椎弓根钉固定

摘要： 目的 介绍一种基于"天玑"骨科机器人辅助椎弓根置入新技术,评价其安全性及有效性.方法 以1例48岁男性外伤致椎体压缩骨折(L 2)为例,介绍一种基于术中三维扫描定位的"天玑"骨科机器人辅助"精准"椎弓根钉置入手术.主要包括4个步骤:①患者手术台上俯卧位,采用C型臂X线机环形扫描采集数据;②机器人操作平台规划椎弓根螺钉(利用采集椎体三维数据信息,在操作平台上进行模拟椎弓根钉置入位置、角度及方向);③椎弓根导针置入并验证(按照手术中规划进行椎弓根导针置入、术中X线透视,确认导针进针点及方向);④椎弓根螺钉置入(椎弓根导针位置满意后将椎弓根螺钉依次置入,并最后验证),对手术时间、出血量、术中透视次数、手术并发症进行记录,并对术后影像检查X线透视及CT结果 进行分析.结果本次手术共耗时160 min,术中进行1次C型臂X线机环扫、9次X线透视;出血量约为20 ml,无任何手术并发症;术后第2天可以下地行走;术后X线检查及CT提示:椎弓根螺钉置入位置满意.结论 国产"天玑"骨科机器人辅助脊柱椎弓根钉置入是一种新的精准、微创的手术方案.

摘要： 目的 探究椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨椎体成形治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 病例选取时间:2019年2月~2019年11月,共选取本科室66例胸腰椎骨折患者进行此次研究,所有患者均进行椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨椎体成形治疗,分析其临床治疗结果 .结果 结果 显示:治疗总有效率为98.48% ;治疗后前壁高度压缩率、后壁高度压缩率、Cobb角度、VAS评分明显小于治疗前对比差异显著P<0.05.结论 在胸腰椎骨折中进行椎弓根钉固定结合经椎弓根置入椎体成形治疗,临床治疗效果显著,对多项椎体数值改善效果显著,可良好的降低患者的疼痛评分,在临床中值得推广.

摘要： 目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月单侧椎弓根螺钉融合术治疗腰椎间盘突出症43例。男26例,女17例,年龄40~56岁,平均年龄48.2岁。记录手术时间,出血量和住院时间。术后2周,3个月和1年通过X光片,VAS评分和JOA评分评估临床疗效。结果对43例患者进行了12~30个月的随访,平均15.2个月。VAS评分:术前(8.4+1.3),术后2周,3个月和术后1年分别为(1.21+0.41),(1.11+0.32)和(1.09+0.29),与术前相比有显著性差异(P<0.05)。JOA评分:术前(16.19+2.70),术后2周,3个月和术后1年分别为(22.74+2.19),(24.30+1.49)和(27.74+1.22),与术前相比有显著性差异(P<0.05)。在所有情况下,症状均得到缓解。结论治疗腰椎间盘突出症的较好方法之一就是单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合术,临床研究则明显特点是大大缩短手术时间,创伤也明显的减少了,手术治疗有一定的疗效性。

摘要： 目的 探讨单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月～2013年1月单侧椎弓根螺钉融合术治疗腰椎间盘突出症43例.男26例,女17例,年龄40～56岁,平均年龄48.2岁.记录手术时间,出血量和住院时间.术后2周,3个月和1年通过X光片,VAS评分和JOA评分评估临床疗效.结果 对43例患者进行了12～30个月的随访,平均15.2个月.VAS评分:术前(8.4+1.3),术后2周,3个月和术后1年分别为(1.21+0.41),(1.11+0.32)和(1.09+0.29),与术前相比有显著性差异(P<0.05).JOA评分:术前(16.19+2.70),术后2周,3个月和术后1年分别为(22.74+2.19),(24.30+1.49)和(27.74+1.22),与术前相比有显著性差异(P<0.05).在所有情况下,症状均得到缓解.结论 治疗腰椎间盘突出症的较好方法之一就是单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合术,临床研究则明显特点是大大缩短手术时间,创伤也明显的减少了,手术治疗有一定的疗效性.

摘要： 目的:探究骨水泥强化对老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定的疗效,提供临床指导。方法:以2016年2月-2018年2月我院收治的45例老年性腰椎骨折患者作为观察对象,结合治疗方式的不同将45例患者分为对照组(20例,应用常规腰椎椎弓根钉固定治疗)、实验组(25例,在腰椎椎弓根钉固定中应用骨水泥强化治疗)。研究对比实验组和对照组患者的疼痛评分、后凸角情况及并发症发生率。结果:实验组患者治疗后疼痛评分[(0.54±0.32)分]、后凸角[(10.32±8.26)°]相比对照组明显更低,P <0.05;实验组患者并发症发生率(4.00%)相比对照组(25.00%)明显更低,P <0.05。结论:在腰椎椎弓根钉固定中应用骨水泥强化治疗老年性腰椎骨折患者切实可行,可有效改善患者病情。

摘要： Objective To investigate the effect of pedicle screw fixation combined with transpedicular bone grafting in the treatment of osteoporotic thoracolumbar burst fractures in the elderly.Methods 78 patients with thoracolumbar burst fractures were enrolled,32 cases of pedicle screw fixation without bone implantation through the pedicle in group A,46 cases of pedicle screw fixation with Bone implantation through the pedicle in group B.The imaging findings after operation and postoperative removal and internal fixation were compared.Results 9 patients with poor outcome were evaluated in group A,including 2 cases of nonunion of fracture.After removing internal fixation,3 ca-ses of vertebral height loss occurred,9 cases of refractory low back pain, non-performing rate of 28.2%.The patients of group B were all bone healing,and after removing internal fixation,without vertebral height loss and refractory low back pain.There were significant differ-ences between the two groups.Conclusions The treatment of thoracolumbar burst fracture with pedicle screw fixation combined with bone implantation through the pedicle increases the bone mass of the vertebral vertebrae,and could restore the bearing of the spine to the maximum extent.%目的 探讨椎弓根钉固定后是否结合经椎弓根植骨对老年骨质疏松胸腰椎爆裂性骨折术后疗效的影响.方法 老年骨质疏松胸腰椎爆裂性骨折患者78例,其中A组椎弓根钉固定后未行经椎弓根植骨32例,B组行经椎弓根植骨46例,比较术前、术后、取出内固定后的影像学表现以及治疗效果.结果 78例患者术后均获1~2年的随访,通过复查X线、MRI等检查,发现 A组患者治疗效果不佳9例(28.15%),其中骨折不愈合2例,内固定取出后发生椎体高度丢失3例,取出内固定后发生顽固性腰痛9;B 组患者均骨性愈合,取出内固定后无椎体高度丢失及顽固性腰痛的发生(P=0.00).结论 椎弓根钉固定后结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折与传统的单纯椎弓根钉固定手术相比,增加了伤椎的骨量,能最大限度地恢复脊柱的承重能力和维持脊柱的稳定性,从而降低了术后骨折不愈合、内固定取出后椎体高度丢失、顽固性腰痛的发生.

摘要： 目的 探讨骨质疏松椎体压缩骨折采用椎弓根钉固定治疗的临床效果.方法 随机抽取2014年4月-2015年4月本院收治的68例骨质疏松椎体压缩骨折患者,所有患者均经临床检查,确诊为骨质疏松椎体压缩骨折,并知情同意.68例患者均择期行椎弓根钉固定治疗.术后随访12个月,分析其治疗效果.结果 68例患者均顺利完成手术;术后随访12个月,68例患者均得到骨性愈合,且能自理生活,均未出现脊柱侧弯、内固定松动等并发症;CT、X线检查显示,所有患者均恢复矢状位生理曲度.无一例患者出现严重术后并发症.结论 骨质疏松椎体压缩骨折患者采用椎弓根钉固定治疗,能获得较好的临床效果,且并发症少,安全可靠,值得进行深入研究和推广.

摘要： 目的：探讨病椎间短椎弓根螺钉固定在腰、骶椎结核稳定性重建手术治疗中的可行性、适应证及疗效。方法：106例腰骶椎结核患者,随机分为二组,先进行后路矫形、内固定手术,同期或二期进行前路彻底病灶清除、植骨融合手术。其中病椎间短椎弓根钉固定组54例,选用长20-35mm的短椎弓根钉置于病椎椎弓根。如其中病椎之一剩余骨质小于1/3,而另一病椎剩余骨质大于1/3时,则可行短钉、常规螺钉固定。短节段椎弓根钉固定组:常规椎弓根螺钉置于正常椎骨中,固定范围跨越病椎上、下各一个正常间隙。结果：两组患者术后平均随访58.09±17.01月。末次随访时,所有患者病灶治愈、植骨愈合、无内固定松动及断裂,术后3-5个月86例(81.13％)CT重建片示植骨块与椎体上下均骨性融合,随访时植骨均愈合。植骨平均愈合时间,短钉组4.35±1.04月,短节段组4.47±1.10月,Cobb角矫正度及丢失率两组分别为14.47±3.76°,7.22％和16.20±2.70°,6.37％,二组比较无统计学差异,P>0.05,组内比较有统计学意义,P<0.05。结论：病椎间短椎弓根钉固定、矫形术在腰、骶椎结核中具有仅固定、融合病变节段,保留了相邻正常脊柱的运动单元,术后脊柱功能恢复好。

摘要： 目的：探讨儿童胸腰椎骨折脱位的伤情特点及椎弓根钉固定手术方法与疗效。rn 方法：自200年1月至2007年12月，对15例胸腰椎骨折脱位并伴有不同程度脊髓神经损伤的患儿，男11例，女4例，年龄5～12岁，平均7岁8个月，采用胸腰椎后路复位、减压，同时行椎弓根钉系统内固定术。rn 结果：15例患儿术后随访10-48个月，平均32个月，术后X线检查显示伤椎高度恢复50％-80％，脊椎脱位都得到纠正，椎弓根钉位置好，未见松动、断裂，无一例发生血管损伤及感染。术前不同程度的脊髓神经损伤症状除了2例全瘫患儿无恢复外，其它病例在术后均得到不同程度的恢复。rn 结论：儿童胸腰椎骨折脱位属于高能量损伤，创伤严重，常伴有不同程度脊髓神经损伤及合并伤；椎弓根钉固定治疗儿童胸腰椎骨折脱位是一种安全、可行方法，达到重建脊柱稳定性，解除脊髓神经受压，便于术后护理及提高患儿生活质量。

摘要： 目的：应用椎弓根螺钉内固定技术,并分别结合侧后方融合(PLF)和经后路椎体间融合(PLIF)两种方法治疗成人腰椎滑脱症的临床效果。rn 方法：本组应用Monarch腰椎后路内固定系统治疗30例腰椎滑脱症患者,其中14例患者实施Monarch内固定+侧后方植骨融合(PLF)；16例患者行Monarch内固定+经后路椎体间融合(PLIF),进行术前术后功能、症状评分。rn 结果：30例患者均达到良好的融合效果；实施PLF患者,Prolo功能和症状评分分别为1.25和1.64；术前腰椎滑脱角为48.6%,术后恢复至17.5%。实施PLIF患者,Prolo功能和症状评分分别为1.18和1.39；术前腰椎滑脱角为44.2%,术后恢复至20.3%。rn 结论：治疗成人腰椎滑脱症,应用Monarch腰椎后路内固定系统可以获得牢固稳定,在保持腰椎的稳定性方面,PLIF优于PLF,但临床结果尚无明显差异(P>0.05)。

摘要： 目的：从2002年我们使用红外线主动诱导计算机辅助导航系统进行脊柱外科复杂结构的手术以期达到提高手术安全的目的。rn 材料和方法： 2002年12月至2005年7月，我们共施行红外线主动诱导计算机辅助三维导航下脊柱外科手术128例，。使用两维导航58例。三维导航手术涉及环枢椎固定，颈椎椎弓根钉固定，上胸椎椎弓根固定以及胸腰椎后凸畸形矫正手术。两维导航手术主要用于腰椎再手术正常解剖结构不清的病例。rn 手术方法：腰椎由于椎弓根较粗，术中透视比较容易，除非畸形明显，正侧X线片判断位置困难的病例外，均使用两维导航技术，其余使用三维导航技术。手术后使用X光片确认位置，部分使用CT确认位置。rn 结果：2例的两枚螺钉因为患者示踪器术中位置移动，导致位置不准确，其余病例无论是两维，还是三维导航的结果均满意。位置误差0.23～56mm(导航仪自动计算)，准确率达到99.3％。

摘要： 一种椎弓根钉道输注器及椎弓根钉道局部强化组件。本发明涉及一种椎弓根钉道输注器，包括表面平滑的侧孔鞘，所述侧孔鞘中部沿自身轴线设有输注通道，所述侧孔鞘的远端封闭，近端设有连通输注通道的开口，所述侧孔鞘的侧壁设有若干连通输注通道的侧孔，所述各侧孔沿侧孔鞘轴线由远端至近端呈螺旋状分布。本发明还涉及一种椎弓根钉道局部强化组件。本发明的侧孔鞘设置了螺旋状分布的侧孔，在侧孔鞘置入钉道后，骨水泥类生物材料可以由输注通道和侧孔流入钉道内，并对钉道周壁对应于侧孔位置的周边位置进行局部强化，保证螺钉与骨质充分接触的同时，提高螺钉与钉道界面之间的力学强度，达到强化椎弓根螺钉固定的目的。

摘要： 在脊柱外科手术期间，为便于在椎体的椎弓根中置入螺钉而确定椎弓根底周和椎弓根峡部的方法，包括提供与所述椎体的外部皮质表面相切的、在来自所述椎体三维图像的横断面上的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，提供一系列的第一线条；提供一系列的第二线条，其穿过所述椎体、处于所述椎体的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，垂直于所述一系列的第一线条；将所述椎弓根底周定义为所述外部皮质表面中相邻第二线条彼此呈最大角度的区域；将所述椎弓根峡部定义为所述外部皮质表面中彼此相对的第二线条相互最靠近并平行的区域。所述椎弓根峡部的中心被定义为两个线条的交叉点，所述两个线条来自从所述外部皮质表面延伸出的正交的第二线条的中心。

摘要： 本申请公开了一种所述椎弓根钉包括钉体与钉套组件；所述钉套组件套设于所述钉体的顶部；所述钉套组件和所述钉体同轴，且所述钉套组件相对于所述钉体轴向转动；所述钉体包括一体成型的钉头与钉杆；所述钉套组件包括钉套与位置固定件，所述钉套的底部设有安装孔，且所述安装孔与所述钉套的内腔连通；所述钉套的顶部包括旋转引导件；所述位置固定件设置于所述安装孔内，用于固定所述钉头在所述安装孔中的位置。本申请中，通过调节钉套的方向就可以实现内腔中U型槽方向的调节，避免钉体在位置固定后的转动，避免断钉风险，同时使得在微创手术中连接棒的穿设和锁紧更方便快捷。

摘要： 本实用新型提供了一种椎弓根钉及椎弓根固定系统，涉及医疗器械技术领域，椎弓根钉包括：钉体，钉体的尾端设置有朝远离钉体向后侧延伸的体外定位部，体外定位部上具有沿其长度方向设置的滑槽，滑槽远离钉体的一端设置有卡接结构，以使校准杆沿滑槽朝远离钉体一侧滑动后能够与卡接结构卡接。因为椎弓根钉上具有滑槽和位于滑槽末端的卡接结构，所以，只需要将校准杆顺着滑槽向上滑动到顶，就可以顺利的与卡接机构卡接，完成校准杆与椎弓根钉的连接，从而使多个椎弓根钉快速的与校准杆连接，并使多个椎弓根钉的排列位置与校准杆的曲率相同。并且，在校准杆拆除时，只需要将校准杆沿滑槽向下滑动，使之与卡接结构分离，并可轻松的从滑槽内取出。

摘要： 本实用新型公开了一种万向椎弓根钉，包括螺钉座、螺钉头和加压环；所述螺钉座内壁设有卡槽；所述螺钉头包括螺纹杆以及固定在所述螺纹杆一端的球头，所述球头装置在所述卡槽内；所述卡槽内还安装有与所述球头相接触的加压环；所述球头与所述加压环的接触面分别设有喷砂层。通过在球头与加压环的接触面分别设有喷砂层，从而增加球头与加压环之间的摩擦力，增加固定性。与现有万向椎弓根钉，在球头上进行切槽，以增加球头与加压环之间的摩擦力的方式相比，本申请在球头与加压环之间的摩擦力较大，固定性较好。在此基础上，本实用新型还提供了一种采用该万向椎弓根钉的万向椎弓根钉系统。

摘要： 本实用新型涉及一种椎弓根钉道输注器及椎弓根钉道局部强化组件，包括表面平滑的侧孔鞘，所述侧孔鞘中部沿自身轴线设有输注通道，所述侧孔鞘的远端封闭，近端设有连通输注通道的开口，所述侧孔鞘的侧壁设有若干连通输注通道的侧孔，所述各侧孔沿侧孔鞘轴线由远端至近端呈螺旋状分布。本实用新型的侧孔鞘设置了螺旋状分布的侧孔，在侧孔鞘置入钉道后，骨水泥类生物材料可以由输注通道和侧孔流入钉道内，并对钉道周壁对应于侧孔位置的周边位置进行局部强化，保证螺钉与骨质充分接触的同时，提高螺钉与钉道界面之间的力学强度，达到强化椎弓根螺钉固定的目的。

摘要： 本实用新型提供了一种组配增强型椎弓根螺钉及椎弓根钉棒系统，该组配增强型椎弓根螺钉包括主螺钉(1)和副螺钉(2)，主螺钉的直径大于副螺钉的直径，主螺钉的外表面开设有沿主螺钉的轴向延伸的避让槽，避让槽的表面开设有多道用于与副螺钉的螺纹配合的卡槽。本实用新型提供的椎弓根螺钉具有显著的防旋转能力和轴向把持能力，可广泛应用于骨质疏松和需要长节段固定的患者，有利于提高远期疗效，降低手术并发症和翻修率。

摘要： 本实用新型涉及脊柱外科手术椎弓根内固定设备领域，所要解决的技术问题是提供一种降低医疗费用，手术安全性高的椎弓根内固定螺钉，包括螺钉部和设于螺钉部上端的固定部，所述固定部包括与螺钉部连接的U形部和在U形部侧翼向上延伸的导向部，所述U形部和导向部为分离式结构，所述U形部的侧翼设有开口向上的卡槽，所述导向部的下端与卡槽通过过盈配合实现相对固定。本实用新型的导向部能够回收利用，避免了大量钛金属的浪费，降低医疗费用。同时，U形部和导向部为分离式结构，就避免了钛金属因折断或剪去而产生锋利的缺口，便于医生确认是否螺母已经固定到位，提高手术安全性。本实用新型同时还提供一种采用上述椎弓根内固定螺钉的椎弓根内固定系统。

摘要： 本实用新型公开了一种支撑稳定的椎弓根钉及椎弓根钉固定系统，包括可转动的球头钉与套设于所述球头钉顶部的钉套组件，所述球头钉包括一体的球头与钉杆，所述球头的外周设置有多条螺旋形的沟槽，所述沟槽的延伸方向与所述钉杆的轴向所形成的夹角小于90°。本实用新型的支撑稳定的椎弓根钉利用球头上的多条沟槽，与钉套组件的内表面形成粗糙面接触，增大了两者之间的摩擦力，使得钉杆在摆动到一定夹角时，可以依靠摩擦力获得稳定的支撑力，在对椎弓根钉进行下一步操作前，钉杆成角稳定，也便于对钉杆进行小幅角度的调整。

摘要： 本实用新型公开了一种多线疏密牙螺纹椎弓根钉及椎弓根钉固定系统，其中多线疏密牙螺纹椎弓根钉包括钉头组件、螺钉主体与设于所述螺钉主体上的多线螺纹，所述螺钉主体包括靠近所述钉头组件的皮质骨钉段与靠近所述螺钉主体尖端的松质骨钉段，所述多线螺纹包括第一螺纹、第二螺纹与第三螺纹，所述第一螺纹与所述第二螺纹均由所述螺钉主体的顶部延伸至所述螺钉主体的尖端，所述第三螺纹由所述皮质骨钉段的顶端延伸至所述松质骨钉段的顶端。本实用新型的多线疏密牙螺纹椎弓根钉利用了皮质骨与松质骨骨质密度的特点，在皮质骨钉段布置密牙螺纹，在松质骨钉段布置疏牙螺纹，旋入省力、连接牢固、抗拔力好。