甲状腺外科的困惑——全切除术或腺叶切除术

摘要

外科医师利用手术刀来解除患者各类痛苦,改善生存质量,是一个受到社会尊敬的职业.只有当生命受到疾病威胁时,以切除器官来挽救生命,以牺牲功能来保留整体.这就是20世纪前50年治疗恶性肿瘤的准则.20世纪后50年肿瘤外科的最大变化是在综合治疗前提下,手术微创治疗后保存患瘤器官功能,以保证患者经过肿瘤根治治疗后有高度的生存质量. 近年来,在国外,尤其是以美国的一部分外科医师为主,主张对甲状腺一切疾病(结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进及分化型甲状腺癌等)进行手术全切除,手术后甲状腺功能伤失则以左旋甲状腺素内服来替代.我国外科医师出访归来,也倾向主张全甲状腺切除术,美其名曰,向世界水平看齐.向国外学习,也有一个认识分析过程,出国学习及读文献,都应该有自己的思考,学习后结合国情给以改良应用.并非所有国外科技及其指导思想都是第一流的."学而不思则罔",这是我国古人的教训,到今天还是真理.