利匹韦林对成人艾滋病患者血脂的影响

摘要

目的:探讨利匹韦林(RPV)对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者血脂的影响。方法:回顾性分析2019年3月-2021年9月接受以RPV为基础进行抗病毒治疗(ART)^HIV/AIDS患者的临床资料,比较RPV治疗前后患者的血脂水平和异常率的变化,并分析影响高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关因素。结果:94例患者中男性91例,女性3例;年龄中位数36岁。RPV治疗后,患者的血脂总异常率由70.21%升高至78.72%,甘油三酯(TG)异常率由28.72%降至14.89%,总胆固醇(TC)异常率由15.96%降至6.38%,HDL-C异常率由19.15%升高至34.04%,LDL-C异常率由12.77%升高至19.15%;除LDL-C外,其他指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。TG、TC、HDL-C指标的数值中位数均显著下降(P<0.05);LDL-C水平略下降。分析显示CD4细胞数<350个屮旷增加低HDL-C风险,年龄240岁和治疗方案中不含替诺福韦是RPV治疗后LDL-C升高的独立危险因素。结论:RPV可以较好地降低TG和TC水平,不升高LDL-C水平,可以作为ART的优良选择,但要警惕其对HDL-C的不良影响。