肩凝症

摘要： 肩关节周围炎简称肩周炎,主要临床表现为肩关节疼痛和活动受限,对患者日常生活、学习和工作造成严重影响。作为临床上的常见疾病,其治疗方法多种多样,且各有特色,疗效确切。笔者系统搜集了近年来关于中医治疗肩关节周围炎的相关文献,将近年来关于肩关节周围炎的中医治疗方法总结归纳,主要包括针灸、中药、推拿、功能锻炼等几大类,综述如下。

摘要： 肩凝症又称“黏连性肩关节囊炎” [1] (肩周炎),是一种常见的运动系统慢性损伤疾病,以肩关节疼痛、活动受限为特点,长期的疼痛和活动障碍对病人心身造成较大的伤害。西医治疗主要采用药物、物理治疗及手术等手段,但都无法达到理想的临床效果,而中医针灸治疗本病临床疗效突出。笔者临床应用全息配穴结合运动疗法治疗肩凝症取得了很好效果,并且具有操作简单、即刻效应好,明显改善局部黏连等优点。总结如下。

摘要： 目的探讨针药联合疗法对肩周炎患者疼痛程度及关节功能的影响。方法回顾性分析2018年8月—2019年8月营口市中西医结合医院接收的肩周炎患者93例临床完整资料,将采用三痹汤治疗的46例患者纳入对照组,采用浮针疗法联合三痹汤治疗的47例患者纳入观察组,对比2组治疗有效率、症状积分、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]以及肩关节功能(Constant-Mueley评分)。结果相比对照组总有效率(80.43%),观察组(95.74%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分较治疗前低,Constant-Mueley评分较治疗前高,证候积分较治疗前低,且观察组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩周炎患者经浮针疗法联合三痹汤治疗,可缓解其疼痛程度,改善临床症状,有助于肩关节恢复,疗效确切。

摘要： 目的采用Meta分析系统评价针刀结合局部药物注射治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法通过中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、维普资讯有限公司(VIP)、美国医学在线(PubMed)及国际循证医学图书馆(The Cochrane Library)数据库,检索从建库至2021年2月以针刀结合局部药物注射为主治疗肩周炎的随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册对筛选后纳入的文献进行质量评价,并使用RevMan 5.3统计软件,以总有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)作为结局指标对纳入文献进行分析。结果通过检索共纳入13篇文献,均为随机对照研究的中文文献,共包含1528例患者,其中试验组778例,对照组750例。Meta分析结果显示试验组与对照组在总有效率[OR=7.34,95%CI(4.33,12.43),P<0.00001]、疼痛VAS[MD=-1.30,95%CI(-1.73,-0.87),P<0.00001]、CMS评分[MD=13.33,95%CI(10.15,16.51),P<0.00001]方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刀结合局部药物注射疗法治疗肩周炎疗效确切,对于改善肩关节活动度、减轻疼痛有着显著效果,但受限于纳入研究的文献数量和质量,以上结论尚需在临床试验中进一步验证。

摘要： 肩周炎是中年以后常见的肩关节疼痛及关节挛缩症,给患者造成活动障碍,病程迁延。郭为汀老师多年临床经验,将其分为风寒湿型、瘀滞型、气血虚型共3个证型,并自拟经验方肩周1~3号方进行辨治,并配合食疗方,效果显著。

摘要： 肩周炎是以肩部疼痛和活动障碍为主要特征的骨伤科常见病。在肩周炎的非药物疗法中,传统功法以操作简单、疗效显著等优势得到越来越多临床医生和患者的认可。目前,临床上防治肩周炎的传统功法有很多,其中最常用的功法主要有太极拳、易筋经、八段锦、五禽戏等,但这些传统功法的治疗方案尚无统一的标准。本文从传统功法治疗肩周炎的作用、传统功法在肩周炎治疗中的应用现状、不同时期肩周炎患者传统功法的选择3个方面对传统功法在肩周炎治疗中的应用进展进行了综述。

摘要： 目的观察肩部松解推拿术联合雷火灸治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)风寒湿痹证的疗效及对肩关节活动度、血清炎症相关因子的影响。方法将100例风寒湿痹型肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,每组各50例。治疗组予肩部松解推拿术联合雷火灸治疗,对照组予电针疗法,均治疗2周后比较2组临床疗效。比较2组治疗前后主要中医症状评分、肩关节活动度、日本骨科协会(JOA)肩关节疾患治疗成绩判定标准中疼痛评分(以下简称JOA疼痛评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平变化。结果治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率76.00%(38/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组主要中医症状肩关节疼痛、肩关节屈伸不利、肢冷重着恶风评分和疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肩关节活动(前屈、后伸、内收、外展和外旋)度均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组JOA疼痛评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP、NO水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论肩部松解推拿术联合雷火灸可有效缓解风寒湿痹型肩周炎患者的症状,改善肩关节活动度,降低炎症相关因子水平,抑制炎性反应,减轻患者肩部疼痛不适,提高临床疗效。

摘要： 该文介绍运用针刺结合线香灸疗法治疗肩凝症验案1则。治疗时从肝、胃两经论治入手,选穴包括辨证选穴和局部选穴,以疏肝行气、除瘀降浊为治疗原则,运用针刺结合线香灸疗法治疗肩凝症,收效良好。

摘要： 目的 探讨小针刀精准治疗肩凝症的临床效果。方法 选取龙口市中医医院针灸康复科2016年10月—2021年10月诊疗的100例肩凝症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用针灸理疗配合关节松动的治疗方法,观察组采用小针刀精准治疗配合关节松动的治疗方法。比较两患者治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分及临床疗效。结果 治疗前,两组视觉模拟评分(Visual Analog Scoring,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS评分均下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肩关节功能评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为98.0%高于对照组有效率,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05)。结论 与传统治疗方法相比,小针刀精准治疗肩凝症的操作过程是在“盲视”的情况下直达病灶,对病灶组织进行切割、剥离和松解,具有简单、快捷、便利、创口小、恢复快、不影响日常工作及生活的优点,易于为患者接受,且精准治疗可以减少治疗部位,并获得较为显著的治疗效果。

摘要： 目的 观察齐刺缠提针法对肩周炎患者疼痛、肩关节功能活动及临床效果,明确该针法在肩周炎患者治疗中的价值.方法 将符合标准的63例肩周炎患者随机分成对照组(A组)31例和治疗组(B组)32例,A组给予常规针刺结合肢体功能锻炼.B组在常规肢体功能锻炼的基础上行齐刺缠提针法操作.10 d为一疗程,治疗结束后采用McGill疼痛量表进行疼痛评价;并对两组肩关节功能进行对比分析.结果 治疗后,两组患者各指标均改善明显(P<0.05).与A组治疗后相比,B组治疗后PRI和PPI评分明显降低(P<0.05).肩关节前屈上举、外展上举、水平外展活动度明显改善(P<0.05);A组患者以显效及好转为主,B组患者以好转及痊愈为主.结论 较之常规治疗,齐刺缠提针法操作可减轻肩周炎患者疼痛、改善关节活动障碍,可在一定程度上提高患者临床疗效.

摘要： 目的:探索一种静脉全麻下手法配合消肿膏治疗肩凝症的新方法.方法:通过对34例肩凝症患者进行静脉全麻下手法配合消肿膏治疗肩凝症,观察治疗效果.结果:静脉全麻下手法配合消肿膏治疗肩凝症治愈率88.2％,总有效率100％.结论:手法治疗肩凝症能够直接、彻底地把骨面肌腱、韧带等粘连处分开，使受压的神经血管得到松解，从而恢复神经的正常功能，建立血液回流通路，带走大量致痛物质，使细胞组织缺氧状况得到改善，疼痛得到缓解，从而恢复肩关节活动功能。在静脉全麻下手法配合消肿膏疗效确切,操作简单,安全,患者痛苦小.

摘要： 目的：研究电热砭石温熨疗法治疗风寒湿型肩凝症的疗效.方法：对2013年7月至2014年12月门诊肩凝症65例患者进行病例观察,采用电砭石温熨疗法进行治疗,通过美国UCLA(The University of California-Los Angeles)评分系统对其治疗前后患者疼痛、关节活动度、肌力及满意度进行对比分析及疗效评价.结果：本组患者术后获得随访,治疗后随访时间9～14个月,平均随访时间12.3个月.治疗后UCLA总分为29.93±1.57分,较治疗前增加16.56分.(P＜0.05).结论：电砭石熨疗法治疗风寒湿型肩凝症方法简便易行,疗效满意.

摘要： 目的:根据肩凝症的病因病机及其临床表现,参照中医辩证施治原则,针灸辩证分型治疗的疗效观察.方法:选择门诊443例病例观察治疗,主要根据不同病因和临床症状作为诊治依据,并按中医辩证原则,结合风寒湿三邪偏胜,受病的深浅,病人体质的强弱,以及不同的症状,在临床上分为寒胜型、湿盛型、风热型三类,运用针灸治则、取穴、刺法探讨针灸对肩凝症的治疗规律.结果:观察针灸治疗门诊患者443例,统计有效率达98.2％,疗效满意.结论:运用祖国医学整体观念与辩证施治的理论指导针灸临床治疗肩凝症有现实意义.

摘要： 目的:研究中医温熨疗法治疗肩凝症的疗效.方法:对2011年6月至2012年3月门诊肩凝症33例患者进行病例观察,采用中医温熨疗法进行治疗,通过Constant评分系统对其治疗前后患者疼痛、关节活动度进行对比分析及疗效评价.结果:本组患者术后获得随访,术后随访时间4～9个月,平均随访时间7.1个月.术后Constant总分为88.47±4.43分,比术前54.74±7.80分明显提高(P＜0.05).结论:中医温熨疗法治疗肩凝症方法简便易行,疗效满意.

摘要： 目的:探讨腹针治疗肩凝症的临床意义.方法:将55例肩凝症(肩关节周围炎)患者随机分为治疗组28例和对照组27例,对照组采用体针温针灸常规治疗,治疗组在对照组基础上加用腹针,对患者治疗后的疼痛症状和肩关节功能活动情况进行观察.结果:治疗组的总有效率为96.43％,对照组的总有效率为77.78％,经统计学处理P＜0.05,差别有显著意义.结论:在治疗肩周炎时,传统针灸加用腹针,有明显提高疗效的作用.

摘要： 肩凝症是中老年人中常见病，往往是肩痛初期未进行及时正确的治疗和行之有效的功能锻炼而形成。自1987年以来，笔者将传统的一指禅推法改进为一指禅旋推法，配合揉肩法、点穴止痛法、搓法、摇抖法治疗肩凝症，效果明显，现对治疗方法进行报告。

摘要： 目的：观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。rn 方法：将72例肩周炎患者随机分为两组，治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗，对照组36例采用针灸及推拿治疗，观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。rn 结果：①肩关节疼痛程度：两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组：t=42.730，P=0.000;对照组：t=30.156，P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475，P=0.000)。②肩关节活动度：两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组：t=22.254，P=0.000;对照组：t=19.486，P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841，P=0.000)。③综合疗效：两组综合疗效比较，治疗组优于对照组(Z=-4，P=0.038)。rn 结论：臂丛神经麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著，值得临床推广。

摘要： 目的：观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。rn 方法：将72例肩周炎患者随机分为两组，治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗，对照组36例采用针灸及推拿治疗，观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。rn 结果：①肩关节疼痛程度：两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组：t=42.730，P=0.000;对照组：t=30.156，P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475，P=0.000)。②肩关节活动度：两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组：t=22.254，P=0.000;对照组：t=19.486，P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841，P=0.000)。③综合疗效：两组综合疗效比较，治疗组优于对照组(Z=-4，P=0.038)。rn 结论：臂丛神经麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著，值得临床推广。

摘要： 目的：观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。rn 方法：将72例肩周炎患者随机分为两组，治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗，对照组36例采用针灸及推拿治疗，观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。rn 结果：①肩关节疼痛程度：两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组：t=42.730，P=0.000;对照组：t=30.156，P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475，P=0.000)。②肩关节活动度：两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组：t=22.254，P=0.000;对照组：t=19.486，P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841，P=0.000)。③综合疗效：两组综合疗效比较，治疗组优于对照组(Z=-4，P=0.038)。rn 结论：臂丛神经麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著，值得临床推广。

摘要： 目的：观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。rn 方法：将72例肩周炎患者随机分为两组，治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗，对照组36例采用针灸及推拿治疗，观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。rn 结果：①肩关节疼痛程度：两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组：t=42.730，P=0.000;对照组：t=30.156，P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475，P=0.000)。②肩关节活动度：两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组：t=22.254，P=0.000;对照组：t=19.486，P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841，P=0.000)。③综合疗效：两组综合疗效比较，治疗组优于对照组(Z=-4，P=0.038)。rn 结论：臂丛神经麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著，值得临床推广。

摘要： 一种作用于风寒湿型肩凝方，所述配方的组成和重量比为：制附子6‑10g、羌活10‑15g、制川乌3‑6g、桑枝6‑10g、桂枝6‑10g、姜黄9g、黄芪15‑20g、当归10‑15g、白芍10‑15g、川芎10‑15g、独活10‑15g、威灵仙6‑10g、木瓜6‑10g、细辛3‑6g、甘草6‑8g；本发明的优点是：主治肢体关节疼痛，局部畏寒，风湿性关节炎。

摘要： 本发明属于一种中药，具体地是一种治疗凝肩的中药，其特征在于它是由以下重量份的组份组成：羌活8-12克、姜黄8-12克、当归8-12克、地龙8-12克。本发明根据中医辨证理论，组方简单，易于取材，造价低，疗效高，无毒副作用，有效地治疗凝肩。

摘要： 一种治疗项强肩病的中药，其特征在于该中药由下述重量配比的原料制成：当归10－16份、川芎8－12份、赤芍8－14份、生地40－60份、玉竹10－14份、青冬10－20份、枸杞子10－20份、升麻10－16份、苍术10－16份、党参15－21份、黄芪15－25份、葛根10－20份、五味子10－14份、桂枝10－14份、丹参10－14份、炙乳香6－10份、炙没药6－10份、炙马前子15－25份。其生产方法是：将乳香、没药去油，油炸马前子成黄色，将各味药一起研为细末、过筛、混合匀制成蜜丸。可广泛用于治疗颈椎病、颈椎增生、颈椎强直、颈椎变形、颈椎炎、肩周炎、肩膀痛、两胳膊痛麻、手指肿粗、肌肉痿缩、脑勺痛、风湿性肩周炎、麻木不仁、颈肩综合症、骨质增生、腰痛、腿痛、背痛、跌打损伤等病。

摘要： 本发明公开了一种面肩肱型肌营养不良症的基因分析方法，其包括如下步骤：S1、人基因组DNA样品的制备：低熔点胶包埋法抽提完整的外周静脉血基因组DNA；S2、人基因组DNA限制性内切酶消化与分离；S3、探针制备：制备EcoRI+Sacl双酶切分离插入的PI3E‑11探针片段，电泳检测确定探针的纯度、长度和浓度；S4、Southern转移、DNA分子杂交；S5、杂交条带分析及分子量测定：根据X光胶片，结合凝胶照片，测量出各片段的分离距离，利用曲线拟合法算出各杂交片段的大小，进行基因分析。本发明所述的面肩肱型肌营养不良症的基因分析方法特异性强、灵敏度高，简单快速，适用于临床推广。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症的组合物及其制备方法，属于中医药技术领域。通过按比例称取生马钱子、生川乌、生草乌、生南星、生半夏、三七、肉桂、玄胡、丹参、川牛膝、蜈蚣、红花、桃仁、生大黄、麻黄、续断、独活、土鳖虫、威灵仙、桂枝、赤芍、水蛭、羌活、伸筋藤、紫草、猪牙皂和涂藤头；乳香、没药、血竭、樟脑和冰片、经粉碎、浸泡、加温次数及温度变换、下药先后次序等步骤制成黑膏药，充分提取药物有效成分，达到快速起效作用。本方剂具有较好活血通络，消肿止痛，无毒副作用，安全性高，适合使用。该方剂，可以治疗外伤跌打、肌肉劳损、关节功能退行性病变引起的颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症。

摘要： 本实用新型提供一种适用于颈肩腰腿痛型冷敷凝瓶口结构，涉及治疗药物技术领域，包括瓶口结构，所述瓶口结构包括瓶口连接头，所述瓶口连接头的上端设置有冷敷散热结构，所述冷敷散热结构包括侧面散热板，所述侧面散热板固定连接在瓶口连接头的外表面。本实用新型通过侧面散热板的设置，可在使用时，将冷敷滚珠上散发的热量导出，通过内通风散热槽与外防滑内槽之间形成的小孔流出，通过导热铜板的设置，可增加热量的传递，从而进一步加快热量的散发，从而保证冷敷滚珠的低温，同时通过侧面散热板的设置可起到加强瓶口连接头的强度，同时为外硬质防护壳与瓶口结构之间形成支撑，从而增加使用时的稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种肩手综合症患者肌力训练用辅助装置，包括横板，横板底端面的两端均通过升降机构连接有呈L型的夹持顶板，夹持顶板的底端面上均转动连接有夹持底板，夹持底板的底端面上均螺旋连接有夹持螺栓；横板的顶端面上固定有左右对称的支撑框，支撑框的内部开设有导轨腔，且导轨腔内通过第一弹簧连接有配重块，配重块的顶端面上连接有延伸至导轨腔外的吊绳，吊绳的自由端均连接有手持框；横板的底端面上沿支撑框的下方均固定有左右对称的插接筒；本实用新型能够以多种方式同时对患者的肩手臂力进行训练。

摘要： 本实用新型公开了一种改善肩手综合症的康复治疗仪，包括第一治疗仪和第二治疗仪，所述第一治疗仪和第二治疗仪的顶部均安装有触摸控制板，所述第一治疗仪和第二治疗仪的两侧均安装有热风箱，所述热风箱的内部安装有风机和电加热杆，所述第一治疗仪和第二治疗仪的内部均设有手套槽，所述手套槽的顶部和底部均安装有硅胶气垫，该康复治疗仪功能性强，通过脚动注气的方式，同时对双手和胳膊进行按摩，能促进静脉和淋巴回流，从而达到消肿的目的，而且腿部也能得到锻炼，该康复治疗仪携带十分方便，可以背在身上，也可以存放在行李箱内，取拿和使用都十分简单方便，还能通过托玛琳石进行磁疗，夏季或冬季的时候还能进行降温或供暖。

摘要： 本发明公开了一种模拟肘部拍打缓减肩凝症疼痛期症状的装置及方法，包括座椅，座椅的前端设有搁脚板，搁脚板的两侧分别设有踏板槽，踏板槽内设有多个踏板弹簧；所述踏板弹簧的底端与踏板槽的槽底固定，踏板弹簧的上端连接有踏板，踏板的中部设有螺旋条；所述踏板槽的中部设有与螺旋条相配合的收卷装置，收卷装置上设有收卷绳；所述座椅的靠背上端两侧分别设有拍打装置，拍打装置经齿轮传动系统与收卷装置连接。本发明可以模拟肘部拍打肩部的效果，大大缓减了肩凝症疼痛期的症状，而且可以根据使用者自身的情况控制拍打的节奏，具有实用性强，简单方便，成本低廉的优点。

摘要： 本发明公开了一种模拟肘部拍打缓减肩凝症疼痛期症状的装置及方法，包括座椅，座椅的前端设有搁脚板，搁脚板的两侧分别设有踏板槽，踏板槽内设有多个踏板弹簧；所述踏板弹簧的底端与踏板槽的槽底固定，踏板弹簧的上端连接有踏板，踏板的中部设有螺旋条；所述踏板槽的中部设有与螺旋条相配合的收卷装置，收卷装置上设有收卷绳；所述座椅的靠背上端两侧分别设有拍打装置，拍打装置经齿轮传动系统与收卷装置连接。本发明可以模拟肘部拍打肩部的效果，大大缓减了肩凝症疼痛期的症状，而且可以根据使用者自身的情况控制拍打的节奏，具有实用性强，简单方便，成本低廉的优点。