施网膜部分切除术治疗早期胃癌患者,可缩短手术时间,对血清白蛋白水平影响较小,术后并发症较少,患者术后恢复较快,手术效果优于网膜完全切除术,值得临床推广应用.

摘要： 目的 分析全甲状腺切除术和次全切除术治疗甲亢合并甲状腺癌的效果及对心脏功能和肝功能的影响.方法 选取2018年4月至2019年4月于本院接受治疗的50例甲亢合并甲状腺癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(n=24)和实验组(n=26),对照组给予次全切除术,实验组给予全甲状腺切除术,比较两组患者治疗效果(手术时间、术中出血量、住院时间、短暂性甲状腺功能减退情况),手术前后心脏功能[高峰充盈率(PFR)、左心室射血分数(LVEF)]和肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(GGT)]及并发症发生情况.结果 治疗后,实验组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后,实验组术中出血量低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组短暂性甲状腺功能减退发生率高于对照组(P<0.05).术后,实验组PFR、LVEF、ALT、GGT均低于对照组(P<0.05).术后,实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 全甲状腺切除术治疗甲亢合并甲状腺癌效果明显优于次全切除术,可明显改善心脏功能和肝功能,降低并发症发生率.

摘要： 目的 探讨显微镜下全切或次全切除术在脑胶质瘤患者中的应用价值.方法 将84例脑胶质瘤患者按照治疗方法的不同分为全切组和次全切组,每组42例.次全切组行显微镜下次全切除术,全切组行显微镜下全切术.比较两组患者手术前后的神经功能水平、认知功能水平、神经肽指标水平及并发症的发生率.结果 术后6个月,两组患者美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分均明显降低,且全切组患者的NIHSS评分明显低于次全切组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后6个月,两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)中的定向力、记忆力、回忆功能、注意力与计算力、语言能力评分均明显升高,且全切组患者MMSE量表各维度评分均明显高于次全切组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后6个月,两组患者精氨酸升压素(AVP)、β-内啡肽(β-EP)、催产素(OT)水平均明显降低,神经降压素(NT)、生长抑素(SS)水平均明显升高,全切组患者AVP、β-EP、OT、NT、SS水平均明显高于次全切组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).次全切组的并发症总发生率为23.81％,高于全切组的4.76％,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 显微镜下脑胶质瘤患者的全切术治疗效果优于次全切除术,其可有效改善患者术后神经功能及认知功能水平,加快术后神经肽水平的恢复,且并发症发生率较低.

摘要： 目的 观察早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效.方法 选取本院2018年5月至2019年5月收治的54例早期胃癌患者为研究对象,按照次全切除术中是否完全切除网膜将所有患者分为对照组(完全切除网膜)与实验组(未完全切除网膜),每组27例.比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、术后相关营养指标及免疫指标.结果 实验组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后1周相关营养指标(血浆白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者手术1周后IgG、CD3+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期胃癌次全切除术中部分网膜切除手术效果明显优于完全网膜切除手术,且安全性较高,有一定的临床推广价值.

摘要： 目的 对比分析子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤妇女性功能的影响.方法 选取2016年4月至2017年4月重庆市巴南区人民医院诊治的子宫肌瘤患者200例作为研究对象.结合患者病情及意愿分别实施子宫全切术与次全切除术治疗.其中,实施子宫全切术100例,设为子宫全切组;实施次全切除术100例,设为次全切组.观察两组患者的治疗前与治疗后6个月的性功能水平评分结果以及术后6个月生活满意度评分等实验数据.结果 次全切组患者治疗前与治疗后6个月的性功能水平评估结果基本相当,各项指标结果未出现明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗后6个月子宫全切组患者的性功能水平明显下降,各项指标评分结果均显著低于本组治疗前,并显著低于同一时期的次全切组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,次全切组患者的生活满意度评分显著高于子宫全切组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与子宫全切治疗进行比较,对子宫肌瘤患者实施子宫次全切除术治疗可以更好的减轻对患者性功能的影响,提高患者的术后生活满意度.

摘要： 目的 比较全切、次全切术治疗幕上胶质瘤伴癫痫的临床效果.方法 选取四川省雅安市人民医院2016年4月～2017年4月收治的56例幕上胶质瘤伴癫痫患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各28例,观察组行肿瘤全切术,对照组则行次全切术,比较两组术后癫痫控制情况、卡氏功能状态(KPS)评分,并发症情况.结果 观察组癫痫控制满意率明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后3个月、1年KPS评分均高于对照组(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对幕上胶质瘤伴癫痫患者,采用全切术治疗,效果与次全切术相当,但术中通过处理致病灶,能提高癫痫控制满意率,提高生存质量,减少复发情况,临床应用价值高.

摘要： 目的:对结节性甲状腺肿采取全切术与次全切术的临床疗效进行对比分析.方法:选取2017年1月～2018年1月在某院就诊的110例结节性甲状腺肿患者作为本次研究对象,随机分为两组,每组55例,实验组采取次全切除术,对照组采取全切除术,比较两组的治疗效果、并发症发生及复发率.结果:经两种不同的切除术后,发现对照组的治疗效果优于实验组,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率明显少于对照组,实验组的复发率高于对照组,以上数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:分析实验数据发现,采取全切除术治疗结节性甲状腺肿,具有较好的临床效果,术后无复发,但并发症发生较多;采取次全切除术治疗结节性甲状腺肿,则术后复发率较高,但并发症发生较少;两种术式各有优缺点,在临床上需根据患者不同情况进行术式选择,临床上表现为局部结节者,则选择次全切除术;若临床表现为多发者,则选择全切除术.

摘要： 甲状腺疾病是比较常见的疾病，并且近年来有增加的趋势。虽然治疗甲状腺疾病的方法有多种多样，但是大多数最终还是行手术治疗。对于良性的甲状腺肿瘤性疾病，手术方式有肿瘤摘除术、部分切除术、次全切除术以及腺叶切除术。对于单侧甲状腺良性病变腺体的切除量一直存有争论。肿瘤摘除和部分切除两种手术方式简便易行，甲状腺组织切除少，对患者创伤相对较小，但存在高复发率，特别是肿瘤摘除，必须慎用，除非位于甲状腺表浅部位的小结节。多年来甲状腺次全切除术作为治疗甲状腺结节的常规术式被临床广泛应用，它是一种快速有效的治疗方法，并且是目前最常用的手术方法。但是此术式有喉返神经损伤、喉上神经损伤及甲状旁腺损伤等常见并发症，特别是喉返神经的损伤最常见。rn 喉返神经损伤的影响因素很多，后果严重，因此如何预防喉返神经的损伤成为当前探讨的热点，近年来国内大多外科学家采用手术过程中先解剖出喉返神经，然后实施甲状腺病灶切除，从而降低喉返神经的损伤率。但也有国外学者认为结扎甲状腺下动脉及其过多的小分支有时引起喉返神经的营养障碍而引起声音嘶哑，国内也有部分专家指出甲状腺手术常规解剖喉返神经有时会增加喉返神经损伤的机会，暴露神经的过程也是损伤神经的过程，不如保存甲状腺后包膜，在囊内处理下动脉为好，认为行固有被膜内甲状腺次全切除更好。它是指行甲状腺切除术时，切除甲状腺病变腺体的同时，保留气管平面之下的甲状腺固有膜;结扎切断甲状腺上极及下极血管时均紧靠甲状腺，避免损伤固有膜外走行的喉上神经、喉返神经;同时也避免损伤通常位于甲状腺固有膜后方的甲状旁腺，是最理想的手术方式。究竟哪种术式更有优越性尚无定论，需广大外科临床医师进一步的验证。rn 方法：本文通过回顾性分析该科2002年1月-2008年12月期间行手术治疗的甲状腺疾病患者资料，根据手术术式的不同，在行甲状腺被膜内次全切除术和行被膜外次全切除术治疗的患者中随机抽取692例甲状腺疾病患者临床资料，将患者分为被膜外组和被膜内组。对两组患者的术中及术后近期主要并发症的发生几率进行比较，根据杨树勤主编《卫生统计学》第三版，将数据整理后，行χ2检验，按α=0．05水平进行统计学检验。rn 结果：全部病例中男126例，女474．例，男女之比为1：4．66，年龄12～73岁，平均50．34岁。两组中患者在麻醉方式选择、手术切除范围(单侧、双侧)、术后发生声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐及呼吸困难等方面进行比较。行被膜外法甲状腺次全切除术治疗的患者有394例，全麻132例，非全麻262例，术中及术后发生声音嘶哑16例，发生率约5．26％，有10例在术后一周左右恢复，3例在术后一月左右恢复，2例在术后3月左右恢复，1例在术后半年以后恢复，无永久性损伤者。发生饮水呛咳10例，发生率约3．29％，均在术后一周内消失。发生手足麻木／抽搐者8例，发生率约2．63％，有5例为住院期间一过性抽搐，1例出院后服用钙片3个月后停药，从出院至今近一年半的时间未再发生抽搐症状，有2例从出院至今(超过2年)一直需药物补充钙剂，否则即会发生抽搐;发生呼吸困难者1例，发生率约0．25％，考虑为血块压迫，急诊行气管切开。行被膜内甲状腺次全切除术病例有388例，全麻166例，非全麻222例，术中、术后有6例发生声音嘶哑，发生率约1．55％，有5例在术后一周左右恢复，1例在术后1月左右恢复。术后发生饮水呛咳3例，发生率约0．77％，均在术后一周内恢复。手足抽搐者仅有2例，发生率约0．52％，术后口服钙片一月后症状缓解后停药。本组中未出现呼吸困难病例。rn 结论：甲状腺被膜内次全切除术术后发生喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤等近期主要并发症的几率明显低于被膜外次全切除术，是治疗甲状腺良性疾病的首选术式，并且术后声音嘶哑的发生率与麻醉方式无关。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型涉及一种用于经肛全直肠系膜切除术的手术保护薄膜，属于医疗手术辅助用品技术领域。本实用新型包括带背胶的手术薄膜，手术薄膜的侧边缘连接有薄膜集物袋，手术薄膜带背胶这一侧的外表面粘接有护理垫片。制作时，手术薄膜可采用现有技术中的医用手术薄膜，撕去表面保护膜，将手术薄膜带背胶这一侧的外表面与护理垫片粘接，使其与护理垫片充分粘合平整即可。手术时，将制作好的手术保护薄膜垫设于患者臀部下面即可，护理垫片在手术床上平铺设置，而手术薄膜与患者皮肤直接接触，手术过程中的污水可通过手术薄膜的薄膜集物袋进行集中排放，保证手术操作部位干净、整洁，降低压疮的发生概率。

摘要： 一种用于椎体次全切除术的仿生学颈椎前路动态稳定器，包括上椎体连接板由上前侧板和与上前侧板呈一定角度连接的上基板组成，下椎体连接板由下前侧板和与下前侧板呈一定角度连接的下基板组成；上基板与上中柱垂直连接；下基板与下中柱垂直连接；弹簧圈两端分别环绕上中柱和下中柱后与上椎体连接板和下椎体连接板连接，上中柱和下中柱基底分别与弹簧圈内径相匹配而紧密连接，之后向游离侧直径逐渐减小；上前侧板和下前侧板均为呈向前凸的薄金属板，上前侧板中央有两个并行锁定螺钉孔，下前侧板中央有两个并行锁定螺钉孔。本实用新型属医疗器械技术领域，从仿生学的角度出发，设计出一种高度模拟颈椎屈伸过程中的弹性运动的颈椎前路动态稳定器。