老年综合征

摘要： 目的探讨住院老年患者通过老年综合评估(CGA)及多学科团队服务(GITS)进行多维度诊疗,为老年患者提供科学、合理的个性化诊疗模式,有效改善共病诊疗效果及生活质量。方法选取年龄≥60岁的老年科共病患者,分为观察组和对照组。使用自主开发的“老年综合评估软件V2.0”对210例老年患者入院7天内进行老年综合评估,随后观察组根据评估结果给予共病、老年综合征、心理、认知及生活方式等全面综合干预,对照组仅给予共病干预。干预3个月后行第2次老年综合评估,比较观察组与对照组共病及生活质量改善情况。结果①观察组比对照组血压、血糖控制效果更好(P0.05)。结论老年患者住院期间进行老年综合评估并结合多学科团队服务,可以及早发现老年综合征及老年问题,及早针对共病、老年综合征等问题综合干预,明显提高共病管理疗效及生活质量。

摘要： 背景当前关于慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的研究多着重于肺部本身,而关于慢阻肺肺外表现的研究依然缺乏,国内外多项研究显示慢阻肺与老年综合征密切相关,但尚未得到进一步证实。目的调查云南省多家医院近3年老年住院患者慢阻肺的患病现状,并从老年综合征角度探讨老年慢阻肺的影响因素。方法选取2018年9月至2021年6月云南省多家医院新入院老年(≥60岁)患者2182例为研究对象,根据患者是否患有慢阻肺分为慢阻肺组和非慢阻肺组。采用云南省第一人民医院老年医学科自主研发的“老年综合评估系统”软件平台对患者进行一般资料收集,并利用其中的量表对患者进行老年综合评估,内容包括采用老年抑郁评估量表(GDS-15)评估焦虑抑郁状态、阿森斯失眠量表(AIS)评估失眠情况、家庭关怀度指数问卷(PAGAR)评估家庭支持情况、Morse量表评估跌倒风险、简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能、微型营养评估量表评估营养状况、基本生活活动能力(BADL)量表评估日常生活能力、Fried量表评估衰弱状况、吞咽功能评估量表评估吞咽功能(呛咳)、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评估尿失禁情况、RomaⅢ量表评估便秘情况、视觉模拟法评估疼痛情况、1年内有无跌倒情况。老年住院患者慢阻肺的影响因素探讨采用二元Logistic回归分析。结果非慢阻肺组1558例(71.4%),慢阻肺组624例(28.6%);二元Logistic回归分析结果显示,年龄75~<85岁、≥85岁、男性、焦虑抑郁状态、潜在营养不良、营养不良、衰弱前期、衰弱是老年慢阻肺的影响因素(P<0.05)。结论≥60岁的老年住院患者慢阻肺患病率较高,并与老年综合征密切相关。

摘要： 心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心血管疾病的终末期的表现和最主要死亡原因,运动锻炼和心脏康复可以提高运动耐受性,改善慢性心力衰竭的症状,减少死亡率及再住院率[1-2]。衰弱是一种多维度的老年综合征,反映了机体生理储备下降和对应激的易损性[3]。有研究证明,15%—74%心力衰竭的患者伴有衰弱[4]。

摘要： 1简介,“健康老龄化”是为解决人口老龄化带来的经济负担、生理和社会后果以及生活质量下降的问题而提出的[1]。据统计,世界上老年人口的比例到2050年将达到20%左右[2],随着我国老年人口数量的增加,疾病风险群体数量越来越大,肌少症就是目前最常见的老年综合征之一。“肌少症”是一个不断发展的医学概念,已逐渐引起医学界的关注[3]。

摘要： 背景随着我国人口老龄化程度的加剧,骨质疏松症患病率逐年升高。当前关于骨质疏松症的具体病因和发病机制尚未十分明确,其预防和治疗工作尚存短板。目的调查慢性疾病稳定期老年患者骨质疏松症患病率,并分析发生骨质疏松症的影响因素。方法选取2020年11月至2021年9月在云南省第一人民医院老年医学科住院复查的慢性疾病稳定期老年患者302例为研究对象。利用双能X线吸收测定法(DXA)对患者腰椎及髋部骨密度进行测定,以T值≤-2.5为骨质疏松症。收集患者一般资料,采用自主研发的“老年综合评估系统软件平台”对患者进行老年综合评估,并抽取患者空腹静脉血,检测血清生物学标志物。结果302例患者中非骨质疏松症176例(58.3%)、骨质疏松症126例(41.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,失眠〔OR=2.180,95%CI(1.080,4.443)〕、合并慢性疾病数量多〔OR=1.223,95%CI(1.101,1.358)〕、同型半胱氨酸水平升高〔OR=1.043,95%CI(1.000,1.088)〕是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的危险因素(P<0.05),血尿酸水平升高〔OR=0.996,95%CI(0.993,0.999)〕是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的保护因素(P<0.05)。结论慢性疾病稳定期老年患者骨质疏松症患病率为41.7%。血尿酸水平升高是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的保护因素,失眠合并慢性疾病数量多、同型半胱氨酸水平升高是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的危险因素。

摘要： 目的探讨老年综合征对老年2型糖尿病患者的躯体功能以及跌倒风险的影响。方法选取2019年2月—2020年2月在浙江医院门诊就诊和住院治疗的老年2型糖尿病患者165例为研究对象,根据患者老年综合征的种类和数量分为0~1种组(36例)、2~3种组(73例)、4~6种组(56例)。比较和分析老年综合征对老年2型糖尿病患者的躯体功能以及跌倒风险的影响。结果4~6种组年龄、离异/丧偶比例、害怕跌倒比例、辅具使用率、近1年出现跌倒史发生率、跌倒高风险率以及日常生活能力缺陷和平衡步态功能下降的比例均明显高于0~1种组和2~3种组患者(均P<0.05);经单因素及多因素logistic回归分析显示衰弱是老年2型糖尿病患者日常生活能力缺陷、平衡与步态功能下降、近1年出现跌倒的独危险因素(均P<0.01);认知功能下降是跌倒风险增高、平衡与步态功能下降、近1年出现跌倒的独立危险因素(均P<0.01);营养不良是日常生活能力缺陷、跌倒风险增高、平衡与步态功能降低、近1年出现跌倒的独立危险因素(均P<0.01)。结论衰弱、营养不良以及认知功能下降等老年综合征会引起老年2型糖尿病患者躯体功能下降和跌倒风险增高,临床应对老年2型糖尿病患者进行老年综合评估并采取干预措施以提高其生活质量。

摘要： 为提升老年医学科教育教学水平和培养质量,于2021年7月对南京医科大学第一附属医院住培基地54名学员进行问卷调查及统计分析,通过住院医师规范化培训学员对老年综合征的认知和培训需求调查可知:在老年医学科住培周期长于3个月的学员对老年医学核心技术的认知程度,高于住培周期短于3个月的学员(P<0.05)。住培学员对相关知识的培训需求为79.63%。需求最多的培训方式为基于案例教学法(87.04%)和情景模拟教学法(74.07%)。结果表明:住培学员对老年综合征的认知水平存在差异,实施基于案例教学法结合情景模拟教学模式,有利于提高住培学员对老年医学专业知识的掌握。

摘要： 衰弱综合征(衰弱)是一种由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的综合征,与临床不良结局密切相关,严重影响HIV/AIDS患者的身体功能和生存质量。抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)有效抑制了HIV复制,延长了感染者寿命,加速了HIV/AIDS患者的老龄化趋势。本文围绕老年HIV/AIDS患者衰弱的流行病学特征、可能机制以及应对措施进行综述,为老年HIV/AIDS患者衰弱的早期识别和及时干预提供参考。

摘要： 衰老是指年龄增长伴随的机体结构和功能衰退。由于预期寿命的延长,出生率的下降,老年人群比例不断增加。不断加重的老龄化及其带来的健康和社会经济问题已经受到了广泛的关注。老年综合征(geriatric syndrome,GS)和衰弱症已被应用于老年人群的健康状况评估。但是,目前临床上仍缺乏针对一般人群的系统衰老评估手段,忽视衰老与各种疾病的密切联系。这不仅不能从整体视角对老年人进行共病管理,更与“治未病”的公共健康策略背道而驰。前期的基础和临床研究已经初步确定了衰老的相关表现及其机制,并发展了饮食、药物等干预衰老的手段。本文将综述关于衰老的研究进展,对衰老的机制、评估和干预进行详细的分类阐述,并提出老化综合征(senescence syn⁃drome,SS)这一概念,主张从整体的预防的角度关注老年群体的健康。

摘要： 肺部感染是老年人的常见病、多发病,是老年多器官功能衰竭最常见的始动因素;与年轻人相比,老年人肺炎起病隐匿、临床表现不典型、合并症多、病原体复杂,易延误诊治,增加短期和长期病死率[1]。衰弱综合征是老年综合征的核心,衰弱指数(frail index,FI)作为生物学年龄的替代指标,已在欧美用于预测老年人的全因死亡率[2]。受衰弱和失能影响,老年人肺部感染是住院最常见的诊断之一;感染与衰弱在病理生理路径上反复交互,可能引发恶性循环;肺炎会增加衰弱的严重程度,反之,衰弱与老年人肺炎的易感性和严重程度密切相关[3]。

摘要： 本文发现特拉唑嗪治疗老年综合征分子机制,为临床应用提供理论基础.在体外培养细胞中,检验特拉唑嗪抑制细胞凋亡效果.使用的细胞系包括神经元、肌肉细胞、免疫细胞及血管内皮细胞.诱导细胞凋亡使用H2O2、starosporin或etoposide.特拉唑嗪在低剂量时可激活一个新靶点，三磷酸甘油激酶（Pgk1），从而激活糖酵解通路。糖酵解通路是一个正反馈反应，即微弱信号会被放大。我们发现，特拉唑嗪抗细胞凋亡作用的分子机制是激活了HSP90功能，这是因为Pgk1和HSP90蛋白相互结合，Pgk1产生的ATP被HSP90的ATPase消耗，从而导致HSP90激活。老年慢病共有的特点是线粒体功能下降，细胞能量不足。对能量需求大的细胞类型如免疫细胞、神经元（特别是持续低频率发电的多巴胺神经元）、肌肉细胞，对线粒体损伤尤其敏感，特拉唑嗪通过激活糖酵，为细胞提供替代能量，从而广谱性地保护了多种组织和器官。

摘要： 老年综合征是指能够影响老年患者发病率和死亡率的特定的症状,从中医辨证来看其主要病机为脏腑虚损,痰瘀互结,阴阳失调,及情志致病几方面,治疗要点主要为补虚,活血祛痰,疏肝调畅情志,调和阴阳,临床中综合应用以上治疗要点,对于老年综合征的治疗可获良效.

摘要： 针对老年综合征的特点，应以其病因病机为基础，辨证审因，究其主要病机为脏腑阴阳亏虚、气血津液亏虚，治疗应首辨阴阳，区分阴虚阳虚，同时辨脏腑虚损，重视脾肾，以补气益精为先。

摘要： 接受原始点理念与调理，不需要进行各种仪器检查与化验，没有完全依靠医生，没有大把的服药，只是简单的按推、温敷加温热性的药食，疗效却是前所未有的好。原始点这种健康自做主的理念，没有侵入性的医疗手段，却能达到好病的医疗效果，既饱含着对生命、对人体的尊重与敬畏，又融入了社会的温情与家庭的亲情，这样生活化的治病方法必将越来越被大众所乐意接受。

摘要： 患者女性,62岁,高血压,血糖偏高,平时剧烈运动从无胸部不适.2015年父亲心脏猝死,不久后配偶心脏猝死.患者开始感到很紧张,压抑,开始出现安静状况时的胸部不适,持续时间很长.2017-5-11因“突发胸痛”由999转到某三甲医院急诊做冠状动脉CT,示左回旋支完全闭塞,左前降支50％-70％狭窄,右冠状动脉30％狭窄.住院后予冠状动脉造影:左回旋支完全闭塞,侧枝循环丰富,左前降支中段狭窄70％,右冠状动脉正常.治疗过程:手术开通慢性完全闭塞的左回旋支失败,左前降支狭窄予支架置入.但患者术后仍出现持续胸痛,严重的睡眠障碍等症状.

摘要： 本发明公开了一种抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用及制得的骨髓增生异常综合征药物。该抗病毒药物为泛昔洛韦。本发明首次在斑马鱼模式生物中，明确泛昔洛韦对造血发育的影响，泛昔洛韦可能通过影响造血干祖细胞进而使整个血液系统发生缺陷。因此，本发明提出泛昔洛韦抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用。

摘要： 本发明提供了一组可用于检测或诊断多囊卵巢综合征并发代谢综合征的生物标志物，并进一步提供包含该等生物标志物的用于检测多囊卵巢综合征并发代谢综合征的试剂盒及其使用方法，可用于对多囊卵巢综合征并发代谢综合征发病风险的快速高效诊断。

摘要： 在一个方面，本发明提供了抑制人患者中的MASP‑2依赖性补体激活的效应的方法，所述人患者患有或处于发展HSCT‑IPS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑CLS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑FO的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑ES的风险中。该方法包括向有此需要的受试者施用有效抑制MASP‑2依赖性补体激活的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明涉及由化学式1表示的氨基甲酸酯化合物，或其药学上可接受的盐，溶剂合物或水合物用于减轻或治疗包括脆性X染色体综合征、Angelman综合征或Rett综合征的发育障碍的用途。

摘要： 本发明涉及神经激肽‑1(NK‑1)受体拮抗剂用于治疗脓毒症、脓毒症休克、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)的新用途。本发明还涉及用于这样的用途的包含NK‑1受体拮抗剂和组合的一种或更多种治疗剂的药物组合物。

摘要： 本发明提供了向受试者立即或长期施用某些钾ATP(KATP)通道开放剂，任选地与生长激素组合，以在涉及KATP通道的疾病或病况的治疗中实现新型药效动力学、药物代谢动力学、治疗、生理学、代谢以及组成结果。还提供了在接受治疗的个体中实现这些结果并且降低不良作用的发生率的KATP通道开放剂的药物制剂、施用方法以及给药方法。还提供了共同施用KATP通道开放剂与其它药物(例如与生长激素组合)以治疗人类和动物的疾病(例如普拉德‑威利综合征(PWS)、史密斯‑马吉利综合征(SMS)等)的方法。

摘要： 本发明公开了一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，属于老年健康管理的技术领域，该方法包括：S1：对住院老年患者分别对应建立个人档案信息并将个人档案信息录入至档案终端中；S2：各所述档案终端所记录的个人档案信息实时传送至服务器；S3：由服务器对个人档案信息进行筛选分类，并根据医疗大数据获取各项分类类别的理想分值；S4：为各项分类类别分配权重占比，根据各项类别的权重占比计算各个个人档案信息所对应的评价分值；S5：以评价分值对各个老年患者提供个体干预方案，且个体干预方案在档案终端上显示，以达到通过老年综合征的筛查评估并生成个体干预方案，帮助改善老年人功能状态、维持老年人的生理功能并提高老年患者生活质量的目的。

摘要： 本发明公开了一种用于养老院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，该方法包括：对养老院老年患者进行老年综合征的详细筛查；开展包括失能、情绪障碍、睡眠、认知、营养不良、吞咽困难及尿便障碍等专项评估；根据各项评估结论组织相应学科团队给予个体化干预意见等步骤。本发明将老年健康管理与疾病不同状态相联系，利用评估方法的软件，有针对性的为老年患者提供老年综合征智慧管理方法，满足不同健康需求，实现疾病分层管理及延续性服务。本发明包含了健康信息采集、疾病及功能评估、干预意见、随访的完整流程，可以作为老年医学的特色诊疗技术方法进行广泛推广，能使养老院的老年人群得到更优质的老年专科规范、有效、均质化服务。

摘要： 本发明公开了一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，包括：对老年患者进行老年综合征的全面筛查，开展包括压疮危险度、失能程度、情绪障碍程度、睡眠质量、认知障碍程度、营养不良程度、吞咽困难程度、大小便、社会支持、疼痛、谵妄、跌倒、肌少症、衰弱及躯体疾病等专项评估；根据评估结论给予个体化干预意见等步骤。本发明将老年健康管理与疾病不同状态相联系，有针对性的为老年患者提供老年综合征智慧管理方法，实现疾病分层管理及延续性服务。本发明包含了健康信息采集、疾病及功能评估、干预意见、随访的完整流程，可以作为老年医学住院部特色诊疗技术方法进行广泛推广，能使老年人群得到更优质的规范、有效、均质化服务。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材技术领域，提供了用于住院老年患者的老年综合征筛查记录装置，包括有手环、固定块、连接块、信息二维码和定位模块，手环的两端均固定设置有固定块，两个固定块的上方安装有连接块，连接块的上表面中央固定设置有信息二维码；通过设置有轨道槽和轨道，通过轨道插入不同的轨道槽内，根据插入的两个轨道槽的距离来调节手环的大小，使得方便不同粗细手臂的患者使用，增加装置的实用性，需要取下手环时，需要首先转动定位螺杆，取出定位螺杆后，再往下按动梯形块，使得梯形块嵌入于嵌入槽内，梯形块不会阻挡住连接块，才能将连接块从固定块上取出，使得病人无法自己取出手环，保证手环不会丢失。