中晚期肿瘤

摘要： 职称:医学博士,副主任医师,硕士研究生导师职务:中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科副主任,兼河北中国医学科学院肿瘤医院综合科主任从事中晚期肿瘤急重症抢救、营养康复管理工作及研究,对重症复杂肿瘤患者的综合救治积累了丰富的经验。原创发明的肿瘤患者简明膳食自评工具显著提高临床营养评估效率,提高营养干预率,已写入国内营养诊疗指南。作为起草专家组成员之一先后参与制订《恶性肿瘤患者膳食指导》《肿瘤患者主观整体营养评估》;作为主要执笔人制订《中国肿瘤营养治疗指南2020》《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》《肠外营养安全性管理中国专家共识》《中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识》等。

摘要： (一)处方组成干蟾皮。(二)功能主治解毒、消肿、止痛。主治邪毒壅聚证。症见局部肿块、不痛不痒或伴红肿热痛或胁肋疼痛、食欲不振、神疲乏力、伴有口干口苦、心烦易怒、大便干燥、小便黄赤、舌红或红绛、苔黄或黄腻、脉弦数。(三)现代药理具有抗肿瘤、抗肝纤维化、增强免疫功能、抗病毒等作用。(四)临床应用中晚期肿瘤、慢性乙型肝炎。临床以局部肿块或胁肋肿胀疼痛、心烦易怒、大便干燥为特征症状。(五)用药特征本成药重在解毒消肿、兼能利水消胀。用药苦凉,适用于邪热瘀毒壅聚所致的癌肿或胁下肿痛者。(六)用法用量①口服液:口服。一次10~20ml,一日3次或遵医嘱。②片:口服。一次3~4片,一日3~4次。③胶囊:口服。一次3~4粒,一日3~4次。

摘要： 目的 观察肺岩宁颗粒治疗男性精气两亏型中晚期肺鳞癌的临床疗效。方法 将60例男性精气两亏型中晚期肺鳞癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组服用肺岩宁颗粒,对照组服用肺岩宁颗粒模拟剂,两组疗程均为2个月。观察临床疗效,比较中医证候积分、卡氏(KPS)评分及肿瘤标志物、免疫指标水平的变化情况。结果 (1)治疗组疾病控制率为80.0%,对照组疾病控制率为56.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);组间治疗后比较,治疗组疲乏、咳嗽、咯血、疼痛、失眠评分少于对照组(P0.05);组间治疗后比较,治疗组CA12-5、CYFRA21-1、SCC水平低于对照组(P0.05);组间治疗后比较,治疗组NK细胞、CD4+水平高于对照组(P<0.05)。结论 肺岩宁颗粒治疗男性精气两亏型中晚期肺鳞癌疗效满意,可有效改善患者临床症状及免疫功能,提高生存质量,降低血清肿瘤标志物水平,抑制肿瘤生长。

摘要： 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率分别位居我国恶性肿瘤中的第6位和第4位,每年新发和死亡病例分别约为25.6万及19.3万人[1]。我国食管癌超过90%为鳞状细胞癌(简称为“鳞癌”),以中晚期肿瘤为主[2-3]。尽管近年来靶向药物及免疫检查点抑制剂等治疗方式有突破性进展,但手术切除及放化疗仍然是食管癌的主要治疗方式[3-6]。根据食管癌治疗前临床分期不同(表1),可采取内镜微创切除、根治性手术切除、新辅助放化疗后手术切除或者单纯放化疗等不同的治疗策略[4-7]。目前,病理学检查仍然是食管癌诊断的金标准,但医学影像检查结果是食管癌临床分期的主要依据[4-7],在食管癌治疗决策中起到关键性的作用。参考国内外研究进展及行业专家意见,中国医院协会介入医学分会就医学影像学在食管癌治疗决策中的选择及应用形成以下共识,供同道参考。

摘要： 目的:分析在护理藏族中晚期肿瘤患者人文关怀中融入心理护理的成效.方法: 以2019年1月-2020年10月为起止时间,以80例藏族中晚期肿瘤患者为对象,经随机分组法分2组研究,各组为40例.采取常规护理干预参照组,在此前提下试验组在人文关怀中融入心理护理.比较2组心理评分及治疗依从性.结果:2组对比护理后SDS、SAS评分、治疗依从性的数据表明试验组更优,满足统计要求(P<0.05).结论:在护理藏族中晚期肿瘤患者人文关怀中融入心理护理的效果显著,可改善其心理状态,提升其治疗依从性,可做进一步推广应用.

摘要： 恶性肿瘤是临床常见的疾病,近些年受到多种因素影响,发病率呈现增长趋势,晚期恶性肿瘤不仅会导致患者的生命质量降低,影响患者的身体健康,导致患者死亡.随着医疗卫生事业的快速发展,中医治疗也更多的应用于恶性肿瘤的治疗.现将从现代医学的发展、中医治疗肿瘤的基础理论、中医治疗恶性肿瘤的策略等方面通过循证医学的方法,系统的阐述中医理论在治疗中晚期肿瘤的策略,分析中医在多种肿瘤中发挥的提高患者高生存率、延长生存时间、提高生命质量、改善不良症状中的功效,为中医治疗中晚期肿瘤的策略及理论研究提供理论基础.

摘要： 目的 探讨中晚期肿瘤并发感染患者的病原菌分布、炎症指标及危险因素.方法 根据是否并发感染将234例中晚期肿瘤患者分为观察组(n=160,并发感染)和对照组(n=74,未并发感染).分析观察组患者的病原菌分布情况,比较两组患者的炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)],采用Logistic多元回归模型分析中晚期肿瘤患者并发感染的危险因素.结果 160例患者的标本中共分离出病原菌303株,其中真菌占6.3％,革兰阳性菌占21.8％,革兰阴性菌占71.9％,以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌最为常见.观察组患者的血清TNF-α、PCT及CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Logistic回归分析结果显示,预防性使用抗生素、意识障碍、炎症因子超标、留置胃管、机械通气时间≥5天均是中晚期肿瘤患者并发感染的独立危险因素(P﹤0.05).结论 中晚期肿瘤并发感染患者以革兰阴性菌为主要病原菌,感染后TNF-α、PCT及CRP水平明显升高;预防性使用抗生素、意识障碍、炎症因子超标、留置胃管、机械通气时间≥5天均是中晚期肿瘤患者并发感染的独立危险因素.

摘要： 目的探究分析中晚期肿瘤患者运用营养支持疗法的临床效果。方法选取100例中晚期肿瘤患者为本次研究资料来源,将其随机分为常规组和观察组各50例,常规组患者采取常规抗肿瘤治疗,观察组患者在常规治疗的基础上再给予营养支持疗法,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的相关指标均优于常规组,且治疗总有效率高于常规组,数据比较差异大(P<0.05),有统计学意义。结论对中晚期肿瘤患者采取营养支持疗法,能够取得显著的临床治疗效果,改善患者的预后生活质量,值得被大力推广应用于临床。

摘要： 目的:研究中晚期肿瘤患者血管介入治疗前后凝血功能的变化.方法:回顾性分析2018年1月至2018年10月于首都医科大学附属北京中医医院行血管介入治疗的174例中晚期肿瘤患者,观察血管介入治疗前后血小板及相关凝血指标的变化.血管介入治疗后1周内行相关指标检测的63例患者设为A组,血管介入治疗后1个月(30±7天)行相关指标检测的111例患者设为B组.数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析.结果:A组纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体(D-D)值较治疗前显著升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,血小板(PLT)值较治疗前降低(均P0.05);血管介入治疗前,共58例患者伴有血液高凝状态,其中A组28例(48.3％),B组30例(51.7％);血管介入治疗后,共71例(40.8％)患者伴有血液高凝状态,其中A组40例(56.3％),B组31例(43.7％).结论:血管介入治疗在短期内可影响相关凝血指标,加剧中晚期肿瘤患者的血液高凝状态,但随着时间延长,对患者凝血功能的影响逐渐降低,相关血凝指标可逐渐恢复至治疗前水平,建议在血管介入治疗后密切监测患者凝血功能变化.

摘要： 目的：观察中药缓解中晚期肿瘤临床症状的临床疗效.rn 方法：本次研究选取我院100例中晚期肿瘤患者(2008年12月～2014年12月),随机分2组.对照组选择常规治疗,观察组再选择中药加减方药治疗.分析对比两组患者的治疗总有效率、体重、痊愈时间、生活质量评分.rn 结果：观察组中晚期肿瘤患者的治疗总有效率为94.00％(47/50),体重增加,痊愈时间较短,且生活质量评分较高,各项指标均优于对照组(P＜0.05).rn 结论：对于中晚期肿瘤患者来说,在常规治疗的基础上再选择中药进行治疗,不但能够大幅度提高治疗总有效率,而且还能增加患者体重,全面改善生活质量.该治疗方案效果良好,在临床上具有较高的安全性和可行性.

摘要： 吴朝文先生运用仲景扶正祛邪理虚手法调治中晚期肿瘤患者经验.(1)中焦虚寒营卫不和型:建立中气使营卫和谐,燮理阴阳达甘温除热,代表方小建中汤和黄芪建中汤;(2)气阴两虚心肺失养型:益气养阴则润肺养心,以阳助阴则补而不滞,代表方炙甘草汤;(3)肾气不足气化失常型:温补肾气而助阳化水,以阴助阳于阴中求阳,代表方金匱肾气丸;(4)气血两亏脾运不畅型:气血双补则血行风灭,补散结合则元真通畅,代表方金匱薯蓣丸;(5)气血淤阻,癥瘕结聚型:虫药搜剔则络开脉畅,缓消瘀血则癌肿渐退,代表方大黄蛰虫丸.

摘要： 基于中医整体观念与辩证施治原则在治疗中医肿瘤学运用,把现代医学理论纳入中医理论的宏观体系中进行思考,包括饮食疗法、介入、化疗、放疗、心理疗法、体疗等治疗及中药治疗则取其优者而从之,有机结合,以达到WTO制定的心理与身体健康之目的。从而使肿瘤患者人体自身平衡和天人合一理想状态。

摘要： 目的：探讨局部光动力学疗法(photodynamic therapyPDT)并区域适形调强(IMCRT)治疗的剂量效应，为中晚期肿瘤患者提供不同策略的有效综合治疗依据。 方法：对手术失败或无手术适应症的空腔或浅表肿瘤患者，采用局部与区域的综合治疗手段，观察PDT治疗在不同时间、能量密度、分次(TDF)与IMCRT/中医药治疗的量效关系。即分析在一定能量密度下照射20min/次、30min/次或照射1次、3次，以及不同能量密度即200J/cm2、300J/cm2下PDT治疗与疗效之间的关系。 结果：PDT联合IMCRT和中医药治疗，随着TDF的变化有显著统计意义，PDT对中晚期肿瘤特别是空腔脏器患者，减轻症状提高生活质量是肯定的，对梗阻型、放化疗失败的中晚期肿瘤患者有较高的姑息治疗价值。 结论：采用PDT、IMCRT与中药不同策略的综合治疗，通过TDF的优化方案，创伤性小、副作用少，可达到减毒增效带瘤生存的目的，使中晚期肿瘤患者“变不治为可治”。

摘要： 肿瘤生长、转移有赖于其血管生成，故杭肿瘤血管治疗被认为是一种很有前途的肿瘤治疗靶点。本文介绍了节拍性化疗的定义，分析了节拍性化疗与中草药配合的原理，并列举了相关的实例。

摘要： 在消化内科和肿瘤科的病人中,胃肠道中晚期肿瘤属于常见病和多发病。但是,由于病人和病人家属,还有一部分医务工作者,包括外科医师,都存在这样一种认识,中晚期癌症病人已经失去外科手术治疗的价值,大多数采取内科综合治疗。胃肠外科是否应该参与其中呢?参与其中的话,应该扮演什么样的角色呢?本文进行讨论。

摘要： 基于中医整体观念与辨证施治原则在治疗中医肿瘤学运用，把现代医学理论纳入中医理论的宏观体系中进行思考，包括饮食疗法、介入、化疗、放疗、心理疗法、体疗等治疗及中药治疗则取其优者而从之，有机结合，以达到WTO制定的心理与身体健康之目的。从而使肿瘤患者人体自身平衡和天人合一理想状态。

摘要： 基于中医整体观念与辨证施治原则在治疗中医肿瘤学运用，把现代医学理论纳入中医理论的宏观体系中进行思考，包括饮食疗法、介入、化疗、放疗、心理疗法、体疗等治疗及中药治疗则取其优者而从之，有机结合，以达到WTO制定的心理与身体健康之目的。从而使肿瘤患者人体自身平衡和天人合一理想状态。

摘要： 基于中医整体观念与辨证施治原则在治疗中医肿瘤学运用，把现代医学理论纳入中医理论的宏观体系中进行思考，包括饮食疗法、介入、化疗、放疗、心理疗法、体疗等治疗及中药治疗则取其优者而从之，有机结合，以达到WTO制定的心理与身体健康之目的。从而使肿瘤患者人体自身平衡和天人合一理想状态。

摘要： 基于中医整体观念与辨证施治原则在治疗中医肿瘤学运用，把现代医学理论纳入中医理论的宏观体系中进行思考，包括饮食疗法、介入、化疗、放疗、心理疗法、体疗等治疗及中药治疗则取其优者而从之，有机结合，以达到WTO制定的心理与身体健康之目的。从而使肿瘤患者人体自身平衡和天人合一理想状态。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗中晚期恶性肿瘤的中药组合物及其制备方法，主要成份由以下原材料药组成：茯苓、陈皮、枳实、赤芍、三棱、莪术、归尾、红花、皂刺、桃仁、神曲、虎杖、山豆根、生地黄、茜草、苦参、防己、川楝子、干姜、防风、柴胡、紫草、厚朴、天花粉、生石膏、知母、黄芩、黄连、香附、乌药。本发明药物组合物可以通过普通的中药制备方法制备成任何一种口服制剂。本发明药物组合物能够有效改善中晚期恶性肿瘤患者多种恶性体症，尤其是失去手术、放化疗机会的患者，长期服用可使瘤体缩小，且毒副作用小，成本相对低廉。

摘要： 本发明涉及一种治疗中晚期脑肿瘤的外用中药，它包括主药和赋形剂，所述的主药是由下述以重量为单位计的原料药组成：全蝎25-35，川乌16-20，草乌16-20，蛤壳(文蛤)16-20，穿山甲15-25，僵蚕10-20，马钱子4-8，壁虎3-7，斩龙草3-8，红大戟3-7，甘遂2-6，五倍子1-3，土牛膝1-3，冰片(合成龙脑)0.5-1.5，蜣螂0.5-1.5，斑蝥0.5-1.5，樟脑0.5-1.5麝香6-10，牛黄10-14，塞隆骨25-35；所述的赋形剂由下述以重量为单位计的原料药制成：红花3-7，甘草3-7，蜈蚣3-7，山西老陈醋浓汁(以体积为单位计)485；所述的主药与赋形剂调配后外敷，通过其渗透功能，排除脑积液功能，消除癫痫，阻断癌细胞生存，杀灭癌细胞的靶细胞功能，将死亡癌细胞组织液排出体外等拔痈机制，同时提高机体免疫功能，最终达到治愈脑肿瘤的目的。

摘要： 一种能治疗各种中晚期癌症和中晚期艾滋病的配方。它属于中医中药草药对癌症、艾滋病的治疗领域。本发明解决的是目前本领域对此二症疗效较差的问题。本发明的特征是：以往传统配方大多数只使用一些植物类的中草药；极少部分配方使用动物类药物，而本发明全面地使用了这两类药物中的最强力者；并且创作性地使用了矿物类、分泌物类、角质类中的大量最强力杀病毒药剂；又加以大补大滋的扶正兼祛邪药，因而对此二症的治癒率达70％至80％。而据查资料，传统的配方对此二症的治癒率仅为20％左右。

摘要： 本发明涉及一种对中晚期恶性肿瘤具有止痛作用的复方中药组合物。本复方中药组合物由以下组分按照所示重量份比例范围配制，红藤20～30份、鸡血藤20～30份、红花20～30份、蜈蚣4～6份、全蝎4～6份、蟾酥2～3份、雪上一支嵩20～30份、血竭2～3份、延胡索20～30份、冰片4～6份。其中红藤、鸡血藤、红花为君药，主以活血化瘀，其在作用上相互补进，以增强药效；蜈蚣、全蝎、蟾酥、雪上一支蒿为臣药，以起到通经达络，使阻塞的脉络恢复畅通之作用；血竭、延胡索为佐药，用以消炎定痛，抑制直肿瘤的快速生长；冰片为使药，促使各组分药性各归其经，广泛适用于血瘀、气滞引发的各类疼痛，尤其适用于中晚期恶性肿瘤的止痛。

摘要： 本发明公开一种治疗中晚期恶性肿瘤的中药丸剂，其配方组成：树舌、野灵芝、冬虫夏草、鹿尾、鹿胎膏、蛤蟆尾、人参、黄芪、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、黑附片、熟地、当归、巴戟肉、枸杞、土茯苓、猪苓、山慈菇、麝香(另冲)、生牡蛎、穿山甲、黄药子、猫爪草、桃仁、浙贝母、法半夏、夏枯草、茯苓共29味中药组成。本发明可全功能发挥中医的气化功能：整体提高免疫功能，具有抑制肿瘤细胞的生长增殖。从防、遏制、止、抗、消、融化、杀、灭、癌变未分化细胞，达到扶正祛邪，标本兼治的功用机理，全方位发挥出对恶性肿瘤未病征兆的防御，即早、中、晚期的治疗与愈后的复发、扩散、转移达到遏制、止作用。并且减低对西医放化疗的毒副作用，增强药效作用。

摘要： 本发明公开了一种用于中晚期肿瘤、慢性乙肝的中药肠溶胶囊及其制备方法，它是由干蟾皮经加工制成的药物活性成分与药物可接受的载体按一定的配比经加工制成的，该药物载体是由羧甲基纤维素钠、淀粉组成。本发明与现有技术相比：本发明采用70％乙醇渗漉提取，提高了有效成分吲哚类生物碱和蟾毒内酯的含量，增强了疗效，降低了药物的毒副作用，使得患者服用疗效显著，且更加安全方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗中晚期肿瘤、慢性乙肝的中药肠溶胶囊及其制备方法，它是由干蟾皮经加工制成的药物活性成分与药物可接受的载体按一定的配比经加工制成的，该药物载体是由羧甲基纤维素钠、淀粉组成。本发明与现有技术相比：本发明采用60％乙醇回流提取，提高了有效成分吲哚类生物碱和蟾毒内酯的含量，增强了疗效，降低了药物的毒副作用，使得患者服用疗效显著，且更加安全方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗中晚期肿瘤、慢性乙肝的中药制剂及其制备方法，它是由干蟾皮经加工制成的药物活性成分与药物可接受的载体按一定的配比经加工制成的，该药物载体是由羧甲基纤维素钠、淀粉组成。本发明与现有剂型相比：具有工艺先进，药物含量高，增强了疗效，降低了药物的毒副作用，使得患者服药更加安全方便。

摘要： 本发明公开了一种用于中晚期肿瘤、慢性乙肝的中药肠溶胶囊及其制备方法，它是由干蟾皮经加工制成的药物活性成分与药物可接受的载体按一定的配比经加工制成的，该药物载体是由羧甲基纤维素钠、淀粉组成。本发明与现有技术相比：本发明采用70％乙醇渗漉提取，提高了有效成分吲哚类生物碱和蟾毒内酯的含量，增强了疗效，降低了药物的毒副作用，使得患者服用疗效显著，且更加安全方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗中晚期肿瘤、慢性乙肝的中药肠溶胶囊及其制备方法，它是由干蟾皮经加工制成的药物活性成分与药物可接受的载体按一定的配比经加工制成的，该药物载体是由羧甲基纤维素钠、淀粉组成。本发明与现有技术相比：本发明采用60％乙醇回流提取，提高了有效成分吲哚类生物碱和蟾毒内酯的含量，增强了疗效，降低了药物的毒副作用，使得患者服用疗效显著，且更加安全方便。