缺血性心脑血管病

摘要： 这是近20年中争议较大的问题。2018年之后发表的几个重要的阿司匹林临床试验结果,有助于回答这一问题。对这一问题的答案是:对于已经发生心脑血管疾病,尤其是缺血性心脑血管病的患者,以及动脉血管硬化、斑块破裂或狭窄为主的患者,作为二级预防措施,为减少心脑血管病事件的发生,阿司匹林无疑有很重要的地位。不仅是阿司匹林,现在更多使用的是双联抗血小板药物。

摘要： 动脉粥样硬化(AS)作为一种慢性炎症性病理过程,是缺血性心脑血管病(ICCVD)发生、发展的重要病理学基础.研究显示,亲环素A(CyPA)及其细胞表面受体白细胞分化抗原147(CD147)参与AS及ICCVD的发生、发展.本文主要综述了CyPA和CD147在AS中的作用以及对ICCVD的影响,以期为临床诊疗提供参考.

摘要： 目的 评估无缺血性心血管病(ICVD)病史中青年心血管病的发病风险.方法 选取2014年3月～2017年2月体检者1000例,年龄35～59岁,排除冠心病、脑血管病等慢性病患者.收集调查对象的查体资料,按每5年一个年龄段进行分组,采用《中国心血管病预防指南》推荐的"国人ICVD 10年发病危险评估表"计算调查对象的ICVD 10年发病预测评分,根据评分评定ICVD 10年绝对风险等级.结果 不同性别调查对象总胆固醇、收缩压、吸烟史及合并糖尿病情况比较差异有统计学意义(P均0.05).ICVD 10年发病风险预测危险度为3.5％(95％CI 3.3％ ～3.7％),其中男性为4.4％(95％CI 4.2％ ～4.6％),女性为1.8％(95％CI 1.5％ ～2.0％),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);随年龄增长ICVD 10年风险逐年升高.结论 随年龄增长,无ICVD病史中青年心血管病10年发病风险逐渐增加,且男性危险度高于女性.

摘要： 目的 观察和评估缺血性心脑血管病经前列地尔联合丹红治疗前后外周血管阻力的变化.方法 168例缺血性心脑血管病患者,在前列地尔联合丹红治疗前后分别行无创血液动力学检测,记录治疗前后外周血管阻力(SVR)和外周血管阻力指数(SVRI).结果 患者经治疗后外周血管阻力(SVR)和外周血管阻力指数(SVRI)较治疗前明显下降.结论 前列地尔联合丹红治疗缺血性脑血管病时对降低患者外周血管阻力有明显效果.

摘要： 为预防各种缺血性心脑血管病的发生,临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。目前,公认低剂量阿司匹林（ASA）（75~325 mg/d）具有抗血小板聚集作用,能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。但随着低剂量ASA在临床上的广泛应用,且多为长期服用,甚至终生应用,ASA不良反应亦较常见,长期服用阿司匹林应引起人们的重视。

摘要： 目的 探讨高血压病(EH)患者同型半胱氨酸(HCY)水平与缺血性心脑血管病的相关性.方法 回顾分析2009年1月至2015年10月612例EH患者HCY与缺血性心脑血管病(脑梗死,腔隙性脑梗死,冠心病,心肌梗死)的相关性.结果 H型高血压患者497例(81.2％),血HCY升高患者275例(44.9％).327例男性患者平均HCY水平显著高于285例女性组(P＜0.01).患者年龄与HCY水平成显著正相关(P＜0.0l),收缩压和舒张压与HCY水平无相关性(P=0.185,P=0.193).221例合并冠心病组HCY水平显著高于391例无冠心病组(P＜0.001);49例合并心肌梗死组HCY水平显著高于563例无心肌梗死组(P＜0.001).332例合并腔隙性脑梗死组HCY水平与280例无腔隙性脑梗死组比较,差异无统计学意义(P=0.686);126例合并脑梗死组HCY水平与486例无脑梗死组比较,差异无统计学意义(P=0.061).结论 血浆HCY与缺血性心脑血管病相关,合并缺血性心血管疾病血浆HCY显著高于未合并者,而合并缺血性脑血管疾病血浆HCY与未合并者比较,差异无统计学意义.%Objectives To investigate the relationships between homocysteine (HCY), cardiovascular and cerebrovascular diseases in essential hypertension (EH) patients.Methods During 2009.1-2015.10, the study surveyed the data of HCY, cardiovascular and cerebrovascular diseases that including infarction, lacunar infarction, coronary heart disease (CHD) and myocardial infarction in 612 EH patients in cardiovascular department.Then the correlations were statistical analyzed.Results In 612 EH patients, the H type EH patients were 497 cases (81.2％) that including 275 HCY increased cases (44.9％).The mean level of HCY in male group (n=327) patients was higher than female group (n=285) (P＜0.01).The age was significantly positive correlated to HCY level (P＜0.01).The systolic and diastolic blood pressure levels were not associated with HCY level (P=0.185, P=0.193).The HCY level in EH patients with CHD group (n=221) was significant higher than EH patients with non-CHD group (n=391)(P＜0.001).The HCY level in EH with myocardial infarction group (n=49) was significant higher than EH without myocardial infarction group (n=563)(P＜0.001).The HCY levels were no significant difference between EH with lacunar infarction group (n=332) and without lacunar infarction group (n=280)(P=0.686).Similarly, there were no significant difference between EH with infarction group (n=126) and without infarction group (n=486) (P=0.061).Conclusion The HCY levels in EH with cardiovascular disease cases are significantly higher than without cardiovascular disease cases.It is no significantly different between EH with cerebrovascular disease case and without cerebrovascular disease cases.

摘要： 目的 观察急性缺血性心脑血管疾病患者发作期间组织因子途径(TFP)各指标及比值的变化.方法 血浆中组织因子(TFAg)、组织因子途径抑制物(TFPI)、激活的Ⅶ(FⅦa)及凝血因子Ⅶ抗原(FⅦAg)检测采用ELISA法;凝血因子Ⅶ促凝活性(FⅦ∶C)测定采用一期凝固法;观察对象包括急性心肌梗死(AMI) 79例、急性缺血性脑卒中(AIS) 54例和健康体检者165例.结果 与对照组比较,AMI及AIS组血浆TF、TFPI两因子及其各比值分析除TF/t-TFPI、TF/fl-TFPI外,余各指标差异均有统计学意义(P＜0.05);FⅦ检测显示,在AMI组FⅦ∶C、FⅦa、FⅦ∶C/FⅦAg和FⅦa/FⅦAg比值与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);在AIS组为FⅦ∶C、FⅦ∶C/FⅦAg和FⅦa/FⅦAg高于对照组,FⅦa/FⅦ∶C低于对照组和AMI组,而FⅦa又低于AMI组.结论 除FⅦa/FⅦ:C外,TFP其余因子的变化趋势在AMI和AIS患者中是一致的.提示运用比值的测定可能更敏感,更可靠的评估凝血过程的发生.%Objective To observe the changes of tissue factor pathway and theri ratio during the attack of acute ischemic cerebrocardiac disease.Methods Plasma tissue factor (TF),TF pathway inhibitor (TFPI) and FⅦ antigen(FⅦAg) and activated FⅦ(FⅦa) were measured with enzyme linked immunoabsorbent assay (ELISA);Plasma Ⅶ coagulation activity (F Ⅶ ∶ C) was observed in the one-stage clotting assay.79 patients with acute myocardial infarction (AMI),54 patients with acute ischemic stroke (AIS)and 165 healthy volunteers were observed.Results ①There were significant differences in TF,total-TFPI (t-TFPI),free-TFPI (fl-TFPI),treat-TFPI (tr-TFPI)level and the ratio between the three parameters of TFPI between the patients with AMI,AIS and healthy groups (P ＜ 0.05,P ＜ 0.01).Although the TF/t-TFPI,TF/fl-TFPI ratio during the acute stage were higher in AMI and AIS groups than that in normal controls,but no insignificant difference(P ＞0.05).② In AMI group,FⅦ ∶C,FⅦa and the ratio of FⅦ ∶C/FⅦAg and FⅦa/FⅦAg were significantly higher than normal controls (P ＜ 0.05);in AIS group,F Ⅶ ∶ C and F Ⅶ ∶ C/F Ⅶ Ag and F Ⅶ a/F Ⅶ Ag were significantly higher(P ＜ 0.05),while F Ⅶ a/F Ⅶ ∶ C was significantly lower than that in normal controls and AMI group (P ＜ 0.05),F Ⅶa was lower than that in AMI group (P ＜ 0.05).Conclusion Except TF activity,the tendency of the changes of TFP is consistent in both (AMI and AIS) groups.It may be more sensitive and reliable to use the ratios to evaluate the initiation status of coagulation.

摘要： 目的:总结分析颈动脉粥样硬化斑块与缺血性心脑血管病关系评价中超声的应用价值.方法:以40例缺血性心脑血管病患者为观察组,40例非心脑血管疾人员为对照组,均采用超声对其进行检查评价.结果:在颈动脉粥样硬化斑块检出率以及血管狭窄程度方面,观察组和对照组之间差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化与缺血性心脑血管病之间有着密切关系,采用超声对颈动脉粥样硬化斑块的检测,能够为患者缺血性心脑血管病的发生提供重要的的参考,应用价值较大.

摘要： 阿司匹林是一种让大家再熟悉不过的药物了，它是一种常用的解热镇痛药，过去主要用于感冒、发热、头痛等症。而研究发现，阿司匹林还能阻止血小板凝集，对血栓所致的脑梗死、心肌梗死有良好的预防作用。可以说，阿司匹林是全世界防治心血管疾病患者的“大众情人”，合理应用阿司匹林，可以明显降低缺血性心脑血管病的发病率和死亡率。

摘要： 目的：观察葛根素注射液治疗缺血性心脑血管病的临床疗效。方法：采用随机对照的方法，分为治疗组23例和对照组20例，治疗组予以葛根素注射液静脉注射，对照组予以溶栓疗法，扩张心脑血管，改善脑细胞功能等常规治疗。结果：葛根素注射液在治疗缺血性心脑血管病方面疗效优于常规西药治疗，且无副作用。结论：葛根素是一种疗效确切而治疗安全的治疗缺血性心脑血管病的药物，值得临床推广使用。

摘要： 目的 对中药制剂治疗缺血性心脑血管病血瘀证的临床研究进行探讨。方法 我会于1995年1月～2002年3月采用中药抗栓系列口服液，按循证医学的方法治疗缺血性心脑血管病血瘀证180例。采用循证医学(evidence-based medicine,EBM)的方法进行观察。结论 治疗缺血性心脑血管病血瘀证的疗效，以江医14号、江医2号和阳性对照药利脑心胶囊最优，江医37号次之，安慰剂二陈汤最差。各药均安全无毒性。这些结论对临床应用和药物开发研究具有重要的参考价值。

摘要： 本研究自1993年开展血液流变学检测技术以来，采用“血液辐射、充氧、稀释综合疗法”有效地降低全血粘度、血浆粘度，改善了血液流变学增高的各项指标。同时控制血压、血糖等指标，并应用肝素钠、降纤酶、尿激酶等综合药物治疗，十二年来共治疗各类缺血性心、脑血管病4864例。取得了明显优于传统疗法及单一药物疗法的效果，起到了有效的预防和治疗缺血性心、脑血管病的效果，有效率达到98％以上，提高了临床治愈率，降低了死亡率。

摘要： 本发明涉及一种治疗心脑血管病、缺血性中风的中药制剂及其制备方法，具体是涉及一种以赤芍、栀子和黄芪三味中药材为原料制备的中药制剂，特别涉及三味中药的有效部位的制备工艺，本发明还涉及注射剂的处方、成型工艺和临床用药剂型。

摘要： 本发明涉及一种用人参、丹参、延胡索三种中药饮片为原料提取其有效组分，用于制造治疗缺血性心脑血管疾病药物，其工艺是人参用乙醇提取，丹参用水提取，延胡索用乙醇提取，各中药的提取液均再用吸附树脂分离，用稀醇洗脱浓缩得成品，经药效学实验证明，可明显改善犬急性心肌缺血和心肌梗塞，明显保护大鼠心肌缺血再灌注损伤，显著扩张冠脉血管，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量和脑血流量，降低心肌耗氧量，同时该药对不完全性脑缺血、急性脑缺血、局灶性脑缺血均有保护作用，可明显降低花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)和胶原诱导的家兔血小板聚集率，抑制大鼠体外血栓的形成，降低全血粘度和血浆粘度。本制品工艺简单，总有效组分活性很高，成本较低，适于推广应用。

摘要： 本发明公开了全水溶性丹酚的生产工艺：用5倍量于25°C/80～85°C水快搅拌提取3次(10、5、5min)，合并提取液，精滤，滤液用稀盐酸调至pH3.0‑4.0，静置2～4h，精滤，滤液用氢氧化钠液调pH为5.0‑6.0，过分离2号大孔树脂，水、纯化水、注射水、低浓度乙醇依次洗涤，稀乙醇洗脱，洗脱液调pH为2.0‑2.5，过色谱3号大孔树脂，洗涤后50％乙醇洗脱，喷雾干燥得类白至淡黄色丹酚；公开了注射用丹酚、系列新剂型；用6个对照品按外标法计算含量，其余峰面积之和以丹酚酸B做参照物计算含量，两者之和为丹酚含量；还公开了15mg/kg丹酚预防和治疗缺血性脑卒中疗效明显优于20mg/kg尼莫地平的疗效。

摘要： 一种苣荬菜提取物，以苣荬菜为原料，通过溶剂提取，经大孔树脂、聚酰胺柱纯化、精制得到的苣荬菜提取物。经药效学及毒理学试验证明，本发明苣荬菜提取物具有较好抗血栓、耐缺氧作用，对心肌缺血、脑缺血具有明显的保护作用，可用于制备治疗缺血性心血管、脑血管病药物。该提取物制成的药物无明显毒副作用，其药效成分明确，疗效确切，更有利于保证药物的安全性和有效性。本发明原材料易得，工艺合理，成本低，具有可观的经济效益和社会效益。

摘要： 本发明涉及一种治疗心脑血管病、缺血性中风的中药制剂及其制备方法，具体是涉及一种以赤芍、栀子和黄芪三味中药材为原料制备的中药制剂，特别涉及三味中药的有效部位的制备工艺，本发明还涉及注射剂的处方、成型工艺和临床用药剂型。

摘要： 一种治疗缺血性心脑血管病及周围血管病的中药组合物，其特征在于它是由以下重量配比的原料制成：水蛭5-15g、桃仁10-30g、红花10-30g、当归10-30g、黄芩30-100g、益母草20-60g、川芎20-60g、丹参30-90g、地龙20-50g、人参2-10g、葛根30-60g。可以按本领域的公知方法制成任何适合临床使用的剂型，如片剂、胶囊、颗粒剂或液体制剂等。

摘要： 一种治疗缺血性心脑血管病的中药组合物，由以下重量份数的原料制成：铁皮石斛鲜条8～12份，党参1～2份，牛膝1～2份，益母草1～2份，三七1～2份。一种治疗缺血性心脑血管病的中药组合物的制备方法，包括原料称取、铁皮石斛鲜条的处理、三七的处理、水提、干燥以及配料共六个步骤。本发明选用的铁皮石斛滋阴增液，积精益力，补五脏，党参补中益气，生津养血，合为主药；怀牛膝、益母草、三七同具活血化瘀功效，另怀牛膝补肝肾，益母草利尿消肿，三七定痛，从多方缓解症状，为辅药。全方标本兼顾，合而用之，共呈养阴益气、活血通脉之功，对缺血性脑血管病有较好疗效。

摘要： 一种治疗缺血性心脑血管病及周围血管病的中药组合物,其特征在于它是由以下重量配比的原料制成:水蛭5－15g、桃仁10－30g、红花10－30g、当归10－30g、黄芩30－100g、益母草20－60g、川芎20－60g、丹参30－90g、地龙20－50g、人参2－10g、葛根30－60g。可以按本领域的公知方法制成任何适合临床使用的剂型,如片剂、胶囊、颗粒剂或液体制剂等。

摘要： 本发明公开了一种治疗缺血性心脑血管病的中药组合物，该中药组合物由下述原料组合而成：干水蛭2‑6份、黄芪10‑14份、归尾4‑8份、川芎12‑16份、胆南星10‑14份、草乌8‑12份、没药6‑10份、蕲蛇干1‑3份、银杏叶14‑18份、葛根6‑10份、天麻7‑11份、玄参6‑10份、牛膝4‑6份、蛇毒制剂0.2‑0.4份；本发明的中药组合物，具有显著的抗凝、溶栓、扩张血管、改善脑循环的作用，经临床验证，本发明的中药组合物对各种原因引起的缺血性心脑血管病具有显著的治疗效果，且所有药物均为天然原料，无任何毒副作用。

摘要： 一种治疗缺血性心脑血管病的中药组合物，由以下重量份数的原料制成：铁皮石斛鲜条8～12份，党参1～2份，牛膝1～2份，益母草1～2份，三七1～2份。一种治疗缺血性心脑血管病的中药组合物的制备方法，包括原料称取、铁皮石斛鲜条的处理、三七的处理、水提、干燥以及配料共六个步骤。本发明选用的铁皮石斛滋阴增液，积精益力，补五脏，党参补中益气，生津养血，合为主药；怀牛膝、益母草、三七同具活血化瘀功效，另怀牛膝补肝肾，益母草利尿消肿，三七定痛，从多方缓解症状，为辅药。全方标本兼顾，合而用之，共呈养阴益气、活血通脉之功，对缺血性脑血管病有较好疗效。