关节镜下肩袖缝合术联合手法松解术治疗肩袖损伤合并肩关节粘连的临床疗效观察

摘要

目的:评价关节镜下肩袖缝合术联合手法松解术治疗肩袖损伤合并肩关节粘连的临床疗效。
　　方法:2009年4月-2012年4月，我们对30例诊断为肩袖损伤合并肩关节粘连的患者进行关节镜下肩袖缝合术联合手法松解术治疗，通过观察和对比治疗前后患者VAS、ROM、肌肉力量及肩关节评分来评价治疗效果。
　　结果:30例患者均获得了24个月的随访。①疼痛:休息时平均VAS，术前及最后一次随访分别为2.06和0.55(P=0.036)，活动后平均VAS，术前及最后一次随访分别为7.30和0.95(P=0.012)。②活动度:术前及最后一次随访时，前屈分别为73.45°和166.33°(P=0.004)，外展分别为74.50°和170.43°(P=0.002)，体侧外旋分别为33.45°和50.62°(P=0.045)，后背内旋分别到股骨大转子水平和T10水平(P＜0.001)。患者前屈、外展、体侧外旋、后背内旋活动度的均以逐渐恢复的形式改善。末次随访时患侧与健侧肩关节活动度无显著差异。③肌肉力量:术前及最后一次随访时，前屈平均肌肉力量分别为3.25kg和7.05kg(P=0.004)，外旋平均肌肉力量分别为5.35kg和7.23kg(P=0.039)，内旋平均肌肉力量分别为6.27kg和8.34kg(P=0.017)。④肩关节功能评分:术前及最后一次随访时CMS评分分别为43.35和93.68(P=0.003)，UCLA评分分别为14.26和32.58(P=0.002)，SST评分分别为2.55和11.15(P=0.003)。
　　结论:关节镜下肩袖缝合术联合手法松解术治疗肩袖损伤合并肩关节粘连可以同期解决肩袖损伤及继发性肩关节粘连，术后患者疼痛、ROM、肌肉力量及功能评分均有显著改善，临床疗效较为确切。

目录

声明

摘要

英文缩略表

第一部分 综述 肩袖损伤合并肩关节粘连的研究进展

参考文献

前言

第二部分 临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 肩袖损伤合并肩关节粘连的诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

2 研究方法

2．1 研究对象

2．2 治疗方法

2．3 观察指标与疗效判断

2．4 数据收集整理及统计学分析

3 研究结果

3．1 术前情况

3．2 观察指标结果

4 讨论

本研究结论

不足

参考文献

致谢

个人简历

附表