角膜生物力学

摘要： 目的:角膜生物力学用于角膜塑形术后效果分析的相关性研究。方法:共纳入2019年1月-2021年3月的100例青少年近视眼患者作为研究对象。患者均接受角膜塑形术,测量屈光度、角膜形态的相关参数以及角膜生物力学的相关参数,采用Pearson相关分析法对两者进行相关性分析。结果:佩戴后1天以及1周后,等效球镜度数(SE)、陡峭K值(Ks)、平坦K值(Kf)、基质层厚度(CST)、上皮层厚度(CET)与佩戴角膜塑形镜前差异显著(P<0.05)。佩戴后1天中央角膜厚度(CCT)增加,但1周后CCT低于佩戴前(P<0.05);佩戴后1天以及1周后,角膜阻力因子(CRF)、角膜滞后量(CH)明显降低(P<0.05)。术前CH与术后1天SE变化量存在负相关关系(P<0.05),术前CRF与术后1天、术后1周的屈光度、角膜形态的相关参数变化量无明显相关性。结论:角膜塑形术后屈光度、角膜形态以及角膜生物力学会发生变化,角膜形态结果变化与角膜生物力学变化有一定相关性。

摘要： 目的评价去上皮快速角膜交联治疗进展期圆锥角膜的临床疗效及对早期角膜生物力学的影响。方法前瞻性自身对照研究。对2018年3月到2019年3月进展期圆锥角膜患者18例(29只眼),进行去上皮快速角膜交联治疗。分别在治疗前(基线)和治疗后1、3、6个月采用Corvis ST和Pentacam测量角膜生物力学指标和角膜地形图等。主要观察指标包括第1次压平角膜硬度参数(SP-A1)、角膜最薄点厚度、角膜最大曲率(Kmax)、屈光状态和角膜内皮计数等。对治疗前后的指标进行配对t检验和独立样本t检验。结果共治疗患者18例(29只眼),平均年龄为(20.33±5.91)岁。术前SP-A1为65.04±15.59,术后1、3、6个月的SP-A1分别为62.44±12.87、69.95±14.89、73.71±15.50,术后1个月SPA1较术前有所下降,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月较术前明显升高(P<0.05)。68.9%的患者术后6个月时SP-A1改善,与无改善组相比术前Kmax和术前SPA1存在差异(P<0.05)。结论去上皮快速角膜交联治疗圆锥角膜可改善其早期角膜生物力学,术后6个月内呈波动和逐渐改善的过程。

摘要： 目的观察圆锥角膜患者角膜生物力学特性与高阶像差相关参数改变及其相关性。方法选择圆锥角膜患者24例30眼(观察组)及疑似圆锥角膜患者18例32眼(对照组)。两组均应用角膜生物力学分析仪检查角膜生物力学参数,包括第一次压平时间(A1T)、第一次压平长度(A1L)、第一次压平速率(A1V)、第二次压平时间(A2T)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平速率(A2V)、达到最大凹面的时间(HCT)、达到最大凹面的峰距(PD)、最大凹面的反向曲率半径(HCR)、角膜形变幅度比(DA Ratio)、最大凹陷半径曲线下面积(IR)、最薄点角膜厚度变化率比值(ARTh)、压平角膜的相对压力与位移比(SP-A1)、角膜形变特点参数(CBI);应用Sirius角膜地形图仪测量6 mm角膜直径下的总高阶像差(总HOAs)、彗差、三叶草差、球差、四叶草差均方根(RMS)值。采用Spearman分析法分析角膜生物力学参数与高阶像差参数的关系。结果观察组A1L、A1T、A2L、A2V、HCR、SP-A1、ARTh均低于对照组,A1V、A2T、PD、DA ratio、IR、CBI及总HOAs、彗差、三叶草差、球差、四叶草差的RMS值均高于对照组(P均0.05)。观察组A1V与总HOAs、彗差、三叶草差、球差、四叶草差RMS值均呈正相关关系(r分别为0.636、0.684、0.367、0.405、0.438),CBI与总HOAs、彗差、三叶草差、球差RMS值均呈正相关关系(r分别为0.662、0.400、0.377、0.651),A2T、DA ratio、IR指数与总HOAs、彗差、球差RMS值均呈正相关关系,HCR、SPA1、ARTh与总HOAs、彗差、球差RMS值均呈负相关关系(P均<0.05)。对照组PD与总HOAs、彗差RMS值呈负相关关系(r分别为-0.436、-0.440),HCR、ARTh与总HOAs、彗差、三叶草差、四叶草差RMS值均呈负相关关系,DA ratio与总HOAs、三叶草差、球差RMS值均呈正相关关系,IR与总HOAs、彗差、三叶草差RMS值均呈正相关关系,CBI与总HOAs、彗差、四叶草差RMS值均呈正相关关系(P均<0.05)。结论与疑似圆锥角膜患者相比,圆锥角膜患者A1L、A1T、A2L、A2V、HCR、SP-A1、ARTh均降低,A1V、A2T、PD、DA ratio、IR、CBI及角膜高阶像差相关参数总HOAs、彗差、三叶草差、球差、四叶草差RMS值均升高,且圆锥角膜患者角膜生物力学指标与高阶像差相关参数的相关性较强,有助于圆锥角膜的诊断。

摘要： 随着科学技术的提高、手术方式的改进,角膜屈光手术成为治疗近视的主要方式。角膜屈光手术后角膜形态及生物力学的变化对于尽早发现术后相关并发症及术后长期稳定性具有重要意义,不同的术式及术后不同的恢复阶段角膜表面非球面参数及生物力学指标的变化存在一定差异,明确其变化的原因及机制可对临床研究提供一定的参考。

摘要： 19岁男性,因“左眼视力逐渐下降1年余,加重3个月”于屈光专科门诊就诊。患者4年前诊断为“双眼发育性青光眼”,曾行双眼抗青光眼术。就诊时左眼眼压控制欠佳,辅以眼球按摩抗滤过道瘢痕,局部前列腺素类、碳酸酐酶抑制类滴眼液降眼压治疗。根据Pentacam角膜地形图诊断为左眼圆锥角膜。嘱患者停止眼球按摩,建议左眼行二次抗青光眼术控制眼压。目前左眼小梁切除术后,眼压控制稳定。讨论体会:圆锥角膜患者,需仔细追问病史,排查危险因素。慢性眼病患者,除了关注原发病的进展,还需要关注视力、眼表状态以及角膜地形图等屈光状态变化。

摘要： 目的:利用Corneal visualization Scheimpflug Technology (Corvis ST)评估影响近视大学生角膜生物力学的相关因素。方法:采用横断面研究方法。收集2019年9月至2019年12月在西安医学院利用角膜生物力学测量仪测得的78例眼,年龄18~24岁。测量参数包括第1次压平速率(velocity at the first applanation, A1V)、长度(length at the first applanation, A1L)、时间(time at the first applanation, A1T);第2次压平速率(velocity at the second applanation, A2V)、长度(length at the second applanation,A2L)、时间(time at the second applanation,A2T)以及最大凹陷位置的形变幅度(deformation amplitude at the highest concavity, DA)、最大压陷所需时间(time at the highest concavity, HCT)。比较分析各个参数之间与年龄、眼压、中央角膜厚度(CCT)的相关性。数据采用独立样本t检验、Spearman秩相关分析法。结果:眼压与A1L、A1T、A2V呈正相关(r=0.450、0.962、0.569,P<0.05),与A1V、A2T、DA呈负相关(r=-0.738、-0.808、-0.808,P <0.05);角膜中央厚度与A1L、A1T、A2V成正相关(r=0.339、0.536、0.468, P <0.05),与A1V、A2T、DA呈负相关(r=-0.527、-0.315、-0.428、P <0.05);等效球镜与A2V呈正相关(r=0.497, P=0.000),与A1V、DA呈现负相关(r=-0.292、-0.318, P <0.05)。结论:A2V随SE的增加呈现上升趋势,而DA、A1V随SE增加呈现下降趋势;A1L、A1T、A2V随CCT的厚度的增加呈上升趋势,而A1V、A2T、DA随CCT的厚度的增加呈下降趋势。

摘要： 可视化角膜生物力学分析仪(Corvis-ST)是目前临床上常用的活体测量角膜生物力学特性的仪器,它利用超高速Scheimpflug成像评估动态角膜形变反应,获得参数来分析角膜生物力学特征。近年来,眼生物力学特别是角膜生物力学特性与各种眼部疾病之间的关系开始广泛受到关注,成为研究热点。在角膜屈光手术领域,角膜生物力学测量也开始显现出其重要性,本文将在介绍角膜生物力学及其测量的基础上,对Corvis-ST在屈光手术方面的应用进行综述。

摘要： 目的:探讨长期配戴角膜塑形镜对角膜形态、角膜生物力学以及客观视觉质量的影响。方法:回顾性研究。收集2019-10/2020-12在我院配戴角膜塑形镜2a的近视患者33例60眼,其中男19例35眼,女14例25眼,平均年龄11.80±1.51岁,平均等效球镜为-3.25±0.69D。收集患者配戴前和配戴2a时的相关数据资料。利用Pentacam三维眼前节分析系统测量角膜最薄点中心3mm区域前后表面曲率半径(ARC和PRC)、角膜最薄点厚度(THP)、角膜扩张综合偏差分析指数(BADD)。Corvis ST生物力学分析仪测量非接触生物力学校正眼压(bIOP)、最大形变幅度(DA)、最大反向半径(HCR)、顶点和1mm间形变幅度比值(DR)、硬度参数(SPA1)、角膜生物力学参数(CBI)。运用Pentacam与Corvis ST联合诊断系统分析得出断层扫描生物力学指数(TBI)。OQAS-Ⅱ客观视觉质量分析系统测量调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、斯特烈尔比(SR)、客观散射系数(OSI)以及OV值(OV100%、OV20%和OV9%)。对患者配戴角膜塑形镜前和连续配戴角膜塑形镜2a的上述各项参数进行比较。结果:配戴角膜塑形镜2a与配戴前相比ARC增高、THP降低、BADD增高,比较有差异(t=-9.38、2.85、-13.08,均P0.05);配戴角膜塑形镜2a与配戴前相比DA增高、HCR降低,比较有差异(t=-2.37、2.28,均P0.05);配戴角膜塑形镜2a SR较配戴前增高,OV20%和OV9%较配戴前均降低,比较有差异(t=-5.31、8.37、2.34,均P0.05)。结论:长期配戴角膜塑形镜改变角膜前表面形态,对角膜生物力学无明显影响,患者日间客观视觉质量提高,而夜间视觉质量下降。

摘要： 早期圆锥角膜(keratoconus,KC)的诊断有助于在患者出现典型临床症状之前识别需要监测的患者。及时干预患者的病情进展并改善患者的长期预后,对预防医源性角膜扩张和减轻角膜移植负担至关重要。早期KC的诊断技术种类繁多,包括角膜地形图、角膜像差、角膜上皮和全层厚度测量、角膜共聚焦显微镜、角膜生物力学测量和基因检测等。由于单用一种技术往往难以获得足够的敏感度和特异度,因此,使用多种评估技术有助于更为全面地评估角膜,这将成为今后早期KC诊断的发展趋势。

摘要： 圆锥角膜是一种原发性、非炎症性角膜膨隆性疾病,可引起严重的视力下降。早期或亚临床期圆锥角膜起病隐匿,缺乏典型临床表现,诊断较为困难,也是角膜屈光术后发生角膜膨隆的重要危险因素。近年来,国内外学者采用Pentacam眼前节全景仪、Corvis ST角膜生物力学测量仪、眼前节光学相干断层成像(optical coherence tomograph,OCT)、活体共聚焦显微镜等,从角膜地形图形态、厚度、生物力学、角膜显微结构变化等各方面揭示了圆锥角膜的早期变化,有助于圆锥角膜的早期识别及诊断。本文主要介绍圆锥角膜的早期诊断新技术和新方法。

摘要： 呈现了一种用于以空间分辨率非接触体内测量角膜或泪膜的一种或多种特性的设备和方法。在某些实施方式中，用来自多波长光源的子光束的会聚阵列以基本垂直入射探测角膜/泪膜，并以干涉测量分析反射光以产生测厚图的时间序列。测量和分析由外压和内眼压之间的差异引起的，例如来自眼脉动或外部施加的压力变化的厚度变化可以获得有关角膜的生物力学响应的信息。在优选的实施方式中，测量并减去泪膜厚度的时间变化以产生用于生物力学分析的归一化的测厚数据。在某些实施方式中，该设备配置为使用会聚的或基本平行的子光束阵列测量泪膜的动力学和分布。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨生物力学实验夹具以及骨生物力学实验装置，包括：仿髋臼夹具和支座夹具等，所述仿髋臼夹具设于所述支座夹具的正上方，所述仿髋臼夹具套设于股骨的上端，所述支座夹具套设于所述股骨的下端。通过对本实用新型的应用，通过对支座夹具的操作，根据不同实验情况下对股骨状态需求对股骨的下端进行旋转、摆动以及水平方向的移动，从而更好地进行力学实验；通过球窝结构的加载头套设于股骨的上端，可以实现类似髋臼窝的加载效果，从而更加精准的进行股骨的生物力学研究。

摘要： 本发明涉及一种便于伸缩的角膜生物力学仪，包括支撑机构、手柄和滑槽，所述支撑机构的一侧设置有底座，所述手柄设置于角膜主体远离底座的一侧，所述角膜主体远离底座的垂面设置有防护机构，所述底座远离支撑机构的垂面设置有托举机构，所述托举机构远离底座的一侧设置有清理机构，所述托举机构靠近清理机构的一侧设置有定位机构，所述滑槽固定于托举机构远离底座的一侧，所述滑槽远离托举机构的一侧设置有放置板。该活动架通过滑动槽与托举支架之间构成伸缩结构，推动活动架，活动架在滑动槽内侧上下移动，与托举支架之间发生伸缩变化，增加活动架与托举支架之间的总长度，使该装置可以上下伸缩，使该装置可以适用不同头型的人的使用。

摘要： 本发明属于眼科检测技术领域，具体地涉及一种角膜生物力学检测仪器及其使用方法，包括动力装置，所述动力装置通过动力传动机构连接有用于检测角膜生物力学性能的探针，所述探针上设有压力传感器和位移传感器。本发明具有能够提高检测数据准确性、检测过程简单可靠的优点。

摘要： 本发明提供了一种基于OCT三维成像分析角膜生物力学性能的装置及方法，其中所述装置包括OCT系统、主控机、角膜固定器、眼内压控制器和压力传感器力，OCT系统包括低相干光源、光纤耦合器、参考臂、光谱仪、光纤准直器、二维扫描振镜和汇聚透镜。本发明所述分析角膜生物力学性能的装置及方法，通过光谱仪将干涉光谱信息传输到主控机上的方式，使主控机经过光谱解析后获得了角膜结构信息，实现了角膜生物力学性能参数的获得供疾病的诊断和研究使用。

摘要： 本发明涉及一种基于像素级角膜生物力学参数的细微角膜形变识别方法及装置，包括以下步骤：步骤1、对历史数据库中的角膜受力形变的动态视频进行采样和分析，计算像素级数据；步骤2、根据采样结果构造集成分类器，检测角膜生物力学的局域性变化，进而识别细微的角膜形变。本发明测量精度高且能够检测到局域性的细微力学变化。

摘要： 本发明涉及一种基于前馈网络的角膜生物力学特性的智能检测方法，包括以下步骤：步骤1、对角膜受力形变的动态视频进行采样和分析；步骤2、建立基于误差逆传播的五层前馈网络，将步骤1的分析结果作为该五层前馈网络的输入，输出关系系数矩阵和偏移向量结果；步骤3、根据输出关系系数矩阵和偏移向量结果，对眼角膜的力学特性进行分析。本发明能够基本借助角膜动态形变视频即可显著识别角膜生物力学特性的变化，具有较高的预测精度和良好的一致性。

摘要： 本发明公开了一种用于增强角膜生物力学的光敏剂光黄素‑环糊精包合物。本发明的光敏剂是采用包合技术将光黄素用磺丁基‑β‑环糊精包合后制备而成。所述的光黄素和磺丁基‑β‑环糊精的质量比≥1.08：1000；其可以为液体制剂或固体制剂。相比于现有角膜胶原交联术中使用的光敏剂‑核黄素盐而言，本发明的光敏剂光黄素‑环糊精包合物渗透性更强，稳定性更高，具有良好的上皮细胞渗透性能，且能够提高角膜生物力学性能，可以很好的克服核黄素盐在角膜胶原交联术中的应用缺陷，在治疗圆锥角膜等疾病的CXL(角膜胶原交联)手术中具有较好的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种基于样条理论的角膜生物力学特性计算方法及装置，包括以下步骤：步骤1、从历史数据库中的角膜受力形变的动态视频中进行采样和分析，提取角膜轮廓；步骤2、采用样条理论拟合角膜形变过程中轮廓变化的曲线，得到角膜轮廓的曲线方程；步骤3、依据步骤2的角膜轮廓的曲线方程，求其一阶导数和二阶导数的零值点，确定角膜形变过程中的第一次压平状态时刻、最大压陷时刻和第二次压平时刻，从而计算角膜的生物力学特性。本发明能够准确客观评估角膜生物力学特性。

摘要： 本发明涉及一种便于伸缩的角膜生物力学仪，包括支撑机构、手柄和滑槽，所述支撑机构的一侧设置有底座，所述手柄设置于角膜主体远离底座的一侧，所述角膜主体远离底座的垂面设置有防护机构，所述底座远离支撑机构的垂面设置有托举机构，所述托举机构远离底座的一侧设置有清理机构，所述托举机构靠近清理机构的一侧设置有定位机构，所述滑槽固定于托举机构远离底座的一侧，所述滑槽远离托举机构的一侧设置有放置板。该活动架通过滑动槽与托举支架之间构成伸缩结构，推动活动架，活动架在滑动槽内侧上下移动，与托举支架之间发生伸缩变化，增加活动架与托举支架之间的总长度，使该装置可以上下伸缩，使该装置可以适用不同头型的人的使用。