胃肠外科

摘要： 老太太因大小便不畅就诊前段时间,广西南宁市第一人民医院妇科主任黄建邕教授接诊了一位老太太。半年前,老太太感觉下腹坠胀,隐隐作痛,大小便都不顺畅。先后到胃肠外科、泌尿科就诊,做了肠镜、膀朓经镜检查,均没查出什么问泌物增多、甚至出血(感染所致)。重度脱垂子宫部分或全部脱出阴道口外,患者除了上述症状外,由于脱出的部分与衣物摩擦,会有极度不适感,日常走路等活动皆受影响,会发生溃疡、感染,出现下体流水、流血等症状。

摘要： 目的研究延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果。方法选取2020年1月~2021年1月平邑县人民医院收治的100例胃肠外科肠造口患者为研究对象,采用随机抽签法分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者采取延续护理,对照组患者采取常规护理,对比两组患者的并发症发生情况、生活质量评分以及护理满意度评分。结果观察组患者的护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理能够减少胃肠外科肠造口患者的并发症发生率,提高护理满意度,并改善患者的生活质量,值得临床应用。

摘要： 目的分析为胃肠外科急腹症患者实施腹腔镜治疗对患者疼痛评分、生活质量评分的影响。方法采用随机双盲法将该院2019年7月—2021年2月间收治的胃肠外科急腹症患者80例分为对比组40例(行开腹手术治疗)、观察组40例(行腹腔镜治疗)。对比两组治疗效果。结果观察组VAS评分术后4 h(2.29±0.97)分、术后24 h(4.62±1.05)分均低于对比组,两组对比差异有统计学意义(t=14.941、8.216,P<0.001);观察组手术切口长度、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术中失血量及并发症发生率均低于对比组,差异有统计学意义(t=18.737、18.653、16.301、30.201、16.043,χ^(2)=5.165,P<0.05);观察组情绪角色(90.08±5.69)分、心理健康(92.07±5.42)分、生理健康(90.35±5.82)分、社会功能(91.56±5.72)分各维度评分均高于对比组,差异有统计学意义(t=3.629、3.832、3.628、4.200,P<0.001)。结论对胃肠外科急腹症患者实施腹腔镜治疗能够有效减轻患者疼痛感,降低并发症发生率,缩短患者病情恢复时间,提升患者生活质量水平,明显提高患者对治疗的满意程度,适合临床推广应用。

摘要： 目的探讨PBL教学模式在胃肠外科住培生带教中的应用效果。方法选择2016年9月—2020年7月在本院胃肠外科实习的53名住培生作为研究对象,回顾性分析其实习资料,按照其实习过程中教师所采用带教方法的不同将其分为对照组和研究组,其中,对照组中20名住培生均是采用传统教学方法进行带教,研究组中33名住培生均是采用基于问题的教学模式(problem-based learning,PBL)进行带教,对比两组住培生带教前后的理论知识考核成绩、临床实践技能成绩、病例分析能力考核成绩及对临床教学工作的总满意率。结果带教前,两组住培生理论知识考核成绩、临床实践技能成绩、病例分析能力考核成绩对比差异均无统计学意义(P>0.05),带教后,研究组住培生理论知识考核成绩、临床实践技能成绩、病例分析能力考核成绩及对临床教学工作的总满意率均高于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学模式在胃肠外科住培生带教中的应用效果显著,不仅能全面提高临床带教工作质量,还能提升住培生对带教工作的满意度。

摘要： 胃网膜血管瘤自发性破裂出血较罕见,此类患者一般无新近腹部外伤史、手术史、抗凝治疗和/或系统性血管疾病史;临床上可联合常规腹部超声、腹部CT及腹腔穿刺等辅助检查加以诊断;治疗方式可根据病情发展选择,急性期一般选择手术治疗,效果较佳,技术成熟的医院选择腹腔镜手术可取得良好效果[1]。目前国内外较少有腹腔镜手术治疗胃网膜血管瘤破裂出血的报道,我们收治2例胃网膜血管瘤自发性破裂出血伴腹腔内巨大血肿患者,均行腹腔镜手术,疗效良好。例1女,61岁,因“中上腹隐痛2月余,加重1天”于2018年9月16日收入川北医学院附属医院胃肠外科。患者自述入院前2月余无明显诱因出现中上腹隐痛及脐周牵扯样疼痛,为持续性隐痛,伴阵发性加重。

摘要： 70岁的李老伯,近10年来反复发作哮喘、肺炎,出现憋闷、喘息、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。李老伯在当地县人民医院的呼吸内科求诊过,使用了大量的消炎、抗过敏药物,但呼吸困难、咳嗽等哮喘、肺炎症状还是时好时坏,且每年会反复地发作。后来李老伯在某健康科普文中看到,胃食管反流病也可能会导致反复的呼吸道疾病发作,于是李老伯来到了省人民医院胃肠外科就诊。

摘要： 目的比较评估微信平台结合PBL模式与传统教学模式在胃肠外科教学中的差异。方法选取2020届北京大学医学部八年制胃肠外科临床见习学生62名,时间为2016年9月—2016年12月,随机分为传统教学对照组31名及微信平台结合PBL模式教学试验组31名,教学后发放问卷进行满意度调查,同时进行胃肠外科理论考试和技能考试,比较两组教学效果。结果试验组学生的胃肠外科理论考试成绩和临床技能考核成绩均高于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);试验组学生对带教模式认可度较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学较传统模式效果更好,满意度更高。

摘要： 目的 探讨基于思维导图路径培养胃肠外科实习医生专科操作技能的效果。方法 选取2018年12月—2020年5月期间滨州医学院附属医院胃肠外科实习的60名医学生为研究对象,将其采用随机抽签的方式分成两组实施研究,即对照组与观察组,每组各30名,前者采用传统的教学模式,后者基于思维导图路径开展教学,对比两组实习医生的考核成绩、综合能力及学习效率。结果观察组出科理论成绩及操作技能成绩分别为(88.23±6.56)分及(93.45±4.78)分,明显高于对照组的(82.23±6.48)分及(85.33±3.89)(P <0.05);观察组各方面的综合能力评分明显优于对照组(P <0.05);观察组总有效率为93.33%,明显比对照组的70.00%要高(P <0.05)。结论针胃肠外科实习医生,采用基于思维导图路径的教学方式,有助于提高其专科操作技能及综合能力,使其获得优异的成绩,学习效率得以提升,更好地服务于临床。

摘要： 目的:研究案例启发式教学法在胃肠外科护生带教管理中的应用。方法:选择2019年9月至2020年8月我院胃肠外科护生28名作为对照组,接受常规教学;选择2020年9月至2021年12月胃肠外科护生28名作为实验组,接受案例启发式教学。比较两组护生理论操作考核成绩及对临床带教管理满意度。结果:实验组理论操作考核成绩均高于对照组(P<0.05);实验组对带教管理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:案例启发式教学法可提高胃肠外科护生理论操作考核成绩和对临床带教管理满意度。

摘要： 目的探究现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在手术室胃肠外科患者护理交接班中的应用效果。方法选取我院手术室胃肠外科专科组2021年3月至2021年10月手术室9名护理人员,于2021年7月在手术室交接工作中开始实施SBAR沟通模式。选择实施SBAR沟通模式前2021年3月至2021年6月本科室患者98例(对照组),实施后2021年7月至2021年10月本科室患者103例(观察组)为研究对象。对比两组护理质量、护理人员交班满意度、知觉压力表(CPSS)评分、不良事件发生情况。结果护理人员在观察组交接问题平均发生次数、交班平均所用时间低于对照组,护理人员工作合格率高于对照组(P<0.05);护理人员在观察组的交班认可度、交班效率、交班信息全面、交班重点及总分均高于对照组(P<0.05);护理人员在观察组的CPSS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者不良事件发生率0(0/103)低于对照组患者(6.12%,6/98)(P<0.05)。结论SBAR沟通模式应用于手术室胃肠外科患者护理交接班中效果显著,可降低护理人员压力水平,提升交班质量,减少不良事件发生。

摘要： 本文叙述了儿童胃肠外科疾病急腹症的定义、按就诊主诉以及病因的分类、鉴别诊断程序、临床诊断程序以及急腹症的观察与探查。

摘要： 腹腔镜与内镜联合技术涵盖了手术治疗和辅助诊断两方面，可充分发挥各自优势，取长补短，相互辉映，弥补单一内镜或腹腔镜技术的不足，拓展了微创外科的应用领域，具有微创、精准、安全有效等优点。目前，在胃肠道良性肿瘤和早期癌、广基或多发性腺瘤性息肉、Dieulafoy病、贲门失弛缓症、消化道特别是小肠出血病变、减肥手术等方面已有初步探索，并被证实具有定位准确、安全有效和微创等优势，可确保手术彻底、增加安全性。同时，腹腔镜辅助内镜手术也是经自然孔道内镜外科(NOTES)发展进程中的必要过渡阶段。相信随着内镜、腹腔镜技术和器械的进一步发展，腹腔镜联合内镜外科的潜在优势将会得到进一步发挥，其在胃肠外科疾病诊治中将会具有广阔的应用前景。

摘要： 随着外科手术技术的提高，胃肠外科各种疾病的手术适应症不断扩大。但是患者术前相关合并症和术后并发症的发生严重影响着胃肠外科患者术后的生存率。因此，针对术后死亡率和并发症的研究对于预测患者预后具有重要的意义。为了探讨围手术期死亡原因，降低围手术期死亡率，本文对本院胃肠外科2003年1月至2008年1月19例围手术期死亡病例的死亡原因进行分析，回顾性研究影响围手术期死亡的术前及术后危险因素。

摘要： 概述ERAS理念演进及团队建设的必要性。纵观ERAS理念的演进历程,不难发现任何单一的技术或方法均不可能完全减少创伤应激，将现代的外科技术及理论进行集成创新,以患者为中心的MDT是ERAS发展的必然趋势。着重就如何构建高效的ERAS团队进行探讨。

摘要： 自2011年以来,"钢针零容忍"观念不断更新,静脉留置针的使用已然普及.静脉留置针又称为套管针,具有保护静脉、减轻由于反复穿刺造成的疼痛、减少患者对输液的压力、保持患者良好的心态及易于维持液路畅通等优点,在临床已得到广泛应用.我科收治的胃肠手术及肠梗阻患者,禁食时间较长,血管弹性差、不充盈、静脉穿刺成功率低,从外周静脉输注的营养液渗透压高、刺激性强,都会导致留置时间较短,留置期间回血、堵管、脱出等问题.因此,对留置针的使用进行管理与改进是护理人员关注的问题.2017年1月-2017年6月,我科CQCC小组开展了"延长静脉留置针留置时间"的活动,取得了明显的成效.

摘要： 本文介绍了ERAS在胃肠外科术前、术中、术后管理中的应用，以及麻醉医生的价值，指出ERAS的成功与否，与麻醉医生的作用密不可分。

摘要： 本文介绍了吉林大学第一医院胃肠外科完成两例腹腔镜联合TEM器械做结肠次全切除治疗慢传输型便秘的腹部无切口手术的过程，指出手术采取两种方法不完全相同，浅谈了治疗效果。

摘要： 腹腔镜手术于20世纪90年代初开始用于治疗胃肠道疾病。目前，腹腔镜手术在胃肠外科应用的范围越来越广，绝大多数开腹手术均能在腹腔镜下进行。本文就腹腔镜手术治疗胃食管反流性疾病、腹腔镜下迷走神经切断术以及腹腔镜手术治疗肥胖症等腹腔镜下常用的上消化道良性疾病微创手术进行了概述。

摘要： 胃肠黏膜屏障包括胃黏膜屏障和肠黏膜屏障，二者在生理基础，保护机制和损伤机制等方面有着很多的不同，本文分别讨论。

摘要： @@21世纪外科学的发展已进入微创时代，目的在于减少外科治疗带给患者的手术切口、手术操作、手术探查、麻醉用药等环节对机体的副损伤。要减少或消除这些副损伤，外科手术须由传统走向微创，再由微创走向极微创，这是医学历史发展的必然。

摘要： 本发明公开了一种胃肠外科用胃肠液减压装置，涉及医疗器械技术领域。本发明包括底板，底板的顶部分别设置有收集筒和搅碎筒，收集筒和搅碎筒之间设置有第一连接管，收集筒和搅碎筒分别与第一连接管连通，搅碎筒的内顶壁设置有气囊，气囊的端部设置有第二连接管，第二连接管延伸至搅碎筒的外部，第二连接管内设置有筛网，第二连接管的外表面设置有阀门，收集筒内设置有清洗装置，搅碎筒内设置有搅碎装置。本发明通过设置搅碎装置可以带动第一粉碎扇叶在搅碎筒内上下循环移动，进而可以对胃肠液进行全面的搅碎，避免胃肠液在进入收集筒内时造成堵塞，提高收集筒对胃肠液的收集效率。

摘要： 本发明公开了一种胃肠外科用胃肠胀气治疗装置，涉及医疗器械技术领域，具体一种胃肠外科用胃肠胀气治疗装置，包括治疗装置本体，所述治疗装置本体下端面的内壁活动套接有一号转动杆，所述一号转动杆下端的外壁活动套接有一号套杆，所述一号转动杆左右两侧的内壁均设置有连接装置。该胃肠外科用胃肠胀气治疗装置，通过治疗装置本体、一号电机、一号按摩球和二号按摩球之间的配合，利用一号按摩球和二号按摩球的转动，实现了对患者的按摩作用，有效地解决了人工按摩的问题，采用机械按摩的方式替代了人工按摩的方式，减轻了医护人员的工作量，并且，机械按摩的方式不仅便于患者对按摩速率的控制，还能提高医护人员的工作效率。

摘要： 本发明公开了一种胃肠外科用胃肠液减压装置，包括用于对患者胃肠积液进行引流的引流管和用于对积液进行负压抽吸的第一桶，所述第一桶上连接有抽气泵，此胃肠外科用胃肠液减压装置，过在第一桶上设有的连接管，同时连接管与引流管之间设有的引流件，从而保证引流管将积液负压抽入至第一桶中，有效的防止引流管出现堵塞的现象，通过将第一桶内部设置有分料斗，使抽吸到的积液由分料斗流入第一桶内部的底端，进而当第一桶内部收集到的积液达到液位传感器位置后，则同步开合件使分料斗底部处于闭合的状态，随后，将开口打开，进一步的起到平衡第一桶底部的气压，当气压平衡后，则排液管处的电磁阀开启，进一步的将积液稳定的排入第二桶中的作用。

摘要： 本发明提供了一种胃肠外科护理用的胃肠道减压及pH值调整装置及调整方法，涉及医疗设备技术领域，包括：架体、挤压部、吸收部、收纳部；所述架体为凹形板状结构，且架体上通过螺栓固定连接有一块底板；所述挤压部由滑动座、滑动杆A、顶板、辅助板、弹性件A、把手A、把手B、滑动座和螺纹杆组成，且滑动座通过螺栓固定连接在架体上。因凹槽为矩形槽状结构，并且凹槽与螺纹杆位置对正，从而当螺纹杆拧紧后会与凹槽的槽底接触，那么就可以避免螺纹杆将架体的内壁右端面磨损，进而也就影响了顶板的正常滑动，相比较现有技术的螺纹杆锁定，本申请更加合理，解决了不能够通过结构上的改进通过减压结构来实现pH值调整药剂的最大程度添加的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种胃肠外科用胃肠液减压装置，包括储液箱、抽取泵、电动机、排液软管和按压式报警器，所述储液箱的顶部贯穿有连接管，所述抽取泵安装在连接管的外侧，所述电动机螺栓安装在储液箱的侧面，所述缓流盒的底部固定有下料管，所述电机轴的外侧套设有锥齿，所述连接轴之间通过皮带轮机构相互连接，且皮带轮机构的底部连接有刮板，所述刮板下方的储液箱内活动安装有接料板，所述接料板的下端面固定有固定杆，所述弹簧的外侧套设有固定筒。该胃肠外科用胃肠液减压装置，在抽取过程中可对未消化食物进行粉碎，避免造成装置的堵塞，并且能够及时得知减压装置内剩余储存容量的情况，同时也方便对粘附的固体胃肠液进行清理。

摘要： 本实用新型公开了一种胃肠外科护理用胃肠液减压装置，包括装置座椅，所述装置座椅的一侧活动连接有转动靠背，所述装置座椅的底部固定连接有防滑垫，所述装置座椅的另一侧固定连接有L形功能板，所述L形功能板的上表面开设有装置槽，所述L形功能板的上表面开设有药物槽。该胃肠外科护理用胃肠液减压装置，通过转动靠背的设置，可以调节患者坐式法取液的角度，不同病人的身高不同取液角度也不同，有利于节约医生取液时间，通过药物盒的设置，存储不同的药品，防止在取液过程中患者发生意外，可以及时诊断医治，通过装置挡板的设置，可以防止调压器工作时产生震动或其它意外情况导致积液瓶侧翻，有利于保护取液过程的安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种胃肠外科用胃肠液减压装置，包括推车与抽液管，还包括：万向轮，所述万向轮设置于推车的底部；固定筒，所述固定筒设置于推车的顶部；收集机构，所述收集机构设置于固定筒的内部，所述收集机构包括第一电机，所述第一电机固定于固定筒的内部，所述第一电机的顶部固定连接有转动盘，所述转动盘的顶部固定连接有收集筒，所述固定筒的内表面固定连接有滑套，所述滑套的内表面滑动连接有滑管，所述滑管的外表面固定连接有抵板，所述固定筒的内表面固定连接有第二电机，所述第二电机的端部固定连接有转动板，所述滑套与固定筒之间固定连接有连接杆，方便对抽取的液体与气体进行存放。

摘要： 一种胃肠外科用胃肠减压装置，包括：胃肠减压器本体、储液罐和支撑底座，其特征在于，所述储液罐的顶端设置有辅助减压机构，所述辅助减压机构左侧设置有进液管，所述进液管穿过所述储液罐的顶部延伸至储液罐内下部，所述进液管的顶端通过连接件与胃管连接；所述辅助减压机构的右侧设置有减压管，所述减压管穿过所述储液罐的顶部延伸至储液罐内上部且与所述储液罐内壁贴合。本实用新型在设置有电热丝，在通电状态下产生热量，透过热传导块将热量传导至储液罐的底部，提高储液罐内部胃肠液的温度，避免胃肠液过凉输入到患者体内造成的不适感。

摘要： 本实用新型属于减压装置技术领域，尤其是一种胃肠外科用胃肠液减压装置，针对现有的大多数减压装置，无法对吸出液体进行气味处理，污染环境的同时，容易对医护人员的健康产生威胁的问题，现提出如下方案，其包括箱子，所述箱子的顶部内壁固定连接有电机，电机的输出轴上固定连接有转杆，转杆的外侧设有除味机构，所述除味机构包括齿轮、齿条、除味箱、第一套齿、链条、第二套齿和弯管，所述齿轮与转杆的外侧固定套设连接，齿条与齿轮啮合连接，除味箱的外侧与齿条固定连接，第一套齿与转杆固定套设连接，本实用新型可以有效对吸出的液体进行处理，保护环境的同时，有效保障了医护人员的健康安全。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种胃肠外科用胃肠液减压装置，包括壳体，所述壳体的外侧螺纹连接有延伸至壳体下方的配重盖，所述壳体的内部活动连接有圆板，所述圆板的外侧开设有数量为四个的凹槽，所述壳体的内侧壁固定连接有数量为四个并延伸至四个所述凹槽内部的齿条，所述凹槽的内部固定连接有圆轴，所述圆轴的外侧活动连接有与齿条啮合的齿轮。该胃肠外科用胃肠液减压装置，具备防护性好等优点，解决了现有技术中，采用胃肠减压器对胃肠液引流，来达到胃肠减压的目的，但胃肠减压器通常为塑料制品，再使用的过程中容易被误压，导致胃肠减压器变形，进而影响胃肠液引流，导致胃肠减压器防护性差的问题。