肝内

摘要： 1病例资料患者女性,34岁,因“查体发现肝占位”于2021年6月20日入院。患者10年前于当地医院行肝囊肿开窗引流术。我院门诊复查腹部CT示肝内巨大囊性密度灶,囊壁及分隔厚薄均匀,可见点状钙化(图1)。查体:剑突下触及一较大肿块,直径约15 cm,边界不清;上腹轻压痛,无反跳痛;余腹查体无异常。实验室检查:肝肾功、血常规等未见异常。癌胚抗原(CEA)、CA19-9、甲胎蛋白(AFP)均在正常范围。临床诊断:肝占位性病变,肝内胆管囊腺瘤?择期行腹腔镜辅助肝囊肿部分切除+左半肝切除+胆囊切除术。术中见:左半肝一巨大囊肿,最大径约18 cm,与周围组织无粘连。穿刺囊壁吸出囊内暗红色液体2000 mL,可见囊腔多房,未见乳头状突起及壁结节。术中冰冻病理:(肝脏囊肿)黏液性囊性肿瘤。术中发现囊肿与肝Ⅳb段胆管相同。术后病理:(肝)送检标本呈多囊改变,部分被覆黏液上皮伴卵巢样间质,细胞轻度异型。免疫组化:CK7(上皮+),PAX-8(-),ER(间质+),PR(间质+),CD10(局灶+)。病理诊断:肝内胆管黏液性囊腺瘤。患者术后恢复良好。随访3个月,未见肿瘤复发及转移。

摘要： 目的:探究在肝内胆管结石患者中予以腹腔镜下肝切除合并胆道镜治疗的应用价值.方法:研究对象取自本院肝内胆管结石患者88例,按照不同的治疗方案分组,实验组采取腹腔镜下肝切除手术合并胆道镜治疗(44例),对照组采取单纯腹腔镜下肝切除手术(44例),对比效果.结果:从手术质量上看,两组手术时间、术中出血量、术后排气时间,存在明显差异(<0.05);从并发症发生率上看,实验组为较对照组为低,存在明显差异(<0.05).结论:对肝内胆管结石患者而言,予以腹腔镜肝切除术联合胆道镜治疗,能明显提升患者治疗质量,进一步对患者并发症进行改善,值得推广.

摘要： 目的:本次实验的目的是为了探讨肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT与MRI影像学表现.方法:主要利用回顾性分析16例经过手术病理,证实肝内胆管囊,腺瘤和囊腺癌病例的CT、MRI以及他们的病理表现结合相关的文献并进行讨论.结果:最后病理结果显示出有12例囊腺瘤,有4例是属于狼腺癌影像学检查除有巴黎均为单发囊性病灶,其中有7例事件分隔为多房病状,可见壁结节,增强后轻至中度强化,除以上表现CT平扫示1例分割细线样钙化,MRI还可以显示出病灶里的成分影响表现与病理对照良好两例,显示出MRCP示肝内胆管扩张,且与病灶已经相连接.结论:CT、M R I对肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的术前诊断具有较高价值.

摘要： 目的 学习肝内胆管内乳头状肿瘤(Intraductal papillary neoplasms of bile duct,IPNB)的临床及病理学特点.方法 收集2018—2020本院收治的3例发生在肝内的IPNB及1例起源于肝内IPNB的黏液癌患者标本及病历信息,分析其临床及病理学特点.结果 4例患者中女性3例,男性1例;年龄46～61岁,均表现为腹部症状,3例病变在肝左外叶,1例在肝左叶/肝门区.影像学检查显示4例患者均有肝内外胆管扩张及胆道结石,2例提示胆管癌可能,2例未见肿物.病理大体所见与影像学相符,镜下肿瘤以纤细的绒毛及乳头状结构为主,上皮异型性不等,2例为低级别,1例为高级别,1例为起源于肝内IPNB的黏液癌.结论 肝内IPNB是少见的胆管癌癌前病变,临床及形态学表现多样,有从低级别、高级别到相关浸润性癌的疾病谱系,预后相对良好,根治性手术切除是其有效治疗手段.

摘要： 肝内外胆道结石是临床上较为常见的一类消化系统疾病.受我国居民饮食习惯的影响,我国肝内外胆道结石的发病率较高.由于结石发生的部位不同,其临床症状、诊断及治疗方案也存在一定的差异.目前对肝内外胆道结石的治疗方案分为保守治疗和外科手术治疗.外科手术治疗方案包括胆道外引流术及胆管切开取石术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术及经内镜乳头气囊扩张术等.近年来随着微创技术及腔镜技术的不断发展,上述治疗方法有了长足进步.但从现阶段我国医疗水平来看,受肝内外胆道结石病理机制复杂性的限制,存在残石率及术后复发率高的问题.因此,本文对近年来肝内外胆道结石的外科治疗进展作一简要综述.

摘要： 本发明涉及一种特异性抑制肝内LECT2表达的腺相关病毒及其构建方法，以及其在制备防治非酒精性脂肪性肝病的药物中的应用。本发明构建了一种特异性抑制肝内LECT2表达的腺相关病毒，该腺相关病毒对LECT2的表达和分泌具有很高的抑制效果，从而达到防治非酒精性脂肪性肝病的作用，为新药筛选提供了基础。

摘要： 本发明提供了一种基于肝内血管配准的手术导航系统，所述手术导航系统包括：超声探头，定位装置，点云数据提取模块，配准模块，第一坐标转换模块，第二坐标转换模块，融合显示模块。本发明提供的基于肝内血管配准的手术导航系统，将人体本身自带的肝内血管作为内在的解剖标记点，通过点云数据提取模块提取肝内血管在第一坐标系中的第一三维点云数以及在第二坐标系中的第二三维点云数据，再通过配准模块对所述第一三维点云数据和所述第二三维点云数据进行配准，从而不需要在人体表面放置标记物以及手动选取特征点，便于操作且提升了配准的精度。

摘要： 本发明通过单变量Cox回归分析、相关性分析、交叉验证的递归特征消除RFECV层层过滤，选择具有代表性的临床检验指标，通过XGBoost算法对肝细胞癌患者数据建立模型参数，利用SHapley Additive exPlanations算法和Local Interpretable Model‑Agnostic Explanations算法对预测模型进行可视化解释，因此提高了对原发性肝癌微波消融患者肝内复发预测的精准性，大大增加了医护人员使用的便捷性和治疗的主动性。

摘要： 本发明公开一种经颈静脉肝内穿刺装置，涉及医疗器械相关技术领域；包括导向管、导管、管状结构的穿刺针；所述导向管远端设有调弯段，所述穿刺针远端设有预弯曲段，所述调弯段为能够改变弯曲角度和方向的铰链转轴式蛇骨结构，所述预弯曲段沿所述穿刺针尖端方向错位分布设置有切槽；所述导管用于穿设于所述导向管内，所述穿刺针用于穿设于所述导管内，所述导向管近端设置有用于控制所述调弯段弯曲角度和方向的控制装置。本发明提供的经颈静脉肝内穿刺装置，能够实现导向管远端不同方向和角度的调整。

摘要： 本发明涉及超声和光学双模式肝内窥成像系统及成像方法，其肝内窥成像系统包括内窥导管、成像探头、成像部件，其中内窥导管包括管体、远端封板，成像探头包括光学单元和超声单元，光学单元包括光源模块和摄像模块，超声单元包括超声换能器，光源模块、摄像模块、超声换能器均以远端封板为基准在管体的径向和轴向上均相对错位分布，且光源发射端、镜头端、超声发射和接收端均朝向远端封板。本发明将光学信号和超声信号相对错开，互不干扰，且均以病灶区为参照标准，分别进行光学和超声双模成像，从而精确获取病灶区的表面和深层信息，为肝切除手术提供精确辅助，避免病灶的过度切除，特别适合肝切除手术。

摘要： 本实用新型公开了一种便于调弯的经颈静脉肝内穿刺装置，包括穿刺杆，穿刺杆的一端为导向端，穿刺杆的另一端安装有把手，穿刺杆与导向端之间安装有弯曲结构，穿刺杆的外侧设置有拉绳，拉绳的一端固定在为导向端的外端，把手的外侧安装有收线机构，拉绳的另一端通过收线机构固定，收线机构能够将拉绳收紧进而带动导向端弯曲。该便于调弯的经颈静脉肝内穿刺装置中，通过其中设置的弯曲结构能够方便导向端的弯曲，进而便于进行穿刺操作，且通过收线机构能够将拉绳收紧，进而带动导向端弯曲，并通过固定装置将摇杆固定，使得收线机构锁紧，实现弯曲状态的固定，且根据收紧的程度控制弯曲的角度，方便根据需要进行调节。

摘要： 本实用新型公开了一种改良的经颈静脉肝内穿刺装置，其特征在于，包括：外鞘管、外鞘管帽、通液管、三通阀、扩张管、扩张管接头帽、金属导向管、金属导向管接头、蓝色支撑管、蓝色支撑管接头、穿刺针芯、穿刺针芯头端；该装置中金属导向管部分的头端弯曲角度范围可由医生在体外操作，可以在术中进行灵活的调整，无需在术前做预估的弯曲，避免术中因金属导向管头端弯曲角度不够而要退出后调整重新进行穿刺，该装置极大的减小了该穿刺术的难度，节省了手术时间，有极大的推广实用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种三腔肝内超选导管，其包括导管本体，所述导管本体中设有第一导丝通道、第二导丝通道及造影剂管腔。本实用新型通过在导管本体中设置两个导丝通道，可同时进入两根导丝，并分别进入左、右肝管，有效降低了超选操作难度，缩短了治疗时间，且在导管本体中设有造影剂管腔，便于在术中观察并精准控制超选导管的位置，提高了安全性。

摘要： 本实用新型提供了一种小动物实验用经颈静脉肝内穿刺器械，涉及实验器械技术领域，主要目的是解决现有技术中存在的穿刺设备不适用于小动物实验的技术问题。该小动物实验用经颈静脉肝内穿刺器械，包括：血管鞘，所述血管鞘包括呈中空管状的第一导管，所述第一导管用于插入血管的一端端部设置有第一显影标记；导引管，所述导引管为中空管状结构且所述导引管的长度大于所述第一导管的长度，所述导引管能穿设在所述第一导管内；穿刺针，所述穿刺针的长度大于所述导引管的长度，所述穿刺针能穿设在所述导引管内；所述穿刺针插入所述导引管的一端为弯曲结构。本实用新型用于提供一种从尺寸以及结构上更适用于小动物的穿刺设备。

摘要： 本实用新型涉及超声和光学双模式肝内窥成像系统，其包括内窥导管、成像探头、成像部件，其中内窥导管包括管体、远端封板，成像探头包括光学单元和超声单元，光学单元包括光源模块和摄像模块，超声单元包括超声换能器，光源模块、摄像模块、超声换能器均以远端封板为基准在管体的径向和轴向上均相对错位分布，且光源发射端、镜头端、超声发射和接收端均朝向远端封板。本实用新型将光学信号和超声信号相对错开，互不干扰，且均以病灶区为参照标准，分别进行光学和超声双模成像，从而精确获取病灶区的表面和深层信息，为肝切除手术提供精确辅助，避免病灶的过度切除，特别适合肝切除手术。