肩部松解推拿术联合雷火灸治疗肩关节周围炎风寒湿痹证疗效及对肩关节活动度、血清炎症相关因子的影响

摘要

目的观察肩部松解推拿术联合雷火灸治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)风寒湿痹证的疗效及对肩关节活动度、血清炎症相关因子的影响。方法将100例风寒湿痹型肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,每组各50例。治疗组予肩部松解推拿术联合雷火灸治疗,对照组予电针疗法,均治疗2周后比较2组临床疗效。比较2组治疗前后主要中医症状评分、肩关节活动度、日本骨科协会(JOA)肩关节疾患治疗成绩判定标准中疼痛评分(以下简称JOA疼痛评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平变化。结果治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率76.00%(38/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组主要中医症状肩关节疼痛、肩关节屈伸不利、肢冷重着恶风评分和疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肩关节活动(前屈、后伸、内收、外展和外旋)度均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组JOA疼痛评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP、NO水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论肩部松解推拿术联合雷火灸可有效缓解风寒湿痹型肩周炎患者的症状,改善肩关节活动度,降低炎症相关因子水平,抑制炎性反应,减轻患者肩部疼痛不适,提高临床疗效。