甲状腺腺叶切除规范化操作及关键性技术

摘要

目的:探讨甲状腺外科基本操作——腺叶切除术相关解剖、手术流程及其中的关键性技术。方法:通过总结4000余例甲状腺手术经验，介绍腺叶切除术相关的Zukerkand1结节、甲状腺蒂(thyroid pedicle)、甲状腺沟(thyroid groove)、甲状腺后动静脉(posterior thyroid vessel)等特殊解剖结构，提出我中心现行的腺叶切除术手术操作规范以及其中所涉及的喉返神经(RLN)显露、寻找喉上神经外侧支(EBSLN)以及甲状旁腺(PTG)的原位保留等关键性技术。结果:手术技巧的日趋成熟，理论与实践的反复摸索，甲状腺腺叶切除术规范化操作将既往“危险”手术变得安全，术后恢复快、并发症发生率低，已成功应用于临床。结论:甲状腺腺叶切除术是外科精细化、无血化、微创化操作的一个经典范例，手术规范化操作有利于进一步降低术后并发症发生率和技术的推广。