春季角结膜炎

摘要： 春季角结膜炎(VKC)是一种慢性变应性角结膜炎,常见于学龄期儿童,临床上根据病变累及的组织分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。尽管不同类型的变应性结膜炎大多数不引起视力下降,但VKC除了引起结膜病变外还可能发生角膜损害,进而导致视力下降,年龄较小的儿童一旦发生角膜损害还可能导致弱视。虽然VKC疾病名称似有季节性指向,但研究发现20%~60%的患者可能会全年发病,误诊或者不规范的治疗可引起病情迁延甚至导致眼部并发症。既往认为VKC是一种Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应共同参与的疾病,目前发现免疫学因素、遗传因素和内分泌因素均参与疾病的发生和发展。VKC的诊断主要依据患者主观症状、角膜和结膜的特征性体征、激光共焦显微镜下组织中树突状细胞浸润和变应原检测试验。VKC的治疗以药物对症治疗为主,除了常规抗过敏、抗炎及人工泪液治疗,免疫抑制剂治疗成为新的趋势。本文对发病机制和治疗研究进展进行综述。

摘要： 春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC)是一种难治的慢性季节过敏性眼部疾病,常见于儿童和青少年,严重者可累及角膜,影响患者视力[1]。李凤荣老师曾采用当归饮子加减治疗难治性VKC 1例,取得良好效果,现报告如下。

摘要： 目的对比春季角结膜炎(VKC)患者与健康人群的主观症状及眼表改变。利用非侵入性眼表综合分析仪和活体共聚焦显微镜(IVCM)评估春季角结膜炎(VKC)患者的泪膜和角膜形态学变化。方法前瞻性病例对照研究,病例组共纳入VKC患者21例(42眼),对照组共纳入健康志愿者16例(32眼)。用OSDI评分量表评估两组受试者主观症状改变,利用非侵入性眼表综合分析仪对比两组的泪河高度、无创泪膜破裂时间、睑板腺缺失程度、角膜荧光素染色、眼红程度,利用活体共聚焦显微镜(IVCM)对比两组的朗格汉斯细胞密度、角膜神经、睑板腺腺泡密度、睑板腺腺泡长径、睑板腺腺泡短径。结果病例组OSDI评分显著高于对照组(P<0.05),非侵入性眼表综合分析仪结果显示病例组的泪河高度、NIKBUT、睑板腺缺失评分、角膜荧光素染色、眼红分析均较对照组严重,且差异有统计学意义(P<0.05)。IVCM检查显示VKC患者睑板腺腺泡萎缩,角膜上皮下可见大量朗格汉斯细胞浸润、神经纤维变细(P<0.05)。结论春季角结膜炎患者的主观症状、眼表体征均明显较健康志愿者严重;非侵入性眼表分析仪和IVCM对VKC的评估有一定的应用价值。

摘要： 目的 探讨常年过敏性结膜炎(PAC)和春季角结膜炎(VKC)患者角膜生物力学的特征和变化.方法 选取2019年8月至2021年2月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的过敏性结膜炎患者39例78眼,其中PAC患者22例44眼(PAC组),VKC患者17例34眼(VKC组);另选取同期本院健康员工及家属23例46眼作为对照组.采用可视化角膜生物力学分析仪测量受试者双眼的角膜生物力学参数,包括角膜硬度参数(SP-A1)、整合半径(IR),1 mm水平位置最大形变振幅率(DAR1)、2 mm水平位置最大形变振幅率(DAR2)、最大形变幅度(DA)、峰距(PD)、Corvis角膜生物力学指数(CBI)以及矫正生物力学因素的指标包括矫正生物力学因素的眼压(bIOP)和中央角膜厚度(CCT).以bIOP和CCT为协变量,构建线性混合效应模型分析3组间SP-A1、IR、DAR1、DAR2、DA、PD的差异,两两比较采用Bonferroni校正;构建广义估计方程分析3组间CBI的差异.结果 3组受试者SP-A1、DAR1、DAR2、PD、bIOP比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两两比较发现,PAC组患者SP-A1、PD均低于对照组,VKC组患者SP-A1、DAR1、DAR2、PD、bIOP均低于对照组,PAC组bIOP高于VKC组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PAC和VKC患者均表现出角膜硬度的降低,而VKC患者还出现了角膜黏弹特性的改变,VKC相比PAC有更高的发生圆锥角膜的风险.相对于PAC患者,VKC患者更有必要定期进行角膜生物力学的检测,以提早发现和预防圆锥角膜的发生.

摘要： 目的 观察环孢霉素A滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗儿童春季角结膜炎的临床效果.方法 选取2014年7月至2018年8月就诊于郑州人民医院的106例春季角结膜炎患儿.给予环孢霉素A滴眼液联合氟米龙滴眼液点眼治疗.观察并记录患儿随访中情况和治疗前、治疗1 a后症状及体征.结果 在使用环孢霉素A滴眼时19例患儿出现一过性轻微刺激症状,1例患儿出现眼压升高,21例患儿停药1～6个月后复发,10例患儿失联,未发现眼表其他毒副作用.治疗1 a后,患儿各项症状和体征评分均较治疗前降低(均P<0.001).部分患儿症状和体征消失、改善.结论 环孢霉素A滴眼液联合氟米龙滴眼液可有效治疗儿童春季角结膜炎.

摘要： 目的:评估印度人群中春季角结膜炎(VKC)患者维生素D水平.方法:研究共纳入30名非特应性健康儿童和30名VKC儿童.比较两组间的血清维生素D水平和户外活动时间(P<0.05).结果:VKC组血清维生素D平均水平(19.17±10.76 ng/mL)明显低于对照组(31.19±9.09 ng/mL)(P=0.0003).43.33％的患者维生素D缺乏(10～20 ng/mL),而20％的VKC患者严重缺乏(<10 ng/mL).维生素D的缺乏与VKC的严重程度相关(P<0.02).VKC组户外时间为1.07±0.76h/每天,健康组户外时间为2.08±0.72h/每天(P<0.0001),与血清25(OH)D3水平显著相关(r=0.478,P<0.001).结论:研究表明,VKC患儿的血清维生素D水平明显低于健康儿童,与户外活动时间有关.VKC的严重程度也与维生素D缺乏的严重程度相关,由此得出维生素D在维持眼表健康中发挥重要作用.

摘要： 目的 探讨盐酸奥洛他定联合普拉洛芬治疗老年春季角结膜炎的临床效果.方法 选取2016年8月至2017年8月本院收治的老年春季角结膜炎患者104例(208眼),按随机对照、双盲法分为两组:对照组52例(104眼),采取盐酸奥洛他定治疗;联合组52例(104眼),在对照组基础上联合普拉洛芬治疗.两组均治疗14d.观察两组治疗前后临床症状改善情况,比较两组临床疗效,并详细记录其用药不良反应.结果 联合组治疗后眼红、畏光、眼异物感、眼分泌物症状评分分别为(0.98±0.39)分、(0.76±0.32)分、(1.06±0.41)分、(1.03±0.42)分,均低于对照组的(1.75±0.63)分、(1.35±0.57)分、(1.98±0.69)分、(1.82±0.65)分,组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05);联合组治疗后总有效率为96.16％,高于对照组的80.77％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合组不良反应发生率为2.91％,对照组为1.92％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸奥洛他定联合普拉洛芬治疗老年春季角结膜炎患者效果显著,可缓解患者症状,且用药安全.%Objective To explore the clinical efficacy of olopatadine hydrochloride and pranoprofen for elderly patients with vernal keratoconjunctivitis.Methods 104 elderly patients with vernal keratoconjunctivitis (208 eyes) treated at our hospital from August,2016 to August,2017 were selected and randomly and doubleblindly divided into a control group and a combination group,52 cases (104 eyes) for each group.The control group were treated with olopatadine hydrochloride;in addition,the combination group were treated with pranoprofen.Both groups were treated for 14 days.The improvement of clinical symptoms in the two groups was observed before and after the treatment;the clinical effects of the two groups were compared;and the adverse drug reactions were recorded in detail.Results After the treatment,the scores of redness,photophobia,eye foreign body sensation,and eye secretion symptom were (0.98 ± 0.39),(0.76 ± 0.32),(1.06 ± 0.41),and (1.03 ± 0.42) in the combination group,and were (1.75 ± 0.63),(1.35 ± 0.57),(1.98 ± 0.69),and (1.82 ± 0.65) in the control group,with statistical differences (all P ＜ 0.05).The total effective rate was higher in the combination group than in the control group (96.16％ vs.80.77％),with a statistical difference (P ＜ 0.05).The incidence of adverse reactions was 2.91％ in the combination group,and was 1.92％ in the control group,with no statistical difference (P ＞ 0.05).Conclusions Olopatadine hydrochloride and pranoprofen for elderly patients with vernal keratoconjunctivitis is effective and safe and can alleviate their symptoms.

摘要： 目的探讨奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童春季角结膜炎的临床效果。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治的80例春季角结膜炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组应用奥洛他定滴眼液治疗,观察组应用奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗,比较两组患儿治疗前、治疗2周后的临床症状及体征变化、治疗效果等指标。结果①两组治疗2周后的临床症状积分和临床体征积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05);②观察组治疗2周后的临床症状积分和临床体征积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);③观察组治疗总疗效87.50%,高于对照组治疗总疗效72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯应用奥洛他定滴眼液相比,在春季角结膜炎患儿临床治疗中联合应用奥洛他定滴眼液与普拉洛芬滴眼液的临床效果更佳,有助于快速缓解临床症状及体征,提高治疗效果。

摘要： Tacrolimus （ FK506）,a novel immunosuppressant,has been used in liver transplantation and atopic dermatitis since it was discovered in 1984.In the field of eye diseases,eyedrops of tacrolimus has shown efficacy in immune-based inflammatory disorders （such as immune conjunctival and corneal diseases including vernal keratoconjunctivitis,refractory allergic conjunctivitis and autoimmune conjunctivitis）.As research developed,eyedrops of tacrolimus has been widely applied in graft-versus-host disease,corneal graft rejection,and oral or intravitreal injection of tacmlimus applied in refractory uveitis.%他克莫司(Tacrolimus,又称FK506)是一种新型免疫抑制剂,主要用于肝脏移植、特应性皮炎等疾病.在眼部疾病中,他克莫司滴眼剂对免疫原性炎症性疾病(如春季角结膜炎、难治性过敏性结膜炎、自身免疫性结膜炎等免疫性角结膜炎)有效.随着研究的进展,他克莫司滴眼剂逐步应用于治疗移植物抗宿主病相关干眼、角膜移植排斥反应,他克莫司口服或玻璃体注射治疗难治性葡萄膜炎等.

摘要： 目的 探讨奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童春季角结膜炎的临床效果.方法 选择2016年1月至2017年12月我院收治的80例春季角结膜炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组应用奥洛他定滴眼液治疗,观察组应用奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗,比较两组患儿治疗前、治疗2周后的临床症状及体征变化、治疗效果等指标.结果 ①两组治疗2周后的临床症状积分和临床体征积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均＜0.05);②观察组治疗2周后的临床症状积分和临床体征积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);③观察组治疗总疗效87.50％,高于对照组治疗总疗效72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯应用奥洛他定滴眼液相比,在春季角结膜炎患儿临床治疗中联合应用奥洛他定滴眼液与普拉洛芬滴眼液的临床效果更佳,有助于快速缓解临床症状及体征,提高治疗效果.

摘要： 近年来的研究表明,在过敏性疾病的初发过敏反应及其病变迁延过程中,胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic stromal lymphopoietin,TSLP)都发生关键性作用.本研究拟从时复症即春季角结膜炎(vernalkeratoconjunctivitis,VKC)患者手术中获取巨大结膜乳头组织检测其是否表达TSLP,并进一步探索TSLP在VKC发病中的作用及其分子免疫机制.

摘要： 本发明涉及一种用于预防和治疗干燥性角/结膜炎的滴眼液及其制备方法和用途，所述滴眼液包括环蒜氨酸、花青素、右旋糖酐、羟丙基甲基纤维素、氯化钠、氯化钾、硼酸钠、pH调节剂和纯净水。本发明滴眼液施用后既可以为眼睛补充水分，在眼睛表面形成保护膜，减缓水分的蒸发，有效缓解干燥性角/结膜炎的眼睛干涩等症状，又可以刺激泪腺的分泌，增加眨眼次数，环蒜氨酸还可以抑制炎性因子的分泌在缓解干眼症临床症状的同时，从根本上治疗干燥性角/结膜炎，且不含防腐剂，对眼睛安全无刺激，长期稳定性高，可广泛用于各类型的干燥性角/结膜炎的预防和治疗。

摘要： 本发明公开了一种药物，属中药领域。该药物是由鲜鱼腥草按一定工艺制备而成，本品对急性卡他性结膜炎，流行性角结膜炎有良好的治疗作用。本发明同时还公开了该药物的制备方法。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗春季卡他性结膜炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：鹅不食草9份、荆芥10份、蜀椒8份、金银花10份、川芎9份、白芷10份、苦参9份、黄芩9份、茯苓15份。临床实践证明，本发明能够安全有效用于春季卡他性结膜炎的治疗。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗春季卡他性结膜炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：鹅不食草9份、荆芥10份、蜀椒8份、金银花10份、川芎9份、白芷10份、苦参9份、黄芩9份、茯苓15份。临床实践证明，本发明能够安全有效用于春季卡他性结膜炎的治疗。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗春季卡他性结膜炎的中草药丸，它是由共黄芩、秦艽、防风、苦参、白癣皮、地肤子、荆芥穗、栀子、白术、生地、车前子、细辛、丹皮、当归、川芎、赤芍、薄荷、蝉蜕、甘草共19味中草药配制而成。本发明的中草药丸，其药物组合配伍得当，各药物功效发挥协同作用，在清化湿热、祛风止痒同时又能对人体五脏气血阴阳进行综合性调理，达到了标本兼顾之目的，故对春季卡他性结膜炎有效果好，治愈率高，复发率低，服用方便，治疗成本低，无明显毒副作用等优点，值得推广应用。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗春季卡他性结膜炎的中药丸剂及制备方法，属中药领域。本发明药物有效成分的原料组成为：眼子菜、爵床、粘人花、枸杞子、响铃草、生地、蒲公英、冷水花、沙苑子、藤茶、菟丝子、何首乌、东风草、当归、白藓皮、决明子、地肤子、茯苓、常春藤、软蒺藜、川芎、甘草、蝉衣、白僵蚕。本发明选用药材，针对病因对症下药，有祛风止痒、清热燥湿、养肝明目、补血活血、活血祛瘀、祛风止痉、解毒消肿之功效，吸收效果好，疗效显著，不易复发，无毒副作用及临床不良反应，经临床验证对春季卡他性结膜炎治愈率较高。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗春季卡他性结膜炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：鹅不食草9份、荆芥10份、蜀椒8份、金银花10份、川芎9份、白芷10份、苦参9份、黄芩9份、茯苓15份。临床实践证明，本发明能够安全有效用于春季卡他性结膜炎的治疗。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗春季结膜炎的药物组合物。所述药物组合物是由地肤子、蝉蜕、黄芩、红花、蒺藜、钩藤、桑白皮、夏枯草等组份组成。本发明药物组合物治疗春季结膜炎疗效确切，安全性高，复发率低，可作为治疗春季结膜炎的有效药物。

摘要： 本发明公开了一种治疗春季卡他性结膜炎的中药药方的制备方法，其特征在于该方各种成分含量如下：野菊花20-30克、甘草22-28克、桑叶20-25克、川芎18-26克、枳壳22-30克、茯苓25-30克、防风21-27克、车前子20-30克。治疗方法：水煎服，一日一剂。根据病情疗效情况，适当调整下一个疗程的组方剂量配比，以达到最佳疗效。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医治疗血虚生风型角结膜炎的认识机理而提供的一种治疗血虚生风型角结膜炎的汤剂药物，所述药物的各个组分及其质量份比如下：轮叶铃子香3～10g、小红参10～35g、益母草花6～10g、麦冬6～15g、白芍5～12g、桑椹子10～16g、生地10～35g、亚麻籽15～26g、腰子草6～16g、当归8～16g、刺藜6～10g、菟丝子6～16g、全蝎2～6g、冰片2～5g；本发明提供的药物是一个很好的中药组方。