摘要:
目的探索基于精准电生理诊断医用红外热成像仪下精索静脉曲张(varicocele,VC)患者阴囊温度与精液质量之间的关系。方法纳入VC患者62例。使用精准电生理诊断医用红外热像仪为每例患者拍摄3张不同姿势的红外热像图,第1张用于分析左和右腋窝平均温度,第2张用于分析右侧阴囊温度,第3张用于分析左侧阴囊温度。利用阴囊平均相对温度差(核心平均温度减去双侧阴囊平均温度)进行比较。探索阴囊平均相对温度差与精液质量之间的关系。结果Ⅰ~Ⅱ度VC患者阴囊平均相对温度差为1.65(0.40,2.70)°C,大于Ⅲ度VC患者阴囊平均相对温度差为1.38(-0.03,2.28)°C,但差异无统计学意义(P>0.05);阴囊平均相对温度差2°C的Ⅲ度VC患者,其中精子密度、精子总数、PR、PR+NP差异有统计学意义(P2°C的Ⅰ~Ⅱ度VC患者(P<0.05);精子密度<15×10^(6)·mL^(-1)的患者,阴囊平均相对温度差为0.94(-0.83,1.46),小于精子密度≥15×10^(6)·mL^(-1)的患者的阴囊平均相对温度差[1.69(0.40,2.70)°C],差异有统计学意义(P<0.05);精子总数<39×10^(6)/一次射精的患者,阴囊平均相对温度差为0.97(-0.42,1.37),低于精子总数≥39×10^(6)/一次射精的患者的阴囊平均相对温度差[1.66(0.38,2.62)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于VC患者,阴囊温度升高到一定程度(阴囊平均相对温度差<1°C)情况下可影响睾丸生精、精子密度和精子总数与阴囊温度之间存在负相关性,阴囊温度升高,精子密度、精子总数下降。对于VC患者,如果阴囊温度升高1°C以上应提前干预,在治疗上可更为积极。