下肢骨科手术

摘要： 目的:分析用氯诺昔康联合帕瑞昔布钠对接受下肢骨科手术的患者进行术后镇痛治疗的临床效果。方法:选取2018年3月至2020年12月在某医院接受下肢骨科手术的120例患者为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组。术后,采用氯诺昔康对对照组患者进行镇痛治疗,采用氯诺昔康联合帕瑞昔布钠对观察组患者进行镇痛治疗。对比两组患者用药不良反应的发生情况、按压病人自控镇痛(PCA)泵的总次数及有效的按压次数、术后使用芬太尼的剂量、接受镇痛治疗后不同时间疼痛的程度、对镇痛治疗效果的满意度。结果:用药期间,与对照组患者相比,观察组患者不良反应的总发生率较低,P0.05。结论:采用氯诺昔康联合帕瑞昔布钠对接受下肢骨科手术的患者进行镇痛治疗可取得良好的镇痛效果,且治疗期间其不良反应的发生率较低,其使用麻醉药物的剂量较少,其对镇痛治疗效果的满意度较高。

摘要： 目的探讨老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法90例行下肢骨科手术的老年患者为研究对象,依据麻醉方式不同将其分为A组与B组,各45例。A组开展传统的腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,B组开展超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。对比两组麻醉效果及麻醉不良事件发生情况。结果B组麻醉效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉不良事件发生率4.44%低于A组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对下肢骨科手术老年患者,实施超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,可获得理想的麻醉效果,且安全性较高,值得临床应用与推广。

摘要： 目的:观察纳布啡预防性镇痛对下肢骨科手术术后患者疼痛和血流动力学的影响。方法:选取2021年1月至2022年5月在徐州医科大学附属淮安医院择期行下肢骨科手术的患者116例,按随机数字表法将患者分为对照组(NS组)、纳布啡低剂量组(0.1 mg/kg,N1组)、纳布啡中剂量组(0.2 mg/kg,N2组)、纳布啡高剂量组(0.3 mg/kg,N3组),每组29例。所有患者均在蛛网膜下腔阻滞麻醉下进行手术,麻醉前15 min,N1组、N2组、N3组分别静脉推注0.1 mg/kg、0.2 mg/kg、0.3 mg/kg纳布啡(均使用生理盐水配成10 m L溶液),NS组同时静脉推注等量生理盐水。比较4组术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)及48 h(T5)静息状态下疼痛数字评分(NRS)、补救镇痛情况、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后不良反应发生情况。结果:4组患者T1、T2、T3、T4、T5时间点静息状态下NRS评分、MAP、HR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与NS组或N1组比较,N2和N3组NRS评分降低,N3组血流动力学更为平稳(P<0.05)。与NS组比较,N2组和N3组术后首次补救镇痛时间延长,补救镇痛总量减少(P<0.05)。与NS组比较,N1组、N2组和N3组不良反应总发生率降低(P<0.05)。结论:纳布啡预防性镇痛能够有效缓解下肢骨科手术患者术后疼痛,提供稳定的血流动力学环境,减少术后不良反应。

摘要： 目的 比较布比卡因复合右美托咪定与布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉对下肢骨手术老年患者的血流动力学和麻醉效果的影响。方法 选取行下肢骨科手术的老年患者74例,随机分为两组。A组采用布比卡因+舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉方式,B组采用布比卡因+右美托咪定蛛网膜下腔麻醉方式。比较两组患者麻醉前、麻醉后各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)血流动力学指标,感觉、运动神经阻滞起效和维持时间,舒适度(BCS)评分,术后要求行镇痛的时间和镇痛的次数及不良反应发生情况。结果 两组患者在各个时间点MAP、HR、SpO2水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组患者感觉和运动阻滞起效时间更短,感觉和运动阻滞持续时间更长,BCS评分更高,要求行镇痛的时间延长、镇痛的次数减少,不良反应发生率明显低于A组(P <0.05)。结论 与布比卡因复合舒芬太尼比较,布比卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔阻滞麻醉用于下肢骨手术患者的血流动力学平稳,效果显著,镇痛力强,镇痛时间延长,镇痛次数减少。

摘要： 目的 探究高龄患者在下肢骨科手术中应用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉的临床效果.方法 78例行下肢骨科手术的高龄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组及对照组,各39例.研究组应用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉,对照组应用静脉快通道麻醉.比较两组患者的麻醉效果、麻醉药物用量、麻醉苏醒情况.结果 研究组患者的麻醉优良率97.44％ 高于对照组的84.62％,差异有统计学意义(χ2=3.924,P=0.048<0.05).研究组患者的顺苯磺酸阿曲库胺、瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者的苏醒时间(7.43±3.15)min短于对照组的(18.62±3.74)min,拔管时间(8.71±3.08)min短于对照组的(20.28±5.49)min,差异均有统计学意义(t=14.291、11.478,P=0.000、0.000<0.05).结论 高龄下肢骨科手术中应用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉,效果好、安全性高,值得普及应用.

摘要： 目的:比较对接受下肢骨科手术的老年患者进行硬膜外麻醉与全身麻醉对其术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法:选择近年来在河北省沧州中西医结合医院进行下肢骨科手术的58例老年患者作为研究对象.随机将其分为硬膜外麻醉组(n=29)与全身麻醉组(n=29).术中分别对硬膜外麻醉组患者与全身麻醉组患者进行硬膜外麻醉与全身麻醉,然后比较两组患者麻醉的效果、简易智能精神状态检查量表(MMSE)的评分及POCD的发生率.结果:两组患者麻醉的优良率相比,P>0.05.术后12 h及24 h,硬膜外麻醉组患者的MMSE评分均高于全身麻醉组患者,P<0.05.硬膜外麻醉组患者POCD的发生率低于全身麻醉组患者,P<0.05.结论:对接受下肢骨科手术的老年患者进行硬膜外麻醉与全身麻醉的效果相当,但对其进行硬膜外麻醉对其术后认知功能的影响更小,其POCD的发生率更低.

摘要： 目的探讨腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学的影响及安全性。方法采取随机数字表法将2019年3月至2020年2月在泗洪县人民医院接受下肢骨科手术的60例老年患者分为对照组(30例,给予小剂量轻比重腰麻)和观察组(30例,给予腰丛联合骶丛神经阻滞)。比较两组患者麻醉情况;比较两组患者麻醉前(T_(0))、气管插管完毕时(T_(1))、切皮时(T_(2))、切皮后30 min(T_(3))时血流动力学指标;比较两组患者术前、术后4、6、12、24 h疼痛程度以及术后不良反应发生情况。结果观察组患者感觉和运动阻滞维持时间均长于对照组(均P0.05);与T_(0)时比,T_(1)-T_(3)时观察组患者舒张压、收缩压、心率(HR)无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05);T_(1)-T_(3)时对照组患者舒张压、收缩压、HR呈先升高后降低趋势,且T_2时观察组患者舒张压、收缩压、HR均低于对照组(均P<0.05);与术前比,术后4~24 h两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均呈先升高后降低趋势,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉作用于老年下肢骨科手术患者缓解患者可有效维持患者机体血流动力学指标的稳定,减轻其术后疼痛程度,延长感觉和运动阻滞维持时间,且安全性较高。

摘要： 目的:探析下肢骨科手术中超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的价值.方法:选取84例在2019年6月～2020年6月行下肢骨折手术的患者为研究对象,将行常规麻醉的42例患者纳入比照组,行超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的42例患者纳入麻醉组,比较两组麻醉效果.结果:麻醉组运动神经阻滞、感觉神经阻滞的见效时间短于比照组,维持时间长于比照组,P＜0.05;麻醉组不良反应发生率低于比照组,P＜0.05.结论:下肢骨科手术中用超声引导腰丛坐骨神经阻滞麻醉的效果确切,优于常规麻醉,且安全性高.

摘要： 目的:本文主要探究不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的麻醉效果.方法:将我院90例行下肢骨科手术老年患者根据布比卡因不同比重分成轻比重、等比重与重比重三组,统一进行腰硬联合,统计麻醉效果.结果:经统计,麻醉后5min等比重组的血压与心率指标均优于轻比重组与重比重组,P<0.05.结论:等比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的麻醉效果更为显著,容易进行调控,对患者循环系统造成的影响较小,安全性高,可以更加充分满足老年人手术麻醉要求.

摘要： 目的 探讨腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学的影响及安全性.方法 采取随机数字表法将2019年3月至2020年2月在泗洪县人民医院接受下肢骨科手术的60例老年患者分为对照组(30例,给予小剂量轻比重腰麻)和观察组(30例,给予腰丛联合骶丛神经阻滞).比较两组患者麻醉情况;比较两组患者麻醉前(T0)、气管插管完毕时(T1)、切皮时(T2)、切皮后30 min(T3)时血流动力学指标;比较两组患者术前、术后4、6、12、24 h疼痛程度以及术后不良反应发生情况.结果 观察组患者感觉和运动阻滞维持时间均长于对照组(均P0.05);与T0时比,T1～T3时观察组患者舒张压、收缩压、心率(HR)无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05);T1～T3时对照组患者舒张压、收缩压、HR呈先升高后降低趋势,且T2时观察组患者舒张压、收缩压、HR均低于对照组(均P<0.05);与术前比,术后4～24 h两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均呈先升高后降低趋势,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉作用于老年下肢骨科手术患者缓解患者可有效维持患者机体血流动力学指标的稳定,减轻其术后疼痛程度,延长感觉和运动阻滞维持时间,且安全性较高.

摘要： 现在术后镇痛非常普遍,某院引进一次性使用止痛输液泵(速度2 ml/h)应用于术后镇痛,取得了满意的效果.但观察到,下肢手术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)患者中,有部分镇痛效果不佳.后来将PCEA改为患者静脉自控镇痛(PCIA),取得了比较好的镇痛效果.本研究拟定对两种方法的效果差别加以对比观察.

摘要： @@目的:探讨红花注射液对于下肢骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法:分析近3年本院骨科住院患者中行下肢择期手术治疗的患者231例，根据用药情况分为空白组49例、低分子肝素组109例、红花注射液组73例。

摘要： @@目的:探讨红花注射液对于下肢骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法:分析近3年本院骨科住院患者中行下肢择期手术治疗的患者231例，根据用药情况分为空白组49例、低分子肝素组109例、红花注射液组73例。

摘要： @@目的:探讨红花注射液对于下肢骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法:分析近3年本院骨科住院患者中行下肢择期手术治疗的患者231例，根据用药情况分为空白组49例、低分子肝素组109例、红花注射液组73例。

摘要： 本发明提供了一种悬挂式下肢骨科手术牵引装置，涉及骨科牵引技术领域，包括底座，所述底座共设有两处，且两处底座的内部均开设有滑槽，在两处底座的一侧均开设有通槽，在其中一处底座的一侧还固定连接有支架，在支架的一侧设置有电机，电机的一侧设置有传动轴，传动轴穿过支架，在电机穿过支架的一侧还安装有导动齿轮,过导动齿轮与传动齿轮之间的啮合传动来驱动从动齿轮进行旋转，并通过从动齿轮与导条之间的啮合使得患肢在放置到座体的内部时可以进行左右的延伸调节，以达到辅助患者进行肢体活动的设计，解决了现有的绳索吊装的悬挂式牵引其无法针对于患肢进行良好的牵引效果，长时间的悬挂牵引容易造成患肢的流血不畅而产生坏死的问题。

摘要： 本实用新型涉及手术器械技术领域，具体为下肢骨科手术术中透视用托架，包括托架本体，托架本体底部连接有用于支撑托架本体的底座，托架本体上设置有用于放置患肢的放置槽，放置槽内设置有用于固定患肢的固定机构。采用本实用新型固定患肢，不仅固定稳定，避免了患肢旋转影响透视，也无需医护人员手动抬起患肢，解放了医护人员的双手。

摘要： 本实用新型公开了一种下肢骨科手术牵引装置，具体涉及骨科牵引装置技术领域，包括安装架，所述安装架的顶部固定设置有调节杆，所述调节杆的外端螺纹连接有固定栓，所述调节杆的顶部两侧均固定设置有第一支撑座，两个所述第一支撑座的因一侧均设置有连接杆，两个所述连接杆之间通过轴承活动连接有第一滚轮，所述安装架的前侧固定安装有两个第二支撑座。本实用新型通过将安装架固定在病床一端，从而对安装架顶部的调节杆进行固定，然后调节调节杆的高度，通过固定栓进行限位，固定栓的顶部通过第一支撑座连接有第一滚轮，安装架的前侧通过第二支撑座连接有第二滚轮，第一滚轮与第二滚轮之间连接有牵引绳，从而通过牵引绳对患者进行牵引。

摘要： 本实用新型提供了一种用于下肢骨科手术的双联式托脚架，其在左右两侧各设有一个升降支座，两个升降支座通过一根水平横向设置的伸缩拉杆连接成一体，两个升降支座的上端各连接有一个可更换托头；所述双联式托脚架的所有零部件均采用不锈钢材料制成，便于消毒，可放置在手术台上无菌使用。在对患者实施踝部、小腿及膝部的下肢骨科手术时，本双联式托脚架可对患者的单下肢或双下肢的手术部位进行托抬，可根据患者的手术部位更换合适的托头，可对两边下肢采用不同的托头，可拆解成单联托脚架单独使用。通过使用本双联式托脚架对患者的手术部位进行托抬，可以完全释放手术医生的双手来进行手术操作，节省人力，可释放手术空间，减少感染风险。

摘要： 本实用新型公开了一种下肢骨科手术牵引装置，至少包括连接杆，所述连接杆的顶端固定有固定块，所述固定块的内部开设有固定槽，所述固定槽的内部固定有弹簧柱，所述弹簧柱的底端固定有连接板，所述连接板的底端固定有挂钩，所述挂钩的外侧开设有C型槽，所述C型槽的上下两侧分别固定有固定卡以及活动卡，所述活动卡的底端固定有滑块且C型槽的内壁上开设有滑槽，所述滑块的一侧固定有弹簧柱。本实用新型，可以牢牢的将牵引弓固定能够在C型槽、固定卡以及活动卡围成的封闭空间内，进而避免了牵引弓从挂钩上脱落的情况发生；更重要的是，本实用新型在不使用时，可以将挂钩缩回固定槽内，从而避免了挂钩在不使用时裸露在空气中。

摘要： 一种碳纤维下肢骨科手术牵引架。一般的牵引架固定座的部位较短，仰卧挡柱与仰卧拐弯挡柱不可任意调节位置，牵引伸缩机构不能进行多角度、多方位调节。本实用新型其组成包括：一组快装机构（1）、牵引架机构（2）其特征是：一组快装机构（1）包括圆杆，圆杆上具有孔（D120）、孔（E121）、孔（F122），圆杆右侧通过销轴与摆杆（119）固定，摆杆上具有圆柱（A123）、圆柱（B124）、孔（G125），圆柱（A123）A123与圆柱（B124）分别插入孔（E121）与孔（F122）内，孔（G125）内穿有弹簧（126）并固定在孔（D120）上，圆柱（B124）具有坡度。碳纤维下肢骨科手术牵引架。

摘要： 适合股骨头及下肢骨科手术的碳纤维牵引架。腰桥易摇晃。其组成包括：一组快装机构（7）、机构头部机构（1）、背部机构（2）、臀部机构（3）、一组腿部机构（4）、牵引架机构（5）、升降机构（6），其特征是：一组快装机构（7）包括圆杆，圆杆上具有孔（D120）、孔（E121）、孔（F122），圆杆右侧通过销轴与摆杆（119）固定，摆杆上具有圆柱（A123）、圆柱（B124）、孔（G125），圆柱（A123）与圆柱（B124）分别插入孔（E121）与孔（F122）内，孔（G125）内穿有弹簧（126）并固定在孔（D120）上，圆柱（B124）具有坡度。适合股骨头及下肢骨科手术的碳纤维牵引架。

摘要： 本实用新型公开了一种悬挂式下肢骨科手术牵引装置，包括蓄电池、控制器、牵引带、支架、连接板，所述支架下方设置有弹簧，所述弹簧下方设置有锁扣，所述弹簧外侧设置有所述蓄电池，所述蓄电池上方的所述支架外侧设置有所述控制器，所述支架顶端连接到横梁，所述横梁上方设置有齿条，所述齿条上方啮合有电动机。有益效果在于：辅助手术人员重获骨折端的长度及保持对合状态，减少以及防止肌肉出现痉挛，减少压力对神经的干扰，防止骨折断端短缩，结构稳定性更强，有利于提高手术成功率，牵引位置多向可调，实用性更强，适用于多种下肢骨科手术的牵引工作，智能化程度更高，有效减轻医护工作人员的工作强度。

摘要： 本实用新型公开了一种悬挂式下肢骨科手术牵引装置，具体涉及骨科牵引技术领域，包括底板，所述底板的一侧滑动安装有滑动板，所述滑动板的一侧设置有支撑板，所述支撑板一侧的底部与滑动板的一侧固定连接，所述支撑板一侧的中部开设有矩形通槽，所述矩形通槽的内部滑动安装有水平套筒，所述水平套筒水平设置，所述水平套筒的内部设置有螺纹杆和螺纹套，所述螺纹杆的一端套设有轴承。本实用新型通过设置的水平套筒、螺纹杆等，能够根据牵引的需要，提供合适的牵引力，有利于患者的康复和治疗，通过设置的竖直套筒、调整杆等，能根据患者下肢的长短调整该装置，拓宽了该装置适用人群的范围。

摘要： 本实用新型公开了一种下肢骨科手术牵引装置，具体涉及医疗设备技术领域，包括底座，所述底座上表面固定设置有调节装置，所述调节装置包括有升降筒，所述升降筒内嵌在底座中，所述升降筒上表面设置有升降杆，所述升降杆外表面设置有螺槽，所述升降杆通过螺栓与升降筒螺纹连接，所述升降杆顶部固定设置有转盘，所述转盘内部设置有滑槽，所述滑槽内部滑动连接有滑动块，所述滑动块外侧对应滑槽的位置螺纹连接有第一螺栓。本实用新型通过设有调节装置，升降杆通过外侧的螺槽会向升降筒内部收缩或提升，从而实现挂钩高度的调节，滑动块可沿着滑槽方向360°水平滑动，便于调节挂钩的角度方向，实现对患者的牵引治疗。