抗反转录病毒治疗

摘要： 目的分析HIV-1感染者在长期抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)前后血浆中p24抗体和总HIV-1特异性抗体水平变化特点及其与HIV-1储存库关系。方法选取2009年11月—2013年7月于我中心接受ART满5年的27例HIV-1感染者作为研究对象,采用荧光素酶免疫吸附试验和酶联免疫吸附试验,分别检测患者接受ART 0、1、3、5年时间点的p24抗体和总HIV-1特异性抗体的水平,同时对其与总HIV-1 DNA和细胞相关RNA(cell-associated RNA,CA-RNA)的水平进行相关性分析。结果在ART 0、1、3、5年时,p24抗体水平分别为2.450(1.910~5.460)、1.460(1.080~2.160)、1.280(1.120~1.800)、1.570(1.090~2.180)LU;总HIV-1特异性抗体水平分别为3.378(3.157~3.710)、3.489(3.237~3.622)、3.446(2.742~3.573)、3.336(2.860~3.566)。p24抗体与总HIV-1 DNA和CA-RNA的水平均呈正相关(r分别为0.407、0.305,P均0.05)。结论总HIV-1特异性抗体水平在ART期间没有明显变化,且与HIV-1储存库大小没有相关性,p24抗体水平随着ART时间增加呈逐渐降低的趋势,与HIV-1储存库的大小呈正相关,可为HIV-1特异性抗体和HIV-1储存库大小关系的研究提供依据。

摘要： 衰弱综合征(衰弱)是一种由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的综合征,与临床不良结局密切相关,严重影响HIV/AIDS患者的身体功能和生存质量。抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)有效抑制了HIV复制,延长了感染者寿命,加速了HIV/AIDS患者的老龄化趋势。本文围绕老年HIV/AIDS患者衰弱的流行病学特征、可能机制以及应对措施进行综述,为老年HIV/AIDS患者衰弱的早期识别和及时干预提供参考。

摘要： 目的分析并总结艾滋病合并横纹肌溶解综合征的诱发因素,同时探讨该疾病的治疗效果。方法以对2例艾滋病合并横纹肌溶解综合征患者的诊治为基础,检索PubMed数据库建库至2020年以来公开发表的文献,回顾性分析相关病例资料的发表时间,以及患者年龄、性别、症状、肌酸激酶峰值、病因、是否合并急性肾损伤(AKI)及预后情况。结果病例1发生横纹肌溶解综合征可能与使用核苷类药物相关,病例2的诱发因素考虑HIV相关性肌病导致横纹肌溶解,其中1例合并AKI,此2例患者均好转出院。文献共检索到15篇21例艾滋病合并横纹肌溶解综合征的报道,其中8例可能以HIV感染为诱发因素,有2例可能与使用核苷类药物有关。文献的21例整体结局较好,仅2例死亡,其中有7例合并AKI。结论有6%的横纹肌溶解综合征诱因可归因于药物,同时反转录病毒可能在人类肌病中发挥作用,严重的横纹肌溶解综合征可并发AKI。临床医师在治疗艾滋病患者时应关注药物的潜在作用,尽早识别横纹肌溶解综合征,警惕AKI的发生。

摘要： 目的 探讨HIV/AIDS合并梅毒患者临床特征及长期抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy, ART)的病毒学、免疫学效果以及梅毒复发和/或再感染情况。方法 收集2017年1月1日—2019年12月31日在首都医科大学附属北京佑安医院进行初始ART的HIV/AIDS患者的基本信息和实验室检测数据,分析患者的临床特征及其ART后病毒学、免疫学效果以及梅毒复发及再感染情况。结果 共纳入728例HIV/AIDS合并梅毒患者,其中99.59%为男性,97.67%为同性性传播感染者,ART时间中位数为950(691,1217) d,从诊断到开始ART的中位时间为15.5(8.0,41.0) d,诊断至开始ART时间≥180 d以上的患者占14.7%(107/728)。经过治疗,患者CD4^(+)T淋巴细胞计数增加了242(130,369)个/μl,99.3%(723/728)的患者HIV载量控制在400拷贝/ml以内。经足量、规律驱梅治疗6~12个月后,梅毒复发和/或再感染率为18.4%(134/728)。结论 HIV/AIDS合并梅毒患者经长期ART后病毒学、免疫学效果良好,梅毒的复发和/或再感染率较高,梅毒足量、规则治疗的同时,加强性健康宣教和定期随访复查至关重要。

摘要： 抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy, ART)的问世使越来越多的艾滋病病毒感染者的寿命得以延长,并在一定程度上大大降低了艾滋病相关疾病的发病率与死亡率,但随着艾滋病患者年龄的增加,各种慢性合并症(血脂异常、糖尿病、心血管疾病等)发病率越来越高。传统的风险因素、ART的应用及HIV导致的长期慢性炎症与免疫激活,使艾滋病患者的血脂、血糖代谢受到严重影响,由此发生的各种慢性合并症逐渐成为艾滋病患者死亡的主要原因。所以人们迫切需要了解艾滋病患者的血糖、血脂代谢特点,早期进行干预,改善患者的生存及预后。现就国内外艾滋病患者血脂、血糖代谢的研究现状加以综述。

摘要： 目的:探讨利匹韦林(RPV)对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者血脂的影响。方法:回顾性分析2019年3月-2021年9月接受以RPV为基础进行抗病毒治疗(ART)^HIV/AIDS患者的临床资料,比较RPV治疗前后患者的血脂水平和异常率的变化,并分析影响高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关因素。结果:94例患者中男性91例,女性3例;年龄中位数36岁。RPV治疗后,患者的血脂总异常率由70.21%升高至78.72%,甘油三酯(TG)异常率由28.72%降至14.89%,总胆固醇(TC)异常率由15.96%降至6.38%,HDL-C异常率由19.15%升高至34.04%,LDL-C异常率由12.77%升高至19.15%;除LDL-C外,其他指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。TG、TC、HDL-C指标的数值中位数均显著下降(P<0.05);LDL-C水平略下降。分析显示CD4细胞数<350个屮旷增加低HDL-C风险,年龄240岁和治疗方案中不含替诺福韦是RPV治疗后LDL-C升高的独立危险因素。结论:RPV可以较好地降低TG和TC水平,不升高LDL-C水平,可以作为ART的优良选择,但要警惕其对HDL-C的不良影响。

摘要： 抗反转录病毒治疗(ART)是目前治疗艾滋病最有效的方法。临床研究发现ART后,有一部分女性患者出现月经不调。与一般的月经不调证候相比,ART后出现月经不调有自身独特的证候特点:常常伴有疲倦乏力、免疫力下降、易感风寒、湿浊内阻、夹痰夹瘀、虚实夹杂等。中医认为ART后出现的月经不调的主要病因是肝肾亏虚、元气亏损、邪毒内伏。治疗上应予补肾填精、培本固元、扶正祛邪的药物。中医药治疗月经不调具有历史悠久、疗效显著、经验丰富、不良反应小等优点。通过文献检索分析近20年关于中医药治疗ART后月经不调研究发现:关于中医药干预ART后月经不调的相关临床研究甚少,极少数从艾滋病的月经不调角度、多数从其他疾病引起的月经不调角度研究。探讨中医药治疗ART后月经不调,对进一步拓展中医药防治艾滋病的研究思路具有重要意义。

摘要： 目的:探讨中山市人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)简化二联抗反转录病毒治疗情况.方法:研究对象选取我院2017年4月至2019年3月间接受标准三联治疗(替诺福韦酯+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦)并取得完全病毒抑制(病毒载量0.05);两组治疗48周的CD4+T淋巴细胞计数均明显高于治疗前(P<0.05).不含替诺福韦酯的简化治疗组患者转换治疗48周的肌酐清除率略高于转换治疗前,含替诺福韦酯维持标准治疗组肌酐48周的清除率低于0周水平.结论:拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦简化二联抗反转录病毒治疗HIV/AIDS的临床效果不劣于标准三联疗法;不含替诺福韦酯的简化治疗方案,其更具肾脏安全性.

摘要： 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后会侵犯和破坏CD4+T细胞,破坏机体免疫功能,为重建或维持免疫功能,需要进行抗反转录病毒治疗(ART).抗反转录病毒治疗通过使用抗反转录病毒药物抑制HIV复制,可以降低病毒载量和二次传播的风险,延长患者寿命,从而将艾滋病(AIDS)从一种终末期疾病变为另一种可控制的慢性疾病.抗反转录病毒治疗过程中,良好的依从性对抗反转录病毒药物疗效有重要影响,但是ART治疗依从性的影响因素有很多,涉及经济、社会、个人、生理、心理等方面.本文针对反转录病毒治疗依从性的影响因素和改善方法进行综述,以期为临床管理HIV患者提供参考.

摘要： 艾滋病(AIDS)已成为严重威胁全球公众健康的重要公共卫生问题,随着艾滋病患者的不断增加,需要麻醉及手术的患者也越来越多,而HIV/AIDS患者的免疫功能及各器官系统均受到不同程度的损害,围术期面临的问题也较非HIV/AIDS患者复杂.因此,麻醉医生应对HIV/AIDS患者进行全面的围术期评估.本文综述了HIV/AIDS患者重要器官系统所受影响、抗反转录病毒药物的不良反应及麻醉药物给HIV/AIDS患者所带来的风险等.了解HIV/AIDS患者围术期麻醉的相关风险,对麻醉医生精准制定麻醉方案、加速患者康复有重要意义.

摘要： 海市公共卫生临床中心是上海市惟一一家收治人获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的定点医院。该院自2005年10月起根据国家开展“四免一关怀”的政策，对上海本市的患者以及长期居住在上海的外地患者进行免费抗反转录病毒治疗(ART)。随着治疗时间的延长部分患者已经出现了一线药物治疗失败的情况，本研究对这批患者于2008年10月进行了二线药物的更换，并且对他们进行了追踪随访，现将这批人群的具体情况进行总结，为今后可能不断面对的一线药物耐药的患者的处理提供参考。

摘要： 高效联合抗反转录病毒治疗(highly activeantiretroviral therapy，HAART)俗称“鸡尾酒疗法”，是目前已被证实的针对艾滋病病毒感染最有效的治疗方法。HAART开创了艾滋病治疗的新纪元，自1996年应用于临床以来，艾滋病的死亡率明显下降，患者的生存质量和预后获得了显著改善。近年来，随着多种具有新型作用机制的抗HIV药物进入临床试验或被批准上市，HAART方案得以优化组合，提高了抗病毒疗效。本文就近年来HAART药物研究概况、方案选择、启动HAART时机及HAART相关监测等进展做一综述。

摘要： 目的：了解宁夏已接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人中,艾滋病病毒(HIV)耐药株的发生情况. 方法：对宁夏2016年已接受HAART＞6个月的病人,进行横断面调查并采集血液样本检测HIV-1病毒载量,对病毒载量＞1000拷贝/毫升的样本进行耐药基因型分析. 结果：共调查并成功采集了631例病人的血液样本,病毒未抑制率为10.3％,最终获得57份序列用于耐药分析.29例发生耐药位点突变,病毒抑制失败个体总耐药发生率为50.88％,调查人群总耐药发生率为4.65％.20例对NRTIs类药物耐药,27例对NNRTIs类药物耐药,1例对PIs类药物耐药.NRTIs主要突变位点为M184V/M184I,NNRTIs主要突变位点为K103N、Y181C/Y181I8、G190S/G190A,PIs主要耐药位点突变和次要耐药位点突变分别为M46I,Q58E.耐药突变毒株亚型以CRF01_AE亚型为主. 结论：宁夏HIV-1耐药毒株的发生率仍处于低水平,但突变多样、交叉耐药明显,应加强随访管理,定期进行治疗效果评估、耐药检测和分析,减少耐药株的产生和传播.

摘要： 目的:探讨长期接受高效联合抗反转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后的AIDS患者的治疗反应、免疫重建和副作用. 方法:对39例艾滋病患者服用国产抗病毒药物治疗36个月过程中的临床资料(包括淋巴细胞亚群、CD45RA细胞表型百分数、病毒载量、临床症状体征、卡洛夫斯基积分、体重等)进行回顾性分析. 结果:39例AIDS患者的CD(T淋巴细胞计数在疗后6、12、24、30、36个月较疗前升高,有显著的统计学差异(P＜0.01);CD4+T淋巴细胞计数在疗后24、30、36个月较疗后12个月升高,有显著的统计学差异(P＜0.01);CD4+T淋巴细胞计数疗后第33个月较第24个月略有下降,有统计学差异(P＜0.05),CD4+T淋巴细胞计数疗后27、30、36个月较24个月时略有下降,无统计学意义.乏力、纳呆、呕吐、气短、自汗、盗汗、恶心、头痛、腰痛、皮肤瘙痒、皮疹出现的频率和或严重程度降低,其中乏力、纳呆、气短得以显著改善;疗后24个月至36个月连续12个月的病毒载量基本保持稳定;AIDS患者CD45RA表型百分比在疗后27、30、33、36个月时较24个月时无统计学差异(P＞0.05);患者体重基本保持稳定. 结论:长期应用HAART可有效控制HIV复制,升高CD4+T淋巴细胞计数,促进免疫重建,显著改善了艾滋病患者的生活质量,但对免疫系统功能的长期恢复作用不明显.

摘要： 目的:探讨前1个月常用一线高效抗反转录病毒治疗(HAART)相关不良反应,并观察清毒胶囊的有效性及安全性.rn 方法:观察分析380例HIV感染者常用一线HAART方案,即拉米夫定(3TC)+替诺福韦(TDF)+依非韦伦(EFV)前1个月内所致的相关不良反应,并将患者随机分为对照组和观察组,每组各190例,对照组给予HAART+西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上+清毒胶囊治疗,疗程均为15天.观察两组患者治疗前后WHO-HIV生存质量量表,卡氏评分,并对临床疗效及安全性进行评估.rn 结果:高效抗反转录病毒方案(3TC+TDF+EFV)相关不良反应主要以消化道症状(24.5％)、药疹(20.5％)、中枢神经毒性(3.1％)、肝功能损害(25.3％),肾功能损害(19.5％)为主.经治疗后,观察组临床总有效率为91.8％,换药率为7.9％;对照组总有效率为82.6％,换药率为17.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中胃肠道症状、药疹、肾功能损害等毒副作用,观察组改善率显著优于对照组(P＜0.05);肝功能损害、中枢神经毒性改善率差异不明显(P＞0.05).比较生存质量评分,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中两组患者均无严重不良事件的发生.rn 结论:清毒胶囊能够有效减少HAART方案(3TC+TDF+EFV)所致的胃肠道症状、药疹及肾功能损害等相关不良反应,提高患者生活质量,并具有良好的安全性,值得临床上推广应用.

摘要： 本文回顾性分析2006年至2011年在上海新接受ART的艾滋病患者的病史资料，总结患者临床特点的变化趋势。结果发现上海市艾滋病患者的ART服务在不断改善和进步，但在疾病晚期才接受ART的患者的比例依然很高;艾滋病诊断和启动ART之间仍存在明显的延迟，d4T仍在临床常规使用。采取措施以便使患者尽早接受ART并进一步减少d4T在临床的使用是今后艾滋病防治工作所必需关注的方面。

摘要： 目的:探讨艾滋病患者接受抗反转录病毒治疗的服药依从性及其影响因素.方法:对来自艾滋病病房和门诊就诊的135例艾滋病患者进行服药情况及其影响因素的问卷调查.结果:艾滋病患者服药依从性好者82例(60.7％),服药依从性差者53例(39.3％),结果不容乐观.影响其服药依从性的因素分别为药物的不良反应、CD4计数、家庭支持系统.结论:艾滋病患者服药依从性的好坏直接影响着患者的治疗效果及治疗计划的制定,因此对服用抗病毒治疗的患者进行宣传教育,针对影响其依从性的因素,采取针对性的护理干预,提高患者的服药依从性.

摘要： 目的:观察中西医结合治疗艾滋病的疗效.方法:精于选择同时符合中医和西医治疗纳入标准的艾滋病患者107例,予中药治疗和HAART治疗,观察治疗前后症状体征及CD4细胞变化情况.结果:与治疗前比较,中医组中医证候积分较中西医组改善明显,生活质量明显提高,卡洛夫斯基积分上升,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗艾滋病有可靠的疗效,值得推广.

摘要： 目的:观察中西医结合治疗艾滋病的疗效.方法:精于选择同时符合中医和西医治疗纳入标准的艾滋病患者107例,予中药治疗和HAART治疗,观察治疗前后症状体征及CD4细胞变化情况.结果:与治疗前比较,中医组中医证候积分较中西医组改善明显,生活质量明显提高,卡洛夫斯基积分上升,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗艾滋病有可靠的疗效,值得推广.

摘要： 目的:观察中西医结合治疗艾滋病的疗效.方法:精于选择同时符合中医和西医治疗纳入标准的艾滋病患者107例,予中药治疗和HAART治疗,观察治疗前后症状体征及CD4细胞变化情况.结果:与治疗前比较,中医组中医证候积分较中西医组改善明显,生活质量明显提高,卡洛夫斯基积分上升,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗艾滋病有可靠的疗效,值得推广.

摘要： 本发明涉及合成的非天然存在的寡核苷酸化合物，该化合物含有其序列定义了一个保守催化区的核苷酸和其序列能够与RNA病毒包装序列内预定的靶序列杂交的核苷酸。优选的，病毒包装序列是反转录病毒包装序列，或是HIV-1Psi包装序列。RNA病毒可以是HIV-1，猫白血病病毒，猫免疫缺损病毒或表I中所列病毒之一。保守催化区可以得自锤头核酶，发夹核酶，肝炎δ核酶，RNAase P核酶，I组内含子，II组内含子。本发明还涉及以RNA病毒为靶的多核酶，含有或不含有反义链的核酶组合物和含有反义链和polyTAR，RRE或TAR引诱物的核酶组合物。本发明还描述了载体。此外，还描述了体内和间接体内的治疗方法和使用方法。

摘要： 本发明涉及动物病毒学、免疫学、表观遗传学和新型免疫增强剂开发领域，提供了一种抗J亚群禽白血病病毒增殖的内源性反转录病毒RNA及其制备方法和应用。该RNA来源于鸡1号染色体基因组中内源性反转录病毒ALVE1衍生的反义长链非编码RNA，采用RACE和PCR克隆技术鉴定后，将其命名为lnc‑ALVE1‑AS1，其cDNA具有SEQ ID NO：1所示的核苷酸序列。本发明通过构建lnc‑ALVE1‑AS1过表达载体质粒，体外实验显示lnc‑ALVE1‑AS1可激活细胞抗病毒干扰素应答反应并抑制J亚群禽白血病病毒增殖。本研究发明不仅提供了抵抗禽白血病病毒的新手段，也为禽白血病病毒的防控提供了新思路。

摘要： 本发明提供抗耐药性(resistance-repellent)和多药耐药性反转录病毒蛋白酶抑制剂。本发明还提供包含这类化合物的药物组合物以及使用这类化合物治疗哺乳动物的人免疫缺陷病毒(HIV)感染的方法。

摘要： 本发明涉及一种抗体、其片段或衍生物，用作针对属于人内源性反转录病毒W型(HERV‑W)的病毒的抗反转录病毒药物，其中所述抗体、其片段或衍生物针对HERV‑W包膜蛋白(HERV‑W Env)。本发明还涉及一种组合物，其包含所述抗体和反转录病毒的反转录酶抑制药物，用作靶向属于HERV‑W的病毒的抗反转录病毒药物。

摘要： 本发明涉及一种抗体、其片段或衍生物，用作针对属于人内源性反转录病毒W型(HERV‑W)的病毒的抗反转录病毒药物，其中所述抗体、其片段或衍生物针对HERV‑W包膜蛋白(HERV‑W Env)。本发明还涉及一种组合物，其包含所述抗体和反转录病毒的反转录酶抑制药物，用作靶向属于HERV‑W的病毒的抗反转录病毒药物。

摘要： 本发明涉及合成的非天然存在的寡核苷酸化合物，该化合物含有其序列定义了一个保守催化区的核苷酸和其序列能够与RNA病毒包装序列内预定的靶序列杂交的核苷酸。优选的，病毒包装序列是反转录病毒包装序列，或是HIV-1 Psi包装序列。RNA病毒可以是HIV-1，猫白血病病毒，猫免疫缺损病毒或表I中所列病毒之一。保守催化区可以得自锤头核酶，发夹核酶，肝炎δ核酶，RNAase P核酶，I组内含子，II组内含子。本发明还涉及以RNA病毒为靶的多核酶，含有或不含有反义链的核酶组合物和含有反义链和polyTAR，RRE或TAR引诱物的核酶组合物。本发明还描述了载体。此外，还描述了体内和间接体内的治疗方法和使用方法。

摘要： 本发明涉及动物病毒学、免疫学、表观遗传学和新型免疫增强剂开发领域，提供了一种抗J亚群禽白血病病毒增殖的内源性反转录病毒RNA及其制备方法和应用。该RNA来源于鸡1号染色体基因组中内源性反转录病毒ALVE1衍生的反义长链非编码RNA，采用RACE和PCR克隆技术鉴定后，将其命名为lnc‑ALVE1‑AS1，其cDNA具有SEQ ID NO：1所示的核苷酸序列。本发明通过构建lnc‑ALVE1‑AS1过表达载体质粒，体外实验显示lnc‑ALVE1‑AS1可激活细胞抗病毒干扰素应答反应并抑制J亚群禽白血病病毒增殖。本研究发明不仅提供了抵抗禽白血病病毒的新手段，也为禽白血病病毒的防控提供了新思路。

摘要： 本发明涉及一种包含拉米夫定(lamivudine)、festinavir和奈韦拉平(nevirapine)的抗反转录病毒药物组合物，用于制备这样的组合物的方法和这样的组合物用于治疗和/或预防由反转录病毒引起的疾病，特别是艾滋病或HIV感染的用途。

摘要： 本发明提供抗耐药性(resistance－repellent)和多药耐药性反转录病毒蛋白酶抑制剂。本发明还提供包含这类化合物的药物组合物以及使用这类化合物治疗哺乳动物的人免疫缺陷病毒(HIV)感染的方法。

摘要： 本发明涉及用于鉴别治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染和获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的有效药物治疗方案的抗病毒药物敏感性和抗性试验，还涉及监测HIV感染的临床进展以及HIV感染对抗反转录病毒治疗、特别是使用表型敏感性分析和基因型分析的核苷逆转录酶抑制剂治疗的响应的方式和方法。