手法,骨科

摘要： 目的 观察三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗腰椎间突出症(LDH)的临床疗效.方法 将120例LDH患者按照随机数字表法分为2组.对照组60例采用倒立悬挂牵引治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合三位六步手法治疗.2组均治疗10次.比较2组治疗前和治疗5、10次后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分,并统计2组临床疗效.结果 治疗组总有效率94.83％(55/58),对照组总有效率81.82％(45/55),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗5、10次后2组疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),JOA下腰痛评分均升高(P<0.05),治疗10次后2组疼痛VAS、ODI评分均低于本组治疗5次(P<0.05),JOA下腰痛评分均高于本组治疗5次(P<0.05),且治疗5、10次后治疗组疼痛VAS、ODI评分均低于对照组同期(P<0.05),JOA下腰痛评分均高于对照组同期(P<0.05).结论 三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗LDH临床疗效确切,优于倒立悬挂牵引疗法.

摘要： 目的:观察杠杆定位手法结合脉冲电场对腰椎间盘突出症患者的镇痛效应及血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)影响.方法:2018年1月至2019年3月纳入58例腰椎间盘突出症患者进行研究,将58例患者用数字表法随机分为观察组和对照组.观察组29例,其中男16例,女13例,年龄(38.03±11.29)岁,采用杠杆定位手法结合脉冲电场治疗.对照组29例,其中男17例,女12例,年龄(38.21±9.16)岁,采用脉冲电场治疗.两组患者每周均治疗3次,隔1d治疗1次,3次为1个疗程,治疗2个疗程后,采用疼痛数字评分法(numeric rating scales,NRS)对两组患者治疗前后进行评分;同时对治疗前后血清中IL-1β和TNF-α浓度进行测量.结果:观察组和对照组治疗前NRS评分分别是4.21±1.76,4.66±1.61,治疗后分别为1.28±0.84,2.10±1.35,治疗后观察组NRS评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的IL-1β和TNF-α浓度均有变低(P＜0.05),观察组和对照组治疗前IL-1β分别为(119.01±69.65)、(112.23±78.43) pg/ml,治疗后分别为(59.78±36.60)、(77.51±40.46) pg/ml;观察组和对照组治疗前TNF-α分别为(1.68±1.13)、(1.74±0.70) pg/ml,治疗后分别为(1.14±0.56)、(1.45±0.58) pg/ml,观察组IL-1β、TNF-α变化均优于对照组(P＜0.05).结论:杠杆定位手法结合脉冲电场对腰椎间盘突出症患者有较好的镇痛效应,并对腰椎间盘突出症患者的血清IL-1β和TNF-α浓度有明显影响,可作为指导临床的依据,但杠杆定位手法结合脉冲电场的协同作用及对临床治疗的指南还需要进一步研究.

摘要： 目的:探讨手法闭合复位纸夹板外固定治疗Monteggia骨折的临床疗效.方法:自2010年1月至2018年6月采用闭合手法复位、纸夹板外固定治疗58例儿童Monteggia骨折患者,其中男37例,女21例;年龄3.5～12(8.48±2.29)岁;病程0.5h～9d,平均(4.21±1.46)d.分别于治疗前,治疗后1、3、6个月采用Broberg和Morrey评分系统对患肢的临床疗效进行评价.结果:所有患者获得随访,时间1～6(3.35±2.12)个月.治疗前,治疗后1,3,6个月Broberg和Morrey评分分别为7.24±2.81,32.06±8.33,73.18±5.56,95.87±6.75;治疗后各时间点与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中优37例,良19例,中1例.结论:手法闭合复位纸夹板外固定治疗Monteggia骨折,实现动静结合治疗,可早期去外固定,短、中期疗效显著.

摘要： 目的 观察手法联合刃针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 将70例LDH患者按照随机数字表法分为2组.2组均予骨痹康复胶囊口服,对照组35例予手法联合针刺治疗,治疗组35例予手法联合刃针治疗.2组均每周治疗1次,共治疗4周.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分,并统计疗效.结果 治疗组总有效率94.29％(33/35),对照组总有效率82.86％(29/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后2组JOA下腰痛评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05).结论 手法联合刃针治疗LDH疗效确切,能明显改善患者疼痛症状及腰椎功能,疗效优于手法联合针刺疗法,值得临床推广.

摘要： 目的:观察屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬的临床疗效及安全性。方法:2017年6月至2019年12月,采用屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬患者20例。男12例,女8例。年龄23~70岁,中位数52岁。患膝屈伸活动范围(中立位0°法)30°~75°,中位数45°。中医辨证符合《中医病证诊断疗效标准》中骨痹瘀血阻滞证及阳虚寒凝证的诊断标准。病程3个月至1年,中位数7个月。屈膝应力位针刀松解后患肢用可塑夹板固定。分别于针刀治疗结束后2 d、3 d、4 d,在应用镇痛泵的基础上对患膝行手法松解。自针刀治疗结束后5 d开始,在针刀松解处皮肤已愈合的基础上行中药薰蒸,然后在无镇痛泵的基础上对患膝行手法松解;中药薰蒸和手法松解均每日1次,共10 d。测量患膝屈伸活动范围,采用Judet膝关节评分标准评价疗效。随访观察并发症发生情况。结果:针刀松解时间15~35 min,中位数20 min。针刀松解出血量1~3 mL,中位数2.5 mL。所有患者均获6个月的随访。患膝屈伸活动范围,治疗前45°±5°,针刀松解后即刻119°±4°,综合治疗结束后即刻115°±3°、3个月110°±3°、6个月112°±6°。至末次随访时,Judet膝关节评定结果均为优,均未出现局部皮肤感染、膝关节骨折、下肢缺血坏死、伸膝无力、下肢深静脉血栓等并发症。结论:屈膝应力位针刀松解联合手法松解和中药薰蒸治疗创伤性膝关节伸直位僵硬,可以改善膝关节屈伸活动范围,疗效好、安全性高,值得临床推广应用。

摘要： 目的 探讨中药熏洗对老年人桡骨远端骨折手法复位并小夹板外固定后临床指标的影响.方法 选择2015年11月至2018年11月宁波市中医院收治的老年桡骨远端骨折患者180例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例.两组患者均进行手法复位并小夹板固定治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏洗治疗.比较两组患者血浆黏度、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平、临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者血浆黏度以及血液中相关炎性因子(TNF-α、IL-1、IL-6)指标差异均无统计学意义(t=-0.171、-0.126、0.483、0.459,均P＞0.05);治疗后两组上述指标均较治疗前明显降低(观察组:t=38.970、14.684、72.258、53.612;对照组:t=20.098、19.045、33.962、34.822,均P＜0.05),且观察组较对照组更低(t=-30.239、-7.043、-31.815、-10.359,均P＜0.05).观察组总有效率为88.88％ (80/90),明显高于对照组的71.11％ (64/90),差异有统计学意义(X2=8.889,P＜0.05).结论 对于老年桡骨远端骨折患者实施复位并小夹板固定后结合中药熏洗治疗可明显改善患者血液流变学指标,降低机体炎性因子水平,疗效显著,无不良反应,值得在临床上推广应用.

摘要： 目的:探讨背后臂屈伸锻炼配合手法治疗粘连性肩周炎的临床疗效.方法:自2016年3月至2018年4月,对53例以疼痛活动受限为主症的粘连性肩周炎患者采用背后臂屈伸锻炼配合手法治疗,其中男22例,女31例;年龄45～71(51.63±5.79)岁;病程3～24(8.62±3.73)个月.手法治疗每周1次,背后臂屈伸锻炼每日3组,每组15次,共治疗4周.分别于治疗前和治疗1周及1、3个月后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Constant-Murley肩关节评分系统对患者肩关节功能进行评估.结果:所有患者获得随访,时间3～12(5.91±3.55)个月.治疗前VAS评分为(4.02±1.46)分,治疗后1周及1、3个月分别为(3.15±1.54)分、(1.98±1.37)分、(1.12±0.86)分,治疗后不同时间点较治疗前显著降低;治疗前Constant-Murley评分为(42.70±5.72)分,治疗后1周及1、3个月分别为(54.25±6.34)分、(67.45±6.84)分、(82.40±6.63)分;治疗后与治疗前比较差异有统计学意义;其中优19例,良22例,中9例,差3例.结论:采用背后臂屈伸锻炼配合手法治疗粘连性肩周炎可有效缓解疼痛,改善功能,是一种简便有效的治疗方法.

摘要： 目的:探讨基于肌筋膜链理论推拿手法治疗退变性腰椎失稳的临床疗效.方法:对2018年1月至2019年12月收治的57例退变性腰椎失稳患者进行回顾性分析,均采用推拿手法治疗.其中基于肌筋膜链理论手法治疗组(肌筋膜链组)29例,男14例,女15例;年龄40～69 (51.76±5.07)岁;病程(3.4±1.6)年.基于中医经络理论手法治疗组(中医经络组)28例,男12例,女16例;年龄42～70(52.48±4.31)岁;病程(3.3±1.7)年.分别于治疗前和治疗结束后、治疗结束后1和3个月采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评价腰痛程度,并采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分及改良的Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能改善情况,腰部肌肉肌张力变化评价临床疗效.结果:两组治疗后VAS评分、JOA评分、改良ODI评分及腰部肌肉肌张力均较治疗前明显改善(P＜0.05).肌筋膜链组治疗前及治疗结束后的VAS评分、JOA评分、改良ODI评分及腰部肌肉肌张力与中医经络组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但肌筋膜链组治疗结束后1和3个月VAS评分、JOA评分、改良ODI评分及腰部肌肉肌张力较中医经络组改善更为明显(P＜0.05).结论:基于肌筋膜链理论手法治疗退变性腰椎失稳可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨股神经神经阻滞镇痛下手法松解术治疗全膝关节置换术后僵硬的临床疗效.方法 自2013年1月至2017年12月,山东大学齐鲁医院(青岛)关节外科32例全膝关节置换术后僵硬的患者纳入本研究.在B超引导下连续股神经阻滞镇痛后行手法松解术,松解完毕后患者行主被动功能康复锻炼.记录术前及术后膝关节的屈曲度、美国膝关节学会评分(KS S)及功能锻炼时的视觉模拟评分法(VAS)评分.所得计量资料采用配对t检验.结果 32例患者平均随访(20.4±3.1)周.松解前膝关节主动屈曲度平均(70.0±10.8)°,松解后末次随访主动屈曲度平均(106.4±7.9)°,平均改善(36.9±7.5)°(t=-28.5,P<0.05).松解前KSS评分平均(78.3±2.3)分,松解后末次随访KSS评分平均(88.3±2.7)分,差异具有统计学意义(t=-27.1,P<0.05).功能锻炼时VAS评分平均(4.5±1.1)分,为中度疼痛.随访无假体周围骨折、伸膝装置损伤、异位骨化等并发症.结论 股神经神经阻滞镇痛下手法松解术能有效改善全膝关节置换术后僵硬,缓解患者功能锻炼时的疼痛,具有良好的临床效果和较低的并发症.

摘要： 目的 探讨头盆环牵引辅助后路截骨矫形治疗重度僵硬型脊柱畸形的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2018年3月贵州省骨科医院收治的76例重度僵硬型脊柱畸形患者的临床资料.患者均采用后路截骨矫形手术,按是否实施头盆环牵引分为观察组(n=32)和对照组(n=44),观察组术前采用头盆环牵引3～4周(平均3.2周),对照组未行头盆环牵引.观察组患者记录牵引前后及手术前后Cobb角变化,计算牵引后和术后的侧后凸纠正率,同时与对照组的矫形效果进行比较.结果 观察组头盆环牵引后平均侧凸、后凸纠正率分别为45.2％、53.7％.随访时间6～48个月(平均24个月).观察组术中出血量及手术时间少于对照组,术后1周、末次随访时侧凸及后凸矫正率均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头盆环牵引辅助后路截骨矫形治疗重度僵硬型脊柱畸形,可预测患者对脊髓矫形的耐受程度,简化手术步骤,提高矫正率,是一种安全有效的治疗方法.

摘要： 本发明提供的一种手柄类操作方法和力道的实时测量和评价系统，其传感模块实时获取手柄类杆件受拉压、弯、扭时的状态变化，使用信号采集调理模块处理获取信号后，将数据通过无线通信模块传输到PC端，进行手法水平评价、力道定量评价和熟练程度评价；手法水平评价中使用了机器学习算法，自动提取出操作者和熟练操作者在手法上的差距量化；力道定量评价即通过与有经验操作者的时频谱比较，获得力道的定量差异；最后使用了信号中的复杂度指标来评价操作者对操作的熟练程度和有经验操作者的差异。本发明给出操作者与有经验的操作者在精细操作中手法和力道的相似程度和具体差别，并提供定量评价指标，并为操作者的手法和力道训练提供指导依据。

摘要： 本发明公开了中医推拿手法装置，包括中医推拿用医疗床，所述中医推拿用医疗床上设置床板，所述床板中部设置有矩形窗口，所述矩形窗口四周内壁底端设置支撑板，所述支撑板上支持有盖板，所述矩形窗口的正下方设置有升降杆，所述升降杆顶端设置有置物平台，所述置物平台上固定有截面呈圆弧状的托腰枕；所述床板前部设置椭圆形窗口，所述椭圆形窗口的背侧设置有医用氧气面罩，所述医用氧气面罩通过医用三通阀分别连接有医用氧气瓶和蒸脸器的出气口；所述床板的一侧设置有直线滑轨，所述直线滑轨设置有滑轨副，所述滑轨副设置弧形支架，所述弧形支架固定设置有远红外烤灯。本发明提供的中医推拿手法装置及手法，调理冲任气血，通经活络，理气活血。

摘要： 本发明公开了一种具有多种中医推拿手法的肢端推拿系统，包括控制中心、按摩座椅、云服务器和移动终端，按摩座椅和控制中心相连，控制中心通过网络分别与移动终端和云服务器相连，云服务器还与移动终端相连，所述按摩座椅包括按摩机械手、指压装置、滚轮装置和擦板，按摩座椅上还设有传感器组，云服务器中集成有脚趾部推拿方法、手部推拿方法、颈部推拿方法、头面部推拿方法和前胸部推拿方法。本发明通过云服务器与控制中心相连，能对治疗过程进行大数据分析，同时云服务器中设有多种治疗方案，将传统局部治疗与整体治疗集合为一体，通过按摩机械手对用户进行推拿，具有排泄身体内垃圾、治疗筋骨和怪病同治的特点。

摘要： 一种气动柔性中医推拿捏法手法机械操作装置，采用两指结构，每指包括曲柄滑块机构、变胞机构、夹头、硅胶及接触力传感器、气缸、支架和底座，其中气缸、支架、底座为两指共用；所述变胞机构为其中一转动副采用扭簧及定位块锁紧的铰链四杆机构，两指中的变胞机构左右对称于气缸轴线共用同一转动副安装于支架上，铰链四杆中的采用扭簧及定位块锁紧转动副连接的两杆为机械手爪的两个夹持关节，其夹持表面上衬以硅胶并贴以接触力传感器；所述曲柄滑块机构的滑块为气缸，曲柄为变胞机构中的非夹持关节杆中某一杆，由连杆通过转动副分别连接气缸和曲柄，两指中的曲柄滑块机构左右对称于气缸轴线布置，气缸活塞固定于底座上；所述支架固定安装于底座上。与现有技术相比，本发明所述一种气动柔性中医推拿捏法手法机械操作装置实现了驱动、控制简单，成本低，可靠性高的模拟中医推拿医师捏法操作的运动。

摘要： 一种能普及应用于广大人群的“自我手法刺激胸腹部的时间施治法”，是应用传统时间治疗法施治的原理：刺激应时经脉穴位，对本部位有好的治疗效果；而且对全身有兴奋作用，再对所需保健治疗部位进行施治，可起到事半功倍的效益。根据《灵枢·经脉》篇讲，经脉气血循行流注是每时辰都轮番流注于胸腹内的脏腑经脉，就具备了应时经脉的条件，充分刺激胸腹部及用人体体表部位替代经脉穴位来调整人体阴阳平衡。可收到时间治疗法的效益，使时间治疗法简易。本书还根据传统时间治疗法操作难度大，施治效果好的特点，进行简化处理到能使广大人群都能应用。本方法在中国有现实意义。人类的生理特点区别应不大，今后应能走出国门而应用于全人类。

摘要： 本发明实施例公开了一种针灸手法量化系统、方法和施针手套。系统包括：施针手套和数据处理装置，施针手套为露手指的手套，施针手套上设置有生物电阻传感器、陀螺仪加速传感器和数据传输装置；生物电阻传感器用于采集施针者佩戴施针手套进行施针过程中的生物电阻信号；陀螺仪加速传感器用于采集施针者佩戴施针手套进行施针过程中的手部运行信号；数据传输装置用于将生物电阻信号和手部运行信号发送至数据处理装置；数据处理装置用于根据生物电阻信号和手部运行信号，确定施针手法参数信息，从而可在不影响原施针手法和施针习惯的前提下实现针灸手法的量化，提升施针体验。

摘要： 本申请涉及一种手冲咖啡装置，包括轮廓数据采集组件、重量数据采集组件、载台及控制模块，载台用于放置咖啡冲泡容器，轮廓数据采集组件的采集方向朝向载台的上方，以用于采集载台上方的物体的轮廓数据，重量数据采集组件安装于载台，以用于采集咖啡冲泡容器的重量数据；当用户使用手冲壶向咖啡冲泡容器内加水时，控制模块根据轮廓数据获取手冲壶的壶嘴相对咖啡冲泡容器的运动轨迹，根据运动轨迹及重量数据的变化实时获取用户的冲泡手法数据，并将冲泡手法数据与预设冲泡手法数据进行比对以输出比对结果。本申请的手冲咖啡装置，可以在手冲咖啡的过程中对人们的冲泡手法进行识别和提示，改善冲泡效果。

摘要： 本发明提供的一种手柄类操作方法和力道的实时测量和评价系统，其传感模块实时获取手柄类杆件受拉压、弯、扭时的状态变化，使用信号采集调理模块处理获取信号后，将数据通过无线通信模块传输到PC端，进行手法水平评价、力道定量评价和熟练程度评价；手法水平评价中使用了机器学习算法，自动提取出操作者和熟练操作者在手法上的差距量化；力道定量评价即通过与有经验操作者的时频谱比较，获得力道的定量差异；最后使用了信号中的复杂度指标来评价操作者对操作的熟练程度和有经验操作者的差异。本发明给出操作者与有经验的操作者在精细操作中手法和力道的相似程度和具体差别，并提供定量评价指标，并为操作者的手法和力道训练提供指导依据。

摘要： 本实用新型公开了一种骨科简易手法牵引透视床，包括床架和床板，床板由X射线可穿透的材料制成，床板表面任一端设有牵引对抗装置；牵引对抗装置包括支撑底板，支撑底板置于床板表面，并与床板表面平行，支撑底板一端下表面设有挂接板，挂接板挂接于床板端部，支撑底板上表面远离挂接板一端设有会阴阻挡装置。本实用新型的牵引对抗装置为一体成型结构，安放方便，不需要专人操作，牵引过程中，由于支撑底板压在病人的身下，不会出现病人掉下床板的现象，且不需要很多人牵拉病人，节省了人力。本实用新型的牵引透视床，由于主体床架结构简单，基本不阻碍C形臂X光机的透视，可按照实际需求在手法复位或手术操作间切换，节省了手术时间。

摘要： 本实用新型涉及一种淋巴水肿手法引流手套，包括手套本体，其特征在于：还包括引流部；引流部包括相拼接的连接片和接触片，接触片与连接片的形状及尺寸相同，连接片可拆卸贴附在所述手套本体的手掌面，接触片设于连接片上并且接触片的边缘与连接片的边缘密封连接，连接片和接触片之间形成注药腔；接触片的表面开设有注药孔和多个出药孔，出药孔的孔口处设有与其相匹配的滚珠，滚珠凸出在接触片的表面。这种淋巴水肿手法引流手套能够使患者更方便地居家进行淋巴水肿手法引流按摩，并且能够更方便地对患病区域进行上药，提高手法引流按摩效果。