摘要：目的：探讨DAZ基因缺失所致无精子症药物治疗的可能性，研究养精胶囊对DAZ基因缺失所致无精子症的疗效，并进一步分析其作用机理。方法：1.将48例患者随机分为治疗组28例，对照组20例。分别给予养精胶囊(5粒，3 次／日)和十一酸睾酮胶丸(安特尔，40mg，2 次／日)。观察指标：治疗后6个月疗效，随访ICSI结果，治疗前后3个月精液量、精浆α-糖苷酶(α-Glu)、精浆前列腺酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru)，血清性激素(FSH、LH、T、E2、PRL)。结果：1.治疗组有效10例，无效18例，有效率35.7％；对照组有效2例，无效18例，有效率10.0％；ICSI／PGD后，治疗组正常受精数34，受精率44.7％，生化妊娠5例，生化妊娠率41.7％，临床妊娠3例，临床妊娠率33.3％，活产2例。对照组正常受精数5，受精率35.7％，生化妊娠1例，生化妊娠率50.0％，无临床妊娠。2.治疗组中有效患者和无效患者的平均年龄，双侧睾丸容积和血清FSH之间均存在显著性差异。3.养精胶囊能升高血清FSH、LH及T水平，对E2及PRL无显著影响；十一酸睾酮能通过升高T水平，进而负反馈抑制LH的分泌。4.养精胶囊能增加精液量，促进附属性腺的分泌，升高精浆α-Glu、Fru及ACP水平。结论：1.临床上对于DAZ基因缺失患者中，年龄较轻、睾丸体积较大及血清FSH不是很高的无精子症患者，可以尝试给予药物治疗。反之，则不主张治疗。2.养精胶囊可以作为治疗DAZ基因缺失所致无精子症的候选药物之一。机制可能是养精胶囊通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，从而促进精子的生成。3.养精胶囊还能促进附睾、精囊及前列腺的分泌功能。
