肠促胰素

摘要： 糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一个重大的全球性健康问题,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是其最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因,近一半的糖尿病肾病患者后期需要透析治疗[1~3]。因此,良好的控制血糖对预防DN发生,延缓疾病进展有着重要意义。近年来,肠促胰素这一新型的降糖药物被成功应用于2型DM治疗,并发现具有葡萄糖非依赖性的肾脏保护潜能,包括胰高血糖素样肽1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)、二肽基肽酶4抑制剂(dipeptidyl peptidase 4,DPP-4i)。但GLP-1R激动剂和DPP4抑制剂对肾脏潜在获益的研究进展及其机制,仍未引起肾脏科医生的足够重视。因此,本文将就近年来肠促胰素在DM患者中的肾脏保护大型临床研究作一系统整理和阐述,尤其关注肠促胰素对DN的获益。

摘要： 糖脂代谢是人体生命活动中重要的物质代谢过程,其合成代谢与分解代谢的相互协调确保正常的生理功能。阴阳学说中“阳化气”“阴成形”的理论是对机体生命规律及物质与能量关系的生动描述。抑胃肽(GIP)和胰高血糖素样肽1(GLP-1)作为2种主要的肠促胰素,由肠道内分泌细胞产生,作用于胰腺、脑、肝脏等组织,合成与分解饮食中的糖类与脂质,为机体提供能量并存储能量。其中,GIP刺激白色脂肪,促进脂质储存,具有类似于“阴成形”的作用,GLP-1刺激棕色脂肪,增加产热,具有类似于“阳化气”的作用,二者之间还有对立制约、互根互用、消长平衡的阴阳关系。GIP与GLP-1的关系与机体糖脂代谢的生理、病理学密切相关。糖脂代谢紊乱早期均以瘀滞状态为主,糖尿病以阳盛阴病为主,而肥胖症以阴盛阳病为主。调整阴阳可改善糖脂代谢紊乱状态,现代医学研究表明,共同激动GIP与GLP-1,会产生更好地控制血糖、体质量的效果。本文借助中医阴阳理论,以肠促胰素为切入点,浅析GIP与GLP-1在糖脂代谢中的作用关系,以丰富中医药对糖尿病、肥胖症等代谢疾病的研究思路。

摘要： 肠道菌群与疾病的关系为近年研究热点之一,肠-脑轴可能参与肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征(PCOS)等代谢相关疾病的发病机制。肠道菌群种类数量庞大,肠-脑轴的神经分泌调节机制尚不清楚,肠道菌群影响下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的作用靶点难以准确定位。肠道内分泌激素近期受到关注,肠促胰素包括胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)。这两种肠源性激素均可促进胰岛素的释放并降低血糖。目前国内外有关肠促胰素与HPO轴的研究较少,肠促胰素对PCOS的影响尚不明确。本文将综述该领域的研究进展,聚焦肠促胰素在PCOS发生发展中的可能作用与机制。

摘要： 目的 探讨肠促胰素类降糖药对2型糖尿病患者血糖、血脂水平以及胰岛素功能的影响.方法 于2018年11月至2019年11月选取本院内分泌科收治的150例2型糖尿病患者为研究对象,根据治疗方式的不同,将患者分为对照组(采用盐酸二甲双胍治疗)与研究组(用肠促胰素类降糖药物维格列汀治疗),比较两组患者的血糖、血脂水平以及胰岛素功能水平.结果 治疗后两组患者的血糖水平均较之前有所下降,研究组患者FPG(5.66±1.07)mmol/L、2hPG(8.04±1.35)mmol/L以及HbA1c(5.71±1.12)％,均低于对照组[FPG(7.24±1.69)mmol/L、2hPG(11.26±2.18)mmol/L 以及HbA1c(7.11±1.27)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者TC、TG、FFA、LDL-C水平均有所降低,HDL-C有所升高,研究组患者TC(4.86±0.55)mmol/L、TG(0.86±0.18)mmol/L、FFA(3.84±1.56)mmol/L、LDL-C(0.74±0.19)mmol/L,均低于对照组[TC(5.19±0.83)mmol/L、TG(0.92±0.21)mmol/L、FFA(3.91±1.62)mmol/L、LDL-C(0.92±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组HDL-C水平(1.83±0.34)mmol/L,高于对照组的(1.47±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的FINS及2hINS均有所提升,HOMA-IR有所降低,并且研究组患者的FINS及2hINS高于对照组(均P＜0.05),HOMA-IR低于对照组(P＜0.05);两组患者不良症状对比差异无统计学意义(P＜0.05).结论 肠促胰素类降糖药物应用于2型糖尿病患者的治疗中可以明显降低其血糖水平,改善患者的脂代谢能力及胰岛素功能,值得临床进行推广应用.

摘要： 目的 研究青少年的成人起病型糖尿病(MODY)患者通过肠促胰素相关药物治疗的临床效果及应用.方法 抽取本院于2015年1月至2019年12月内收治的MODY患者48例,将全部患者遵照随机数字表法划分为参照组(24例,采用常规降糖药物治疗方式)与研究组(24例,采用肠促胰素相关药物治疗方式),研究对比治疗效果,如患者给药后的血糖控制情况、不良反应、BMI水平等.结果 相较于参照组,研究组MODY患者给药后的FBG、BMI、HbA1C、PBG指标更低(P<0.05),研究组MODY患者给药后无不良反应情况出现,相较于参照组,研究组MODY患者的低血糖、过敏反应等不良反应发生率更低,肠促胰素治疗的实施效果更佳(P<0.05).结论 肠促胰素相关药物治疗在此次实验中比常规降糖药物治疗的作用更佳,对于控制患者的血糖水平,提高临床疗效等有重要的意义.

摘要： 今年是胰岛素发现100周年。今天,我们将与读者朋友们分享糖尿病治疗历史中的那些重要里程碑,如胰岛素的发现、糖尿病的并发症研究、人工合成胰岛素的出现、人工胰腺、干细胞疗法等。

摘要： 今年是胰岛素发现100周年.今天,我们将与读者朋友们分享糖尿病治疗历史中的那些重要里程碑,如胰岛素的发现、糖尿病的并发症研究、人工合成胰岛素的出现、人工胰腺、干细胞疗法等.

摘要： 目的 观察四君子颗粒对棕榈酸诱导的小鼠小肠内分泌细胞株STC-1细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制.方法 采用血清药理学方法,灌胃给予四君子颗粒(5.25 g/kg、10.5 g/kg),连续7 d,制备含药大鼠血清.培养STC-1细胞,与含药血清预孵24 h后暴露于棕榈酸(0.4 mmol/L)72 h.CCK8法检测STC-1细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡水平,比色法检测caspase-3以及caspase-9活性,Western blot法检测内质网应激相关蛋白CHOP、p-PERK及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax蛋白水平.结果 与四君子颗粒含药血清预孵可明显减轻棕榈酸诱导的STC-1细胞损伤,降低细胞凋亡率(P<0.05或P<0.01),并使p-PERK、CHOP及Bax蛋白降低(P<0.05或P<0.01),Bcl-2蛋白水平升高(P<0.01).同时,四君子颗粒可明显抑制棕榈酸诱导的凋亡蛋白酶caspase-3和caspase-9活化(P<0.05或P<0.01).结论 四君子颗粒可明显抑制棕榈酸诱导的STC-1细胞凋亡,其机制可能与抑制内质网应激信号通路及调控Bcl-2家族蛋白表达有关.

摘要： 目的 通过meta分析探讨肠促胰素类药物与骨折的关系,以期对糖尿病合并骨质疏松的患者提供降糖药物的个体化选择.方法 通过检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane 4个数据库的随机对照试验(RCT),采用meta分析探讨肠促胰素与骨折的关系.结果 与安慰剂或其他降糖药物相比,肠促胰素的使用与骨折风险无关(OR 0.972, 95％ CI0.876～1.079).亚组分析发现,100 mg/d西格列汀(OR0.495, 95％ CI0.304～ 0.806)和1.8 mg/d利拉鲁肽(OR 0.621,95％ CI0.413～0.933)可以降低骨折发生风险.结论 Meta分析显示肠促胰素的使用不会增加骨折事件的发生,进一步的亚组分析显示100 mg/d西格列汀和1.8mg/d利拉鲁肽可能具有骨保护作用.但纳入数据均来源于肠促胰素RCT研究中骨折不良反应的报道,尚需大型临床研究予以证实.

摘要： 目的 探讨肠促胰素作用相关基因的5个单核苷酸多态性位点rs7903146、rs12617656、rs4664443、rs3765467、rs10423928与二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂疗效的相关性.方法 收集35例2型糖尿病(T2DM)患者的外周血样本,自行设计聚合酶链式反应(PCR)扩增引物和测序引物,优化扩增条件,应用焦磷酸测序仪进行测序和基因型分析.并使用Sanger测序法对临床样本进行二次验证,确保焦磷酸测序法的准确性.结果 建立的PCR结合焦磷酸测序方法经Sanger测序验证,35例临床样本5个位点的基因分型结果完全一致.结论 建立的PCR结合焦磷酸测序方法快速、准确、成本低,适用于后序研究中对肠促胰素作用相关基因的单核苷酸多态性(SNP)位点分型.

摘要： 目的：快速建议指南是一种重要的指南类型,对现有证据(尤其是系统评价)进行快速检索、评估的基础上,进行证据分级,形成推荐意见.相对于标准指南,其花费较少,制作周期短,但可增加偏倚风险.反过来相对专家共识,具有较低的偏倚风险.在缺乏制定标准指南条件下,快速建议指南不失为一种有效工具,降低指南的偏倚风险并提高指南的指南.本文将以《基于肠促胰素治疗药物临床应用的快速建议指南》为例,介绍该快速建议指南的制作方法和过程：如临床问题和结局指标的收集及确定,证据的获取和评价及推荐意见的共识等,为快速建议指南的制定提供方法学指导.

摘要： 目的:观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-i(GLP-1)的影响.方法:筛选符合浊毒内蕴证型的T2DM患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方,8周后评价患者临床证候的改善情况,检测血糖、胰岛素及GLP-1等相关指标.结果:治疗后,治疗组较对照组临床症状体征明显改善,血糖、糖化血红蛋白水平明显降低(P＜0.05),GLP-1分泌显著增加(P＜0.01),胰岛素水平无明显变化.结论:化浊解毒方联合二甲双胍能增加T2DM患者GLP-1分泌,从而增强其降糖疗效.

摘要： 本发明的目的是针对现有导管与人体固定时在人体内操作比较复杂、容易延长手术时间的问题，提供一种胰肠吻合器用导管限位装置及胰肠吻合器，导管限位装置包括同轴设置的定环与动环，以及连接动环与定环的折件，折件沿定环轴向设置的长条薄板状，折件的两端和中间分别设置有折槽，当动环与定环沿轴向靠近时，折件在折槽处弯折且折件的中间处外弯，导管限位装置为医用可吸收材料制成；胰肠吻合器包括导管和上述导管限位装置，导管一端设有引流孔，定环和动环套设在导管上，定环与导管固接，动环与导管不连接，动环位于导管限位装置远离引流孔的一端，采用本发明的结构导管的限位操作简便迅速，可以缩短手术时间，且预后拆除十分方便。

摘要： 本发明的目的是提供一种固定人体和导管的结构与现有技术不同的胰肠吻合器用绕线固定装置及胰肠吻合器,胰肠吻合器用绕线固定装置包括圆管形的固定套和绕线耳，绕线耳的一端固定设置在固定套上，另一端为自由端，绕线固定装置为医用可吸收材料制成；胰肠吻合器包括导管，导管上设有引流孔，还包括上述的绕线固定装置，固定套套设在导管上且与导管固定连接，采用本发明的结构拆除导管十分方便。

摘要： 一种胰肠外引流硅胶3胰肠支架，它包括有引流管和支架管，该引流管和支架管的连接之间设有凸头，该凸头在引流管一侧呈半圆球状，该凸头在支架管一侧呈垂面状；在支架管的外侧壁上设有多排凸刺，每排有多个凸刺，每排凸刺向凸头倾斜，第一排凸刺与凸头的垂面之间设有间隙；该凸刺距离凸头越近越密，距离凸头越远越疏；在支架管壁上设有多个支架孔该胰肠支架是采用硅胶3制成。本发明的有益效果是：它结构简单、使用方便、效果显著，它根据术前影像资料数据的重建，可以外引流技术制成与患者个体胰管大小向匹配的胰肠支架管，通过这些带有凸刺和凸头的支架管，可以实现免缝合吻合，从而减少了漏及狭窄的风险，同时大大降低操作难度及风险。

摘要： 一种胰肠内引流硅胶3胰肠支架，它包括有引流管和支架管，该引流管和支架管的连接之间设有凸头，在引流管的管壁上设有多个引流管孔，该凸头在引流管一侧呈半圆球状，该凸头在支架管一侧呈垂面状；在支架管的外侧壁上设有多排凸刺，每排有多个凸刺，每排凸刺向凸头倾斜，第一排凸刺与凸头的垂面之间设有间隙；该凸刺距离凸头越近越密，距离凸头越远越疏；在支架管壁上设有多个支架孔，该胰肠支架是采用硅胶3制成。本发明的有益效果是：它结构简单、使用方便、效果显著，可以内引流技术制成与患者个体胰管大小向匹配的胰肠支架管，通过这些带有凸刺和凸头的支架管，可以实现免缝合吻合，从而减少了漏及狭窄的风险，同时大大降低操作难度及风险。

摘要： 本发明涉及可注射溶液形式的组合物，其包含：胰淀素、胰淀素受体激动剂或胰淀素类似物；至少一种离子物质；以及两亲化合物，其包含被至少一个式(I)疏水基团‑Hy取代的亲水骨架HB。本发明还涉及根据本发明的组合物，特征在于，其还包含餐时胰岛素。在一个实施方案中，所述组合物还包含GLP‑1、GLP‑1类似物和通常称为GLP‑1RA的GLP‑1受体激动剂。

摘要： 本发明涉及一种呈可注射水溶液形式的组合物，其中pH包括6.0至8.0，所述组合物包含至少：a)胰淀素、胰淀素受体激动剂或胰淀素类似物；b)带有羧酸根电荷和疏水基Hy的共聚氨基酸，其特征在于，所述组合物不包含其中等电点pI包括5.8至8.5的基础胰岛素。本发明还涉及一种组合物，其特征在于，其还包含餐时胰岛素。

摘要： 本实用新型的目的是提供一种固定人体和导管的结构与现有技术不同的胰肠吻合器用绕线固定装置及胰肠吻合器,胰肠吻合器用绕线固定装置包括圆管形的固定套和绕线耳，绕线耳的一端固定设置在固定套上，另一端为自由端，绕线固定装置为医用可吸收材料制成；胰肠吻合器包括导管，导管上设有引流孔，还包括上述的绕线固定装置，固定套套设在导管上且与导管固定连接，采用本实用新型的结构拆除导管十分方便。

摘要： 本实用新型的目的是针对现有导管与人体固定时在人体内操作比较复杂、容易延长手术时间的问题，提供一种胰肠吻合器用导管限位装置及胰肠吻合器，导管限位装置包括同轴设置的定环与动环，以及连接动环与定环的折件，折件沿定环轴向设置的长条薄板状，折件的两端和中间分别设置有折槽，当动环与定环沿轴向靠近时，折件在折槽处弯折且折件的中间处外弯，导管限位装置为医用可吸收材料制成；胰肠吻合器包括导管和上述导管限位装置，导管一端设有引流孔，定环和动环套设在导管上，定环与导管固接，动环与导管不连接，动环位于导管限位装置远离引流孔的一端，采用本实用新型的结构导管的限位操作简便迅速，可以缩短手术时间，且预后拆除十分方便。

摘要： 本发明涉及一种焦磷酸测序法检测肠促胰素作用相关基因的单核苷酸多态性的试剂盒及方法，所述的试剂盒包括用于测定多态性位点rs3765467、多态性位点rs10423928、多态性位点rs7903146、多态性位点rs4664443、多态性位点rs12617656的上游引物、下游引物和测序引物，其具体序列参见SEQ ID NO.1～15。本发明通过选择与肠促胰素作用相关基因的特定的5个单核苷酸多态性位点并对该些多态性位点的引物设计以及PCR扩增体系和条件的优化，使得本发明具有很高的特异性，可以成功将5个多态性位点进行分型，对二肽基肽酶4(DPP‑4)抑制剂的临床个体化用药具有潜在指导意义。

摘要： 人脐带间充质干细胞联合肠促胰素为改善糖尿病胰岛β细胞的功能提供了一种新方法，内容包括：在应用人脐带间充质干细胞治疗1型及2型糖尿病的基础上，联合肠促胰素(GLP-1受体激动剂及DPP-4抑制剂)。本方法在促进胰岛β细胞增生及再生，改善胰岛β细胞功能，降低血糖及糖化血红蛋白的同时，还会减轻胰岛α增生，抑制胰高血糖素的分泌，从而起到协同作用。