肝素,低分子量/治疗应用

摘要： [目的]探讨低分子肝素(LMWH)抗-Xa活性、普通肝素(UFH)抗-Xa活性检测的方法学性能验证和临床应用.[方法]参照国内卫生行业标准、美国临床和实验室标准协会(CLSI)发布的指南文件和试剂说明书,分别对UFH抗-Xa、LMWH抗-Xa活性检测标本批内精密度、日间精密度、准确度、线性和携带污染率进行性能验证,并对抗-Xa活性检测在肝素抗凝监测的临床应用作初步探讨.[结果]LMWH抗-Xa活性和UFH抗-Xa活性检测两个浓度水平的批内精密度、日间精密度、准确度、线性和携带污染率均符合厂家及行业要求.40例肝素抗凝治疗患者UFH抗-Xa活性达有效抗凝范围为40.0％,未达抗凝范围为52.5％,用抗UFH抗-Xa活性校正得到APTT达标监测范围为1.9～2.6.[结论]LMWH抗-Xa活性和UFH抗-Xa活性的性能能够满足相关卫生行业、指南和厂家要求,性能验证的研究有助于临床实验室LMWH和UFH抗凝治疗监测规范化,有助于临床参考用药.

摘要： [目的]探讨低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床疗效.[方法]选择EOSP患者108例,随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和对照Ⅲ组,每组27例.对照Ⅰ组采用以硫酸镁为主的常规疗法,对照Ⅱ组在对照Ⅰ组的基础上加用低分子肝素治疗,对照Ⅲ组在对照Ⅰ组的基础上加用丹参治疗,观察组在对照Ⅰ组的基础上采用低分子肝素联合丹参治疗,比较各组自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压(MAP)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)]、纤溶指标[纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、截脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)]及产后7d出院率.[结果]治疗后,观察组患者自觉症状改善率、水肿消退率均高于各对照组,MAP、尿蛋白均低于各对照组;TC、TG、LDL-C、和ApoB等指标均明显低于各对照组,HDL-C、ApoA均高于各对照组;PT、APTT、7d出院率均高于各对照组;Fg和DD、并发症发生率等均明显低于各对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05),各对照组间差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]在以硫酸镁为主的常规综合治疗的基础上采用低分子肝素联合丹参治疗EOSP,与单一用药比较,能够获得更好的临床疗效,且不易发生并发症.

摘要： 目的 探讨高龄产妇采用低分子肝素钙预防产后深静脉血栓的临床疗效与安全性.方法 选取本院2012年6月至2016年6月300例剖宫产高龄产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(150例)和研究组(150例).两组产后均予气压预防,研究组再予低分子肝素钙皮下注射预防.观察两组术后3h与术后5d血液流变学及凝血五项的水平,并统计住院期间深静脉血栓发生率及出血率.结果 两组术后5d全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于同组术后3h,红细胞变形指数高于同组术后3h(P＜0.05).术后5d,研究组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于同期对照组,红细胞变形指数高于同期对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).对照组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(AFTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平在术后3h与术后5d组内差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后5 d FIB、D-D水平低于同组术后3h(P＜0.05).术后5d研究组FIB、D-D水平低于同期对照组(P＜0.05).对照组产后深静脉血栓16例(10.7％),研究组2例(1.3％),组间差异有统计学意义(P＜0.01).对照组无一例出血,研究组共出血3例(2.0％),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产高龄产妇产后3h血液黏度高,低分子肝素钙可有效降低血液黏度、FIB及D-D水平,减少产后深静脉血栓发生率,无明显增加出血风险.

摘要： [目的]比较右旋糖酐、低分子肝素钙及其联合应用预防肝硬化性门静脉高压症术后静脉血栓形成的临床效果.[方法]回顾性分析2013年2月至2016年4月本院收治的84例肝硬化性门静脉高压症患者的临床资料.根据其治疗药物的不同将其分为右旋糖酐组(A组,n=24)、低分子肝素钙组(B组,n=28)、右旋糖酐+低分子肝素钙组(C组,n=32).比较三组患者血清D-二聚体(D-D)、外周血血小板计数(PL T)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)的变化,记录三组术后血栓发生率及不良反应发生情况.[结果]①三组术前PLT水平比较,差异无统计学意义(P>00.5);术后1 d、3 d、7 d三组PLT水平均高于术前,B、C组术后7 d时PLT水平低于A组,C组PLT水平低于B组,差异均具有统计学意义(均P00.5).④三组术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>00.5).[结论]低分子肝素钙联合右旋糖酐用于肝硬化性门静脉高压症术后静脉血栓形成的预防临床效果较好,可减少血小板聚集,改善患者术后凝血功能,降低术后血栓形成发生率.

摘要： [目的]对比探究低分子肝素联合法华林预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓(DVT)临床疗效.[方法]选取2012年9月至2015年9月我院收治的髋膝周围骨折以及行髋膝关节手术的患者共计88例,按照随机数表法将患者分为试验组(44例)和对照组(44例),对照组患者在髋膝关节术后每日皮下注射低分子肝素4000AxaIU(0.4 mL),连续注射14 d.试验组在此基础上联合法华林进行治疗,每日口服法华林100 mg,连续治疗14 d.比较两组患者治疗后的临床疗效、术后膝关节疼痛评分情况、治疗后下肢深静脉血栓发生情况、治疗前后红细胞、血小板、血红蛋白变化情况.[结果]试验组患者的总有效率为(93.18%),明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗后的膝关节疼痛评分较治疗前均显著上升,试验组患者的临床评分为(66.33±5.86)分,功能评分为(64.16±3.79)分,均明显高于对照组患者的评分(62.11±5.79)分、(61.35±5.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的下肢DVT发生率(29.55%)明显低于对照组患者(54.55%),差异具有明显统计学意义(P<0.05).试验组患者的红细胞、血小板和血红蛋白分别为(1.88±1.14)×1012/L、(139.56±9.98)×109/L、(135.47±16.63)g/L,其改善水平显著优于对照组患者(2.11±1.12)×1012/L、(109.34±9.87)×109/L、(111.44±15.98)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用低分子肝素联合法华林预防髋膝关节术后下肢DVT疗效显著,能够显著降低其发生率,减少患者治疗期间不良反应发生情况,改善患者预后,提高治愈率.

摘要： [目的]探讨低分子肝素钠联合复方丹参片预防剖宫产术后深静脉血栓形成的临床效果.[方法]选取2014年1月至2016年10月在本院进行剖宫产分娩的产妇90例,随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组在术后给予复方丹参片治疗,观察组在术后给予低分子肝素钠联合复方丹参片治疗,比较两组患者深静脉血栓的发生率及治疗前后深静脉管腔内径、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT).[结果]与对照组比较,观察组产妇下肢深静脉血栓发生率明显降低(P＜0.05);与治疗前对比,治疗后观察组产妇的胭静脉、股静脉及胫后静脉的血管内径均明显缩小,且低于治疗后对照组产妇胭静脉、股静脉及胫后静脉的血管内径(P＜0.05);对照组患者治疗前后深静脉血管内径无明显变化(P＞0.05);治疗前后,观察组与对照组产妇的TT、APTT、PLT均无显著变化,且两组相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产妇的FIB在治疗后明显降低,且低于治疗后对照组患者的FIB水平(P＜0.05).[结论]低分子肝素钠联合复方丹参片可有效降低剖宫产术后产妇深静脉血栓的发生率,其效果显著.

摘要： [目的]探讨空气封闭法在低分子肝素钙皮下注射时改变疼痛和皮下出血的价值.[方法]选择本科室2016年11月～2017年4月收治的冠心痛患者29例,将每例患者的10次皮下注射低分子肝素钙分为观察组和对照组,对照组采取传统的排气方法,观察组采用空气封闭法进行注射前的排气.观察患者疼痛程度及皮下出血的例次和出血面积的大小.[结果]观察组出血程度、疼痛程度均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).[结论]采用空气封闭法可有效减轻疼痛、减少皮下出血,提高患者用药依从性.

摘要： 目的:探讨低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效.方法:将183例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组(92例)和对照组(91例).两组均进行常规基础治疗,对照组采用甲磺酸酚妥拉明注射液静脉注射治疗,治疗组在对照组基础上联合低分子肝素钙注射液皮下注射治疗.观察比较两组临床疗效、PASP水平、PaCO2水平、肺功能及副作用发生情况.结果:治疗组有效率为90.22%,明显高于对照组的79.12%(Z=-5.377,P=0.000).两组患者治疗后PASP和PaCO2水平均显著低于治疗前(P<0.05);而且治疗后,治疗组PASP和PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FEV1%和FEV1/FVC水平均显著高于治疗前(P<0.05);治疗组FEV1%和FEV1/FVC与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组副作用率为14.47%,显著低于对照组的18.67%(x2=25.357,P=0.000).结论:低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期临床疗效显著,毒副作用轻,机体PASP水平、PaCO2水平显著下降,FEV1%和FEV1/FVC水平显著升高,可以有效改善患者生活质量.

摘要： Objective:To evaluate the clinical effects of low molecular weight heparin (LMWH) combined with flunarizine on the prevention of cerebral infarction (CI) to patients with the frequency transient ischemic attack (TIA).Methods:A total of 132 patients with the frequency TIA were chosen and divided into two groups,control group (65 cases,application with LMWH) and research group (67 cases,application with LMWH combined with flunarizine),based on distinct chemotherapies.All patients were received the basic therapy of anti-platelet and lipid regulation.The course of two groups' patients was two weeks.The indexes of hemorheology and coagulation system were detected and compared between two groups.Follow-up three months,the recurrence rate of TIA and the occurrence of CI were recorded and compared between two groups.The occurrences of all kinds of adverse reaction were compared between two groups.Results:Compared to control group,the rates of overall response (OR) and partial response (PR) were higher (P＜0.05).The post-therapy indexes of whole blood viscosity (low cut),whole blood viscosity (high shear),plasma viscosity,PT,INR,fibrinogen in two groups were lower significantly than the pre-therapy (P＜0.05),but the above post-therapy indexes in research group were lower than those in control group (P＜0.05).The recurrence rate of TIA and the occurrence of CI in research group were lower than those in control group (P＜0.05).The occurrences of all kinds of adverse reaction were no different between two groups.Conclusion:The combination of LMWH and flunarizine can decrease the frequency of TIA and the occurrence of CI.%目的:评估频发性短暂脑缺血发作(TIA)患者联合应用低分子肝素与氟桂利嗪,对预防发生脑梗死的临床价值.方法:选取132例频发性TIA患者,按治疗方案不同分为:对照组65例,予以低分子肝素治疗;研究组67例,予以低分子肝素联合氟桂利嗪治疗.两组均予以抗血小板、调脂等基础治疗,疗程均为2周.比较两组患者的血液流变学指标、凝血系统指标的差异.随访3月,比较两组TIA复发率和脑梗死发生率的差异及各种不良反应发生率的差异.结果:研究组总有效率、显效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原含量较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗后研究组较对照组改善更明显(P＜0.05).研究组的TIA复发率和脑梗死发生率低于对照组(P＜0.05).研究组各种不良反应较发生率与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:低分子肝素与氟桂利嗪联合应用能显著降低频发性TIA发作频率并减少脑梗死发生几率.

摘要： 目的 观察低分子肝素配合双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢的影响.方法 选取本院确诊为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,对照组在常规治疗基础上采用双水平无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上配合低分子肝素治疗,观察两组患者临床治疗效果、肺功能以及氧代谢情况、不良反应发生率.结果 治疗后观察组总有效率(93.33％)明显高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者肺功能指标均明显优于治疗前(P＜0.05),且观察组肺功能指标明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者氧代谢指标均优于治疗前(P＜0.05),且观察组氧代谢指标明显优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率(4.44％)明显低于对照组(13.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素配合双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可有效提高患者肺功能指标,改善氧代谢能力,提高临床治疗效果.

摘要： 本发明涉及一种低分子肝素分子量及分子量分布检测方法，采用高效液相色谱法，所述方法步骤如下：步骤1，低分子肝素钠标准品溶液的配制：步骤2，低分子肝素钠分子量校准标准溶液的配制：步骤3，供试品溶液的配制：步骤4，0.01％叠氮钠溶液配制：步骤5，将上述0.01％叠氮钠溶液，低分子肝素钠标准品溶液，低分子肝素钠分子量校准标准溶液以及供试品溶液分别注入高效液相色谱仪，得到色谱图，根据色谱图计算供试品的分子量和得出分子量分布结果。

摘要： 本发明提供一种低分子量聚四氟乙烯水性分散液，其含有容易除去的表面活性剂，并且分散稳定性好。本发明的低分子量PTFE水性分散液是含有四氟乙烯[TFE]单元或者含有TFE单元和能够与上述TFE单元共聚的改性单体单元的低分子量聚四氟乙烯[PTFE]的水性分散液，其特征在于，相对于水性分散液，含有70ppm～9000ppm下述通式(1)所示的含氟化合物，并且低分子量PTFE的平均一次粒径为100nm～350nm，式(1)中，X表示H或F，m表示3～5的整数，Y表示-SO

摘要： 本发明提供肝素酶II在解聚肝素前体制备低分子量肝素中的应用，以及一种利用重组肝素酶II解聚肝素前体制备低分子量肝素的方法。本发明提供了肝素酶II在解聚肝素前体中的新用途，提供了一种肝素酶法制备LMWH的新途径，该方法反应条件温和，产品和酶易于分离，生产方便，具有重大应用前景。

摘要： 本发明涉及一种获得具有高稳定性低分子量肝素的程序。该程序包括用H

摘要： 本发明涉及一种获取具有高稳定性的低分子量肝素的方法。该方法包括使用H2O2处理解聚肝素，其中每千克解聚肝素使用0.04至1.0升质量浓度为33％的H2O2。本发明还涉及通过该方法获得的肝素。

摘要： 本发明属于生物医药领域，提供一种低分子量肝素亲和纯化介质、由该介质形成的亲和纯化聚乙烯亚胺葡萄聚糖微球及低分子量肝素亲和纯化方法。本发明提供的一种低分子量肝素亲和纯化介质，包含三个组成部分：聚乙烯亚胺、交联物质和微球结构；其中，交联物质包括交联剂和表面活性剂，微球结构包括微球和微球载体。利用本发明提供的纯化介质进行纯化，不仅可以很好的集合低分子量肝素而且也排除了其他类肝素，达到良好的分离纯化的目的，可以用于大规模快速高效制备低分子量肝素钠。

摘要： 本申请涉及低分子量和极低分子量肝素获取工艺。本发明指的是涵盖肝素‑苯索氯胺盐中肝素钠盐化、有机介质解聚和形成碱性金属盐或碱土盐的盐化阶段的低分子量(HBPM)和极低分子量(HMBPM)肝素制备工艺。也可以指通过本发明中所述工艺获取的产物。

摘要： 本发明指的是涵盖肝素-苯索氯胺盐中肝素钠盐化、有机介质解聚和形成碱性金属盐或碱土盐的盐化阶段的低分子量(HBPM)和极低分子量(HMBPM)肝素制备工艺。也可以指通过本发明中所述工艺获取的产物。

摘要： 本发明涉及一种低分子肝素分子量及分子量分布检测方法，采用高效液相色谱法，所述方法步骤如下：步骤1，低分子肝素钠标准品溶液的配制：步骤2，低分子肝素钠分子量校准标准溶液的配制：步骤3，供试品溶液的配制：步骤4，0.01％叠氮钠溶液配制：步骤5，将上述0.01％叠氮钠溶液，低分子肝素钠标准品溶液，低分子肝素钠分子量校准标准溶液以及供试品溶液分别注入高效液相色谱仪，得到色谱图，根据色谱图计算供试品的分子量和得出分子量分布结果。

摘要： 本发明提供一种低分子量聚四氟乙烯水性分散液，其含有容易除去的表面活性剂，并且分散稳定性好。本发明的低分子量PTFE水性分散液是含有四氟乙烯[TFE]单元或者含有TFE单元和能够与上述TFE单元共聚的改性单体单元的低分子量聚四氟乙烯[PTFE]的水性分散液，其特征在于，相对于水性分散液，含有70ppm～9000ppm下述通式(1)所示的含氟化合物，并且低分子量PTFE的平均一次粒径为100nm～350nm，式(1)中，X表示H或F，m表示3～5的整数，Y表示-SO